Предисловие
| Вид материала | Документы |
- Содержание предисловие 3 Введение, 2760.07kb.
- Томас Гэд предисловие Ричарда Брэнсона 4d брэндинг, 3576.37kb.
- Электронная библиотека студента Православного Гуманитарного Университета, 3857.93kb.
- Е. А. Стребелева предисловие,, 1788.12kb.
- Breach Science Publishers». Предисловие. [3] Мне доставляет удовольствие написать предисловие, 3612.65kb.
- Том Хорнер. Все о бультерьерах Предисловие, 3218.12kb.
- Предисловие предисловие petro-canada. Beyond today’s standards, 9127.08kb.
- Библейское понимание лидерства Предисловие, 2249.81kb.
- Перевод с английского А. Н. Нестеренко Предисловие и научное редактирование, 2459.72kb.
- Тесты, 4412.42kb.
ПРЕДИСЛОВИЕ
Среди различных видов акушерской патологии, возникающей во время беременности, родов и в раннем послеродовом периоде, акушерские кровотечения занимают одно из ведущих мест.
Исследования, проведенные за последние десятилетия, дали новые факты, позволившие сделать вывод, что причиной патологических кровотечений в родах и в раннем послеродовом периоде является нарушение не только моторной функции матки, но и свертывающей и антисвертывающей систем крови. Весьма близка к патологии маточных кровотечений эмболия околоплодными водами, которая нередко является причиной внезапной смерти, а при более длительном течении обусловливает кровотечение в результате нарушения коагуляции крови (гипо– или афибриногенемия).
Функция матки является очень сложной и мало изученной.
Реакция ее тканей на нервно–гуморальные факторы, возникающие в организме женщины с момента наступления беременности, создает условия для нормального развития родовой деятельности после окончания цикла внутриутробного развития плода. В организме женщины, в связи с беременностью, усиливаются защитно–приспособительные реакции, направленные на нормальное развитие плода, плодоизгнание и последующее его развитие (кормление). Однако социальные условия, а также влияние неблагоприятных факторов внешней среды и патологические изменения в материнском организме (наличие инфекции, органические и функциональные изменения органов и систем) могут нарушить течение беременности и реакции организма на ее развитие и способствовать различным формам патологии беременности, родов или послеродового периода. Эти факторы могут неблагоприятно влиять на развитие плода, который в свою очередь может оказывать патологическое влияние на физиологические процессы в организме матери и существенно изменять механическую активность матки. Матка человека имеет сложную иннервацию. В ней имеются вегетативные и чувствительные нервные структуры, наличие больших комплексов которых определяется биологической ролью этого органа.
Современная физиология, биохимия и акушерская клиника обогатились новыми, весьма совершенными методами исследования. Однако в области изучения физиологии и патологии сократительной функции матки получено пока мало данных, которые могли бы способствовать управлению процессами, определяющими эту функцию при патологическом течении беременности, в родах и раннем послеродовом периоде. Намечающиеся комплексные исследования организма беременной женщины в целом, а также матки как органа со сложными функциями помогут раскрыть причину многих патологических состояний, которые обусловливают возникновение маточных кровотечений.
Учитывая огромную актуальность проблемы маточных кровотечений в акушерстве, а также отсутствие руководства и монографических работ по данной проблеме, мы решили восполнить этот пробел, обобщив личный опыт, результаты исследований сотрудников кафедры, клиники, а также современные данные литературы.
Накоплены новые факты по физиологии и патологии сокращения матки и клинически проверены многие варианты эффективных методов возбуждения и усиления родовой деятельности, внедрение которых в практику привело к снижению числа летальных исходов от маточных кровотечений в родах и раннем послеродовом периоде. За последние годы пересмотрены некоторые вопросы патогенеза и лечения маточных кровотечений в свете новых исследований. В третьем издании внесены соответствующие изменения. Написан в новой интерпретации раздел о механизмах развития родовой деятельности и роли биологически активных веществ в регуляции сократительной функции матки, в котором представлены как собственные исследования, так и данные современной литературы. Дан подробный анализ 400 случаев летальных исходов рожениц и родильниц от острых акушерских кровотечений. Эти сведения дают возможность оценить эффективность профилактических и лечебных мероприятий и наметить пути улучшения срочной акушерской помощи при патологических маточных кровотечениях. Внесены новые данные и в другие разделы.
В монографии описаны все виды акушерских кровотечений, что сможет облегчить работу и пополнить знания практических врачей — акушеров–гинекологов по профилактике и лечению данной патологии.
Коллектив кафедры, а также ученые и практические врачи Украинской ССР внесли много нового в научную разработку данной проблемы и широко внедрили в практику современные методы профилактики и лечения акушерских кровотечений, вследствие чего материнская смертность от акушерских маточных кровотечений уменьшилась в 2,5 раза. За последние 4–5 лет произошло значительное обновление акушерских врачебных кадров, которые должны освоить накопленный опыт старшим поколением и приумножить его на основе сочетания высокой теоретической подготовки и более совершенных форм организации акушерской помощи населению.
Мы считаем, что ни одно мероприятие, предложение, метод профилактики, диагностики и лечения не даст должного эффекта, если им не овладеет основная масса врачей акушеров–гинекологов, а овладев — не начнет применять в своей работе.
Только четкая организация мероприятий по профилактике и лечению маточных кровотечений и терминальных состояний, а также знание теоретических основ данной проблемы обеспечит снижение летальности. В женских консультациях и родильных стационарах Украинской ССР уже много сделано в этом направлении, но предстоит сделать еще больше. Два издания монографии были положительно оценены читателями, а специальный комитет Академии медицинских наук СССР присудил премию имени В. С. Груздева за второе издание.
Если данная работа поможет практическому врачу в борьбе с одним из тяжелейших осложнений беременности и родов — маточным кровотечением, мы будем считать поставленную задачу выполненной. С благодарностью будут приняты критические замечания и предложения по вопросам, которые имеют дискуссионный характер.