Рабочая программа учебной дисциплины хирургия для специальности 060101 «лечебное дело»

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

1 2 3 4 5

ТЕМА 1.4 Обезболивание.

Студент должен знать:

виды местной анестезии и обязанности фельдшера при её проведении;
подготовку пациентов к местной анестезии;
признаки и профилактику возможных осложнений при проведении местной анестезии;
виды общего обезболивания;
признаки и профилактику возможных осложнений при проведении общего обезболивания;
препараты, использующиеся для местной и общей анестезии;
цели премедикации и её компоненты.

Студент должен уметь:

приготовить инструментарий для проведения местной анестезии;
провести местную инфильтрационную анестезию по А.В. Вишневскому;
ввести препараты, назначенные для премедикации.

Содержание учебного материала.

Понятие о боли и механизме её возникновения. Изменения, возникающие в организме при боли. Краткая история обезболивания. Понятие об обезболивании, виды анестезии. Понятие об общем обезболивании. Виды общего обезболивания. Препараты, используемые для наркоза. Стадии наркоза. Подготовка пациента к общему обезболиванию. Осложнения наркоза и посленаркозного периода, их распознавание и профилактика. Виды местной анестезии и роль фельдшера в её проведении. Препараты, использующиеся для местной анестезии. Особенности проведения некоторых видов местной анестезии. Новокаиновые блокады. Возможные осложнения при проведении местной анестезии и их профилактика. Премедикация: цели проведения, основные компоненты.

^ Содержание практического занятия.

Практическое занятие проводится в хирургическом стационаре, студенты знакомятся с оперблоком, наблюдают течение наркоза в операционной, знакомятся с наркозными картами и реанимационным отделением.
^

Виды самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

Подготовка рефератов: «История обезболивания».
Выписывание рецептов на лекарственные препараты, применяющиеся для местной анестезии.
Подготовка сообщений на хирургическую пятиминутку.
Составление терминологического словаря: медицинский глоссарий.
Составление тематических кроссвордов: «Наркоз», «Местная анестезия».
Выполнение заданий в рабочих тетрадях по хирургии на печатной основе.

ТЕМА 1.5 Десмургия.

Студент должен знать:

определение десмургии и её задачи;
определение повязки и перевязки;
основные виды мягких повязок;
строение бинта и правила бинтования;
общие правила наложения мягких повязок;
критерии правильности наложения повязок;
технику наложения повязок на различные части тела;
правила наложения эластичных бинтов и чулок.

Студент должен уметь:

правильно выбрать вид повязки;
накладывать мягкие повязки на любой участок тела;
оценивать правильность наложения мягких повязок и состояние пациента после их наложения;
распознавать возможные осложнения.

Содержание учебного материала.

Понятие о десмургии и её задачах. Десмургия в работе медицинского персонала. Понятия повязки и перевязки; основные виды повязок (по назначению, по способу закрепления перевязочного материала, по типу бинтования, по цели иммобилизации). Общие правила наложения мягких повязок и показания к их наложению. Строение бинта и правила бинтования. Критерии правильности наложения повязки. Правила наложения мягких повязок на любой участок тела: голову, туловище, конечности, промежность. Правила наложения косыночных и сетчато-трубчатых повязок. Современные виды перевязочного материала, используемые при наложении мягких повязок. Правила наложения эластичных бинтов и чулок на конечности. Просмотр видеофильма по теме занятия.

^ Содержание практического занятия.

Практическое занятие проводится в кабинете хирургии с доклинической практикой. Студенты осваивают технику наложения мягких бинтовых повязок, косыночных, клеевых, твердых повязок.

Виды внеаудиторной самостоятельной работы студентов:

Подготовка обучающего альбома: «Десмургия».
Составление терминологического словаря: медицинский глоссарий.
Составление тематических кроссвордов: «Десмургия».
Выполнение заданий в рабочих тетрадях по хирургии на печатной основе.

РАЗДЕЛ 2. Оперативная хирургическая техника.

Деятельность фельдшера в периоперативном периоде

ТЕМА 2.1 Оперативная хирургическая техника.

Студент должен знать:

основные группы общего хирургического инструментария;
шовный и лигатурный материал;
виды стерилизации хирургического инструментария.

Студент должен уметь:

составлять наборы инструментов для первичной хирургической обработки ран (ПХО); для наложения и снятия швов; для трахеостомии; для вскрытия гнойной полости, для пункции плевральной и брюшной полости; для наложения скелетного вытяжения; для аппендэктомии;
подавать стерильные инструменты врачу;
сохранять стерильность хирургического инструментария;
накладывать и снимать швы.

Содержание учебного материала.

Современный хирургический инструментарий, в том числе для эндоскопических операций. Общий хирургический инструментарий:

инструменты для разъединения тканей;
инструменты для захвата тканей;
инструменты для расширения ран и естественных отверстий;
инструменты для соединения тканей;
вспомогательный инструментарий.

