001. Какой типичный путь распространения инфекции из верхних дыхательных путей в средней ухо

Вид материалаДокументы

Содержание


Патологическая физиология
Патологическая анатомия
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   31
^ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

001. Типичная костно-мозговая форма лучевой болезни возникает при однократном тотальном облучении в дозе

а) 0,2 Гр

б) 0,4-0,6 Гр

в) 0,8-1,0 Гр

г) 1.2-1,4 Гр

002. Факторами, способствующими радиационному повреждению клеток, являются

а) повышение содержания кислорода в крови

б) понижение содержания кислорода в крови

в) недостаток витамина Е

г) высокая митотическая активность

д) низкая митотическая активность

003- Радиочувствительиыми клетками, органами и тканями являются

а) мышцы

б) костный мозг

в) головной мозг

г) эпителий

д) тимус

004. К механизмам компенсации при острой гипоксии относятся

а) перераспределение крови

б) увеличение вентиляции легких

в) тахикардия

г) уменьшение МОС

д) выброс эритроцитов из депо

005. Заболеваниями, относящимися к болезням с наследственной предрасположенностью, являются

а) атеросклероз

б) близорукость

в) гемофилия А

г) сахарный диабет

д) атопическая бронхиальная астма

006. Последствиями активации перекисного окисления липидов клеточных мембран являются

а) уменьшение гидрофобности липидов

б) уменьшение ионной проницаемости мембраны клетки

в) нарушение целостности цитоплазматической мембраны

г) гипергидратация клетки

д) увеличение внутриклеточного содержания Са2+

007. Увеличение содержания свободного ионизированного кальция в клетке сопровождается

а) увеличением выхода ионов калия из клетки

б) инактивацией протеаз

в) гипергидратацией клетки

г) активацией перекисного окисления липидов

008. Показателями повреждения клетки являются

а) уменьшение рН клетки

б) снижение мембранного потенциала

в) увеличение рН клетки

г) увеличение внутриклеточной концентрации ионов натрия

д) увеличение внутриклеточной концентрации ионов кальция

009. Факторами, способствующими развитию отека, являются

а) гиперосмия в тканях

б) повышение гидростатического давления в венозном конце капилляра

в) повышение онкотического давления крови

г) повышение проницаемости капиллярной стенки

д) понижение онкотического давления крови

010. Компенсаторными механизмами метаболического ацидоза являются

а) связывание ионов водорода бикарбонатным буфером и белками

б) гипервентиляция

в) усиленное выведение бикарбоната почками

г) повышенное выделение с мочой хлорида аммония

д) перемещение ионов водорода в эритроциты в обмен на ноны калия и в костную ткань - в обмен на полы натрия и кальция

011. В компенсации респираторного ацидоза участвуют следующие процессы

а) активация ацидо- и аммониогенеза в почках

б) увеличение реабсорбцин в канальцах почек НСО3

в) уменьшение реабсорбции в канальцах почек НСО3

г) связывание избытка Н+ восстановленным гемоглобином

д) гипокалиемия

012. В компенсации респираторного алкалоза участвуют следующие процессы

а) гиперкалиемия

б) связывание катионов белков с высвобождением ионов водорода

в) выход в кровь из клеток ионов водорода в обмен на ионы калия

г) уменьшение выделения HCO3 с мочой

д) увеличение выделения НСО3 с мочой

013. Для участка острого воспаления характерны следующие физико-химические изменения

а) гиперонкия

б) гипоонкия

в) гиперосмия

г) гипоосмия

д) ацидоз

014. Медиаторами воспаления, вызывающими увеличение проницаемости сосудов при воспалении, являются

а) гепарии

б) гистамин

в) брадикинин

г) интерферон

д) лейкотриены

015. Факторами, способствующими развитию артериальной гиперемии в очаге воспаления, являются

а) аксон-рефлекс

б) гистамин

в) норадреналин

г) брадикинин

д) понижение активности вазоконстрикторов

016. Последствиями активации комплемента являются

а) стимуляция секреции гистамина тучными клетками

б) образование, сквозных каналов в цитоплазматической мембране

в) активация полиморфноклеточных лейкоцитов'

г) уменьшение внутриклеточного содержания ионов кальция

017. Медиаторами воспаления, образующимися из фосфолипидов клеточных мембран, являются

а) простагландины

б) гистамин

в) брадикинин

г) лейкотриены

д) фактор активации тромбоцитов

018. Для аллергической реакцин, развивающейся по I типу иммунного повреждения (реагинового) характерны

