Geum.ru

Необходимым условием осуществления медико-социальной помощи является взаимодействие с социально ориентированным населением

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
РОЛЬ ГРАЖДАНСКОГО ОБЩЕСТВА В ИНТЕГРАЦИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО ПОДХОДА В СИСТЕМУ ПЕРВИЧНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН


Необходимым условием осуществления медико-социальной помощи является взаимодействие с социально ориентированным населением. Социально ориентированное население рассматривается как социально активное население, самореализующееся через объединение в общественные организации, клубы, через творческие и социальные инициативы [6, с.23].

Таким образом, в основу медико-социальной помощи поставлен принцип опоры на социальную активность самих пациентов. Через систему медико-социальных технологий (медико-гигиеническое обучение, создание условий для социальной адаптации, самореализации лиц с ограниченными возможностями и девиантным поведением, создание условий для социальной и медико-психологической помощи, консультации, психокоррекцию и профилактическую работу, пробуждение творческих и социальных инициатив) работники медико-социальной организации комплексно воздействовуют на обслуживаемое население, ориентируясь на сохранение и улучшение качества жизни, рост социальной активности и самореализации клиентов.

Кроме того, активно действующими субъектами медико-социальной службы являются культурные, религиозные и другие общественные организации, волонтеры из среды обслуживаемого населения, особенно из среды социально уязвимых слоев, лиц с девиантным поведением, а также зарубежные волонтеры [6, с.23].

Деятельность МСВА «Демеу» показала, что в медико-социальной работе можно успешно осуществлять социальные проекты для уязвимых слоев населения, включая гендерно ориентированные социальные программы, с участием общественных организаций. В числе последних можно назвать проекты «Безопасное материнство», «Школа по подготовке к родам» (с участием будущих отцов) и др. В данных проектах активное участие принимали такие общественные организации, как Ассоциация семейных врачей, Национальная ассоциация психологов, НПО «Институт социального развития» (г.Астана) и др.

Указанные примеры свидетельствуют о том, что социальная практика породила разнообразные формы вовлечения граждан в реализацию социальной политики в области охраны здоровья населения. Данные инновации отвечают потребностям и духу времени.

Вопросы участия гражданского общества в формировании политики в области охраны здоровья, а также в сфере управления здравоохранением являются актуальными для постсоветских стран. В частности, в России медицинская общественность активно обсуждает вопрос о смене государственной модели управления здравоохранением на общественную (европейскую) модель [7, 8]. Общественная модель здравоохранения предполагает повышение роли профессиональных медицинских ассоциаций в управлении профессиональной врачебной деятельностью, что способствует росту эффективности клинической работы [7].

На наш взгляд, логика медико-социального подхода подразумевает широкую трактовку понятия «общественное здравоохранение». Поскольку гражданское общество представляет собой сферу общественного взаимодействия общества и государства по поводу достижения общих социально-значимых целей, постольку в формировании, реализации и контроле политики в сфере охраны здоровья должны принимать участие все перечисленные субъекты. В связи с этим общественное здравоохранение в истинном, демократическом смысле станет реальностью при участии широкой совокупности социальных организаций и институтов, созданных гражданами на основе добровольности, социальной ответственности, взаимного согласия и договора (а не только профессиональных ассоциаций медиков).

Мы считаем, что развитие социального партнерства неправительственных организаций с медицинскими организациями, а также пробуждение инициатив в среде пациентов является перспективным механизмом внедрения социальных проектов, включая гендерно ориентированные программы, в систему первичного здравоохранения РК. В итоговом документе конференции ЮНЕСКО "Социальная справедливость в здравоохранении: биоэтика и права человека" (Москва, 2005 г.) обращается внимание на роль пациентов в осуществлении политики в области охраны здоровья [1, с.2]. Во-вторых, отмечается необходимость вовлечение граждан в формирование и реализацию политики в области охраны здоровья. Платформой для такого вовлечения должны стать различные общественные движения и организации, в частности, защищающие права и интересы как пациентов и потребителей социальных услуг в целом, так и отдельных сообществ пациентов [1, с.4].