Методы стерилизации хирургического инструментария. Современный шовный материал; основные виды, способы стерилизации. Способы подачи стерильных инструментов врачу. Сохранение стерильности хирургического инструментария. Техника наложения и снятия швов. Хранение и уход за хирургическим инструментарием.

^ Содержание практического занятия.

Практическое занятие проводится в кабинете хирургии с доклинической практикой. Студенты изучают хирургический инструментарий, составляют наборы хирургического инструментария, осваивают технику наложения и снятия швов, способы подачи стерильных инструментов врачу.

Виды самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

Подготовка обучающего альбома: «Хирургический инструментарий».
Составление терминологического словаря: медицинский глоссарий.
Составление тематических кроссвордов: «Оперативная хирургическая техника».
Выполнение заданий в рабочих тетрадях по хирургии на печатной основе.

ТЕМА 2.2 Предоперационный период. Период операции.

Студент должен знать:

определение предоперационного периода, его цели и задачи;
основные показатели функций систем организма в норме;
особенности подготовки пациента к различным методам инструментального обследования жизненноважных систем;
правила и технику выполнения основных лечебных процедур;
режим больного после премедикации.

Студент должен уметь:

выполнять основные лечебные процедуры в зависимости от характера операции и вида анестезии, по назначению врача;
выявлять нарушения в состоянии больного;
проводить премедикацию, по назначению врача;
транспортировать пациента в операционную с учетом его состояния;
проводить гигиенические процедуры пациенту в день операции.

Содержание учебного материала.

Понятие о предоперационном периоде, его целях и задачах. Диагностика хирургических заболеваний; определение срочности операции, показаний к операции, оценка функционального состояния организма и систем. Виды операций. Порядок оформления документов для госпитализации. Особенности обследования пациентов к различным операциям (плановой, срочной, экстренной). Подготовка больного к плановым и экстренным операциям. Особенности предоперационной подготовки детей и лиц пожилого и старческого возрастов. Режим больного после премедикации. Выявление основных лечебных процедур в зависимости от характера операции и вида анестезии, по назначению врача. Выявление нарушений в состоянии больного. Подготовка операционного поля. Проведение гигиенических процедур пациенту в день операции. Транспортировка пациента в операционную с учетом его состояния.

^ Содержание практического занятия.

Занятие проводится в хирургическом стационаре. Студенты участвуют в проведении премедикации, подготовке пациентов к плановым и экстренным операциям, осуществляют транспортировку пациентов в операционную.

Виды самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

Подготовка реферата: «Предоперационный период».
Подготовка сообщений на хирургическую пятиминутку.
Составление терминологического словаря: медицинский глоссарий.
Составление тематических кроссвордов: «Предоперационный период. Период операции».
Выполнение заданий в рабочих тетрадях по хирургии на печатной основе.

ТЕМА № 2.3 Послеоперационный период.

Студент должен знать:

определение послеоперационного периода, его цели и задачи;
основные периоды послеоперационного периода и возможные осложнения в каждом из них;
признаки гладкого течения послеоперационного периода;
методы профилактики послеоперационных осложнений.

Студент должен уметь:

оценивать общее состояние пациента по клиническим признакам;
выявлять состояния, угрожающие жизни пациента, и оказывать неотложную помощь;
выполнять основные лечебные процедуры при уходе за послеоперационными больными;
транспортировать пациента из операционной с учетом его состояния;
подготавливать палату и функциональную кровать, правильно перекладывать пациента.

^ Содержание учебного материала.

Понятие о послеоперационном периоде, его целях и задачах. Основные этапы послеоперационного периода и возможные осложнения в каждом из них. Признаки гладкого (неосложненного) течения послеоперационного периода. Подготовка палаты и постели для больного после операции. Транспортировка пациента из операционной. Положение больного в кровати в зависимости от вида операции и метода обезболивания. Послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение.

^ Содержание практического занятия.

Практическое занятие проводится в хирургическом стационаре. Студенты курируют пациентов в послеоперационном периоде, обеспечивают наблюдение и уход за пациентами после операции, занимаются профилактикой послеоперационных пневмоний, пролежней, тромбозов и эмболий и др. осложнений.

Виды самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

Подготовка реферата: «Послеоперационный период».
Подготовка сообщений на хирургическую пятиминутку.
Составление терминологического словаря: медицинский глоссарий.
Составление тематических кроссвордов: «Послеоперационный период».
Выполнение заданий в рабочих тетрадях по хирургии на печатной основе.

РАЗДЕЛ № 3. Общие виды хирургической патологии.

ТЕМА 3.1 Местная и общая гнойная хирургическая инфекция.

Студент должен знать:

возбудителей хирургической инфекции и пути распространения;
признаки местной и общей реакции организма на инфекцию;
местные виды хирургической инфекции, особенности течения;

устройство и особенности работы гнойного отделения.