а) ведущая роль в патогенезе иммуноглобулина класса Е

б) реакция проявляется через 15-20 мин после повторного контакта с аллергеном

в) реакция проявляется через 6-8 часов после повторнойго контакта с аллергеном

г) в механизме развития проявлений заболевания основную роль играют: гистамин, брадикинин, лейкотриены

д) в механизме развития появлений заболевания основную роль играют лимфокины

019. Для аллергических реакций, развивающихся по IV типу иммунного повреждения (гиперчувствительности замедленного типа) характерны

а) ведущая роль в патогенезе сенсибилизированных Т-лимфоцитов

б) реакция начинает проявляться через 6-8 ч и достигает максимума через 24-48 ч после повторного контакта с аллергеном

в) реакция начинает проявляться через 20-30 мин

г) в механизмах развития проявлений заболевания основную роль играют лимфокины

д) в механизмах развития проявлений заболевания ведущую роль играют гистамин, брадикинин, лейкотриены

020. Аллергическими реакциями, развивающимися преимущественно по II типу иммунного повреждения (цитотоксическому), являются

а) миастения гравис

б) сывороточная болезнь

в) иммунный агранулоцитоз

г) острый гломерулонефрит

д) аутоиммунная гемолитическая анемия

021. Аллергическими реакциями, развивающимися преимущественно по [II типу иммунного повреждения (иммунокомплексному), являются

а) миастения гравис

б) сывороточная болезнь

в) иммунный агранулоцитоз

г) острый гломерулонефрит

д) аутоиммунная гемолитическая анемия

022. К проявлениям, характеризующим ответ острой фазы, относятся

а) лихорадка

б) судороги

в) увеличение СОЭ

г) отек

д) нейтрофильный лейкоцитоз

023. Для лихорадки характерно

а) зависимость температуры тела от температуры окружающей сред

б) механизмы терморегуляции сохранены

в) в период подъема температуры тела теплоотдача уменьшается

г) в период подъема температуры тела теплоотдача максимальна

д) относительная независимость температуры тела от температуры окружающей среды

024. Для I стадии общего адаптационного синдрома характерно

а) активация коры надпочечников

б) уменьшение размеров тимуса и лимфатических узлов

в) увеличение размеров тимуса и лимфатических узлов

г) истощение функции коры надпочечников

025. Для стадии резистентности общего адаптационного синдрома характерно

а) повышение секреции глюкокортикоидов

б) уменьшение секреции глюкокортикоидов

в) усиление глюконеогенеза

г) ослабление глюконеогенеза

д) лимфопения

026. Основными стресс-лимитирующими системами являются

а) система комплемента

б) система опиоидных пептидов

в) серотонинергическая система

г) ГАМК-ергическая система

д) антиоксидантные системы

027. Веществами, стимулирующими ноцицептивные (болевые) окончания, являются

а) эндорфин

б) ионы Н

в) ионы К

г) энкефалины

д) гистамин

028. Медиаторамиантиноцицептианой (противоболевой) системы являются

а) эндорфин

б) морфин

в) динорфин

г) серотонин

д) метэнкефалин

029. Судорожное действие ионов аммония обусловлено

а) ослаблением постсинаптического торможения нейронов коры

б) блокадой трансмембранных хлорных насосов

в) снижением чувствительности ГАМК-рецепторов к действию ГАМК

г) ослаблением реципрокного торможения скелетных мышц

030. Недостаточность сердца от перегрузки повышенным объемом крови развивается в следующих случаях

а) врожденные дефекты перегородок сердца

б) гипертензия большого круга кровообращения

в) недостаточность клапанов сердца

г) стеноз аортального отверстия

д) тиреотоксикоз

031. Перегрузка левого желудочка сердца повышенным давлением крови развивается в следующих случаях

а) стенозы аорты или аортального клапана

б) гипертоническая болезнь

в) недостаточность митрального клапана

г) симптоматические гипертензии

д) эритремия

032. Ведущую роль в патогенезе отеков при декомпенсированной сердечной недостаточности играют следующие факторы

а) повышение гидростатического давления и венозной части капилляров

б) повышение содержания в крови альдостерона и вазопрессина

в) понижение содержания в крови альдостерона и вазопрессина

г) истощение предсердного натрийуретического фактора

д) динамическая лимфатическая недостаточность

033. Накопление значительного количества жидкости в полости перикарда влияет на гемодинамику следующим образом

