Рабочая программа учебной дисциплины хирургия для специальности 060101 «лечебное дело»

Вид материала

Рабочая программа

Содержание РАЗДЕЛ 1. Основы хирургической деятельности фельдшера. Неоперативная хирургическая техника Студент должен знать Содержание учебного материала. Содержание практического занятия. Виды самостоятельной внеаудиторной работы студентов ТЕМА 1.2 Кровотечение. Гемостаз. Содержание учебного материала. Содержание практического занятия. Содержание учебного материала. Содержание практического занятия.

Подобный материал:

• Рабочая учебная программа дисциплины акушерство и гинекология для специальности 060101., 991.52kb.
• Рабочая программа учебной дисциплины по подготовке специалиста по направлению, 574.95kb.
• Рабочая программа учебной дисциплины по внутренним болезням для специальности: «лечебное, 1168.6kb.
• Рабочая программа учебной дисциплины «поликлиническая терапия» для специальности 060101, 1071.14kb.
• Примерная программа учебной дисциплины анатомия и физиология человека 2011, 753.11kb.
• Программа дисциплины биоэтика для студентов специальности 060101 «Лечебное дело» направления, 323.21kb.
• Программа дисциплины ф. Биоорганическая химия для студентов специальности 060101 «Лечебное, 317.46kb.
• Программа дисциплины анатомия человека для студентов специальности 060101 «Лечебное, 653.46kb.
• Программа дисциплины физика для студентов специальности 060101 «Лечебное дело» направления, 136.06kb.
• Программа ига по специальности 060101. 52 «Лечебное дело» «утверждаю», 996.9kb.

^

РАЗДЕЛ 1. Основы хирургической деятельности фельдшера. Неоперативная хирургическая техника

ТЕМА 1.1 Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции.

^ Студент должен знать:

• роль микробной флоры в развитии хирургической инфекции;
  
• входные ворота и их значение для развития гнойной инфекции;
  
• пути проникновения инфекции в рану (экзогенный, эндогенный);
  
• методы профилактики экзогенной и эндогенной инфекции;
  
• современные приказы и ОСТы МЗ РФ и региона по профилактике внутрибольничной инфекции;
  
• виды антисептики;
  
• дренирование: цели и способы, виды дренажей;
  
• основные группы химических антисептических средств и способы их применения;
  
• определение и современные методы асептики;
  
• виды стерилизации.
  

Студент должен уметь:

• осуществлять профилактику воздушно-капельной, контактной, имплантационной инфекции;
  
• осуществлять дезинфекцию, предстерилизационную обработку и стерилизацию хирургических инструментов, перчаток, операционной одежды, белья, перевязочного материала, изделий из резины, стеклянной и эмалированной посуды;
  
• осуществлять контроль предстерилизационной очистки инструментария и перчаток;
  
• осуществлять контроль стерильности;
  
• осуществлять хирургическую дезинфекцию рук различными способами;
  
• подготавливать и укладывать в бикс перевязочной материал, белье и перчатки;
  
• надевать стерильный халат и перчатки на себя и хирурга;
  
• накрывать стерильный стол в перевязочной;
  
• подавать стерильный материал и инструменты врачу;
  
• осуществлять обработку операционного поля;
  
• обеспечить инфекционную защиту больного и медицинского персонала.
  

^

Содержание учебного материала.

История развития асептики и антисептики. Понятие о внутрибольничной хирургической инфекции, путях ее распространения и профилактике. Современное понимание асептики, ее основные принципы и виды. Методы стерилизации. Методы контроля стерильности. Профилактика воздушной, капельной, контактной, имплантационной инфекции. Дезинфекция, предстерилизационная обработка и стерилизация хирургических инструментов, стеклянной и эмалированной посуды, резиновых изделий, щеток. Подготовка и укладка перевязочного материала, операционного белья и перчаток в бикс. Хирургическая обработка рук различными способами. Способы обработки операционного поля, хирургического инструментария, шовного материала. Виды антисептики (механическая, физическая, химическая, биологическая). Методы дренирования (пассивное, активное, проточно-промывное), виды дренажей. Основные группы антисептических и дезинфицирующих средств, способы их применения. Возможные осложнения при использовании различных видов антисептики и способы их профилактики. Организация работы хирургического отделения стационара и поликлиники. Планировка помещения с зонами повышенной стерильности, порядок работы в операционно-перевязочном блоке, виды уборки.

^

Содержание практического занятия.

Практическое занятие проводится в кабинете хирургии с доклинической практикой. Студенты отрабатывают технику хирургической обработки рук, облачение в стерильную одежду, накрытие стерильного стола, ПСО хирургического инструментария, укладки бикса, контроля качества ПСО и стерилизации.
^

Виды самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

• Изучение современных остов МЗ РФ.
  
• Составление реферативных сообщений: «Основные современные антисептические средства.
  
• Составление тематических кроссвордов «Антисептика», «Асептика».
  
• Выписывание рецептов на основные антисептические средства.
  
• Составление терминологического словаря: медицинский глоссарий.
  
• Выполнение заданий в рабочих тетрадях по хирургии на печатной основе.
  

^

ТЕМА 1.2 Кровотечение. Гемостаз.

Студент должен знать:

• причины кровотечений;
  
• классификацию кровотечений;
  

• общие симптомы при значительной кровопотере;
  
• местные симптомы кровотечения;
  
• осложнения кровотечения;
  
• методы временного и окончательного гемостаза;
  
• критерии оценки кровопотери.
  