Студент должен уметь:

выявлять признаки острой хирургической инфекции у пациентов;
определять стадии течения воспалительного процесса;
проводить санитарно-противоэпидемиологические мероприятия по профилактике распространения острой хирургической инфекции;
соблюдать инфекционную безопасность для предупреждения инфицирования при работе с пациентами, имеющими гнойно-воспалительные заболевания;
проводить инструментальную перевязку у больных с хирургической инфекцией;
проводить дезинфекцию помещений и использованных инструментов, перчаток, перевязочного материала, операционного белья в отделениях гнойной хирургии;
составлять набор инструментов для вскрытия гнойной полости.

^ Содержание учебного материала.

Понятие о хирургической инфекции и её видах. Возбудители хирургической инфекции, пути распространения. Местная и общая реакция организма на инфекцию. Стадии течения гнойно-воспалительного процесса. Принципы местного и общего лечения воспалительного процесса. Сепсис, его виды. Принципы диагностики и лечения сепсиса, особенности ухода за больными. Местная хирургическая инфекция, ее виды, принципы возникновения, принципы лечения и ухода за больным в зависимости от стадии течения. Участие фельдшера в проведении профилактических, лечебно-диагностических и санитарно-противоэпидемиологических мероприятий у пациентов с хирургической инфекцией. Участие фельдшера в проведении мероприятий по предупреждению распространения острой хирургической инфекции. Особенности работы отделения и палат гнойной хирургии.

^ Содержание практического занятия.

Практическое занятие проводится в хирургическом стационаре. Студенты осваивают клиническую диагностику местной и общей гнойной хирургической инфекции, обеспечивают наблюдение и уход за пациентами в условиях стационара.

^ Виды самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

Изучение приказов, ОСТов МЗ РФ по профилактике внутрибольничной инфекции.
Подготовка рефератов: «Сепсис», «Карбункул», «Рожистое воспаление», «Остеомиелит».
Подготовка сообщений на хирургическую пятиминутку.
Составление терминологического словаря: медицинский глоссарий.
Составление тематических кроссвордов: «Местная и общая гнойная хирургическая инфекция».
Выполнение заданий в рабочих тетрадях по хирургии на печатной основе.

ТЕМА 3.2 Анаэробная, специфическая, хроническая хирургическая инфекция.

Студент должен знать:

возбудителей анаэробной, специфической, хронической хирургической инфекции и пути распространения;
признаки местной и общей реакции организма на инфекцию;
санэпидрежим при газовой гангрене.

Студент должен уметь:

выявлять признаки анаэробной, специфической, хронической хирургической инфекции у пациентов;
проводить санитарно-противоэпидемиологические мероприятия по профилактике распространения газовой гангрены;
соблюдать инфекционную безопасность для предупреждения инфицирования при работе с пациентами, имеющими клостридиальную инфекцию;
проводить экстренную профилактику столбняка;
проводить дезинфекцию помещений и использованных инструментов, перчаток, перевязочного материала, операционного белья при анаэробной, специфической, хронической хирургической инфекции;

^ Содержание учебного материала.

Понятие об анаэробной, специфической, хронической хирургической инфекции и её видах. Возбудители анаэробной, специфической, хронической хирургической инфекции, пути распространения. Газовая гангрена, столбняк, гнилостная инфекция, туберкулёз костей и суставов. Особенности течения анаэробной инфекции; принципы общего и специфического лечения. Специфическая профилактика анаэробной инфекции. Участие фельдшера в проведении профилактических, лечебно-диагностических и санитарно-противоэпидемиологических мероприятий у пациентов с анаэробной, специфической, хронической хирургической инфекцией.

^ Содержание практического занятия.

Практическое занятие проводится в хирургическом стационаре. Студенты осваивают клиническую диагностику анаэробной, специфической, хронической хирургической инфекции, специфическую профилактику анаэробной инфекции.

^ Виды самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

Изучение приказов, ОСТов МЗ РФ по профилактике внутрибольничной инфекции, столбняка, газовой гангрены.
Подготовка рефератов: «Столбняк», «Газовая гангрена».
Подготовка сообщений на хирургическую пятиминутку.
Составление терминологического словаря: медицинский глоссарий.
Составление тематических кроссвордов: «Анаэробная, специфическая, хроническая хирургическая инфекция».
Выполнение заданий в рабочих тетрадях по хирургии на печатной основе.

ТЕМА 3.3 Нарушения периферического кровообращения. Омертвения.

Студент должен знать:

факторы, вызывающие нарушения кровообращения;
виды омертвений;
основные клинические симптомы, принципы лечения и меры профилактики омертвений;
основные симптомы и принципы оказания медицинской помощи при острых нарушениях кровообращения нижних конечностей;
общие и местные принципы лечения и профилактика острого и хронического нарушения кровообращения нижних конечностей.