По рисунку 1. можно проследить внешние связи медико-социальной организации. Для достижения поставленных целей медико-социальная организация взаимодействует с организациями различного уровня, а также с частными лицами. К потенциальным партнерам ПМСП относятся административные органы управления (Акимат, Департамент здравоохранения, Департамент образования, Департамент занятости и социальных программ, полиция и др.), общественные организации (правовые, социальные, культурные, спортивные и др.), организации и предприятия на обслуживаемой территории, социальные органы, сообщество, частные лица, пациенты, а также члены их семей, родственники, коллеги и друзья.

Внутренняя структура медико-социальной организации включает в себя такие тесно взаимодействующие компоненты, как административная, медицинская и социальная службы.






Рис. 1. ПМСП как медико-социальная организация (внешние связи)


Интеграция медицинской и социальной служб происходит следующим образом:
  1. пациент с медико-социальными проблемами в случаях обострения заболевания или социально-психологического кризиса обращается в ПМСП;
  2. пройдя регистратуру и доврачебный кабинет, перед пациентом открывается два варианта продолжения маршрута: а) пациент попадает к врачу. При наличии заболевания врач диагностирует заболевание и далее может приступить к лечению. По мере необходимости врач направляет пациента к медицинским специалистам, к психологу или социальному работнику; б) пациент попадает к социальному работнику. При наличии проблем социально-психологического характера социальный работник может приступить к индивидуальной социальной работе с пациентом. По мере необходимости социальный работник направляет пациента к медицинским специалистам, психологу, юристу. Во время работы с пациентом социальный работник активизирует потенциал жизненных сил и возможностей пациента, стремится привлечь его к работе клубов по интересам, волонтерской работе и т.п. Также ведется работа с ближайшим окружением пациента: они побуждаются к ведению ЗОЖ, а также привлекаются к социальным инициативам (клубы, группы поддержки, волонтерская служба и др.);

3. при наличии заболеваний пациент далее может попасть в специализированные медицинские учреждения.

Таким образом, гендерно ориентированная модель медико-социальной помощи на уровне первичного здравоохранения есть эффективный механизм осуществления социальной политики, которая сегодня является одним из основных индикаторов перспективности государства. Данная модель, подключая потенциал гражданского общества, а также инициативы самих пациентов, направлена на активизацию «человеческого фактора» как условия общественного прогресса.


Список использованной литературы

  1. Итоговый документ и рекомендации конференции ЮНЕСКО "Социальная справедливость в здравоохранении: биоэтика и права человека". Москва, 7-8 декабря 2005 г.
  2. Брундтланд Гру Харлем. Гендерная политика ВОЗ //Информационный портал "Женщина и Общество". ссылка скрыта
  3. О Плане мероприятий на 2006-2008 годы по реализации -Стратегии гендерного равенства в Республике Казахстан на 2006-20-16 годы. Постановление правительства РК. 29 июня 2006 г.
  4. Абзалова Р.А. Социально-ориентированная первичная медико-санитарная помощь. Астана: ЦНТИ, 2005 – 241с.
  5. Абзалова Р.А. Социальное благополучие и здоровье: теория и практика. Астана, 2006 – 210 с.
  6. Абзалова Р.А. Субъекты социального ориентированного здравоохранения// Материалы Ш съезда врачей и провизоров РК. Астана. 18-19 октября 2007г. Астана, 2007. С. 21-23.
  7. Анденко С. А., Багненко С.Ф., Федотов В.А. Профессиональное медицинское сообщество как элемент гражданского общества// Мед Вопрос. ссылка скрыта
  8. Багненко С.Ф., Михайлов Л.А., Федотов В.А. Модель общественного здравоохранения в России// Мед Вопрос. ссылка скрыта