Перечень контрольных заданий для студентов 4-го курса по разделам: кардиология, пульмонология, гастроэнтерология, нефрология, железодефицитная анемия

Вид материала

Содержание

235. При сердечной недостаточности II А стадии имеют место все ниже перечисленные признаки
А) Нейрогормональная разгрузка миокарда; Б)
Для ревматического полиартрита характерными являются все признаки
Воспалительные изменения при ревматизме проявляются в следующих лабораторных показателях
Б) Подавление активного ревматического процесса; В)
Клиническими симптомами ревматического полиартрита являются все перечисленные
Продолжительность лечения больных ревматизмом в стационаре
А) Строгим постельным режимом; Б)
К особенностям современного течения ревматизма относят следующее
К малым диагностическим критериям ревматизма относят все признаки
Б) Максимальная активность ревматического процесса; В)
253. Для ревматического полиартрита характерны все симптомы
А) Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево; Б)
255. К осложнениям ревматизма относят
Для вторичной профилактики ревматизма используется препарат
260. В общем анализе крови при активном ревматизме обычно
А) Макролиды (эритромицин); Б)
262. При первичном ревмокардите тоны сердца могут иметь следующие особенности
В) Тоны аритмичные по типу экстрасистол; Г)
А) Синусовая бради - или тахикардия; Б)
...
Полное содержание

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7

А) Ограничение физической, психической нагрузки и постнагрузки; Б) Ограничение калорийности пищи и ее количества при ожирении, дробное питание; В) Постельный режим; Г) Назначение антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболий и ТЭЛА; Д) Все перечисленные.

^ 235. При сердечной недостаточности II А стадии имеют место все ниже перечисленные признаки, КРОМЕ:

А) Умеренно выраженных признаков недостаточности кровообращения в покое; Б) Сниженной толерантности к физической нагрузке; В) Сохранной гемодинамики в покое; Г) Нарушения гемодинамики только в малом круге кровообращения; Д) Наличия нарушения гемодинамики только в большом круге кровообращения

236. Какие дополнительные методы исследования позволят выяснить степень выраженности гормональных и обменных нарушений у больных с хронической сердечной недостаточностью?

А) Определение уровня ренина в плазме крови; Б) Определение уровня альдостерон в плазме крови; В) Кислотно-основное состояние; Г) Электролиты (калий, натрий); Д) Все перечисленные.

237. К вазодилятаторам, оказывающим преимущественное влияние на артериальное русло, относится:

А) Нитроглицерин; Б) Изосорбиддинитрат; В) Гидролазин; Г) Нитропруссид натрия; Д) Празозин.

238. При сердечной недостаточности II Б стадии имеют место все ниже перечисленные признаки, КРОМЕ:

А) Выраженных признаков недостаточности кровообращения в покое; Б) Резко сниженной толерантность к физической нагрузке; В) Тяжелых нарушения гемодинамики в большом и малом кругах кровообращения; Г) Наличия нарушения гемодинамики только в малом круге кровообращения;

Д) Ухудшения качества жизни.

239. С помощью какого диагностического приема можно выявить наличие скрытых отеков?

А) Рентгенографии органов грудной клетки; Б) Эхо КГ; В) Взвешивания; Г) ЭКГ; Д) Радиокардиографии.

240. Перечислите основные принципы лечения хронической сердечной недостаточности:

^ А) Нейрогормональная разгрузка миокарда; Б) Гемодинамическая разгрузка миокарда; В) Нормализация водно–электролитного баланса; Г) Повышение сократимости миокарда; Д) Все перечисленные принципы.

^ Для ревматического полиартрита характерными являются все признаки, КРОМЕ:

А) Поражения крупных суставов; Б) Летучести болей в суставах; В) Эффективности лечения НПВС; Г) Отсутствия рентгенологических изменений; Д) Утренней скованности.

^ Воспалительные изменения при ревматизме проявляются в следующих лабораторных показателях:

А) Увеличением фибриногена; Б) Наличием СРП; В) АСЛ-О; Г) АСГ, АСК; Д) Все ответы верны.

Перечислите принципы лечения ревматизма:

А) Соблюдение постельного режима; ^ Б) Подавление активного ревматического процесса; В) Борьба со стрептококковой инфекцией в активную и неактивную фазы заболевания; Г) Коррекция иммунологических нарушений; Д) Все ответы правильные.

^ Клиническими симптомами ревматического полиартрита являются все перечисленные, КРОМЕ:

А) Болей в крупных суставах; Б) Летучести болей; В) Деформации суставов; Г) Отечности суставов; Д) Местного повышение температуры.

Развитию ревматизма способствует возбудитель:

А) Стафилококк; Б) Кишечная палочка; В) Бета-гемолитический стрептококк группы А; Г) Вирус Коксаки; Д) Зеленящий стрептококк.

^ Продолжительность лечения больных ревматизмом в стационаре:

А) 1-2 недели; Б) 2-3 недели; В) 3-4 недели; Г) 5–6 недель; Д) 6–8 недель.