а) уменьшается артериальное давление

б) уменьшается давление в полых венах

в) понижается диастолическое давление наполнения сердца

г) понижается ударный объем

д) появляются признаки застоя в легких

034. Эндогенными гипертензивными веществами, способствующими подъему артериального давления путем повышения периферического сосудистого сопротивления, являются

а) брадикинин

б) катехоламины

в) ангиотензин-П

г) серотонин

д) антидиуретический гормон

035. Эндогенными аитигипертензивными веществами, способствующими снижению артериального давления через снижение периферического сосудистого сопротивления, являются

а) катехоламины

б) брадикинин

в) Простогландин Е

г) NO (оксид азота)

д) предсердный Nа-уретический фактор

036. Инспираторная одышка наблюдается при следующих цитологических состояниях

а) I стадия асфиксии

б) эмфизема легких

в) отек гортани

г) приступы бронхиальной астмы

д) стеноз трахеи

037. Экспираторная одышка наблюдается при следующих патологических состояниях

а) I стадия асфиксии

б) эмфизема легких

в) отек гортани

г) приступы бронхиальной астмы

д) стеноз трахеи

038. Причинами, способствующими снижению клубочковой фильтрации, являются

а) снижение системного артериального давления

б) уменьшение онкотического давления крови

в) препятствие току мочи

г) спазм приносящих артериол клубочка

д) спазм отводящих артериол клубочка

039. Показателями, характеризующими нарушение клубочковой фильтрации, являются

а) лейкоцитурия

б) азотемия

в) аминоацидурия

г) снижение клиренса креатинина

д) олигурия

040. Показателями, характеризующими нарушение функции канальцев почек, яиляются

а) снижение клиренса креатинина

б) снижение клиренса фенолрота

в) гипостенурия

г) селективная протеинурия

д) почечная глюкозурия

041. При недостаточности печени наблюдаются следующие нарушения углеводного обмена

а) гипогликемия

б) торможение гликогенолиза и глюконеогенеза

в) активация гликогенолиза и глюконеогенеза

г) уменьшение образования и отложения гликогена в печени

д) гипергликемия

042. Для хронической почечной недостаточности характерны следующие изменения белкового состава крови

а) гиперпротеинемия

б) гипопротеинемия

в) диспротеинемия

г) увеличение альбумин-глобулинового коэффициента

д) уменьшение альбумин-глобулинового коэффициента

043. Для холемии характерны следующие симптомы

а) брадикардия

б) кожный зуд

в) тахикардия

г) понижение с1ртернального давления

д) повышение артериального давления

044. Для ахолии характерны следующие нарушения пищеварения

а) стеаторрея

б) повышение активности липазы

в) нарушение всасывания жирорастворимых витаминов

г) метеоризм

045. Для гиперхлоргидрии и повышенной секреторной функции желудочных желез характерно

а) склонность к запорам,

б) повышение активности пепсина

в) зияющии привратник.

г) спазм привратника

д) гипокинезия желудка

046. Склонность к запорам отмечается при следующих состояниях

а) при гиповитаминозе В)

б) при понижении кислотности желудочного сока

в) при недостатке в пище клетчатки

г) при недостатке в пище солей калия и кальция

д) при повышении кислотности желудочного сока

047. В развитии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки могут участвовать следующие факторы

а) инфекция

б) избыточная продукция глюкокортикоидов

в) повышение тонуса парасимпатических нервов

г) повышение образования слизи

д) повышение тонуса симпатических нервов

048. Развитие гипотонии при травматическом шоке обусловлено

а) снижением ударного объема сердца

б) депонированием крови во внутренних органах ^

в) увеличением тонуса периферических сосудов

г) угнетением сосудодвигательного центра

д) тахикардией

049. Для сахарного диабета характерны следующие изменения углеводного обмена

а) гипогликемия

б) гипергликемия

в) снижение образования гликогена в печени

г) усиление образования гликогена в печени

д) усиление глюконеогенеза

050. Для инсулинзависимого сахарного диабета характерны следующие изменения жирового обмена

а) снижение перехода углеводов в жир

б) увеличение перехода углеводов в жир

в) снижение синтеза триглицеридов в жировой ткани

г) усиление образования кетоновых тел

д) усиление липолитического действия соматотропного гормона, тироксина, катехоламинов, глюкокортикоидов


^ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

001. Образное название печени при хроническом венозном полнокровии

а) сальная

б) саговая

в) бурая

г) мускатная

д) глазурная

002. При наличии у умершего гноящейся раны бедра и регионарного тромбофлебита обнаружены множественные гнойники в органах. У больного развилось новое осложнение