Студент должен уметь:

выявить признаки нарушения кровообращения в сосудах нижних конечностей;
осуществлять профилактику пролежней;
осуществлять обработку пролежней;
накладывать повязку на культю.

Содержание учебного материала.

Факторы, вызывающие омертвения, и условия, влияющие на степень их выраженности (анатомо-физиологическое строение, особенности внешней среды). Виды омертвений: пролежни, сухая и влажная гангрена. Понятие о язвах и свищах. Принципы лечения различных видов омертвений. Факторы риска, основные клинические симптомы острых и хронических нарушений артериального и венозного кровообращения нижних конечностей. Специальные методы обследования пациентов с заболеваниями сосудов нижних конечностей. Принципы оказания неотложной помощи и лечения при нарушениях кровообращения. Участие фельдшера в подготовке и проведении профилактических лечебно-диагностических мероприятий у пациентов с нарушением кровообращения. Профилактика пролежней.

^ Содержание практического занятия.

Практическое занятие проводится в хирургическом стационаре. Студенты курируют пациентов с нарушениями периферического кровообращения и некрозами, обеспечивают уход и наблюдение за пациентами в условиях стационара, участвуют в проведении перевязок, занимаются профилактикой пролежней у тяжелобольных.

^ Виды внеаудиторной самостоятельной работы студентов:

Изучение приказа №132 МЗ РФ «Отраслевой стандарт: пролежни».
Подготовка рефератов: «Варикозная болезнь», «Профилактика варикозных трофических язв», «Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей».
Подготовка сообщений на хирургическую пятиминутку.
Составление терминологического словаря: медицинский глоссарий.
Составление тематических кроссвордов: «Нарушения периферического кровообращения. Омертвения».
Выполнение заданий в рабочих тетрадях по хирургии на печатной основе.
Проведение санитарно-просветительских бесед с пациентами Гор. Больницы №2: «Профилактика варикозных трофических язв», «Уход за колостомой».

РАЗДЕЛ 4. Частные виды хирургической патологии.

ТЕМА 4.1 Хирургические заболевания и повреждения головы, лица, полости рта.

Студент должен знать:

методы обследования больных с хирургической патологией головы, лица, полости рта;
виды врожденной хирургической патологии головы, лица, полости рта и методы ее коррекции;
основные виды хирургической патологии головы (деформации, дефекты, воспалительные заболевания), особенности их лечения.

Студент должен уметь:

выявлять хирургическую патологию головы, лица и полости рта;
оказывать первую помощь и транспортировку в хирургическое отделение;
осуществлять основные диагностические приемы в соответствии с планом обследования;
выполнять назначения врача по уходу за пациентом в до- и послеоперационном периоде, накладывать повязки на голову ("чепец", "уздечка", на один и оба глаза, на ухо, на затылок и шею, пращевидную на подбородок);
проводить пальцевое прижатие сонной и височной артерий.

^ Содержание учебного материала

Методы обследования больного с хирургической патологией головы, лица, полости рта. Виды врожденной хирургической патологии головы, лица, полости рта и методы её коррекции. Основные виды хирургической патологии головы: деформации, дефекты, воспалительные заболевания. Особенности течения и лечения повреждений и гнойно-воспалительных заболеваний головы; лица, полости рта. Особенности ухода за больными с гнойно-воспалительными заболеваниями головы, лица, полости рта.

^ Содержание практического занятия.

Практическое занятие проводится в хирургическом стационаре. Студенты курируют пациентов с повреждениями черепа и головного мозга, местными гнойными заболеваниями, с трахеостомой, обеспечивают уход и наблюдение за пациентами в условиях хирургического стационара.

Виды самостоятельной внеаудиторной работы:

Подготовка реферата: «Черепно-мозговая травма».
Подготовка обучющих альбомов: «Черепно-мозговая травма», «Реабилитация пациентов с ЧМТ».
Подготовка сообщений на хирургическую пятиминутку.
Составление терминологического словаря: медицинский глоссарий.
Составление тематических кроссвордов: «Хирургические заболевания и повреждения головы, лица, полости рта».
Выполнение заданий в рабочих тетрадях по хирургии на печатной основе.

ТЕМА 4.2 Хирургические заболевания и повреждения шеи, трахеи, пищевода.

Студент должен знать:

методы обследования больных с хирургической патологией шеи, трахеи, пищевода;
виды врожденной хирургической патологии шеи, трахеи, пищевода и методы ее коррекции;
основные виды хирургической патологии шеи, трахеи, пищевода, особенности их лечения.

Студент должен уметь:

выявлять наличие хирургической патологии шеи, трахеи, пищевода;
оказывать первую помощь и транспортировку в хирургическое отделение;
осуществлять основные диагностические приемы в соответствии с планом обследования;
выполнять назначения врача по уходу за пациентами в до- и послеоперационном периоде;
проводить пальцевое прижатие сонной артерии;
накладывать жгут с противоупором при ранении сонной артерии;
накладывать окклюзионную повязку при ранении яремной вены;
составлять набор инструментов для трахеостомии;
осуществлять уход за трахеостомой.

