Н. И. Пирогова «Утверджено» на методическом совещании кафедрой ортопедической стоматологии Заведующий кафедрой доц. Мунтян Л. М. Методические рекомендации

Вид материалаМетодические рекомендации

Содержание


Содержательный модуль №1
2. Конкретная цель.
3. Базовый уровень подготовки.
4.Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
4.2. Теоретические вопросы к занятию.
4.3. Практические задания , которые выполняются на занятии.
5. Содержание темы занятия.
Оформляя эту графу истории болезни, нужно отметить основные причины обращения в клинику. В зависимости от патологии больные могу
Анамнез имеющегося заболевания
Анамнез жизни
Рассказ больного и его ответы на эти вопросы должны быть внесены в соответственную графу истории болезни.
Объективное исследование
Клинические методы обследования
Рис. 4. Зубная формула (международная схема)
Оформляя эту графу истории болезни, необходимо отметить
Определение дефектов зубных рядов по Кеннеди
Обоснование диагноза
Оформление диагноза
Оформляя эту графу истории болезни, необходимо
7. Материалы для самоконтроля ( прилагаются ).
...
Полное содержание
Подобный материал:
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ВИННИЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

имени Н.И.Пирогова

«Утверджено»

на методическом совещании

кафедрой ортопедической стоматологии

Заведующий кафедрой

_________________ доц. Мунтян Л.М.


МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ( СЕМИНАРСКОМУ) ЗАНЯТИЮ



Учебная дисциплина

Ортопедическая стоматология

Модуль №1

Несьемное зубное протезирование

^ Содержательный модуль №1

Обследование пациента в клинике ортопедической стоматологии

Тема занятия №1

Контроль начального уровня знаний. Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии. Клиничные методы обследования.

Курс111




Факультет

Стоматологический


Методические рекомендации составлены в соответствии образовательно – квалификационных характеристик и образовательно – профессиональных программ подготовки специалистов , утверждённых приказом МОН Украины от 16.05.2003 р. №239 и експериментально – учебного плана , разработанного на принципах Европейской кредитно – трансферной системы (ЕСТS) и утвержденной приказом МЗ Украины от 31.01.2005 р. № 52.


Винница 2011


1. Актуальность темы.


Выявление симптомов заболевания , определение протекания болезни у пациента , его физические возможности только при правельном внимательном клиническом исследовании. Выявление этиологических моментов и патогенеза будут помогать установлению диагноза , который дает нам возможность рационального изготовления тех или других зубных протезов.

^

2. Конкретная цель.



1. Ознакомить студентов с исследовательскими приемами в ортопедической стоматологии

2. Знать методику обследования заполнение истории болезни

3. Уметь проводить специальные и лабороторные исследования.

4. Овладеть клиническими приемами изготовления конструкций протезов у конкретных больных.


^

3. Базовый уровень подготовки.





ДИСЦИПЛИНА

ЗНАТЬ

УМЕТЬ

Нормальная анатомия

Анатомию зубочелюстной системы

Обследовать полость рота пациента

Нормальная физиология

Анатомо-физиологические особенности строения зубочелюстной системы

Провести диагностику заболевания зубочелюстной системы

Ортопедическая стоматология

Методи обследования ортопедических больных

Провести обследование и установить диагноз у даного пациента



^ 4.Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.


4.1. Перечень основных терминов , параметров, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.


Термин

Определение

Патологическая подвижность

Возникает по мере развития патологических процессов и резорбции стенки лунки.

Различают три степени патологической под- вижности зубов :

І степень – подвижность зубов в одном на – правлении ( вестибулооральном);

ІІ степень – подвижность зубов как в вести – булооральном , так и в сагитальном ;

ІІІ степень – кроме того – смещение в верти- кальном направлении.

Патологическая стираемость

Характеризуется быстрым течением и значительной потерей эмали и дентина. За формой подразделяется на вертикальную, горизонтальную и смешанную.По степени :

І степень – стираються бугорки и режущие края;

ІІ степень – до контактних пунктов;

ІІІ степерь – стирание до десен.



^ 4.2. Теоретические вопросы к занятию.

1.Какие методы объективного обследования больных существуют в клинике ортопедической стоматологи?

2. В какой последовательности проводится объективный осмотр зубочелюстной системы?

3. Как проводится внешний осмотр лица?

4. На какие части условно делится лицо , их ориентиры ?