а) абсцесс

б) флегмона

в) затеки

г) септицемия

д) септикопиемия

003. Амилоидозом может осложниться

а) гипертоническая болезнь

б) атеросклероз

в) цирроз печени

г) хронический абсцесс легких

д) ишемическая болезнь сердца

004. Казеозный некроз встречается

а) при ревматизме

б) при газовой гангрене

в) при инфарктах мозга

г) при инфарктах миокарда

д) при туберкулезе

005. На слизистой оболочке полости рта развивается следующий вид фибринозного воспаления

а) флегмонозное

б) интерстициальное

в) геморрагическое

г) гнилостное

д) дифтеритическое

006. Гипертрофией называется

а) восстановление ткани взамен утраченной

б) увеличение объема ткани, клеток, органов

в) уменьшение объема клеток, тканей, органов

г) переход одного вида ткани в другой

д) замещение соединительной тканью

007. Лейкемическим инфильтратом называется

а) очаг экстрамедуллярного кроветворения

6) метастатический очаг разрастания лейкозных клеток

в) очаг гнойного воспаления

г) очаг продуктивного воспаления

008. На вскрытии обнаружена картина диффузного остеопороза с очагами деструкции костной ткани. В костном мозге имеется пролиферация атипических плазматических клеток. В почках - скопления амилоидных масс, в просветах капсулы - клубочков, в просветах канальцев -белковые цилиндры. Речь идет о

а) миелолейкозе

б) миеломной болезни

в) макроглобулинемии

г) эритремии

д) лимфолейкозе

009. У больного с клинической картиной лейкоза в пунктате грудины об­наружено. наряду с наличием миелоцитов, промегакариоцитов и мегакариоцитов, преобладание клеток эритробластического ряда: пронор-моцитов и нормоцитов. Наиболее вероятный диагноз

а) лимфолейкоз

б) миелолейкоз

в) эритремия

г) миеломная болезнь

д) недифференцированный лейкоз

010. Гистологическим признаком рака на месте (carcinoma in situ) является

а) инвазивный рост

б) метастазы

в) внутриэпителиальный злокачественный рост

г) кровоизлияния в ткань опухоли

011. Первичная злокачественная опухоль пищевода чаще всего

а) аденокарцинома

б) плоско клеточный рак

в) недифференцированный рак

г) злокачественная меланома

д) лейомиосаркома

012. Опухоль Крукенберга представляет собой

а) тератобластому яичников

б) двусторонний рак яичников солидного строения

в) метастаз рака желудка в яичник

г) метастаз рака желудка в надключичный лимфатический узел

д) опухоль почки

013. Для брюшного тифа наиболее характерны

а) фибринозный колит

б) дифтеритическое воспаление тонкой кишки

в) язвенный колит

г) мозговидное набухание пейеровых бляшек с образованием язв в тонкой кишке

д) катаральный энтероколит

014. При дизентерии в начальной стадии в толстой кишке имеет место

а) фибринозное воспаление

б) катаральное воспаление

в) некротическое воспаление

г)геморрагическое воспаление

д) гнойное воспаление

015. Характерным морфологическим признаком холеры является

а) фолликулярный колит

б) мозги видное набухание групповых фолликулов подвздошной кишки

в) серозно-геморр;1гический энтерит, гастрит

г) фибринозный колит

д) язвенный колит с гнойным экссудатом

016. На вскрытии обнаружена флегмона слепой кишки при неизменном червеобразном отростке. В слизистой оболочке кишки - крупная язва с грязным зеленовато-желтым дном и подрытыми краями. Указанная картина характерна для

а) рака слепой кишки

б) амебиаза

в) холеры

г) иерсиниоза

д) сальмонеллеза

017. Исход туберкулезной гранулемы

а) нагноение

б) геморрагическая инфильтрация

в) гнилостностное разложение

г) рубцевание

д) атрофия

018. Во входных воротах при дифтерии воспаление имеет характер

а) продуктивного

б) фибриноидного

в) гнойного

г) геморрагического

д) гнилостного

019. К изменениям, возникающим при дифтерии в сердце, относятся

а) фибринозный перикардит

б) гнойный миокардит

в) токсический миокардит

г) порок сердца

д) возвратно-бородавчатый эндокардит

020. При менингококковом менингите типичным воспалением является

а) геморрагическое

6) катаральное

в) продуктивное

г) гнойное

д) гранулематозное

021. Частым осложнением менингококкового менингита является

а) киста головного мозга

б) опухоль головного мозга

в) геморрагический инфаркт головного мозга

г) гидроцефалия

д) глиальный рубец

022. Гипертонический криз характеризуется всеми нижеперечисленными признаками, кроме

