Доклад о состоянии и развитии муниципальной системы здравоохранения старицкого района. Демографические показатели му старицкого района
| Вид материала | Доклад |
- Программы развития отрасли «Культура» Старицкого района Тверской области на 2011- 2013годы, 551.1kb.
- Доклад рассмотрен на заседании Совета по образованию Фировского района (протокол, 793.75kb.
- Муниципальный публичный доклад о состоянии и развитии системы образования Жердевского, 622.38kb.
- Общие показатели муниципальной системы образования, 472.96kb.
- Публичный доклад, 951.86kb.
- Оводства всеми учреждениями здравоохранения на территории района, ответственным, 73.69kb.
- Отдел образования и Информационно-методический центр системы образования администрации, 927.46kb.
- Публичный доклад о состоянии и перспективах развития системы образования Приморского, 430.94kb.
- Макет муниципального доклада о состоянии и результатах деятельности системы образования, 141.75kb.
- Осипова Елена Александровна, учитель физики высшей категории Берновской средней школы, 59.3kb.
ДОКЛАД
О СОСТОЯНИИ И РАЗВИТИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СТАРИЦКОГО РАЙОНА.
1. Демографические показатели МУ Старицкого района
Численность населения 25386 человек, из них городское 9163 человека, сельское 16223 человека.
| Показатели | 2006 год | 2007 год |
| Рождаемость | 10,05 | 10,0 |
| Общая смертность | 20,2 | 19,3 |
| Младенческая смертность | 19,6 | 16,0 |
| Материнская смертность | 0 | 0 |
| Детская смертность | 1,3 | 1,2 |
| Смертность от болезней системы кровообращения | 1400,1 | 1320,7 |
| Смертность от внешних причин | 290,5 | 267,8 |
| Естественная убыль населения | - 10,0 | - 9,3 |
2. Характеристика сети лечебных учреждений МУ «Старицкая ЦРБ»
Муниципальная лечебная сеть Старицкого района
МУ «Старицкая ЦРБ»
Стационар ЦРБ 144 койки в 2008 году, в том числе:
| Наименование отделения | Круглосуточного пребывания | Дневного пребывания | ||||
| 2006 год | 2007 год | 2008 год на 01.10. | 2006 год | 2007 год | 2008 год на 01.10. | |
| Хирургическое отделение | 48 | 48 | 48 | 3 | 3 | 3 |
| в том числе хирургические | 41 | 41 | 41 | - | - | - |
| гинекологические | 7 | 7 | 7 | 3 | 3 | 3 |
| в том числе абортные | - | - | - | - | - | - |
| Терапевтическое отделение | 50 | 48 | 44 | 4 | 4 | 4 |
| Инфекционное отделение | 10 | 10 | 10 | - | - | - |
| в том числе взрослые | 5 | 5 | 5 | - | - | - |
| детские | 5 | 5 | 5 | - | - | - |
| Детское отделение | 15 | 15 | 15 | 5 | 5 | 5 |
| Родильное отделение | 15 | 15 | 15 | - | - | - |
Больница сестринского ухода с. Луковниково на 25 коек и 5 коек дневного пребывания
| № | Кабинеты ВОП | Население участка (человек) | Ф.И.О врача обслуживающего участок | Комплектация оборудования | В каком году открыли | Наличие коек дневного пребывания |
| 1 | Луковниково | 1.) 1249 | М.Ш. Алисенов | укомплектован | 2005 | 5 |
| 2.) 1255 | Е.Л. Остапенко | укомплектован | 2008 | | ||
| 2 | Емельяново | 1860 | С.А. Малинин | укомплектован | 2005 | |
| 3 | Берново | 1251 | Н.Н. Романовский | укомплектован | 2001 | |
| 4 | Старицкий ст. Старица | 1.) 1652 | А.Г. Миронов | укомплектован | 2005 | |
| 2.) 1368 | И.Б. Никонорова | укомплектован | 2007 | | ||
| 5 | Степурино | 1671 | А.Н. Кузубов | укомплектован | 2005 | |
| 6 | Старицкий при поликлиники | 1.) 1590 | В.В. Хотулева | укомплектован | 2005 | |
| 2.) 1600 | И.Н. Осипова | укомплектован | 2005 | |
| | По штатному расписанию | Занято фактически | Физических лиц | Коэффициент совместительства |
| Врачей | 67,75 | 54,25 | 38 | 1,6 |
| Средний мед. персонал | 200,75 | 189,0 | 138 | 1,4 |
| Прочий персонал | 77,25 | 76,75 | 53 | 1,4 |
| Итого по району | 345,75 | 320 | 229 | 1,5 |
В 2008 году планируется разукрупнить ВОП ст. Старица и перевести одного из врачей в центр обслуживаемого им участка в с. Паньково, что позволит приблизить первую врачебную медицинскую помощь к населению участка.