У лиц пожилого и старческого возраста могут быть все признаки ревматизма, КРОМЕ:

А) Полиартрита; Б) Ревматических узелков; В) Висцерита; Г) Хореи; Д) Стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия.

Характер течения ревматизма может быть:

А) Острым; Б) Подострым; В) Рецидивирующим; Г) Латентным; Д) Всё ответы верны.

Купирование активного воспалительного процесса при ревмокардите может быть достигнуто:

^ А) Строгим постельным режимом; Б) Назначением антибиотиков (пенициллина, бициллина-5);

В) Назначением НПВС (аспирин, вольтарен и др.); Г) Системной (пероральной) глюкокортикоидной терапией; Д) Все ответы верны.

^ К особенностям современного течения ревматизма относят следующее:

А) Резкое уменьшение острых форм заболевания – "смягчение" ревматизма; Б) Уменьшение тяжелых клинических проявлений, увеличение больных с затяжным течением; В) Редкое поражение всех 3-х оболочек сердца; Г) Слабо выраженные симптомы поражения суставов с вариантами (олигоартрит, моноартрит, поражение мелких суставов, мигрирующие артралгии); Д) Все ответы верны.

^ К малым диагностическим критериям ревматизма относят все признаки, КРОМЕ:

А) Артралгии; Б) Лихорадки; В) Предшествующего ревматического анамнеза; Г) Панкардита;

Д) Повышения активности острофазовых показателей.

Показаниями для применения при ревматизме глюкокортикоидов являются:

А) Ярко выраженная клиника первичного ревмокардита; ^ Б) Максимальная активность ревматического процесса; В) Средняя степень активности ревматического процесса; Г) Затяжное течение ревматизма; Д) Все ответы верны.

^ 253. Для ревматического полиартрита характерны все симптомы, КРОМЕ:

А) Быстро нарастающей боли в крупных или средних суставах; Б) Множественности и симметричности поражения; В) Общего и местного повышение температуры; Г) Отсутствия эффекта от приема НПВС; Д) Дефигурации суставов в активной фазе заболевания.

254. Какие из лабораторных тестов более специфичны для активного ревматизма:

^ А) Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево; Б) Увеличение СОЭ; В) Нарастание титра противострептококковых антител (АСЛ-О, АСК и др.); Г) Положительная проба на СРБ; Д) Повышение фибриногена, альфа₂ и гамма - глобулинов.

^ 255. К осложнениям ревматизма относят:

А) Формирование порока сердца; Б) Развитие сердечной недостаточности; В) Нарушения ритма; Г) Тромбоэмболии; Д) Все перечисленное.

При ревматизме поражаются все перечисленные ткани, органы и системы, КРОМЕ:

А) Сердечно-сосудистой системы; Б) Суставов; В) Кожи и подкожно-жировой клетчатки; Г) Почек; Д) Костной ткани.

Ревматизм вызывается:

А) Стафилококком; Б) Бета-гемолитическим стрептококком группы С; В) Пневмококком; Г) Бета-гемолитическим стрептококком группы А; Д) Возбудитель неизвестен.

^ Для вторичной профилактики ревматизма используется препарат:

А) Ампициллин; Б) Дигоксин; В) Делагил; Г) Бициллин; Д) Гентамицин.

259. К особенностям течения ревматического процесса относят все, КРОМЕ:

А) Пеимущественного возникновение заболевания в детском и подростковом возрасте; Б) Предшествующей носоглоточной инфекции с интервалом в 2-3 недели; В) Сдвига острофазовых и иммунологических тестов; Г) Положительной динамики клинических показателей под влиянием противоревматического лечения; Д) Ревматизмом болеют преимущественно лица старших возрастных групп.

^ 260. В общем анализе крови при активном ревматизме обычно не находят:

А) Нейтрофильный лейкоцитоз; Б) Лейкопения; В) Увеличение СОЭ; Г) Нйтрофильный сдвиг влево; Д) Нормальное количество эритроцитов.

261. Антибиотики каких групп чаще других применяются при активном ревматизме:

^ А) Макролиды (эритромицин); Б) Пенициллины (бензилпенициллин, бициллин-5); В) Цефалоспорины (клафоран); Г) Аминогликозиды (гентамицин); Д) Фторхинолоны (таривид, ципробай).

^ 262. При первичном ревмокардите тоны сердца могут иметь следующие особенности, КРОМЕ:

А) Тоны приглушены во всех точках; Б) Приглушены тоны у верхушки сердца, там же 1 тон "хлопающий"; ^ В) Тоны аритмичные по типу экстрасистол; Г) Тоны частые и ритмичные; Д) Тоны редкие, ритмичные.

263. При первичном ревмокардите на ЭКГ возможны следующие отклонения:

^ А) Синусовая бради - или тахикардия; Б) Нарушения атрио-вентрикулярной проводимости;

В) Отрицательный зубец Т; Г) Экстрасистолия; Д) Все ответы верны.

