Geum.ru

Научно-исследовательская работа студентов

Вид материалаНаучно-исследовательская работа

Содержание


Секция здравоохраненияи теоретической медицины
Цереброваскулярные заболевания(анализ секционного материала)
Физиологические особенностисовременного учащегося
Подобный материал:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   48
^

Секция здравоохранения
и теоретической медицины

РАК ЛЕГКОГО (АНАЛИЗ АУТОПСИЙНОГО МАТЕРИАЛА)

Илюкевич Е. Г., Кирпа О. С. — студ. 3 курса
Научный руководитель — к. м. н., доц. Букалев А. В.


Рак легкого — наиболее распространенное в мировой популяции злокачественное новообразование. В России рак легкого занимает 1 место в структуре заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований. По статистическим данным, эти показатели сохраняют тенденцию к росту. Нами произведен анализ протоколов вскрытия республиканской прозектуры (Республиканская больница МЗ РК) за 8 лет (1991—1999 гг.). Рак легкого выявлен в 27 наблюдениях (21 мужчина и 6 женщин). Нами было выявлено, что подавляющее большинство больных скончались в возрасте от 50 до 79 лет. Раковая опухоль в 10 случаях локализовалась в правом легком, в 9 — левом,
в 8 — в обоих. Чаще всего раковая опухоль выявлялась в виде узла. Хорошо известно, что дифференцированные раки, такие как плоскоклеточный и аденокарцинома, растут более медленно, реже и позднее метастазируют, тогда как недифференцированные раки — более злокачественные опухоли с быстрым ростом и ранним метастазированием. В нашем исследовании гистологические формы рака легкого, указанные в 27 секционных картах, были следующими: аденокарцинома — 11 наблюдений, плоскоклеточный рак — 3, мелкоклеточный рак — 10, крупноклеточный — 2, карциноид бронха — 1 случай. На нашем материале из 27 случаев рака легкого метастазы были обнаружены в 25. Метастазы отсутствовали в 2 случаях, и только при плоскоклеточном раке. При всех остальных гистологических формах рака легкого метастазы обнаружены в каждом наблюдении. Наиболее часто отмечались метастатические поражения в лимфатических узлах, печени, надпочечниках, плевре, почках, а также в головном мозге, легком, костях, реже — в других органах. Гистологическое строение метастатического рака обычно было такое же, как и в первичной опухоли. Из внутренних органов чаще всего поражалась печень. В печени одиночные метастатические узлы были
в 14 из 18 случаях, множественные — в 4. Метастазы в легкие наблюдались в 15 случаях и чаще носили узелковый или узловой характер, иногда наблюдалось диффузное поражение в виде карциноза. Почти столь же часто, как и в легких, метастазы обнаруживались в надпочечниках (11 наблюдений). У больных раком легкого наблюдались разнообразные осложнения, которым отводится основная роль в танатогенезе. Наиболее часто среди осложнений наблюдались кахексия и раковая интоксикация (в 21 и 15 наблюдениях соответственно), очаговая пневмония (8), легочно-сердечная недостаточность (15). В 5 случаях из 27 рак легкого был распознан только на аутопсии. Среди ошибочных клинических диагнозов отмечались раковые заболевания других органов или невыясненной локализации, при этом за первичную опухоль были приняты метастазы рака легкого.

^

ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
(АНАЛИЗ СЕКЦИОННОГО МАТЕРИАЛА)

Москвина Е. Б., Смирнова Н. В. — студ. 3 курса
Научный руководитель — к. м. н., доц. Букалев А. В.