5. Для чего проводится пальпація лимфатических узлов , жевательных мышц , ВНЧС ?

6. Как определяется степень открывания рта, характер движения нижній челюсти?

7. В какой последовательности определяют состояние слизистой оболочки полости рта?

8. На что обращают внимание при осмотре дёсен , твёрдого нёба?

9. Прикус , зубне дуги. Их характеристики .

10. Последовательность и правила обследования зубов в зубных рядах .

11. Какие патологии твёрдых тканей зубов могут встречаться при осмотре ?

12. При помощи каких методов определяют глубину патологического кармана?


^ 4.3. Практические задания , которые выполняются на занятии.

  1. Внешний осмотр лица больного, проведение пальпации ВНЧС , подчелюстных лимфатических узлов, жевательных мышц.
  2. Определение степени открывания рта, объективный осмотр слизистой оболочки полости рта , альвеолярних отростков, твёрдого нёба.
  3. Объективное обследование состояния зубних рядов и каждого зуба в полости рта пациента.
  4. Оценка состояния зубо – челюстной системы .



^ 5. Содержание темы занятия.


Диагностический процесс состоит из следующих тесно связанных между собой этапов:

1. Выявление субъективных симптомов ( анамнез ).

2. Выявление етиологических моментов вызвавших заболевание.

3. Установление объективных симптомов при помощи разнообразных исследовательских приемов.

4. Выявление морфологических изменений при помощи клинических и лабораторных исследовательских приемов.

5. Определение функциональных изменений путем лабораторных исследований.

6. Установление нозологической формы заболевания.

7. Установление патогенеза и специфики протекание болезни у данного больного.

8. Установление диагноза.


Причины обращения в клинику (жалобы больного)


В начале беседы необходимо внимательно выслушать жалобы больного, его объяснение о причинах возникновения и характере развития тех необычных ощущений (субъективных симптомов), которые его тревожат. Установленные из рассказа больного сведения помогут определить круг вопросов, основанных на возникших первых предположениях о характере заболевания. Своевременное уточнение отдельных моментов путем конкретно поставленных вопросов и ответов на них определяют правильное направление опроса, что в свою очередь позволит в дальнейшем обосновать достоверность жалоб и ощущений больного.


^ Оформляя эту графу истории болезни, нужно отметить основные причины обращения в клинику. В зависимости от патологии больные могут предъявлять жалобы на:

затрудненное пережевывание пищи из-за отсутствия нескольких боковых или всех зубов;
  • невозможность откусывания пищи в результате отсутствия передних зубов;
  • стертываемость или подвижность зубов;
  • затрудненное открытие рта;

наличие патологических элементов на красной кайме губ и слизистой оболочке полости рта;
  • боль в деснах, слизистой оболочке, височно-нижнечелюстном
    суставе, кровоточивость десен;

  • усиленное слюноотделение или наоборот - сухость во рту;
  • жжение в языке и на небе;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • неприятный запах изо рта;
  • плохую фиксацию съемного протеза;
  • перелом базиса съемного протеза;
  • розцементирование искусственных коронок, штифтовых зубов или мостовидных протезов;
  • изменение цвета искусственных коронок или мостовидных протезов (пластмассовых, комбинируемых);
  • косметический дефект, обусловленный повреждением или отломом значительной части природной коронки передних зубов, аномальным их положением, изменением цвета;
  • нарушение речи из-за отсутствия зубов или неправильно
    изготовленного протеза и т.п.




^

Анамнез имеющегося заболевания



В процессе диалога с больным выявляются симптомы, которые характеризуют отклонение от физиологичной нормы и ее вариантов. Однако, чисто классические проявления заболеваний встречаются редко, чаще наблюдаются разнообразные отклонения и сочетания симптомов. Существенную роль в изменении классических схем симптоматики заболеваний играет индивидуальная реакция организма. Именно реакция, которая индивидуально проявляется на заболевание, обусловливает необходимость получить исчерпывающие данные о возникновении и развитии болезни.

Оформляя эту графу истории болезни, необходимо отметить ранние проявления заболевания (когда, как и под воздействием каких причин, по мнению больного, началось заболевание), как развивалось к моменту обращения в клинику (характер и особенности его хода), применялось ли какое-либо лечение (вид и объем), какая была его эффективность (удовлетворяет ли больного протез, если нет, то из-за каких причин).