264. Какие показания для применения препаратов хинолинового ряда:

^ А) Затяжное течение ревматизма; Б) Непрерывно - рецидивирующее течение; В) Первичный ревмокардит с поражением клапанного аппарата; Г) При наличии противопоказаний для применения глюкокортикоидов; Д) Все ответы верны.

^ 265. К ранним клиническим симптомам первичного ревмокардита относят все перечисленные признаки, КРОМЕ:

А) Общей слабости; Б) Одышки; В) Сердцебиения; Г) Приступов сердечной астмы; Д) Нарушения ритма.

266. К большим диагностическим критериям ревматизма относят:

А) Кардит; Б) Полиартрит; В) Хорея; Г) Подкожные узелки; Д) Все перечисленные.

Перечислите побочные эффекты глюкокортикоидов:

А) Транзиторное повышение АД; Б) Увеличение массы тела; В) Повышение сахара крови; Г) Изменения функции нервной системы и желудочно-кишечного тракта; Д) Все ответы верны.

^ 268. К малым диагностическим критериям ревматизма относятся все, КРОМЕ:

А) Артралгии; Б) Полиартрита; В) Лихорадки; Г) Ускоренной СОЭ; Д) Удлиненного интервала PQ.

269. С помощью каких методов исследования можно выявить возбудителя ревматизма:

^ А) В результатах посева мазка из зева выявлен бета-гемолитический стрептококк группы А;

Б) В крови повышен титр АСЛ-О; В) В крови повышен титр АСК; Г) В крови повышен титр АСГ; Д) Все ответы верны.

270. Терапия ревматизма считается эффективной, если:

^ А) Улучшается общее самочувствие больного; Б) Наступает стойкая нормализация температуры; В) Исчезают кардиалгии; Г) Нормализуются данные лабораторных показателей; Д) Все ответы верны.

^ 271. Для митрального стеноза характерно наличие всех указанных признаков, КРОМЕ:

А) Гипертрофии левого предсердия; Б) Боли в области сердца; В) Протодиастолического шума на верхушке; Г) Различного пульса на обеих руках; Д) Акцента II тона справа от грудины.

272. Характерный рентгенологический признак митрального стеноза:

А) Увеличение левого предсердия и левого желудочка; Б) Увеличение левого и правого желудочка;^ В) Увеличение правых отделов сердца; Г) Увеличение левого предсердия и сглаженность талии сердца; Д) Увеличение сердца во все стороны.

273. Выберите наиболее целесообразное сочетание лекарств при недостаточности митрального клапана ревматической этиологии в активном периоде (активность III степени):

А) Преднизолон; Б) Пенициллин; В) Индометацин или вольтарен; Г) Пенициллин + индометацин (вольтарен); Д) Пенициллин + индометацин + преднизолон.

^ 274. Для сформировавшегося митрального стеноза типичны внешние проявления, КРОМЕ:

А) Бледности кожи, пульсации сонных артерий; Б) Акроцианоза губ; В) Сине-багрового румянца щек; Г) Акроцианоза кончиков пальцев рук, ног; Д) Положения ортопноэ.

275. Характерный ЭКГ- признак митрального стеноза:

А) Признаки гипертрофии левого желудочка; Б) Признаки гипертрофии левого предсердия; ^ В) Признаки гипертрофии правого желудочка; Г) Признаки гипертрофии правых отделов сердца; Д) Отсутствие гипертрофии отделов сердца.

276. Какие препараты целесообразно использовать при митральном стенозе в активном периоде ревматического процесса:

А) Преднизолон; Б) Пенициллин; В) Сердечные гликозиды; Г) Индометацин; Д) Все перечисленные препараты.

277. Клиническими симптомами митрального стеноза являются все перечисленные, КРОМЕ:

^ А) Периодически возникающего удушья по ночам; Б) Кровохарканья; В) Одышки при небольшой физической нагрузке; Г) Отсутствия пульса на одной руке; Д) Пульса типа мерцательной аритмии.

278. Какое осложнение митрального стеноза приводит к исчезновению характерного для него шума.

^ А) Экстрасистолическая аритмия; Б) Синусовая тахикардия; В) Мерцательная аритмия;

Г) Атрио-вентрикулярная блокада I степени; Д) Атрио-вентрикулярная блокада III степени.

279. Выберите наиболее целесообразное сочетание лекарств при недостаточности митрального клапана ревматической этиологии в активном периоде (активность III степени):

А) Преднизолон; Б) Пенициллин; В) Диклофенак; Г) Пенициллин + индометацин; Д) Пенициллин + индометацин + преднизолон.

280. При митральной недостаточности могут встречаться все указанные признаки, КРОМЕ:

^ А) Гипертрофии левого желудочка; Б) Систолического шума на верхушке; В) Одышки;

Г) «Хлопающего» I тона; Д) Ортопноэ.

281. Какое инструментальное исследование является ведущим в диагностике митральных пороков сердца.

А) ЭКГ; Б) Холтеровское мониторирование; В) Рентгенография сердца; Г) Эхо-КГ; Д) ФКГ.