Содержание учебного материала.

Методы обследования больного с заболеваниями шеи, трахеи, пищевода.

Виды врожденной хирургической патологии шеи, трахеи, пищевода и методы её коррекции. Острые воспалительные заболевания шеи. Повреждения шеи, трахеи, пищевода. Заболевания щитовидной железы. Инородные тела трахеи и пищевода. Уход за больными с хирургической патологией шеи, трахеи, пищевода. Химические ожоги пищевода. Уход за больными с хирургической патологией шеи, трахеи, пищевода.

^ Содержание практического занятия.

Практическое занятие проводится в хирургическом стационаре. Студенты курируют пациентов с хирургической патологией шеи, трахеи, пищевода, осуществляют уход за трахеостомой, составляют набор инструментов для трахеостомии, закрепляют умения и навыки по десмургии, временному гемостазу.

^ Виды самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

Подготовка реферата: «Химические ожоги пищевода».
Подготовка обучющего альбома: «Хирургические заболевания и повреждения шеи, трахеи, пищевода».
Подготовка сообщений на хирургическую пятиминутку.
Составление терминологического словаря: медицинский глоссарий.
Составление тематических кроссвордов: «Хирургические заболевания и повреждения шеи, трахеи, пищевода».
Выполнение заданий в рабочих тетрадях по хирургии на печатной основе.

ТЕМА 4.3 Хирургические заболевания и повреждения грудной клетки и органов грудной полости.

Студент должен знать:

методы обследования больных с хирургическими заболеваниями органов грудной клетки и подготовка к инструментальным методам исследования (плевральная пункция, бронхоскопия и др.);
основные виды хирургической патологии органов грудной клетки, клинические симптомы, принципы консервативной терапии и оперативного лечения.

Студент должен уметь:

выявлять хирургическую патологию органов грудной клетки, оценить тяжесть местной и общей реакции;
оказывать доврачебную медицинскую помощь при повреждениях грудной клетки и её органов;
осуществлять транспортировку пациентов в хирургическое отделение;
составлять набор инструментов для плевральной пункции и дренирования плевральной полости и помогать врачу при их проведении;
выполнять назначения врача по уходу за пациентами в до- и послеоперационном периодах;
накладывать косыночные и бинтовые повязки на грудную клетку: «Дезо», спиральную, крестообразную;
накладывать окклюзионную повязку при открытом пневмотораксе.

^ Содержание учебного материала.

Методы обследования грудной клетки и её органов. Воспалительные заболевания плевры и легких: абсцесс легкого, эмпиема плевры. Заболевания молочной железы. Профилактика и принципы лечения послеродовых лактационных маститов. Повреждения грудной клетки и ее органов. Доврачебная медицинская помощь при повреждениях грудной клетки и её органов. Принципы лечения повреждений и острых воспалительных заболеваний органов грудной клетки.

^ Содержание практического занятия.

Практическое занятие проводится в хирургическом стационаре. Студенты курируют пациентов с хирургическими заболеваниями и повреждениями грудной клетки, осуществляют уход и наблюдение за пациентами с дренажами в плевральной полости, закрепляют навыки и умения по десмургии, дренированию полостей тела, пункциям.

Виды самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

Подготовка реферата: «Пневмотораксы».
Подготовка сообщений на хирургическую пятиминутку.
Составление терминологического словаря: медицинский глоссарий.
Составление тематических кроссвордов: «Хирургические заболевания и повреждения грудной клетки и её органов».
Выполнение заданий в рабочих тетрадях по хирургии на печатной основе.

ТЕМА 4.4 Хирургические заболевания и травмы брюшной стенки

и органов брюшной полости.

ТЕМА 4.4.1 Травмы живота. Перитонит.

Студент должен знать:

методы обследования больных с перитонитом и травмами живота;
клинические симптомы перитонитов и травм живота;
тактику фельдшера при оказании неотложной помощи пациентам с перитонитом и травмами живота до врачебного осмотра;
принципы консервативной терапии и оперативного лечения перитонитов и травм живота;
объем предоперационной подготовки больного к экстренной и плановой операциям на органах брюшной полости;
принципы оперативного лечения, особенности послеоперационного периода.

Студент должен уметь:

выявлять наличие острой хирургической патологии органов брюшной полости;
выявлять осложнения при закрытой тупой травме живота;
собрать набор инструментов для лапароцентеза;
выполнять манипуляции, связанные с предоперационной подготовкой пациентов;
осуществлять уход за дренажами брюшной полости;
осуществлять уход за больными в послеоперационном периоде с учетом особенностей заболевания.

^ Содержание учебного материала.