а) плазматического пропитывания

б) фибриноидного некроза

в) диапедезных кровоизлияний

г) гиалиноза стенок сосудов

д) тромбоза

023. При доброкачественном течении гипертонической болезни в почках развиваются изменения, которые носят название

а) вторично-сморщенная почка

б) первично-сморщенная почка

в) нефросклероз Фара

г) синдром Киммельстила-Уилсона

д) поликистоз

024. Сроком полной организации инфаркта миокарда, положенным экспертами ВОЗ в основу классификации ишемической болезни сердца, является i\) 2 недели

б) 1 месяц

в) 1,5 месяца

г) 2 месяца

д) 3 месяца

025. К морфологическим изменениям кардиомиоцитов при декомпенсированном пороке сердца относятся

а) атрофия

б) жировая дистрофия

в) обызвествление

г) гемосидероз

д) некроз

026. Карнификация легкого для крупозной пневмонии является

а) исходом

б) осложнением

в) проявлением

г) причиной

д) фоном

027. При пневмофиброзе и эмфиземе легких в сердце развивается

а) атрофия миокарда

б) ожирение

в) гипертрофия левого желудочка

г) гипертрофия правого желудочка

д) инфаркт миокарда

028. Наиболее часто к силикозу присоединяется

а) дизентерия

б) грипп

в) туберкулез

г) склерома

д) все перечисленное

029. Наиболее характерными изменениями сосудов в дне хронической язвы являются,

а) воспаление и склероз стенки

б) полнокровие

в) малокровие

г) крупные тонкостенные синусоидальные сосуды

д) липоидоз

030. Одним из основных гистологических признаков вирусного гепатита является

а) тельца Каунсильмена

б) гигантские митохондрии

в) гранулематозное воспаление

г) перицеллюлярный фиброз

д) склерозирование

031. К признакам 1-й стадии токсической дистрофии печени относятся

а) печень ярко желтого цвета

б) печень уменьшена в размерах

в) печень плотная склерозированная

г) диффузные кровоизлияния в ткани печени

д) все перечисленное

032. Цирроз печени характеризуется всеми перечисленными признакам кроме

а) формирования соединительнотканных септ

б) некроза гепатоцитов

в) появления регенератов

г) нарушения гистоархитектоники печени

д) клеточной атипии

033. Гиалиноз гломерулярного аппарата обычно не выявляется

а) при остром гломерулонефрите

б) при хроническом гломерулонефрите

в) при хроническом пиелонефрите

г) при артериолонсфросклерозе

д) при всем перечисленном

034. К наиболее частым изменениям поджелудочной железы при сахарном диабете относятся

а) атрофия и склероз

б) гипертрофия и гиперплазия

в) гнойное воспаление

г) некроз

д) микрокистоз

035. Морфологическим проявлением диабетической макроангиопатии является

а) плазморрагия

б) атеросклероз

в) васкулит

г) кальциноз

д) некроз

036. Эндокардит при ревматизме встречается в форме

а) полипозно-язвенного

б) диффузного вальвулита

в) остроги язвенного

г) кальцифицирующего

д) дистрофического

037. Осложнением острого бородавчатого эндокардита митрального клапана может быть

а) инфаркт легкого

б) тромбоэмболия легочной артерии

в) абсцесс мозга

г) инфаркт в почках

038. Возможным исходом ревматического миокардита является

а) порок сердца

б) кардиосклероз

в) бурая атрофия сердца

г) облитерация полости перикарда л) ожирение сердца

039. "Образным" названием сердца при ревматическом перикардите является

а) легочное сердце

б) "бычье" сердце

в) "тигровое" сердце

г) "волосатое" сердце

д) панцирное сердце

040. Ревматический перикардит может быть

а) гнойным

б) геморрагическим

в) фибринозным

г) гнилостным

д) катаральным

041. К характерным морфологическим изменениям при узелковом периартериите относится

а) артериолосклероз

б) атеросклероз

в) фибриноидный некроз

г) деструктивно -пролиферативный заскулит

д) амилоидоз

042. Феномен "проволочных петель" в почках развивается

а) при ревматизме

б) при системной красной волчанке

в) при атеросклерозе

г) при ревматоидном артрите

д) при склеродермии