3. Показатели по отрасли «Здравоохранение» в соответствии с перечнем показателей оценки эффективности деятельности органов местного самоуправления муниципальных районов, утвержденных Указом Президента Российской Федерации от 28.04.2008 года № 607 в сравнении с предыдущим годом.
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 28.06.2008 года № 607 все ЛПУ Старицкого района стремятся работать по медико-экономическим стандартам, опубликованным по некоторым нозологическим формам МЗ РФ. Оплата труда в ЛПУ района, производится до 01.01.2009 года, по единой тарифной сетке. Финансирование Здравоохранения района осуществляется за счет муниципального бюджета и фонда медицинского страхования. Незначительная часть финансирования относится на платные медицинские услуги.
Оснащенность амбулаторно-поликлинических учреждений.
Доля амбулаторных учреждений, имеющих мед. оборудование в соответствии с табелем оснащения:
8 кабинетов ВОП оснащены оборудованием в соответствии с табелем оснащения
на 100%. 1 кабинет ВОП оборудования не имеет, пользуется оборудованием смежного кабинета. Поликлиника ЦРБ оснащена оборудованием на 80%. 20 мед. пунктов из 24 не имеют стерилизационного оборудования и оснащены на 10%.
Удовлетворенность населения мед. помощью:
Опрошено 250 пациентов – удовлетворены мед. помощью 237 человек, что составило 95% от числа опрошенных.
Доля населения охваченного профилактическими осмотрами в Старицком районе
| | 2006 | 2007 | 2008 за 9 месяцев | |||
| План | % | План | % | План | % | |
| Декретированный контингент в том числе Промышленные предприятия | 2167 | 96,6 | 2230 | 93,5 | 2361 | 49% |
| 616 | 88,1 | 690 | 95,2 | 720 | 59% | |
Некоторые показатели смертности населения Старицкого района
| | 2006 | 2007 |
| Число случаев смертности лиц в возрасте до 65 лет Из них на дому | 53 | 49 |
| 19 | 20 | |
| Умерло от инфаркта миокарда Из них впервые сутки в стационаре | 7 | 1 |
| 4 | 1 | |
| Умерло от инсульта Из них впервые сутки в стационаре | 11 | 11 |
| 1 | 1 | |
| Число случаев смерти детей до 18 лет Из них на дому Из них впервые сутки в стационаре | - | 2 |
| - | - | |
| - | - |
4. Основные показатели по отраслям «Здравоохранение»
| | 2006 год | 2007 год | 2008 1 полугодие | ||
| Старица | область | Старица | область | | |
| Обеспеченность больничными койками на 1000 населения | 7,41 | 9,62 | 6,18 | 9,03 | 5,86 |
| Обеспеченность врачебным мед. персоналом на 1000 населения | 1,34 | 3,8 | 1,5 | 3,7 | 1,45 |
| Обеспеченность средним мед. персоналом на 1000 населения | 5,51 | 8,9 | 5,43 | 8,7 | 5,23 |
| Занятость круглосуточной койки | 254,8 | 274,9 | 291,6 | 302,6 | 139,3 |
| Занятость дневной койки | 257,6 | 236,4 | 193,5 | 243,3 | 78,4 |
| Средний койко - день | 11 | 11,3 | 10,9 | 14,2 | 11,1 |
| Количество амбулаторных обращений на 1 жителя | 4,5 | 7,3 | 4,2 | 7,3 | 1,71 |
| Количество вызовов СМП на 1 жителя | 0,27 | 4,2 | 0,29 | 4,4 | 0,15 |
| Население | 25 468 | 25 386 | | ||
В течении последних лет в Старицком районе в процессе реорганизации коечной сети значительно уменьшилось количество коек круглосуточного пребывания в стационаре, сокращены практически все койки сельской участковой сети. Одновременно койки дневного стационара, заработали более интенсивно, увеличив оборот койки при снижении сроков лечения больных. К сожалению, приходится отметить значительный отток молодых кадров за пределы района, что по прежнему показывает показатель обеспеченности врачебными кадрами.
5. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье»
на территории Старицкого района.
1. Реализуя компоненты проекта, администрация МУ «Старицкая ЦРБ» уделяла большое внимание развитию первичной медико - санитарной помощи:
а.) подготовка и переподготовка врачей первичного звена.
| Год | Кол –во врачей из среднего мед. персонала | Кол –во врачей, прошедших усовершенствование | Кол –во врачей прошедших переподготовку | Сред. мед. персонал прошедший бучение | % от общей численности мед. работников |
| 2008 | 171 | 16 | 0 | 19 | 20,5 |
В результате переподготовки и обучения кадров в Старицком районе удалось подготовить 9 врачей общей практики, в результате чего практически все сельское население бывших сельских врачебных участков перешло на обслуживание по принципу врачей общей практики. К сожалению, в районе остаются проблемы с организацией ВОП на приписном участке, который возможно будет решить после открытия нового корпуса поликлиники ЦРБ
2. Большое, внимание уделяется профилактическим мероприятиям направленным, на предупреждение заболеваемости инфекционными заболеваниями. В ЦРБ выделен врач ответственный за данный раздел работы, который и контролирует ход исполнения дополнительной иммунизации.
| год | иммунизация | план | вакцинированы | %выполнения прививок |
| 2008 9 месяц | Гепатит Б | 420 | 420 | 100 |
| корь | 25 | 25 | 100 | |
| Полиомиелит | 220 | | 100 | |
| I вакцинация | | 129 | 81,8% | |
| II вакцинация | | 109 | ||
| III вакцинация | | 180 | ||
| Грипп - | 2880 | начнется с 1.10.2008 года | | |
Как следствие реализации национального проекта мы отмечаем снижение общей заболеваемости , отсутствие в течении 2 лет эпидемий гриппа, значительное снижение заболеваемости , гепатита Б и краснухой.
3. В связи с внедрением в деятельность Здравоохранения родовых сертификатов в районе значительно улучшилось качество наблюдения за беременными и родильницами. Как основным итогом этих мероприятий значительно выросло количество родов.
-
Год
Количество родов
2008
114
Данный показатель рассматривается нами в совокупности с показателями падения количества фертильного населения, количество которого с 6330 женщин уменьшилось в районе до 5300.
Всего по родовым сертификатом получено
-
2008 год
Наименование получателя
Объём финансирования
Фактически на 31.08.2008 год.,руб.
Родовые сертификаты
1089985
1083487,45
Заработная плата с начисл.
659515
659218,25
З/п
530268
530126,96
Начисления на опл.тр.