Цереброваскулярные болезни (ЦВБ) рассматриваются как мозговые проявления атеросклероза и гипертонической болезни, при которых инсульт является самой тяжелой и опасной формой. Нами изучено 43 секционных карты умерших от ЦВБ в стационарных учреждениях (Республиканская больница МЗ РК и противотуберкулезный диспансер) за 1992—1998 гг. Среди умерших от инсульта было 27 мужчин и 16 женщин. Наш материал показал, что подавляющее большинство больных (около 80%) скончались в возрасте от 40 до 69 лет. Летальные исходы при инсультах у женщин наступали в более старшем возрасте, чем у мужчин. Фоном для развития ЦВБ явились атеросклероз мозговых артерий (в 20 случаях из 43), гипертоническая болезнь (в 7 случаях) и их сочетание (в 16 случаях). Инсульт локализовался в 18 наблюдениях
в левом полушарии, в 15 — в стволе мозга, в 10 — в правом полушарии. Геморрагический инсульт был обнаружен в 12 из 43 наблюдений. Из этих 12 наблюдений в 8 внутримозговые гематомы локализовались
в левом полушарии и по 2 случая кровоизлияний в ствол мозга и правое полушарие мозга. Объемы внутримозговой гематомы были различными. У 7 пациентов мозговая апоплексия осложнилась прорывом в желудочки мозга. Ишемический инсульт встречался наиболее часто — в 29 случаях из 43. Местом локализации очага серого размягчения мозговой ткани было левое полушарие в 13 наблюдениях, правое — в 9, ствол мозга в — 7. Для выявления характера, частоты осложнений и причин смерти изучались клинико-патологоанатомические эпикризы. Часто
у больных развивалось по два и более осложнений, во многих случаях прослеживалась их взаимосвязь и взаимообусловленность. Осложнения мы условно сгруппировали в зависимости от локализации пораженной системы: церебральные осложнения отмечались почти в половине случаев, сердечно-сосудистые осложнения были в каждом пятом наблюдении, патология дыхательной системы — в 15%, другие виды осложнений — у 18% больных. Среди причин смерти на изученном нами материале первое место по частоте принадлежит отеку и набуханию мозга, второе — последствиям ишемического инсульта, третье — внутримозговым кровоизлияниям с прорывом в желудочки мозга. В танатогенезе играют роль также дисциркуляторная энцефалопатия, тромбоэмболия легочной артерии, последствия геморрагического инсульта. По данным нашего исследования, отмечается увеличение частоты инсультов в трудоспособном возрасте у мужчин и преобладание ишемических инсультов над геморрагическими.

^

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
СОВРЕМЕННОГО УЧАЩЕГОСЯ

Матюшечкин И. В. — студ. 1 курса
Научные руководители — к. б. н. Шкулев В. В.,
к. м. н., доц. Ригонен В. И.


Постоянно возрастающий темп жизни ведет к увеличению количества нагрузок на еще неокрепший подростковый организм. Особенно велики учебные нагрузки на учеников гимназий, лицеев и студентов первых курсов. Целью нашей работы является выявление закономерностей между физическими параметрами учащихся, их увлечениями, занятиями. Всего в обследовании принимали участие 22 человека (11 юношей и 11 девушек). Всем им в спокойном состоянии измерили пульс. Оказалось, что у 5 человек пульс оценивается как неудовлетворительный,
у 9 — удовлетворительный, у 7 как — хороший и лишь у 1 — отличный. Самый высокий пульс в состоянии покоя был зарегистрирован
у девушки и равнялся 108 ударам в минуту. У одного юноши в состоянии покоя был зарегистрирован пульс, равный 54 в минуту, что является отличным результатом. Хороший пульс был зарегистрирован у 7 человек — это некурящие подростки, кроме одного, время от времени занимающиеся спортом. Что касается урежения пульса после степ-теста, то у некурящих юношей урежение пульса шло более плавно, чем у тех, которые курят. У одной девушки пульс после степ-теста участился до 180 в минуту. Физическая работоспособность характеризуется количеством механической работы, которую человек может выполнить с достаточно высокой интенсивностью. Физическую работоспособность оценивают с помощью целого ряда тестов. Нами был применен одноминутный вариант Гарвардского степ-теста. Из 22 обследованных 3 имеют плохую работоспособность, все остальные, 19 человек, — очень плохую. Артериальное давление у курящих выше, чем у некурящих. Средний исходный пульс у девушек оказался выше, чем у юношей. На протяжении измерения результатов степ-теста пульс молодых людей лишь однажды (на 3-й минуте измерения) превысил пульс у девушек. Не секрет, что современный школьник крайне перегружен в школе. Известен факт, что умственные нагрузки, умственные переутомления проходят через 10—12 дней, тогда как физические нагрузки — всего за 2—3 дня. Поэтому занятия в школах сверх меры просто недопустимы.