При повторном протезировании стоит выяснить, какими ортопедическими конструкциями пользовался пациент (съемными или несъемными), как происходила адаптация., степень возобновления функции жевания, эстетики, фонетики и не было ли неприятных ощущений, связанных с неблагоприятным действием протеза (сухость во рту, усиленное слюноотделение, жжение слизистых оболочек щек неба, «привкус металла» и т.п.). Если раньше были изготовлены протезы (съемные) и пациент ими не пользовался, то стоит отметить причины (негативное психологическое настроение, плохая фиксация, невозможность пережевывания пищи).

^

Анамнез жизни



На возникновение и характер субъективных симптомов, которые чувствуются больным, влияют социальные и природные условия, состояние здоровья и жизненные обстоятельства.

В этом разделе важно выяснить место рождения, условия жизни больного, режим труда и быта, характер питания. Важность каждого пункта анамнеза определяется клинической картиной заболевания. Так, знание места рождения (проживания) поможет определить наличие «краевой патологии» (эндемические ячейки) и связаны с этим флюороз, гипоплазию и др. Данные о режиме питания в период роста челюстей и характере жевания помогут понять причину разнообразных отклонений в формировании зубочелюстной системы и возникновении ряда заболеваний. У некоторых больных имеется наследственная склонность к определенным болезням зубочелюстной системы. Место работы может обусловить развитие профессиональной патологии: повышенная стераемость наблюдается у рабочих кислотных цехов, угольной и мукоперемолочной промышленности; непереносимость протезов из-за пластмассы - у рабочих акрилового производства.

Все эти факторы могут влиять как на организм в целом, так и на: зубочелюстную систему в частности. В связи с этим особое значение имеют данные о перенесенных заболеваниях, наличии обще-соматических и наследственных болезней, экологической и производственной вредности, обычных интоксикациях и вредных привычках.

^ Рассказ больного и его ответы на эти вопросы должны быть внесены в соответственную графу истории болезни.

На основании установленных субъективных и анамнестических данных необходимо сделать предыдущий вывод о наличии той или другой формы заболевания, дойти до определенных предположений о характере болезни. Возникшие в результате собеседования с больным предположения (гипотезы) будут способствовать целеустремленному проведению последующих исследований и получению исчерпывающих данных о болезни.

^

Объективное исследование



Объективное исследование больного в клинике ортопедической стоматологии проводится в определенной последовательности с помощью клинических и специально дополнительных методов. В процессе исследования независимо от полученных субъективных данных и очевидных клинических симптомов должна быть обследована зубочелюстная система, каждый ее орган.

^

Клинические методы обследования



Клинические методы обследования предусматривают осмотр лица, органов и тканей полости рта, мускулатуры жевательного аппарата, височно-нижнечелюстного сустава. Для выявления патологических изменений в органах и тканях челюстно-лицевого участка используются общеклинические приемы: осмотр, перкусия, пальпация, аускультация.

Осуществляя клиническое обследование, необходимо продолжать опрос больного, оценивая его реакцию на субъективные ощущения.

Осмотр и исследование лица. Внешний осмотр лица, ввиду этических соображений, нужно проводить во время разговора незаметно для больного. В процессе обследования изучаются анатомические характеристики, морфологические и функциональные особенности лица

Оформляя эту графу истории болезни, следует отметить: тип лица, симметричность правой и левой половин лица, вертикальный размер нижнего отдела лица, выразительность подбородочной и носогубных кожных складок, состояние кожных покровов лица и шеи, соотношение верхней и нижней губы, положение углов рта, размер оголения зубов во время разговора и улыбки, степень открывания рта, выразительность подчелюстных и подбородочных лимфатических узлов.

Оценка состояния зубов. Осмотр и обследование зубов необходимо проводить в определенном порядке, начиная с зуба мудрости одной стороны к одноименному зубу другой стороны. При этом, с какой челюсти начинать осмотр (верхней или нижней), направление осмотра (справа или слева), принципиального значения не имеет.

Оформляя эту графу истории болезни, нужно оценить положение каждого зуба, форму, цвет, состояние твердых тканей части (наличие пломб и искусственных коронок) коронки, устойчивость зуба, соотношение внутриальвеолярной и внешнеоальвеолярной его части. Полученные данные записывают в зубную формулу (рис. 4)

А

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

П Л

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38


Б

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

П Л

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38


^ Рис. 4. Зубная формула (международная схема):

А постоянный прикус; Б - временный прикус.


