Программа фундаментальных исследований Президиума ран

Вид материалаПрограмма

Содержание


"Исследование механизмов нейрогуморальной регуляции под влиянием высокотемпературного воздействия"
Разработка и экспериментальная проверка методов выделения маркеров раннего паркинсонизма при электроэнцефалографическом обследов
Подобный материал:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   72

^ "ИССЛЕДОВАНИЕ МЕХАНИЗМОВ НЕЙРОГУМОРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ПОД ВЛИЯНИЕМ ВЫСОКОТЕМПЕРАТУРНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ"

И.А.Журавин1), С.Н.Кузьмин 2), С.И.Морозова 2), Г.А.Определяков3)

1)Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М.Сеченова РАН, С.Петербург
2)Санкт-Петербургская клиническая больница РАН, С.Петербург



3)ОАО "Мера", Н.Новгород


Гипертермия, как метод лечения хорошо известен в практике онкозаболеваний и, до недавнего времени, использовался только в рамках онкотерапии и то весьма ограничено. Это связывали с высокой степенью риска проведения манипуляции, что ограничивало применение метода только у больных с терминальными стадиями онкозаболевания.

Метод развивался и совершенствовался. Основные направления клинического и технического поиска определялись обеспечением безопасности процедур для человека, повышением терапевтической эффективности, совершенствованием методик проведения процедуры, изучением интимных механизмов противоопухолевого влияния высоких температур, а также поиском новых теплоагентов.

В последние годы стали появляться работы о выходе общей гипертермии (общего согревания) за пределы онкологии. Особо следует отметить такие успехи термотерапии как: купирование абстинентного синдрома у наркозависимых и лиц страдающих алкоголизмом, лечение гормонозависимой бронхиальной астмы, болевого синдрома при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, хронической урогенитальной инфекции, в том числе с сопутствующим нарушением детородной функции. Эти успехи стали возможны как следствие благодаря последним достижениям в разработке безопасных техник проведения процедуры гипертермии.

Авторами разработан новый способ проведения процедуры основанный на отказе от анестезиологического сопровождения, за счет снижения действенного уровня температурного воздействия и превентивной медикаментозной подготовки больного. Это позволяет сделать процедуру абсолютно безопасной при сохранении высокой степени терапевтической эффективности и расширить диапазон ее использования.

Как результат достигнутого, группой авторов были проведены исследования клинических эффектов при лечении таких заболеваний как наркомании, дегенеративно – дистрофические заболевания позвоночника, хронические урогенитальные инфекции, тяжелые депрессивные состояния с хорошим эффектом.

При проведении лечения исследовались нейрогуморальные механизмы организма на температурное воздействие, в результате получены убедительные данные о существенной динамике тропных и периферических гормонов с вполне определенной и направленной динамикой…

Проведенные исследования позволяют рассматривать гипертермию как перспективный метод лечения не только онкологиических больных, а также целого ряда других не менее опасных и инвалидизирующих заболеваний (ВИЧ, гепатиты, аутоиммунная патология и пр.). Эти исследования заставляют изменить концептуальный подход к общей термотерапии как эволюционно сформированному защитному способу, с помощью которого срабатывают механизмы противостояния любой внешней агрессии.

Выводы из выше изложенного следующие:
  • гипертермическое воздействие на центральные звенья объясняют ряд новых лечебных эффектов и предполагают более широкое использование данного метода в лечебной практике;
  • необходимо проведение дальнейших исследований физиологических механизмов центрального звена;



^ РАЗРАБОТКА И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ПРОВЕРКА МЕТОДОВ ВЫДЕЛЕНИЯ МАРКЕРОВ РАННЕГО ПАРКИНСОНИЗМА ПРИ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТОВ

Ю.В.Обухов1), Т.А.Воронина2), Г.Д.Кузнецова3)

1) Институт радиотехники и электроники РАН
2) ГУ НИИ фармакологии им. В.В. Закусова РАМН
3) Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН


Целью работы являлось выявление прогностически значимых ЭЭГ показателей для ранней диагностики проявлений паркинсонического синдрома у больных болезнью Паркинсона (БП). Исследование проведено у 9 больных болезнью Паркинсона (5 мужчин и 4 женщины) наблюдаемых в центральной клинической больнице РАН. Возраст больных составлял от 59 до 69 лет. Степень тяжести заболевания колебалась от 1 до 3 баллов по шкале Хен и Яра Регистрация компьютеризированного ЭЭГ проводилась в обычном кабинете врача. Больной находился в положении сидя с закрытыми глазами. Проводилась монополярная запись ЭЭГ с использованием ушных электродов в качестве референтных. 16 активных электродов располагались в соответствии с международной системой Джаспера «10-20», с охватом основных зон поверхности головы. Запись ЭЭГ велась в состоянии расслабленного бодрствования. Использовались 21-ти канальный нейрограф «НЕЙРОТРЕВЕЛ» с установленными фильтрами на 32 Гц и постоянной времени 0.3 и, работающий на базе IBM-PC 586 и компьютерный комплекс «Нейросенсор» с программным обеспечением для обработки ЭЭГ.

При визуальном анализе ЭЭГ определялись нарушения основного ритма и наличие патологических знаков. Показано, что отклонения ЭЭГ от нормы отмечались у всех пациентов. В основном эти различия касались нарушения основного ритма. В ЭЭГ всех пациентов отмечалось наличие неспецифической пароксизмальной активности в виде разрядов групп тета-волн и острых альфаподобных волн.

Наиболее ярким и характерным показателем изменения ЭЭГ для всех пациентов с БП вне зависимости от срока заболевания было наличие пачкообразной бета-активности.

Для анализа временных соотношений между вспышками бета колебаний в правом и левом полушарии был проведен вейвлет анализ ЭЭГ. Для анализа были взяты отведения, где амплитуда бета колебаний была наиболее высокой. Оказалось, что в пределах одного полушария наблюдается хорошая синхронность возникновения вспышек бета колебаний. Напротив, при исследовании электрической активности симметричных точек коры было обнаружено четкое рассогласование во времени, т.е. вспышки бета активности в правом и левом полушарии не совпадали по времени.

Для выявления частотной динамики ЭЭГ помимо вейвлет анализа использовался также новый подход, в основе которого лежит многомасштабный корреляционный анализ нестационарных сигналов. Анализ участков с выраженными бетта-ритмами позволил определить частоты ритмов в 10 – 14 Гц (в бета-1диапазоне) и 20-22 Гц (в бета-2 диапазоне) и их динамику. Найдено, что на некоторых участках частота может оставаться приблизительно постоянной, на других же может заметно изменяться - до 10% на участке. Кроме того, найдено, что в некоторые моменты времени частота может изменяться скачком на приблизительно те же 10%.

Таким образом, согласно полученным данным наиболее прогностически значимыми изменениями в ЭЭГ на ранних стадиях развития БП является появление пачкообразной активности в бета-2 диапазоне частот биоэлектрической активности мозга больных БП. Несмотря на небольшое число наблюдений (9 больных) удалось подтвердить значимость пачкообразной активности для ранней стадии БП и выявить наиболее значимый поддиапазон – бета-2. Обнаружена тонкая частотно-временная структура бета-активности.