282. С целью профилактики активного процесса при недостаточности митрального клапана ревматической этиологии выполняют следующее:

^ А) Инъекции Бициллина-5 по 1,5 млн. Ед 1 раз в 3 недели – 6 месяцев; Б) Инъекции Бициллина-5 по 1,5 млн. Ед 1 раз в 3 недели – 12 месяцев; В) Инъекции Бициллина-5 по 1,5 млн. Ед 1 раз в 3 недели – 2 года; Г) Инъекции Бициллина-5 по 1,5 млн. Ед 1 раз в 3 недели – 3 года; Д) Инъекции Бициллина-5 по 1,5 млн. Ед 1 раз в 3 недели – 5 лет.

^ 283. Клиническими симптомами НМК являются все, КРОМЕ:

А) Сердцебиения; Б) Одышки.; В) Отеков на ногах к вечеру; Г) Неинтенсивных болей в области сердца; Д) Периодических судорог ног.

284. Характерные ЭКГ- признаки недостаточности митрального клапана:

^ А) Признаки гипертрофии левого предсердия; Б) Признаки гипертрофии правого желудочка;

В) Признаки гипертрофии правого предсердия и правого желудочка; ^ Г) Признаки гипертрофии левого предсердия и левого желудочка; Д) Признаки гипертрофии отсутствуют.

285. Для вторичной профилактики активного ревматического процесса при митральном стенозе применяют:

^ А) Диклофенак + пенициллин; Б) Диклофенак + преднизолон; В) Вольтарен; Г) Вольтарен + Бициллин-5 в течение 1 года; Д) Вольтарен + Бициллин-5 1 раз в 3 недели в течение 5 лет.

^ 286. Для митрального стеноза характерно все, КРОМЕ:

А) Удушья по ночам; Б) Ритма «перепела» на верхушке; В) Пресистолического шума на верхушке и в V точке; Г) Усиленного верхушечного толчка; Д) Мерцания предсердий.

287. Характерные аускультативные симптомы недостаточности митрального клапана:

А) I тон усилен, систолический шум над верхушкой; Б) I тон ослаблен, систолический шум над верхушкой; ^ В) I тон усилен, диастолический шум над верхушкой; Г) I тон ослаблен, диастолический шум над верхушкой; Д) I тон ослаблен в V точке, диастолический шум над верхушкой.

288. При длительном применении НПВС возможны их побочные эффекты:

^ А) Диспепсические жалобы; Б) Лейкопения; В) Лейкопения и тромбоцитопения; Г) Анемия; Д) Все перечисленное верно.

289. У больного с недостаточностью митрального клапана может быть все перечисленное, КРОМЕ:

А) Интенсивной одышки; Б) Ослабленного I тона у верхушки; В) Систолического шума у верхушки и в V точке; Г) Симптома Мюссе; Д) Акцента II тона на легочной артерии.

290. Характерный рентгенологический признак недостаточности митрального клапана:

А) Увеличение левого предсердия и правого желудочка; Б) Увеличение правого предсердия и правого желудочка; ^ В) Увеличение правого предсердия и левого желудочка; Г) Увеличение левого предсердия и левого желудочка; Д) Увеличение сердца во все стороны.

291. Хирургическая коррекция митральных пороков сердца бывает в виде:

А) Замены измененного клапана искусственным; ^ Б) Комиссуротомии; В) Трансплантации сердца;

Г) Ушивание миокарда левого желудочка при его выраженной дилатации; Д) Все перечисленное верно.

292. Для недостаточности митрального клапана характерны все признаки, КРОМЕ:

А) Пансистолического шума на верхушке; Б) Исчезновения I тона на верхушке; В) Расщепления II тона на легочной артерии; Г) Щелчка открытия митрального клапана; Д) Одышки.

293. При недостаточности митрального клапана расширяются и гипертрофируются:

А) Левый желудочек и правое предсердие; Б) Правый желудочек и правое предсердие; ^ В) Левый желудочек и левое предсердие; Г) Правый желудочек и левое предсердие; Д) Правый и левый желудочки.

294. Противопоказания для применения индометацина следующие:

^ А) Беременность и лактация; Б) Язвенная болезнь желудка и ДПК; В) Язвенный колит; Г) Аллергические реакции; Д) Все ответы верны.

295. Характерные клинические симптомы при недостаточности митрального клапана все, КРОМЕ:

А) Отечности лица и шеи; Б) Отечности ног и одышки; В) Кашля по ночам и крепитации в задне-нижних отделах легких; ^ Г) Частого пульса; Д) АД = 120/80 мм рт. ст.

296. Перечислите диагностические признаки митрального стеноза:

А) Акцент II тона на легочной артерии; Б) Хлопающий I тон у верхушки; В) Пресистолический шум у верхушки и в V точке; ^ Г) «Кошачье мурлыканье»; Д) Все перечисленное верно.

297. Что составляет основу терапии ревматизма при пороках или без них:

А) Лечение в стационаре; Б) Лечение в специализированном санатории; В) Лечение в поликлинике; Г) Периодическая консультация ревматолога; Д) Все ответы верны.