129247
129091,29
Оборудование
94400
94388,26
Медикаменты
336070
329880,94
остаток на конец 8 мес. 2008 г.=6497,55
Доплаты некоторой категории медработников,
в связи с реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье».
| | 2006 год | 2007 год | | ||
| | Физ. лицо | Сумма выплат | Физ. лицо | Сумма выплат | Доплаты |
| Доплата ВОП | | | | | |
| Врач-терапевт участковый | 2 | 213948,55 | 4 | 366509,69 | 10 тыс. руб. |
| Врач-педиатр участковый | 3 | 240972,27 | 2 | 284093,11 | |
| Врач общей практики | 8 | 653930,73 | 8 | 1141280,18 | |
| Медсестра участковая врача-терапевта | 3 | 128767,81 | 4 | 253782,67 | |
| Медсестра участковая врача-педиатра | 3 | 133007,93 | 3 | 211666,83 | 5 тыс. руб. |
| Медсестра врача общей практики | 12 | 563213,08 | 14 | 1006089,56 | |
| ИТОГО | | 1933840,37 | | 3263422,04 | |
| ФАПы и скорая неотложная помощь | | | | | |
| Фельдшер ФАП | 16 | 723900,0 | 14 | 317800,0 | 3500 руб. |
| Медсестра | 4 | 138500,0 | 4 | 60600,0 | 2500 руб. |
| Водители неотложной помощи (октябрь, ноябрь, декабрь) | 8 | 51941,98 | | 0 | |
| ИТОГО | | 1286741,98 | | 541500,0 | |
Дополнительная диспансеризация за 2008 год
| Количество работающих граждан, подлежащих диспансеризации в 2008 году | Осмотрено по состоянию на 01.11.2008 | % законченных случаев |
| 100 | 50 | 50% |
6. Работа с кадрами
За 08.2008 прошли учебу 17 врачей в том числе :
- усовершенствование - 13;
- -переподготовка - 3;
- организация – 4.
Так же прошли подготовку врачи ВОП:
- УЗИ - ;
- глазные болезни - 1;
- лор -2;
Врачей не проходивших усовершенствование – нет.
Возрастная характеристика врачей
| Возраст врачей | |||||
| До 30 лет | 31-40 лет | 41-45 лет | 46-50 лет | 51-55 лет | 56 лет и старше |
| 5 | 5 | 2 | 10 | 8 | 9 |
Всего врачей – 39, в том числе ВОП – 9, интернов – 2, пенсионеров врачей -9.
7. Развитие сети общих врачебных практик
На 1.09.2008 года в Старицком районе развернуто и действует 6 офисов врачей общей практики, где работают 9 подготовленных врачей – специалистов. Всего врачами занято 10.,5 ставок. Все офисы ВОП капитально отремонтированы и переоборудованы. Все офисы укомплектованы оборудованием, поставлены в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье». Все врачи ВОП, согласно графика, проходят специализацию по УЗИ диагностики и по узким специальностям. Всего в районе обслуживаются по принципу врача общей практики 10306 сельских жителей, что составляет 63,53% от всего количества сельского населения района. В наш адрес поступают упреки о прекратившемся развитии сети ВОП. Однако, обсудив все аспекты данной проблемы, Администрация МУ «Старицкая ЦРБ» изыскала единственную возможность обеспечить сельское население приписного участка ВОПами открыв общие врачебные практики при поликлиники ЦРБ, корпус который должен быть пущен в строй в 2010 году. В настоящее время на территории района окончена реконструкция Паньковского ФАП под офис ВОП, подготовлен персонал. В ближайшее время офис начнет полноценную деятельность. Пуск в строй офиса позволит приблизить квалифицированную врачебную помощь к последнему сельскому участку.
В 2008 году администрация района изыскала возможность на условиях софинансировании возобновить строительство поликлинике ЦРБ. Строительство поликлиники должно закончиться в 2010 году.
В 2008 году завершается полная реконструкция Степуринского офиса ВОП, оборудованного автономным теплоснабжением, канализацией.
В настоящее время начаты подготовительные работы по реконструкции основного корпуса стационара, который не подвергался капитальному ремонту с 1962 года. После ввода в строй нового корпуса поликлиники начнется поэтапный, капитальный ремонт старого здания ЦРБ.