Методы обследования больных с перитонитом и травмами живота. Закрытые и открытые повреждения брюшной стенки и органов брюшной полости. Понятие "острый живот". Основные группы заболеваний и повреждений при синдроме "острый живот". Тактика фельдшера при оказании неотложной помощи пациентам с подозрением на "острый живот. Закрытые и открытые травмы живота, симптомы неотложности, недопустимость маскировки симптомов "острого живота" применением обезболивающих средств до установления диагноза и показаний к операции. Перитонит, причины, клиника, первая медицинская помощь, транспортировка, принципы лечения, предоперационная подготовка и особенности послеоперационного ухода. Транспортировка, принципы лечения и уход за больными с перитонитом и ранениями живота.

^ Содержание практического занятия:

Практическое занятие проводится в хирургическом стационаре. Студенты курируют пациентов с перитонитом и повреждениями живота, осуществляют уход и наблюдение за пациентами с дренажами в брюшной полости, закрепляют навыки и умения по десмургии, дренированию полостей тела, пункциям, учатся технике и методам осмотра живота и определению перитональных симптомов.

Виды самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

Подготовка реферата: «Перитонит».
Подготовка сообщений на хирургическую пятиминутку.
Составление терминологического словаря: медицинский глоссарий.
Составление тематических кроссвордов: «Хирургические заболевания и повреждения живота».
Выполнение заданий в рабочих тетрадях по хирургии на печатной основе.

ТЕМА 4.4.2 Грыжи, острый аппендицит.

Студент должен знать:

методы обследования больных с грыжами и острым аппендицитом;
клинические симптомы неущемлённых и ущемлённых грыж и острого аппендицита;
тактику фельдшера при оказании неотложной помощи пациентам с ущемлёнными грыжами и острым аппендицитом до врачебного осмотра;
объем предоперационной подготовки больного к экстренной и плановой операциям на органах брюшной полости;
принципы оперативного лечения, особенности послеоперационного периода.

Студент должен уметь:

выявлять наличие острой хирургической патологии органов брюшной полости;
выявлять симптомы неущемлённых и ущемлённых грыж и острого аппендицита;
собрать набор инструментов для лапароцентеза;
выполнять манипуляции, связанные с предоперационной подготовкой пациентов;
осуществлять уход за дренажами брюшной полости;
осуществлять уход за больными в послеоперационном периоде с учетом особенностей заболевания.

^ Содержание учебного материала.

Понятие о грыжах, клиническая диагностика, ДМП при ущемленной грыже, особенности транспортировки и предоперационной подготовки. Демонстрация и разбор тактики лечения больных с грыжами. Этиология, клиническая диагностика, ДМП, особенности транспортировки и предоперационной подготовки при остром аппендиците. Особенности течения и диагностики о. аппендицита у пожилых людей, детей и беременных женщин. Участие в подготовке больных к экстренной и плановой операциям на органах брюшной полости по поводу о. аппендицита и грыжи. Выполнение назначений врача по уходу за больными после операций аппендэктомия и грыжесечение.

^ Содержание практического занятия.

Практическое занятие проводится в хирургическом стационаре. Студенты курируют пациентов с грыжами и острым аппендицитом, осуществляют уход и наблюдение за пациентами с дренажами в брюшной полости, закрепляют навыки и умения по десмургии, учатся технике и методам осмотра живота и определению специфических симптомов при грыжах и остром аппендиците.

Виды самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

Подготовка реферата: «Грыжи», «Острый аппендицит».
Подготовка сообщений на хирургическую пятиминутку.
Составление терминологического словаря: медицинский глоссарий.
Составление тематических кроссвордов: «Грыжи», «Острый аппендицит».
Выполнение заданий в рабочих тетрадях по хирургии на печатной основе.

ТЕМА 4.4.3 ЖКБ. Острый холецистит. Острый панкреатит.

Студент должен знать:

методы обследования больных с острым холециститом и острым панкреатитом;
клинические симптомы ЖКБ, острого холецистита, острого панкреатита;
тактику фельдшера при оказании неотложной помощи пациентам с острым холециститм и острым панкреатитом;
объем предоперационной подготовки больного к экстренной и плановой операциям на органах брюшной полости;
принципы оперативного лечения, особенности послеоперационного периода.

Студент должен уметь:

выявлять наличие острой хирургической патологии органов брюшной полости;
выявлять симптомы острого холецистита, острого панкреатита;
собрать набор инструментов для лапароцентеза;
выполнять манипуляции, связанные с предоперационной подготовкой пациентов;
осуществлять уход за дренажами брюшной полости;
осуществлять уход за больными в послеоперационном периоде с учетом особенностей заболевания.

^ Содержание учебного материала.