Оценка состояния зубных рядов. Оценку состояния зубных рядов верхней и нижней челюстей проводят отдельно, определяя при этом форму зубных дуг, количество имеющихся зубов, протяженность и топографию дефектов, замещенные или нет отсутствующие зубы протезами (их функциональная ценность), уровень окклюзионной поверхности, расположение зубов относительно окклюзионной плоскости. Для того чтобы правильно оценить механизм движения нижней челюсти, необходимо получить данные об артикуляционных и окклюзионных соотношениях зубных рядов.

^ Оформляя эту графу истории болезни, необходимо отметить:
  • форму зубных дуг.


Зубные дуги верхней и нижней челюстей определяют вид прикуса. В ортогнатичному прикусе зубной ряд постоянных зубов верхней челюсти имеет форму полуэллипса, нижней - параболы При прямом прикусе верхние и нижние ряды имеют форму полуэллипса, при бипрогнатическом прикусе фронтальный сегмент верхней и нижней челюстей вытягивается вперед. При физиологической прогении (на фоне нормального строения зубного ряда верхней челюсти, имеет форму полуэллипса), фронтальный участок зубной дуги нижней челюсти вытягивается вперед, а при физиологичной прогнатии отмечаются обратные соотношения.


- количество имеющихся зубов.

Различают малые дефекты зубных рядов (отсутствуют от 1 до 3 зубов), средние дефекты (отсутствует от 4 до 6 зубов), большие дефекты (отсутствуют свыше 6 зубов) и полное отсутствие зубов.

характер контактов между соседними зубами.

В интактных зубных рядах межзубные контактные пункты во фронтальных зубах расположены вблизи резательного края, а у боковых - вблизи поверхности смыкання (жевательной). С возрастом контактные пункты стираются и вместо них образуются контактные площадки

- наличие, протяжность и топография дефектов в зубном ряду.

С целью систематизации вариантов дефектов зубных рядов предложено несколько классификаций, среди которых наиболее распространенной является классификация Кеннеди .


^ Определение дефектов зубных рядов по Кеннеди:


Класс І. Двухсторонние беззубые участки, расположенные позади от имеющихся природных зубов.

Класс II. Односторонний беззубый участок, расположенный позади от

имеющихся зубов.

Класс Ш. Беззубое пространство боковых участков челюсти, ограниченное имеющимися зубами спереди и сзади.

Класс IV. Беззубое пространство, расположенное спереди от имеющихся зубов, которое пересекает среднюю линию челюсти.

Основным преимуществом классификации Кеннеди является ее логичность и простота; что дает возможность сразу определить вид дефекта и соответствующую конструкцию протеза. Каждый класс может иметь подклассы, которые определяются числом дополнительных дефектов зубного ряда.

Applegate (1954) дополнил классификацию Кеннеди, предложив 8 правил ее применения:
  1. Определение класса дефекта не должно предшествовать удалению зубов, поскольку это может изменить предварительно установленный класс дефекта.
  2. Отсутствующий третий моляр не учитывается в классификации, если он не должен замещаться.
  3. Имеющийся третий моляр должен учитываться в классификации, если он должен использоваться как опорный зуб.
  4. Отсутствующий второй моляр не учитывается в классификации, если он не должен замещаться.
  5. Класс дефекта определяется в зависимости от наиболее дистально расположенного беззубого участка.
  6. Дополнительные дефекты рассматриваются как подклассы и определяются их числом.
  7. Величина дополнительных дефектов не рассматривается; учитывается только их число, которое определяется номером подкласса.
  8. В IV классе нет подклассов. Беззубые участки, которые лежат позади от дефекта фронтального участка зубов, определяют класс дефекта.

- замещены или нет протезами отсутствующие зубы.


При наличии протезов обстоятельно описывают состояние конструкций.
  • расположение зубов относительно окклюзионной плоскости.


Окклюзионная плоскость - это плоскость проведенная от резательного края центрального резца нижней челюсти к вершине дистального щекового бугра второго (третьего) моляра и середины ретромолярного горбика.

Зубной ряд нижней челюсти в ортогнатическому прикусе располагается по относительно окклюзионной площади таким образом: резательные края резцов, верхушки клыков и дистальный щековый бугор третьего моляра касаются этой плоскости, первый и второй премоляры и моляры расположенные ниже плоскости

  • вид прикуса.