298. Для митрального стеноза характерны все признаки, КРОМЕ:

А) Двойного шума Дюразье; Б) Щелчка открытия митрального клапана; В) Диостолического шума на верхушке; Г) Усиленного I тона на верхушке; Д) Трехчленного ритма.

299. При митральной недостаточности систолический (органический) шум проводится:

^ А) На мечевидный отросток; Б) В эпигастральную область; В) В левую подмышечную область; Г) На сосуды шеи; Д) В межлопаточное пространство.

300. Задачи диспансеризации больных ревматизмом:

^ А) Продолжение лечения для ликвидации активности ревматизма; Б) Проведение терапии нарушений кровообращения; В) Консультация с кардиохирургом для решения о необходимости хирургической коррекции пороков сердца; Г) Решение вопросов реабилитации, трудоспособности и трудоустройства; Д) Все ответы верны.

^ 301. Для аортальной недостаточности характерны все признаки, КРОМЕ:

А) Пониженного пульсового давления; Б) Шума Флинта; В) Диастолического шума слева от грудины в 3-4 межреберье; Г) Симптома Мюссе; Д) Капиллярного пульса.

302. Для аортального стеноза характерно наличие:

^ А) Систолического шума на верхушке с проведением вниз, влево; Б) Диастолического шума над мечевидным отростком; В) Систолического шума справа от грудины с проведением на шею; Г) Высокого и быстрого пульса; Д) Двойного тона Траубе на сосудах.

303. При выявлении у больного синкопальных состояний, бледности, грубого систолического шума во 2 межреберье справа следует думать о наличии:

^ А) Митральной недостаточности; Б) Митрального стеноза; В) Сочетанного аортального порока; Г) Аортальной недостаточности; Д) Аортального стеноза (клапанного).

^ 304. Для клапанного аортального стеноза характерно наличие всех признаков, КРОМЕ:

А) Систолического шума у основания сердца; Б) Сниженного систолического АД; В) Неодинакового пульса на руках; Г) Бледности; Д) Систолического шума на сосудах шеи.

305. Для аортальной недостаточности характерно наличие:

^ А) Систолического шума справа от грудины во 2 межреберье; Б) Диастолического шума над мечевидным отростком; В) Пресистолического шума на верхушке; Г) Диастолического шума слева от грудины в 3-4 межреберье; Д) Хлопающего 1 тона на верхушке.

306. При ревматическом сочетанном аортальном пороке в активной стадии больному необходимо назначать:

А) Пенициллин; Б) НПВС; В) Глюкокортикоиды; Г) Строгий постельный режим; Д) Все ответы верны.

^ 307. Для аортальной недостаточности характерно всё, КРОМЕ:

А) Аортальной конфигурации сердца; Б) Скорого, высокого, частого пульса; В) АД с высоким пульсовым давлением; Г) Систолического шума в V точке и во II межреберье справа от грудины; Д) «Пляски каротид».

308. Для аортального стеноза характерно наличие:

А) Трехчленного ритма перепела; Б) Двойного шума Дюразье на сосудах; ^ В) Щелчка открытия митрального клапана; Г) Синкопальных состояний; Д) Шума Флинта.

309. При наличии у больного головокружения, усиленного верхушечного толчка, скребущего систолического шума справа от грудины во 2 межреберье, там же - систолического дрожания следует думать о наличии:

^ А) Митральной недостаточности; Б) Сочетанного митрального порока; В) Митрального стеноза; Г) Аортального стеноза (клапанного); Д) Аортальной недостаточности.

310. Для аортальной недостаточности характерно наличие:

^ А) Пониженного систолического АД; Б) Систолического шума на основании сердца; В) Замедленного и низкого пульса; Г) Усиленного 1 тона на верхушке; Д) Диастолического шума в т. Боткина.

311. Укажите буквой комбинацию ответов по подбору диагностических признаков для клапанного аортального стеноза:

Ответы: Комбинации ответов:

1. Систолический шум на основании сердца с А) 1,2

проведением на шею; Б) 1,4

2. Акцент 11 тона во 2-ой точке; В) 2,3

3. Систолический шум на основании сердца Г) 2,4

с проведением в левую подмышечную область; Д) 3,4

4. Низкое систолическое АД.

312. При наличии у больного сердцебиения при физнагрузке, мягкого диастолического шума в 5-й точке в положении сидя с наклоном вперед, ослабление 11 тона следует думать о наличии:

А) Аортального клапанного стеноза; Б) Сочетанного митрального порока; В) Аортальной недостаточности; ^ Г) Митральной недостаточности; Д) Митрального стеноза.

313. Для клапанного аортального стеноза характерны все признаки, КРОМЕ:

А) Низкого систолического АД; Б) Медленного пульса; В) Синкопальных состояний; Г) Шума Флинта; Д) Систолического дрожания справа от грудины во 2-ом межреберье.

