Учебное пособие для студентов педиатрических факультетов

1   2   3   4   5   6   7

Приложение 10. СТАНДАРТЫ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ ДЕВОЧЕК (Л.Н. Уланова и др., 1987)

Половая формула	Средний возраст	Возрастные границы (годы)
Р0Ах0Ма1	10,3	8,7-11,9
Р1АХ0-1Ма1	11,7	9,9-13,5
Р2Ах2Ма 2	11,9	10,3-13,5
Р3 Ах2-3 Ма 3	12,8	11,2-14,4
Р2АХ 1-2 Ме+	12,8	11,2-14,4
Р2Ах2Ма3-4Ме+	13,8	12,2-15,4
Р 3Ах 2Ма3.4Ме+	14,2	12,8-15,6
Р 3Ах 3Ма 3-4Ме+	15,2	13,6-16,8

Для девочек ненормально ранним началом полового развития следует считать увеличение молочных желез (или появление полового оволосения) до 8 лет, или менархе до 9—10 лет. Потенциально патологическим явлением будет отсутствие каких-либо признаков пубертата у девочек 13 лет и старше и отсутствие менструации в 15 лет и старше.

^ Приложение 11. СРЕДНИЕ СРОКИ ПОЯВЛЕНИЯ ВТОРИЧНЫХ ПОЛОВЫХ ПРИЗНАКОВ У МАЛЬЧИКОВ (С.А. Соловьева, 1979)


Признак Возраст (годы)

Начальное увеличение яичек 11-12

Начальное оволосение лобка 12-13

Начало роста полового члена 12-13

Мутация голоса 13,5-14

Появление подмышечного оволосения 14-15

Первые поллюции 14-15

Оволосение на лице 14-16


^ Приложение 12. ВРЕМЯ ПРЕБЫВАНИЯ СОДЕРЖИМОГО В РАЗНЫХ ОТДЕЛАХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (ч)


Желудок ......................................................... 1

Тонкая кишка.................................................. 4

Верхняя часть толстой кишки ..................... 8

Нижняя часть толстой кишки ...................... 18


^ Приложение 13. МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ ДЫХАНИЯ ЧЕЛОВЕКА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА, ПОЛА И УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ, л/мин

Объект исследования	Состояние покоя	Легкая деятельность	Тяжелая работа	Работа максимальной степени тяжести
Взрослый мужчина,30 лет	7,5	20	43	111
Взрослая женщина,30 лет	6,0	19	25	90
Юноша 14—16 лет	5,2	-	-	113
Девушка 14—16 лет	4,5	-	-	88
Ребенок 10 лет	4,8	14	-	71
Ребенок 1 года	1,4	4,2	-	-
Новорожденный	0,5	1,5	-	-

^ Приложение 14. ПРОНИЦАЕМОСТЬ КАПИЛЛЯРОВ

Проба	Нормальные показатели
Кончаловского (симптом жгута)	Появление 0—10 петехий на участке предплечий шириной 6 см при сдавлении плеча манжетой при давлении 50 мм рт. ст. в течение15 мин.
Румпеля—Лееде	Отсутствие петехий после 5-минутного наложения на плечо манжеты при давлении не больше 10—20 мм рт. ст.
Нестерова	Появление 2—3 (не более 8) петехий на коже под банками с отрицательным давлением 300 мм рт. ст.
Кюхмейстера	Количество белка в сыворотке 7 г%, в пузырной жидкости 5 г%; разница 2 г%.

^ Приложение 15. ПОКАЗАТЕЛИ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ КРОВИ

рН.	капиллярная кровь	7,37—7,45
венозная кровь	7,32—7,42
Напряжение углекислого газа в крови (рСО2)	капиллярная кровь	муж.	32—45 мм рт. ст.
жен	35—48 мм рт. ст.
венозная кровь	42—55 мм рт. ст.
Напряжение О2 в крови (рО2)	капиллярная кровь	83-108 мм рт.ст.
венозная кровь	37-42 мм рт. ст.
Кислород, % насыщения		95-98%
Бикарбонат плазмы крови	Стандартный (АВ, ВS)	капиллярная кровь	18-23 ммоль/л
венозная кровь	22-29 ммоль/л
Буферные основания (В.В)	43,7-53,6 ммоль/л
Избыток оснований (В.Е)	0+/-2,3 ммоль/л
Общая углекислота (Н2 СО3)	22,2 – 27,9 ммоль/л

^ Приложение 16. Площадь поверхности тела, головы, туловища и конечностей в зависимости от возраста

(А.В. Литвинов, 1999)

Возраст, годы	Площадь поверхности всего тела кв.см	Процент общей площади поверхности
Голова	Туловище	Конечности
верхние	нижние
Новорожденные	2115	20,8	31,9	16,8	30,5
1	3925	17,2	34,4	17,8	30,6
2	5275	15,2	33,6	18,5	32,7
3	6250	14,4	33,6	18,8	33,2
4	6950	13,7	33,1	19,4	33,8
5	7510	13,1	33,0	19,6	34,3
6	7925	12,6	33,4	19,6	34,4
7	8275	12,4	33,5	19,3	34,7
8	8690	12,0	33,4	19,6	35,1
9	9100	11,5	33,5	19,2	35,7
10	9610	10,9	33,6	19,4	36,2
11	10165	10,4	33,4	19,5	36,6
12	10750	10,0	33,3	19,5	37,2
13	11425	9,6	33,0	19,7	37,6
14	12290	9,2	32,5	20,3	38
15	13325	8,8	31,9	21,4	37,9
16	14300	8,4	31,6	21,5	38,5
17	15200	8,2	31,7	21,2	38,8
18	15585	7,9	32,5	20,8	38,8
Взрослые	17300	7,5	34,5	19,5	38,5

^ Приложение 17. Фракционное дуоденальное зондирование

I фаза — общего желчного протока, характеризуется желчью порции «А». Время выделения 10—20 мин, количество 20 мл

II фаза — закрытого сфинктера Одди продолжительность 2—6 мин, желчи нет

III фаза — желчь порции «А» дистального отдела общего протока. Время выделения 3—5 мин, количество 3—5 мл

IV фаза — порции «В». Время выделения 20—30 мин, количество 30—50 мл

V фаза—порции «С». Время выделения 20—30 мин, количество превышает порцию «В»


^ Приложение 18. Состав желчи

составная часть	печеночная желчь	пузырная желчь
Азот	0,8	4,9
Холин	0,4-0,9	5,5
Желчные кислоты	7-14	115
Лецитин	1,0-5,8	35
Холестерин	0,8-2,1	4,3
Белок	1,4- 2,7	4 5
Билирубин	0,3-0,6
а-амилаза	6— 16 г крахмала/(мл . ч)	1,67-4,45 мг/(л.с)
Трипсин	50—500 мкмоль/(мл. мин)

^ Приложение 19. ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