Прикус это соотношение зубных рядов в положении центральной окклюзии. Все виды прикусов разделяются на физиологические и патологические


Классификация за Бетельманом распределяется на два класса :

  1. Концевые дефекты ( односторонние и двухсторонние).
  2. Включенные дефекты ( малые , средние и большие ).


Классификация за Гавриловым распределяется на четыре класса:

  1. Концевые дефекты ( односторонние и двухсторонние ).
  2. Включенные дефекты ( боковые , односторонние , двухсторонние и передние ).
  3. Комбинированные дефекты.
  4. Челюсти с одиночными зубами.


Диагноз


На основании субъективных симптомов и анамнеза можно сделать определенные предположения о характере заболевания, возможных причин его возникновения. Возникшие гипотезы способствуют целеустремленному проведению клинических и специальных (дополнительных) исследований с целью получения исчерпывающих объективных данных о заболевании. Собирая в определенной последовательности факты (симптомы) анализируя их, необходимо сопоставить выявленные нарушения с уже Известными и описанными заболеваниями. Синтез собранных факторов с учетом всех субъективных и объективных симптомов дает возможность установить диагноз.

Диагноз - это сжатый письменный вывод об имеющейся болезни, выраженный с применением медицинских сроков, которые обозначают название болезни.

Устанавливая диагноз, необходимо проследить развитие заболевания от выявления этиологического момента и оценки состояния организма на начальный период через весь ход развития патологического процесса к клинической картине на момент обследования.

Поскольку нет болезней, которые бы у всех людей имели однотипный ход, необходимо выявить индивидуальные особенности развития патологического процесса у конкретного больного – диагноз болезни (индивидуальный диагноз).


^ Обоснование диагноза


Выявленные диагностическим исследованием симптомы, степень их выразительности отображают сущность патологического процесса. Каждому симптому отвечают специфические морфологические и функциональные изменения в органе или системе органов. Однако, выявление симптомов еще не свидетельствует о наличии определенной нозологической формы заболевания.

Симптомы заболевания оказываются и изменяются в зависимости от стадии болезни, отображая особенности реакции организма. Рассматривая этиологию болезни, необходимо осознать, почему данный фактор послужил началом заболевания, учесть специфику развития конкретного варианта и пересмотреть всю картину развития болезни от начального момента к моменту обследования. Следовательно, в задание обоснования диагноза входит не только определение связей между выявленными симптомами, но и учет степенни их выразительности в зависимости от тяжелого течения болезни, то есть выяснение и правильная трактовка этих новых соединений, связи данных симтомов и процессов у конкретного больного.

На индуктивном пути от знания симптомов, сопоставление этих симптомов с известными клиническими заболеваниями может возникнуть несколько рабочих гипотез, каждая из которых должна быть внимательно проверена. Выдвигая и проверяя гипотезы, следует быть уверенными в том, что установленные симптомы трактуются правильно, что они определены с применением точных и современных методов. Только полное и точное выявление в каждом конкретном случае всей симптоматики, морфологических и функциональных изменений органов зубочелюстной системы, установления причины и патогенеза заболевания позволит создать обобщенное представление о болезни.

Чтоб не допустить диагностики одного заболевания вместо другого, когда больной страдает несколькими заболеваниями, следует обязательно проводить дифференциальную диагностику. Этот метод основывается на поисках расхождений между каждым конкретным случаем и всеми возможными случаями (болезнями), которые имеют очень похожий клинический ход.

Начальным моментом дифференциальной диагностики является определение главного или нескольких главных симптомов, свойственных только данному заболеванию. Нельзя только определять наличие или отсутствие в конкретном случае этих специфических симптомов. Обязательно нужно проанализировать весь симтомокомплекс, дифференцируя возможные симптомы для данного заболевания, поскольку отсутствие даже одного симптома не позволяет сделать правильный вывод о диагнозе. Сравнивая исследуемый случай с другими заболеваниями, отмечают подобие как за количеством похожих симптомов, так и за характером их проявлений. Необходимо проанализировать расхождение из-за отсутствия симптомов; учесть также наличие симптомов мало свойственных данному заболеванию. Следовательно, осуществляя дифференциальную диагностику, необходимо придерживаться правила: масштабная проверка всех известных; возможных вариантов, определение подобного в разном и расхождение в подобном. Методом сопоставления, выявления совпадений или разногласия симптомов и выделения основных (ведущих) симптомов заболевания устанавливают диагноз.