314. Укажите буквой комбинацию ответов по подбору диагностических признаков аортальной недостаточности:

^ ОТВЕТЫ КОМБИНАЦИЯ ОТВЕТОВ:

1. Хлопающий 1 тон на верхушке; А) 1,2

2. Высокий пульс; Б) 1,3

3. Симптом Мюссе; В) 1,4

4. Низкий пульс Г) 2,3

Д) 3,4

315. При наличии у больного низкого систолического АД, рокочущего систолического шума во 2-ой точке с проведением на сосуды шеи и ослаблением II тона следует думать о наличии:

^ А) Аортальной недостаточности; Б) Митрального стеноза; В) Клапанного аортального стеноза; Г) Сочетанного митрального порока; Д) Митральной недостаточности.

^ 316. Для аортальной недостаточности характерны все признаки, КРОМЕ:

А) Медленного пульса; Б) Головокружений; В) Симптома Мюссе; Г) Диастолического шума в т. Боткина; Д) Двойного шума Дюрозье на сосудах.

317. Для аортальной недостаточности характерно наличие:

А) Щелчка открытия митрального клапана; Б) Гипертрофии правого предсердия; В) Систолического шума на основании сердца; Г) Капиллярного пульса; Д) Низкого систолического АД.

318. Назовите признаки характерные для аортального стеноза:

^ А) Пульс малый медленный, редкий; Б) АД систолическое снижено; В) Гипертрофия левого желудочка; Г) Верхушечный толчок смещен влево и вниз; Д) Все ответы верны.

319. При наличии у больного (+) капиллярного пульса, симптома Мюссе, скорого и высокого пульса, диастолического шума во 2-ой и 5-й точках, ослабленного 11 тона во 2-ой точке следует думать о наличии:

^ А) Митрального стеноза; Б) Митральной недостаточности; В) Аортальной недостаточности;

Г) Клапанного аортального стеноза; Д) Сложного митрального порока.

320. Укажите буквой комбинацию ответов по подбору диагностических признаков аортальной недостаточности:

^ ОТВЕТЫ КОМБИНАЦИЯ ОТВЕТОВ:

1. Шум Флинта; А) 1,2

2. Низкое пульсовое АД; Б) 1,3

3. Пульс малый, медленный и редкий; В) 1,4

4. Двойной шум Дюрозье на сосудах; Г) 2,3

Д) 3,4

321. Какова этиология аортальных пороков сердца?

А) Ревматизм; Б) Сифилис; В) Атеросклероз; Г) Травма сердца; Д) Все перечисленное.

322. Для аортальной недостаточности характерны все признаки, КРОМЕ;

А) Сердцебиения; Б) Высокого систолического АД; В) Двойного тона Траубе на сосудах; Г) Неодинакового пульса на руках; Д) Капиллярного пульса.

323. Укажите буквой комбинацию ответов по подбору диагностических признаков аортального стеноза:

^ ОТВЕТЫ КОМБИНАЦИЯ ОТВЕТОВ:

1. Преходящая потеря сознания; А) 1,2

2. Высокое систолическое АД; Б) 1,3

3. Систолический шум во 2-й точке В) 1,4

с проведением на сосуды шеи; Г) 2,3

4. Систолический шум в 1-ой точке с проведением Д) 2,4

в подмышечную впадину.

324. Какие признаки свидетельствуют об активности воспалительного процесса у больного с аортальным пороком?

А) Общая слаботь, субфебрильная температура тела; Б) Одышка, отеки; В) Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево; ^ Г) Увеличение СОЭ; Д) Все перечисленное верно.

325. Для аортальной недостаточности характерно наличие:

А) Малого пульса; Б) Трехчленного ритма «перепела»; В) Усиленной пульсации крупных сосудов; Г) Хлопающего 1 тона; Д) Низкого пульсового АД;

326. При наличии у больного «пляски каротид», мягкого дующего диастолического шума по левому краю грудины в 3-4 межреберье, АД 160/40 мм рт.ст. следует думать о:

^ А) Митральном стенозе; Б) Митральной недостаточности; В) Аортальном клапанном стенозе;

Г) Ревмокардите без порока сердца; Д) Аортальной недостаточности.

327. Для больных с пороками сердца жизненно необходимы консультации следующих специалистов:

А) Невропатолога; Б) Окулиста; В) Кардиохирурга; Г) Рентгенолога; Д) Оториноларинголога.

^ 328. Для аортального клапанного стеноза характерны все признаки, КРОМЕ:

А) Повышенного пульсового давления; Б) Одышки; В) Кардиалгии; Г) Гипертрофии левого желудочка; Д) Систолического шума на 2-ой точке.

329. При наличии у больного усиленного верхушечного толчка, интенсивного систолического шума во 2-ой точке с иррадиацией на сосуды шеи, ослабленного II тона, АД 80/70 мм рт.ст. следует думать о наличии:

^ А) Митрального стеноза; Б) Митральной недостаточности; В) Сложного митрального порока;

Г) Аортального стеноза; Д) Аортальной недостаточности.

330. Какие препараты не следует назначать больному с аортальным стенозом?

А) Сердечные гликозиды; Б) Мочегонные; В) НПВС; Г) Антибиотики пенициллинового ряда;

Д) Пролонгированные нитраты.