Этиология ЖКБ, этиология, клиническая диагностика, ДМП, особенности транспортировки, диагностики и лечения острого холецистита. Этиология, клиническая диагностика, ДМП, особенности транспортировки, диагностики и лечения острого панкреатита. Демонстрация и разбор тактики лечения больных с острым холециститом, острым панкреатитом. Составление плана обследования и лечения больного данными видами хирургической патологии органов брюшной полости. Работа в перевязочной, участие в инструментальной перевязке, проведение смены повязки, снятие швов. Присутствие на операции по поводу острой хирургической патологии органов брюшной полости. Наблюдение за больными после операций на поджелудочной железе и холецистэктомии. Осуществление ухода за послеоперационной раной и дренажами брюшной полости. Выполнение назначений врача по уходу за больными с учетом особенностей заболевания.

^ Содержание практического занятия.

Практическое занятие проводится в хирургическом стационаре. Студенты курируют пациентов с острым холециститом и острым панкреатитом, осуществляют уход и наблюдение за пациентами с дренажами в брюшной полости, закрепляют навыки и умения по десмургии, учатся технике и методам осмотра живота и определению специфических симптомов при остром холецистите и остром панкреатите.

Виды самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

Подготовка реферата: «ЖКБ», «Острый холецистит», «Острый панкреатит».
Подготовка сообщений на хирургическую пятиминутку.
Составление терминологического словаря: медицинский глоссарий.
Составление тематических кроссвордов: «Острый холецистит», «Острый панкреатит».
Выполнение заданий в рабочих тетрадях по хирургии на печатной основе.

ТЕМА 4.4.4 Осложнения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, острая кишечная непроходимость.

Студент должен знать:

методы обследования больных с осложнениями язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и острой кишечной непроходимостью;
клинические симптомы перфоративной язвы, пенетрации, ГДК, стеноза привратника, малигнизации язвы, острой кишечной непроходимости;
тактику фельдшера при оказании неотложной помощи пациентам с перфоративной язво й, ГДК, острой кишечной непроходимостью;
объем предоперационной подготовки больного к экстренной и плановой операциям на органах брюшной полости;
принципы оперативного лечения, особенности послеоперационного периода.

Студент должен уметь:

выявлять наличие острой хирургической патологии органов брюшной полости;
выявлять симптомы перфоративной язвы, пенетрации, ГДК, стеноза привратника, малигнизации язвы, острой кишечной непроходимости;
выполнять манипуляции, связанные с предоперационной подготовкой пациентов;
осуществлять уход за дренажами брюшной полости;
осуществлять уход за больными в послеоперационном периоде с учетом особенностей заболевания.

^ Содержание учебного материала.

Этиология, клиническая диагностика, ДМП, особенности транспортировки, диагностики и лечения осложнений ЯБЖ и 12-ти перстной кишки: перфорация, пенетрация, ГДК, стеноз, малигнизация. Этиология, клиническая диагностика, ДМП, особенности транспортировки, диагностики и лечения острой кишечной непроходимости. Демонстрация и разбор тактики лечения больных с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости (острая кишечная непроходимость). Составление плана обследования и лечения больного с данными видами хирургической патологии органов брюшной полости. Работа в перевязочной, участие в инструментальной перевязке, проведение смены повязки, снятие швов. Наблюдение за больными после операций на органах брюшной полости. Осуществление ухода за послеоперационной раной и дренажами брюшной полости. Выполнение назначений врача по уходу за больными с учетом особенностей заболевания.

^ Содержание практического занятия.

Практическое занятие проводится в хирургическом стационаре. Студенты курируют пациентов с осложнениями язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, осуществляют уход и наблюдение за пациентами с дренажами в брюшной полости, закрепляют навыки и умения по десмургии, учатся технике и методам осмотра живота и определению специфических симптомов при данных видах патологии.

^ Виды самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

Подготовка реферата: «Острая кишечная непроходимость».
Подготовка реферата с элементами УИРС «Перфоративная язва желудка и 12-перстной кишки».
Подготовка сообщений на хирургическую пятиминутку.
Составление терминологического словаря: медицинский глоссарий.
Составление тематических кроссвордов: «Острая кишечная непроходимость», «Осложнения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки».
Выполнение заданий в рабочих тетрадях по хирургии на печатной основе.
Составление дифференциально-диагностических таблиц: "Осложнения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки ", "Основные клинические синдромы при хирургических заболеваниях органов брюшной полости".

ТЕМА 4.5 Хирургические заболевания и повреждения прямой кишки.

Студент должен знать:

методы обследования проктологических больных;
основные виды хирургической патологии прямой кишки и их основные клинические симптомы;
принципы неотложной помощи при травмах, воспалениях, кровотечениях, выпадении прямой кишки;
возможные осложнения и их профилактика;
правила подготовки проктологических больных к операции и особенности послеоперационного ухода.

Студент должен уметь:

оказывать доврачебную помощь при выпадении слизистой прямой кишки и геморроидальных узлов, кровотечении;
оказывать доврачебную помощь при травмах прямой кишки и промежности;
выявлять признаки воспаления в параректальной области;
накладывать Т-образную повязку на промежность;
накладывать повязку суспензорий на промежность;
осуществлять постановку лечебной и очистительной клизм;
осуществлять подготовку пациентов к пальцевому и инструментальным исследованиям прямой кишки.

