Медицинское обеспечение населения в чс

Вид материала

Документы

Содержание Организация защиты населения, пораженных и персонала в ЧС Таблица 31 Гигиенические требования, предъявляемые к убежищам Противобактериальные средства К табельным медицинским средствам индивидуальной защиты

Подобный материал:

• Медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гражданской обороны, 352.05kb.
• Министерство транспорта Российской Федерации, 213.87kb.
• Льготы Лекарственное обеспечение, 4153.51kb.
• «Основы организации и тактики мед службы гражданской обороны», 18.88kb.
• Методическая разработка по учебной дисциплине «Медицинское обеспечение мероприятий, 353.6kb.
• Рекомендации по расчету минимального размера платежа на обязательное медицинское страхование, 138.88kb.
• К проекту федерального закона, 176.08kb.
• Ечебно- эвакуационных мероприятий (лэм) при катастрофах, предлагается унифицированная, 97.86kb.
• Тесты и задачи для проверки исходного уровня знаний-умений. Задача, 219.9kb.
• Учебный план отчетность индивидуальных предпринимателей, 36.42kb.

Защита населения от чрезвычайных ситуаций в Российской Федерации является общегосударственной задачей и определена Федеральным законом, принятым Государственной Думой 11.11.1994 г. “О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера”.

Основным принципом защиты населения является комплексное использование всех способов и средств защиты от поражающих факторов техногенных катастроф и стихийных бедствий. Комплекс защитных мер включает:

• обучение населения и спасателей правилам защиты от поражающих факторов, аварий, катастроф и стихийных бедствий и способам оказания первой медицинской помощи;
  
• морально-психологическая подготовка населения и спасателей;
  
• своевременное оповещение населения и спасателей о ЧС;
  
• использование защитных сооружений как средств коллективной защиты населения;
  
• использование индивидуальных и медицинских средств защиты;
  
• эвакуация населения из опасных зон.
  

Коллективные средства защиты - убежища и противорадиационные укрытия. Убежища являются наиболее надежными средствами коллективной защиты. Они оборудованы фильтровентиляционными установками, которые обеспечивают противорадиационную, противохимическую и противобактериологическую защиту укрываемого населения.

Для противорадиационной защиты населения предусмотрены 3 типовых режима:

• режим № 1: для населения, прожи-
  

вающего в деревянных домах с коэффи-циентом ослабления 2-3 и укрывающегося в подвалах или в противорадиационных укрытиях (ПРУ) с коэффициентом ослабления 50;

• режим № 2: для населения, проживающего в каменных домах с коэффициентом ослабления 10 и укрывающегося в ПРУ с коэффициентом ослабления 50;
  
• режим № 3: для населения, проживающего в многоэтажных домах с коэффициентом ослабления 30 и укрывающегося в ПРУ с коэффициентом ослабления 200-400.
  

Для защиты рабочих и служащих используются типовые режимы № 4-7, а для спасателей – режим № 8. Режимы определяются по типовым таблицам.

Режим противохимической и противобактериологической защиты предусматривает использование оборудованных убежищ и средств индивидуальной и медицинской защиты. Подготовка защитных сооружений к приему укрываемых предусматривает приведение в готовность технических устройств и оборудования, создание запасов воды, продовольствия, медикаментов. Готовность их должна быть достигнута не менее чем за 12 час до эксплуатации. К убежищам предъявляются установленные гигиенические требования (табл. 31).

Средства индивидуальной защиты разделяются на 3 группы:

1. средства защиты органов дыхания;
   
2. средства защиты кожи;
   
3. медицинские средства защиты.
   

К средствам защиты органов дыхания относятся противогазы, респираторы, простейшие средства защиты. Противогазы разделяются на фильтрующие и изолирующие. Фильтрующие противогазы – общевойсковые, промышленные, гражданские и детские. Их действие основано на принципе очистки зараженного воздуха во внутренних слоях шихты фильтрующе-поглощающей коробки. Они действуют в условиях ограниченного содержания вредных веществ и достаточного количества кислорода. Наиболее распространенными противогазами для населения являются гражданские противогазы марок ГП-5 и ГП-7, которые обеспечивают защиту от отравляющих веществ типа зарин, зоман, Vx-газы и др. Они состоят из шлем-маски 5 размеров и фильтрующей поглощающей коробки. Для защиты от химических веществ типа аммиак, диметиламин, сероуглерод, фенол, синильная кислота, фосген, хлор, сероводород противогазы ГП-5 и ГП-7 должны оснащаться дополнительным патроном ДПГ-3, который обеспечивает защитное действие противогаза в течение 60 мин. Для защиты органов дыхания у детей используются детские противогазы:

• ДП-6М - для детей 1,5-2 лет:
  
• ДП-6 - для детей старшего возраста:
  
• ПДФ-Д - для детей младшего возраста;
  
• ПДФ-7 - для детей от 1,5 до 7 лет;
  
• ПДФ-Ш - для детей и подростков от 7 до 17 лет.
  

Для детей до 1,5 лет используются камеры защитные детские КЗД-4 и КЗД-6.

Промышленные противогазы предназначены для защиты от АХОВ, конструктивно отличаются от фильтрующих противогазов коробкой, которая может быть поглощающей или фильтрующе-погло-щающей. Поглощающая коробка окрашивается в определенный цвет в зависимости от наличия в ней специальной шихты, улавливающей только некоторые АХОВ.

Изолирующие противогазы ИП-4, ИП-46 или кислородизолирующие приборы КИП-5, КИП-7, КИП-8 полностью изолируют органы дыхания человека от наружного воздуха: дыхание осуществляется за счет кислорода, высвобождающегося из регенеративного патрона или подаваемого из кислородного баллона. Эти типы противогазов и приборов используются для работы, когда в воздухе имеются высокие концентрации АХОВ.

Респираторы предназначены для защиты органов дыхания от газов, паров, аэрозолей. В их состав входит полумаска многократного использования. Респираторы делятся на противопылевые ШБ-“Лепесток” и Кама-И; газозащитные РПГ-67 и РУ-60М с патронами марок А, Б, КД, Г, “Лепесток-Г” - для защиты от паров ртути.

К простейшим средствам защиты относятся противопылевые тканные маски ПТМ-1 и ватно-марлевые повязки ВМП.

Средства защиты кожи делятся на фильтрующие и изолирующие. К фильтрующим средствам защиты кожи относится защитная фильтрующая одежда ЗФО-58, к изолирующим – комплект ОЗК, легкий защитный костюм Л-1 и защитный комбинезон.

К медицинским средствам защиты относятся радиозащитные средства, антидоты, противобактериальные средства, средства частичной санитарной обработки, средства неспецифической и специфической профилактики.

К медицинским средствам противорадиационной защиты относятся:

• средства предупреждения или ослабления первичной общей реакции на облучение (тошнота, рвота, общая слабость): этаперазин, аэрон, реглан, церукал и др.;
  

• средства предупреждения радиационных поражений при внешнем облучении – радиопротекторы (препараты, вызывающие гипоксию в радиочувствительных тканях), цистамин, гормональные средства (диэтилстильбэстрол). Эти средства эффективны только при применении до облучения и в больших дозах. На организм оказывают вредное воздействие;
  
• средства профилактики радиационных поражений при внутреннем заражении – адсорбенты. Для выведения стронция и бария применяют адсобар, йода – стабильный йод, цезия – феррацин и др. Также применяются комплексоны – препараты, ускоряющие выведения РВ из организма, – лимонная, молочная и уксусная кислоты. Они применяются ингаляционно в виде аэрозолей и образуют в легких с радиоизотопами комплексные соединения, которые затем всасываются в кровь и выводятся в с мочой;
  
• средства профилактики радиационных поражений кожи при загрязнении ее радиоактивной пылью. Наиболее эффективным мероприятием является раннее проведение частичной или полной санитарной обработки водой с мылом, препаратом “Защита” или 1-3% соляной кислоты.
  

Вместе с тем по назначению врача применяются средства экстренной медицинской помощи и лечения радиационных поражений:

• адаптогены, повышающие общую сопротивляемость организма, – препараты женьшеня, китайского лимонника и др.;
  
• стимуляторы кроветворения – пентаксины, гемостимулин и др.;
  
• антигеморрагические средства – серотонин и др.;
  
• стимуляторы ЦНС – нейролептики, транквилизаторы.
  

К медицинским средствам противохимической защиты относятся лекарственные средства, способствующие обезвреживанию ядов в организме путем физического или химического взаимодействия. Эффективность их применения отмечается в токсикогенной (ранней) фазе отравления.