331. Течение современного инфекционного эндокардита имеет следующие особенности, КРОМЕ:

А) Возможного отсутствия лихорадки; Б) Возможного начала с длительной лихорадкой без явного поражения клапанов; ^ В) Длительного течения с поражением одного органа; Г) Чаще возникает у пожилых людей; Д) Чаще развивается у женщин.

332. Острый вариант инфекционного эндокардита длится:

А) 2-3 недели; Б) 3-4 месяца; В) Не более 1-1.5 месяца; Г) Многие месяцы; Д) 6 месяцев.

333. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита следует рекомендовать в следующих случаях,^ КРОМЕ одного:

А) При неэффективности медикаментозной терапии; Б) При рецидивирующих тромбоэмболиях; В) При грибковом эндокардите; Г) При прогрессировании сердечной недостаточности; Д) При кардиомиопатии.

^ 334. Факторами риска развития инфекционного эндокардита являются все ниже перечисленные, КРОМЕ:

А) Цистоскопии; Б) Катетеризации вен; В) Легочной гипертензии; Г) Выскабливания полости матки; Д) Врожденных пороков сердца.

335. Процент обнаружения бактериемии у больных подострым инфекционным эндокардитом:

А) 1-2; Б) 10-25; В) 20-50; Г) 40-49; Д) 90-100.

336. Следующие утверждения справедливы в отношении инфекционного эндокардита (ИЭ), исключая:

^ А) Средний срок антибиотикотерапии – 3-6 недель; Б) Важным мероприятием по профилактике ИЭ является гигиена полости рта; В) Кортикостероиды назначают при наличии иммунных осложнений; Г) Лечение начинают с перорального назначения антибиотика; Д) У больных с пороками сердца антибиотики необходимо назначать профилактически при стоматологических операциях.

^ 337. Следующие утверждения справедливы в отношении инфекционного эндокардита, КРОМЕ одного:

А) Заболевают чаще мужчины; Б) Чаще поражаются аортальные клапаны; В) Могут быть безлихорадочные формы; Г) Полиартралгия не наблюдается; Д) Лечение следует начинать с кортикостероидов в сочетании с умеренными дозами антибиотиков с широким спектром действия.

338. При грибковом инфекционном эндокардите, в отличие от бактериального, чаще наблюдаются тромбоэмболии в крупные артерии:

А) Мозга; Б) Сердца; В) Почек; Г) Нижних конечностей; Д) Селезенки.

339. При отсутствии данных о возбудителе инфекции при подостром инфекционном эндокардите эмпирическую антибактериальную терапию проводить следует средствами:

^ А) Пенициллин в дозе 10 млн. Ед./сут в/в; Б) Ампициллин в дозе 2 г 6 раз/сут. + гентамицин по 1,5 мг/кг в/в 3 раза/сут.; В) Цефалоспорины в дозе 3 г/сут. в/в; Г) Оксациллин в дозе 3 г/сут. в/в; Д) НПВС.

340. Для инфекционного эндокардита характерны все перечисленные лабораторные признаки, КРОМЕ

А) Протеинурии; Б) Анемии; В) Гипер-γ-глобулинемии; Г) Увеличения содержания гистиоцитов в периферической крови; Д) Высоких титров антигиалуронидазы и анти - О - стрептолизина.

341. Классическими проявлениями инфекционного эндокардита считается наличие:

А) Шума в сердце; Б) Лихорадки; В) Клапанных вегетаций; Г) Бактериемии; Д) Всего перечисленного.

342. При инфекционном эндокардите антибиотикотерапию методом «проб и ошибок» проводят при:

^ А) Стептококковой этиологии; Б) Стафилококковой; В) Грибковой; Г) Неустановленной;

Д) Грамотрицательной флоре.

343. При инфекционном эндокардите прогностически наиболее неблагоприятным является наличие всех перечисленных факторов, КРОМЕ:

А) Длительного сохранения лихорадки; Б) Наличия сердечной недостаточности; В) Грибковой этиология заболевания; Г) Молодого возраста; Д) Пожилого возраста.

344. В диагностике инфекционного эндокардита у молодого больного с пороком сердца важную роль играет наличие:

А) Гепатомегалии; Б) Шумов в сердце; В) Увеличение селезенки; Г) «Митрального румянца»;

Д) Застойного бронхита.

345. При инфекционном эндокардите как резервный препарат при неэффективности других антибиотиков применяется:

^ А) Стрептомицин 2,0/сут.; Б) Ампиокс 10,0-16,0/сут.; В) Рифампицин 600-1200 мг/сут. в/в; Г) Пенициллин 20000000-30000000 Ед./сут.; Д) Оксациллин 10,0-20,0/сут.

346. При инфекционном эндокардите поражаются все перечисленные органы, КРОМЕ:

А) Почек; Б) Глаз; В) Сосудов; Г) ЦНС; Д) Щитовидной железы.

347. Поражение аортального клапана в сочетании с субфебрильной температурой тела, увеличением СОЭ и эмболиями указывает на:

А) Миокардит; Б) Инфекционный эндокардит; В) Ревматический кардит; Г) Порок сердца; Д) Инфаркт миокарда.