Студент должен уметь:

• определять вид кровотечения и применять наиболее оптимальный вид его временной остановки;
  
• определить по местным признакам источник кровотечения;
  
• диагностировать геморрагический шок и острую анемию;
  
• осуществлять пальцевое прижатие артерий;
  
• накладывать кровоостанавливающий жгут и жгут-закрутку;
  
• накладывать давящую повязку;
  
• применять холод для остановки кровотечения;
  
• вводить гемостатические препараты для остановки кровотечения;
  
• осуществлять правильную транспортировку пострадавших с кровопотерей.
  

^

Содержание учебного материала.

Понятие о кровотечении и кровопотере. Показатели адекватности кровообращения. Понятие об объеме циркулирующей крови и способах его определения. Причины кровотечений (нарушение сосудистой стенки, нарушение проницаемости сосудистой стенки, нарушения химизма крови). Классификация кровотечений (по источнику, по интенсивности, по характеру проявления, по отношению к внешней среде, по времени возникновения). Общие симптомы при массивной кровопотере. Местные симптомы кровотечения. Понятие о критериях оценки кровопотери. Роль фельдшера при оказании неотложной помощи пациенту с кровотечением. Осложнения кровотечений (острая анемия, геморрагический шок, воздушная эмболия, сдавление органов и тканей, коагулопатия). Методы временной остановки кровотечения (изменение положения тела, наложение давящей повязки, максимальное сгибание конечности в суставе, наложение жгута или закрутки, пальцевое прижатие сосуда в ране и на протяжении, наложение кровоостанавливающего зажима, тугая тампонада раны, применение холода). Методы окончательной остановки кровотечения (механические, физические, химические, биологические). Определение кровотечения и подбор наиболее оптимального метода временного гемостаза. Распознавание признаков геморрагического шока и оказание неотложной помощи. Лабораторные показатели при острой кровопотере. Правила транспортировки пострадавшего с кровотечением и кровопотерей. Просмотр видеофильма по теме.

^ Содержание практического занятия.

Практическое занятие проводится в кабинете хирургии с доклинической практикой. Студенты отрабатывают технику временного гемостаза, работают с набором лекарственных средств: общие и местные гемостатики, кровозаменители.

Виды самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

• Изучение дополнительной литературы.
  
• Подготовка рефератов: «Современные способы временного и окончательного гемостаза».
  
• Подготовка сообщений на хирургическую пятиминутку.
  

• Составление терминологического словаря: медицинский глоссарий.
  

• Составление тематических кроссвордов: «Кровотечения.Гемостаз».
  
• Выполнение заданий в рабочих тетрадях по хирургии на печатной основе.
  

ТЕМА 1.3 Основы гемотрансфузиологии.

Студент должен знать:

• понятие о группах крови системы АВО и резус-факторе;
  
• методы определения группы крови и резус-фактора;
  
• критерии годности гемотрансфузионных сред;
  
• способы и методы введения гемотрансфузионных сред;
  
• обязанности фельдшера при переливании крови и кровезаменителей;
  
• технику проведения проб на совместимость перед переливанием крови;
  
• компоненты и препараты крови;
  
• кровезаменители;
  
• реакции и осложнения после переливания крови, первую доврачебную помощь при них и профилактику.
  

Студент должен уметь:

• составлять набор для определения группы крови и резус-фактора;
  
• оказывать помощь врачу при определении группы крови стандартными сыворотками и цоликлонами;
  
• проводить визуальное определение годности крови к переливанию;
  
• осуществлять инфузионную терапию в периферическую вену и подключичный катетер;
  
• осуществлять защиту медперсонала и пациента при работе с кровью;
  
• подготавливать пациента к гемотрансфузии;
  
• осуществлять наблюдение и уход за пациентом после переливания крови;
  
• правильно заполнять необходимую документацию.
  

^

Содержание учебного материала.

Понятие о гемотрансфузии и трансфузиологии. Краткая история переливания крови. Значение инфузионно-трансфузионной терапии в современной хирургии. Понятие о группах крови и резус-факторе. Определение группы крови стандартными гемагглютинирующими сыворотками и с помощью цоликлонов анти-А и анти-Б. Методы определения резус-фактора с помощью сывороток антирезус и с помощью цоликлонов анти-Д-супер. Методика проведения проб на совместимость перед переливанием крови. Показания и противопоказания к переливанию крови. Понятие о донорстве и донорах, принципах консервирования крови. Основные гемотрансфузионные среды. Действия перелитой крови на организм. Пути введения гемотрансфузионных сред в организм. Методы гемотрансфузии (прямое переливание, непрямое, реинфузия, аутогемотрансфузия). Критерии годности крови к переливанию, особенности хранения и транспортировки. Уход за больным после переливания крови. Посттрансфузионные реакции и осложнения, первая доврачебная помощь при них. Профилактика осложнений при гемотрансфузиях. Компоненты и препараты крови. Кровезаменители и гемокорректоры. Ведение документации при переливании крови и кровезаменителей. Профилактика профессиональных осложнений при работе с кровью. Инфекционная безопасность при работе с кровью и кровезаменителями.

^ Содержание практического занятия.

Практическое занятие проводится в кабинете хирургия с доклинической практикой. Студенты отрабатывают алгоритм действий медработников при переливании крови, определяют группу крови и резус-фактор.

Виды самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

• Подготовка реферата: «Гемотрансфузионные реакции и осложнения».
  
• Подготовка сообщений на хирургическую пятиминутку.
  
• Составление терминологического словаря: медицинский глоссарий.
  
• Составление тематических кроссвордов: «Основы гемотрансфузиологии».
  
• Выполнение заданий в рабочих тетрадях по хирургии на печатной основе.
  
• Изучение нормативной документации МЗ РФ по гемотрансфузии.