Выполнение плана мероприятий по обеспечению соответствия объёмов медицинской помощи по муниципальному заказу, штатного расписания и коечного фонда нормативам, установленным федеральным законодательством и законодательством Тверской области
Коечный фонд (по ОМС) на 01.09.2008 г. МУ «Старицкая ЦРБ» составляет 132 коек, в том числе по отделениям:
-Терапевтическое 44
- Хирургическое 41
- Гинекологическое 4
- Абортное _3_
- Инфекционное 10
- Педиатрическое 15
- Родильное 15
Кроме того дневной стационар 12 коек, при ЦРБ:
- Терапевтическое 4
- Гинекологическое 3_
- Детское 5
- Дневной стационар при ВОП с. Луковниково - 5 коек и того круглосуточных коек в районе 132,коек дневного пребывания 17.
Выполнение плана мероприятий по обеспечению объемов мед помощи, по муниципальному заказу в расчете на одного жителя в год за 1 полугодие 2008 года.
Численность населения 25 386 человек
- Вызовов СМП – 0,41
- Посещений -1,9
- Койко дня – 0,72
- Средний длительность лечения в круглосуточном стационаре – 11,1
- Занятость койки круглосуточного стационара – 139,3
- Оборот койки круглосуточного стационара – 12,5
- Пациенто- дни в дневном стационаре – 0,04
- Общая смертность -11,9
- Первичный выход на инвалидность (взрослые) – 10 на 10 000 тыс населения
- Первичный выход на инвалидность ( дети) - 11,2 на 10 000 тыс населения
«Утверждаю»:
Глава Старицкого района
С. Ю. Журавлев
______________________
« _____» _____________2008 год
МУ «Старицкая ЦРБ»
План мероприятий по обеспечение объемов медицинской помощи по муниципальному заказу нормативам
установленным Федеральным законодательствами и законодательствам Тверской области.
1. Стационарная помощь.
| Основные показатели | 2007 факт | индикатор | 2009 прогноз | 2010 прогноз | 2011 прогноз |
| Койко- дни в больнице | 1,474 | 2,812 | 2,000 | 2,400 | 2,812 |
| Средняя длительность лечения на койке | 10,9 | 13,0 | 11,0 | 11,0 | 11,0 |
| Занятость койки круглосуточно стационара | 291,6 | 320,0 | 300,0 | 310,0 | 320,0 |
| Оборот койки круглосуточного стационара | 25,6 | 24,6 | 27,3 | 27,0 | 27,0 |
2. Мероприятия
| № | Мероприятия | сроки | ответственный | примечания |
| 1 | Окончание реструктуризации конечной сети стационара, приведение численности коечного фонда в соответствие с потребностями. Общий коечный фонд круглосуточного стационара должен быть не более 95 коек | К 2011 г | Главный врач Старицкой ЦРБ | |
| 2 | Повысить показатель деятельности стационара а) работа коек в году по всем отделениям за 320 дней | 2011 | Зам главного врача по лечебной части | |
| б) длительность лечения больных в стационаре ЦРБ, не должен превышать 11,0 | 2011 | Зам главного врача по лечебной части | | |
| в) оборот койки увеличить до 27,0 | | Зам главного врача по лечебной части | | |
| 3 | Внедрить в практику работы стационара новые методы лечения а) Травматологических больных б) спирография в) велоэргометрия г) эндоскпические методы лечения гинекологических больных | 2010-2011 | Зам главного врача ЦРБ | |
| 4 | Внедрить в постоянную практику стационара внутриведомственный контроль за качественным и количественным показателем деятельности | постоянно | Зам главного врача по лечебной части Зав. отделением | |
| 5 | Постоянно повышать квалификацию специалистов ЦРБ по плану ОМК | постоянно | Зам главного врача по организационным вопросам | |
| 6 | Подготовить документацию на кап. ремонт основной корпус ЦРБ, с учетом перевозки поликлиники в новый корпус 400 тыс. руб. | До 2010 | Зам главного врача по АХЧ | |
| 7 | Провести кап. ремонт отделений стационара на общую сумму 1 5000000 руб. | До 2011 | Главный врач | |
3. Стационарозамещающая помощь
| № | мероприятие | Срок исполнения | ответственный | примечание |
| 1 | Расширить сеть коек дневного пребывания в ЦРБ на 10 | К 2011 | Глав. врач | |
| 2 | Довести выполнения плана пациенто - дней до 85%, постепенно наращивая этот показатель | К 2010 | Зам главного врача по лечебной части | |
Показатели работы коек дневного стационара
| Основные показатели | 2007 факт | индикатор | 2009 прогноз | 2010 прогноз | 2011 прогноз |
| Пациенто-дней в дневном стационаре в расчете на 1-го жителя в год | 0,150 | 0,577 | 0,320 | 0,470 | 0,550 |
4. Амбулаторно-поликлиническая помощь.