• Антидоты против фосфорорганических веществ: холинолитики - атропин, афин и др.; реактиваторы холинэстеразы – дипироксим и др.
  
• Антидоты против цианитов: амилнитрит, тиосульфат натрия.
  
• При отравлении люизитом: унитиол, БАЛ.
  
• При отравлении психомиметиком би-зет: трифтазин, бугафен.
  

Универсальных антидотов не существует.

Частичная санитарная обработка кожи и дегазация одежды проводится подручными и табельными средствами, входящими в состав индивидуального противохимического пакета ИПП-8 или ИПП-10.

^ Противобактериальные средства разделяются на средства экстренной неспецифической и специфической профилактики. К средствам неспецифической профилактики относятся антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламидные препараты. После установления возбудителя переходят к специфической профилактике, т.е. к применению лекарственных средств, сывороток, вакцин, эффективных при данном инфекционном заболевании.

^ К табельным медицинским средствам индивидуальной защиты относятся аптечка индивидуальная АИ-2, индивидуальный противохимический пакет ИПП-8 и ИПП-10, пакет перевязочный индивидуальный ППИ.

Содержание аптечки индивидуальной АИ-2:

гнездо 1: шприц-тюбик с 2% промедолом - болеутоляющее средство, применяется как средство профилактики шока при травмах и ожогах;

гнездо 2: пенал с антидотом против ФОВ - тарен (в таблетках);

гнездо 3: пенал с противобактериальным средством № 2 - сульфадиметоксин, 15 таблеток - применяется при желудочно-кишечных расстройствах после облучения: 7 таблеток в первый день, по 4 таблетки в последующие 2 дня;

гнездо 4: пенал с радиозащитным средством № 1 - радиопротектор - цистамин в таблетках – применяется за 30-40 мин до облучения из расчета 1,2 г, повторный прием через 4-5 час;

гнездо 5: два пенала - противобактериальное средство № 1 - хлортетрациклин по 5 таблеток - применяется как средство неспецифической профилактики: первый прием - 5 таблеток, второй прием - через 6 час 5 таблеток;

гнездо 6: пенал с радиозащитным средством № 2 - йодистый калий 10 таблеток по 0,25 г - предупреждает накопление радиоактивного йода в щитовидной железе - применяется взрослыми и детьми старше 2-х лет по 0,125 г, детьми до 2-х лет по 0,04 г 1 раз в день в течении 7 дней после еды;

гнездо 7: пенал с противорвотным средством - этаперазин 5 таблеток - применяется по 1 таблетке сразу после облучения.

Детям до 8 лет препараты из АИ-2 назначаются в четверть дозы, с 8 до 15 лет - в половину дозы. Противобактериальное средство детям старше 8 лет дается в полной дозе, до 2-х лет - не дается.

Содержание индивидуального противохимического пакета ИПП-8:

• стеклянный флакон с дегазирующей жидкостью (в ИПП-10 - металлический флакон);
  
• марлевые салфетки;
  
• инструкция пользователя.
  

Дегазирующий раствор применяется для дегазации кожи, одежды, а также дезинфекции. При попадании жидкости в глаза их промывают водой, 0,5% хлорамином.

Содержание пакета перевязочного индивидуального ППИ в прорезиненной оболочке:

• марлевый бинт 10 см  7 м;
  
• две ватно-марлевых подушечки размером 17 см  32 см, одна из которых подвижна;
  
• булавка.
  

Пакет используется для наложения на раневую или ожоговую поверхность, прорезиненная оболочка – для наложения на рану с открытым пневмотораксом.

В качестве медицинских средств защиты от повышенных температур при ЧС используются термопротекторы бреметил, бреметан и их комбинации. Они обладают умеренным гипотермическим и кардиостимулирующим действием.

В качестве медицинских средств при переохлаждении организма в ЧС применяются средства, усиливающие теплопродукцию за счет калоригенного эффекта катехоламинов, - сиднокарб с глютаминовой кислотой; средства, регулирующие энергозатраты, - актон и средства, снижающие мышечную активность, блокирующие чувствительность организма к переохлаждению, - диазепам с оксибутиратом натрия.

В качестве препаратов, повышающих устойчивость организма к шуму, используют кавентон, актопротектор беметил.