348. Абсолютным показанием для оперативного лечения инфекционного эндокардита является:
А) Выраженная сердечная недостаточность; Б) Устойчивость к антибактериальной терапии в течение 3 недель; ^ В) Абсцесс сердца; Г) Эндокардит клапанного протеза; Д) Все перечисленное

349. Для синдрома воспалительных изменений и септицемии при инфекционном эндокардите характерно наличие всего ниже перечисленного, КРОМЕ:

^ А) Лейкоцитоза со сдвигом влево; Б) Увеличения СОЭ; В) Появления СРБ; Г) Положительной гемокультуры; Д) Гиперхолестеринемии.

350. При инфекционном эндокардите наблюдаются осложнения:

^ А) Инфаркт селезенки; Б) Тромбоэмболия в сосуды головного мозга; В) Разрыв хорды; Г) Рано развивающаяся почечная недостаточность; Д) Все перечисленные.

351. Антибиотикопрофилактика инфекционного эндокардита при инвазивных процедурах показана больным:

^ А) С протезированным клапаном; Б) С пролапсом митрального клапана без регургитации; В) С гипертрофической кардиомиопатией; Г) С пороками сердца; Д) Всем перечисленным.

352. Инфекционный эндокардит наиболее часто развивается на фоне следующих заболеваний, КРОМЕ

^ А) Митрального стеноза; Б) Митральной недостаточности; В) Гипертрофической кардиомиопатии; Г) Гипертонической болезни; Д) Аортального порока сердца.

353. Ведущим проявлением поражение почек при инфекционном эндокардите является:

А) Полиурия; Б) Гипоизостенурия; В) Гиперстенурия; Г) Протеинурия и гематурия; Д) Оксалатурия

354. Препаратом первоначального выбора при лечении инфекционного эндокардита является:

А) Гентамицин; Б) Стрептомицин; В) Цефалоспорины; Г) Пенициллин; Д) Азитромицин.

355. Развитие инфекционного эндокардита подострого течения чаще вызывают все перечисленные возбудители, КРОМЕ:

^ А) Зеленящего стрептококка; Б) Золотистого стафилококка; В) Бактерий НАСЕК; Г) Грибов; Д) Вирусов.

356. Как быстро развиваются клинические проявления инфекционного эндокардита после эпизода бактериемии:

^ А) Через 1 неделю; Б) Через 1 месяц; В) Через несколько дней; Г) Через 2 недели; Д) Через 3 недели

357. После отмены бактериальных средств больной наблюдается в стационаре еще:

А) 2-3 дня; Б) 5-7 дней; В) 7-10 дней; Г) 2 недели; Д) 1 месяц.

358. При инфекционном эндокардите с локализацией процесса на аортальном клапане чаще, чем при других локализациях, встречаются следующие осложнения, КРОМЕ:

^ А) Рано развивающейся сердечной недостаточности; Б) Гнойного перикардита; В) Почечной недостаточности; Г) Тромбоэмболии; Д) Все перечисленное.

359. Основной признак инфекционного эндокардита при Эхо-КГ:

^ А) Перфорация створок; Б) Разрыв синуса Вальсальвы; В) Абсцессы сердца; Г) Инфарктные изменения; Д) Вегетации.

360. При лечении инфекционного эндокардита преднизолон добавляют к другим препаратам в суточной дозе:

А) 5-10 мг; Б) 30-40 мг; В) 15-20 мг; Г) 80-100 мг; Д) 40-60 мг.

^ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ ПО КАРДИОЛОГИИ:

115

172

229

286

343

116

173

230

587

344

117

174

231

288

345

118

175

232

289

346

119

176

233

290

347

120

177

234

291

348

121

178

235

292

349

122

179

236

293

350

123

180

237

294

351

124

181

238

295

352

125

182

239

296

353

126

183

240

297

354

127

184

241

298

355

128

185

242

299

356

129

186

243

300

357

130

187

244

301

358

131

188

245

302

359

132

189

246

303

360

133

190

247

304

134

191

248

305

135

192

249

306

136

193

250

307

137

194

251

308

138

195

252

309

139

196

253

310

140

197

254

311

141

198

255

312

142

199

256

313

143

200

257

314

144

201

258

315

145

202

259

316

146

203

260

317

147

204

561

318

148

205

262

319

149

206

263

320

150

207

264

321

151

208

265

322

152

209

266

323

153

210

267

324

154

211

268

325

155

212

269

326

156

213

270

327

100

157

214

271

328

101

158

215

272

329

102

159

216

273

330

103

160

217

274

331

104

161

218

275

332

105

162

219

276

333

106

163

220

277

334

107

164

221

278

335

108

165

222

279

336

109

166

223

280

337

110

167

224

281

338

111

168

225

282

339

112

169

226

283

340

113

170

227

284

341

114

171

228

285

342

Blog

Перечень контрольных заданий для студентов 4-го курса по разделам: кардиология, пульмонология, гастроэнтерология, нефрология, железодефицитная анемия

Содержание