| Основные показатели | 2007 факт | индикатор | 2009 прогноз | 2010 прогноз | 2011 прогноз |
| Количество посещений АПУ в расчете на 1-го жителя в год | 4 ,184 | 9,198 | 6,7 | 7,2 | 7,9 |
1. Провести дополнительную диспансеризацию всего работающего населения к 2011 году.
2. Проводить ежегодную диспансеризацию детского населения
Низкий показатель посещений АП учреждений в районе объясняется дефицитом врачебных кадров:
- Окулиста;
- Невропатолога;
- Нарколога;
- Оториноларинголога;
- Педиатров;
- Дерматовенеролога.
| № | мероприятие | Срок исполнения | ответственный | примечание |
| 1 | Пустить в срок новый корпус поликлиники ЦРБ | 2010 | Главный врач | |
| 2 | Открыть на базе поликлиники ЦРБ 3 корпус врача общей практики для сельского приписного участка | 2010-2011 | Зам главного врача по организации мед. обслуживанию населения | |
| 3 | Постоянно повышать уровень квалификации мед. персонала постоянно обучая на центральных базах усовершенствования по планам ОМК | постоянно | Зам главного врача по организации мед. обслуживанию населения | |
| 4 | Проводить постоянную работу со студентами ТГМА и колледжа Тверской области с целью закрепления кадров в районе использовать договорную основу финансирования обучающихся в вузах | постоянно | Глав. врач Администрация района | |
| 5 | Продолжать обучение ВОП на специальное УЗИ (обучать всех ВОП имеющих в комплекте кабинета аппарат УЗИ) | | Глав. врач | |
| 6 | Постоянно повышать % взятия женщин на учет в ранние сроки беременности. | В течении 2008-2011 года | Районные специалисты | |
| 7 | Держать на постоянном контроле детей из соц. неблагополучных семей | постоянно | Районные специалисты | |
| 8 | Приобрести для приглашаемых врачей специалистов не менее 2 квартир служебного жилья | До 2011 | Глав. врач Администрация района | |
5. Скорая медицинская помощь
| Наименование Показателей | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя в год | ||||
| Значения 2007 году | индикатор | прогноз 2009 | прогноз 2010 | прогноз 2011 | |
| Вызов СПМ | 0,283 | 0,318 | 0,290 | 0,288 | 0,285 |
Невысокие, даже к плановым показателям, показатели вызовов неотложной помощи объясняется почти полным укомплектованием всех отдельных сельских участков фельдшерами и ВОП, что естественно ведет к снижению этого показателя. Однако мы допускаем возможность увеличения количества вызовов СМП ввиду большого процента лиц, в районе старше трудоспособного возраста которых имеется на 1.09.2008г - 6710 человек.
| № | мероприятие | Срок исполнения | ответственный | примечание |
| 1 | Постоянный контроль вызовов неотложной помощи к пациентам: сроки, обслуживание удовлетворительность качеством обслуживания, выполнение стандартов обслуживания больных | В течении года постоянно | Нач. мед. | |
| 2 | Своевременно повышать квалификацию фельдшеров неотложной помощи согласно, плана ОМК | постоянно | Зам главного врача по организ. Мед. обслуживания | |
| 3 | Приобрести ЭВМ и программу для учета и обработки данных деятельности неотложной помощи | До 2011 | Главный врач | |
Главный врач МУ «Старицкая ЦРБ» А.Г. Дмитриев