Оформляя эту графу истории болезни, важно дать наиболее полное обоснование диагноза, подтвержденного не только наличием специфических симптомов, их сочетанием и патогенетической взаимосвязью, но и результатами дифференциальной диагностики с подобной патологией.

^

Оформление диагноза



Сущность диагноза в клинике ортопедической стоматологии заключается в том, что необходимо выделить основное заболевание, осложнения основного заболевания и сопутствующие заболевания (стоматологические и загальносоматические).

Основным считается то заболевание, по поводу которого больной обратился в клинику и которое подлежит ортопедическому лечению. Оно обычно является следствием других заболеваний (кариес, его осложнение, травма и т.д.) и проявляется нарушением формы, целостности зубов, зубных рядов или других органов зубочелюстной системы, а также их функции.

К осложнениям основного заболевания необходимо отнести нарушения, патогенетически связанные с основным заболеванием.

К сопутствующим стоматологическим заболеваниям принадлежат те, которые должны лечить стоматологи других профилей - терапевты, хирурги. Из общих сопутствующих заболеваний в диагноз вносятся те заболевания, которые стоит учитывать в процессе ортопедического лечения.

В первой части диагноза обязательно указываются морфологические, функциональные и эстетические нарушения (нозологическая единица, стадия болезни, характер патологического процесса и его локализация, степень и характер функциональных нарушений), а также из-за возможности отмечается их этиология.

Морфологические нарушения - это дефекты, деформации, аномалии элементов зубочелюстной системы, дефекты зубов, дефекты и деформации зубных рядов или челюстей, аномалии прикуса, патология пародонта, височно-нижнечелюстного сустава, мышц ротовой и околоротового участка, языка, слизистой оболочки и других тканей полости рта.

Функциональные нарушения - это нарушение жевания, глотания, дыхания и речи, а также тонуса и биоэлектрической активности жевательной и мимической .мускулатури.

К эстетическим нарушениям принадлежат те, которые негативно влияют на внешний вид лица.

^ Оформляя эту графу истории болезни, необходимо:
  • пользоваться общепринятой номенклатурой стоматологических болезней;
  • вид дефекта коронки зуба определять по классификации Блека;
  • вид дефекта зубного ряда определять по классификации Кеннеди;
  • тип беззубых челюстей определять по классификациям Шредера,
    Келлера;

  • состояние слизистой оболочки протезного ложа беззубых челюстей определять по классификации Суппле, Люнда;
  • указывать степень потери жевательной эффективности по данным статических или функциональных методов;

указывать наличие неполноценных протезов, которые подлежат замене


^ 7. Материалы для самоконтроля ( прилагаются ).


7. Литература


Основная .

1. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. - М.: Изд-во “Триада-Х”, 1998. 496с.

2. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии - М.: Изд-во “Триада-Х” 1998. –175с.

3. Семенюк В.М., Вагнер В.Д., Онгоев П.А. Стоматология ортопедическая в вопросах и ответах. М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. -180 с.

4. Щербаков А.С. и соавт. Ортопедическая стоматология. –СПб.: Изд-во «Фолиант», 1999, -512с.

5. Рожко М.М., Неспрядько В.П. Ортопедична стоматологія. Київ. 2003.


Дополнительная .

  1. Академическая история болезни Под ред. проф. Рубаненка В.В. - Полтава: Изд-во, Полтава», 2003. -38 с.

2. Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. -428с.

3. Клаус Г. Леманн, Эльмар Хельвиг. Основы терапевтической и ортопедической стоматологии / Под ред. С.И. Абакарова, В.Ф. Макеева. Пер. с нем. - Львов: ГалДент, 1999. -262 с.

4. Коваленко И.И., Неспрядько В.П., Симоненко В.С. Компьютерный анализ данных в стоматологической функциональной диагностике. - Киев, 1998. - 38 с.

5. Коновалов А.П., Курякина Н.В., Митин Н.Е. Фантомный курс ортопедической стоматологии / под ред. проф. В.Н. Трезубова. - М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1999. - 344 с.

6. Король М.Д., Коробейніков Л.С., Кіндій Д.Д. Практикум з ортопедичної стоматології. - Полтава: ПП Форміка», 2000. - 152 с.

7. Король М.Д., Коробейников Л.С., Киндий Д.Д. Методологические основы диагностического исследования в клинике ортопедической стоматологии. - Полтава: Изд-во УМСА, 2000. - 56 с.