^ Содержание учебного материала.

Понятие о проктологии. Основные виды хирургической патологии прямой кишки. Факторы риска в развитии заболеваний прямой кишки и меры их профилактики. Методы обследования больных с заболеваниями прямой кишки. Ведущие клинические симптомы и их значение в оценке состояния пациента и в диагностике повреждений и заболеваний прямой кишки. Доврачебная помощь при травмах прямой кишки и промежности, выпадении слизистой прямой кишки, кровотечении, выпадении и ущемлении геморроидальных узлов; транспортировка больных, принципы лечения. Врожденные заболевания прямой кишки и методы их коррекции. Участие фельдшера в профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятиях, проводимых пациентам с повреждениями и заболеваниями прямой кишки. Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ухода за больными после операций на прямой кишке. Особенности ухода за больными с колостомой. Особенности асептики и перевязочной техники в проктологии.

^ Содержание практического занятия.

Практическое занятие проводится в хирургическом стационаре. Студенты работают в перевязочных, курируют пациентов с данной патологией, закрепляют умения и навыки по манипуляционной технике, десмургии, гемостазу, осуществляют уход и наблюдение за пациентами в условиях стационара.

Виды самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

Подготовка реферата: «Геморрой», «Острый и хронический парапроктит».
Подготовка сообщений на хирургическую пятиминутку.
Составление терминологического словаря: медицинский глоссарий.
Составление тематических кроссвордов: «Хирургические заболевания и повреждения прямой кишки».
Выполнение заданий в рабочих тетрадях по хирургии на печатной основе.

ТЕМА 4.6 Хирургические заболевания и повреждения органов мочеполовой системы.

Студент должен знать:

методы обследования урологических больных;
основные виды хирургической патологии почек и органов мочевыделительной системы;
основные клинические симптомы и принципы лечения заболеваний и повреждений мочеполовых органов;
клиника почечной колики, первая медицинская помощь, принципы лечения в стационаре, особенности ухода в межприступный период;
принципы лечения мочекаменной болезни в «остром» и «холодном» периоде;
клиника орхита, эпидидимита, перекрута яичка, аденомы предстательной железы, цистита, тактика фельдшера;
причины и клинические симптомы острой задержки мочи и неотложная помощь;
особенности подготовки пациентов к урологическим операциям;
особенности ухода за урологическими больными в послеоперационном периоде.

Студент должен уметь:

готовить пациентов к инструментальным методам исследования;
диагностировать начинающиеся осложнения в послеоперационном периоде: кровотечение, пиурию, олигурию, анурию;
осуществлять уход за мочевыми дренажами и катетерами;
составлять набор инструментов для эпицистостомии;
промывать мочевой пузырь через катетер;
осуществлять уход за больными с цистостомой.

Содержание учебного материала.

Понятие об урологии. Методы обследования больных с заболеваниями и травмами мочеполовых органов. Врожденная патология мочеполовых органов и методы её хирургической коррекции. Основные виды урологической патологии, вызывающие нарушения мочеотделения: повреждения, мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания, опухоли и др. Основные клинические симптомы и их значение в оценке состояния пациента и диагностике урологических заболеваний. Доврачебная помощь при неотложных состояниях в урологии: при травмах почек, мочевого пузыря, уретры, наружных половых органов, при почечной колике; при острой задержке мочи, при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Участие фельдшера в профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятиях, проводимых пациентам с урологическими заболеваниями. Подготовка пациентов к урологическим операциям и особенности ухода за ними в послеоперационном периоде. Возможные осложнения в послеоперационном периоде (кровотечения, олигурия, пиурия, анурия) и роль фельдшера в их распознавании и профилактике.

^ Содержание практического занятия.

Практическое занятие проводится в хирургическом стационаре. Студенты курируют урологических пациентов, обеспечивают уход за цистостомой и нефростомой, подсчитывают диурез, осуществляют уход и наблюдение за пациентами, работают в эндоскопическом урологическом кабинете.

Виды самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

Подготовка реферата: «Мочекаменная болезнь».
Подготовка УИРС «Профилактика уролитиаза в г. Орске».
Подготовка сообщений на хирургическую пятиминутку.
Составление терминологического словаря: медицинский глоссарий.
Составление тематических кроссвордов: «Хирургические заболевания и повреждения органов мочеполовой системы».
Выполнение заданий в рабочих тетрадях по хирургии на печатной основе.

^ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ.

Оснащение кабинета хирургии с доклинической практикой рассчитано на 10

студентов.

Blog

Рабочая программа учебной дисциплины хирургия для специальности 060101 «лечебное дело»

Содержание

ТЕМА 1.4 Обезболивание.

Содержание учебного материала.

Виды самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

ТЕМА 1.5 Десмургия.

Содержание учебного материала.