С. Гринберг Управление стрессом

Вид материалаДокументы

Содержание


Пионеры в изучении психологии стресса
Стрессовая реактивность
Определение стресса
Один день из жизни Джо и Роско
Просыпает назначенное время —
Застревает на дороге из-за медленно едущей машины
Собрание персонала
Полдень — за рабочим столом
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   33

Пионеры в изучении психологии стресса

Имя

Год

Вклад/область изучения

Оскар Фогт

1900

Гипноз

Уолтер Кэннон

1932

Реакция борьбы или бегства

Эдмунд Якобсон

1938

Прогрессивная релаксация

Йоханнес Шульц

1953

Аутогенная тренировка

Стюарт Вулф/Харольд Вулфф

1953

Стресс и головные боли

Георг Энгель

1955

Стресс и язвенный колит

Ганс Селье

1956

Физиологическая реакция на стресс

А. Т. У. Симеоне

1961

Психосоматические заболевания

Стюарт Вулф

1965

Стресс и система пищеварения

Вольфганг Люте

1965

Аутогенная тренировка

Лоуренс ЛеШан

1966

Стресс и рак

Ричард Лазарус

1966

Стресс и копинг

Томас Холмс/Ричард Раэ

1967

Стресс/перемены в жизни/болезнь

Роберт Кейт Уоллас

1970

Трансцендентная медитация

Томас Буджински

1970

Стресс и головные боли

Мейер Фридман/Рэй Розенманн

1974

Поведенческий тип А

Карл Саймонтон

1975

Стресс и рак

Герберт Бенсон

1975

Реакция релаксации/медитация

Дэниел Гоулман

1976

Медитация

Гари Шварц

1976

Медитация/биологическая обратная связь

Анита ДеЛонгис

1982

Неприятности и болезнь

Я надеюсь, вы уже сделали из этой краткой истории вывод о том, что стресс — это не просто неприятность: он отражается на здоровье и может привести к таким нежелательным последствиям, как ухудшение отношений с любимыми или сни­жение профессиональных успехов. Однако существуют способы снижения этих негативных эффектов. Управление стрессом — серьезное занятие, которому по­свящали свое время и силы великие умы. Как вы увидите в этой книге, их усилия не прошли даром, а результаты актуальны до сих пор.

Стрессор

Итак, приступим. Что является причиной стресса? Первой частью ответа на этот вопрос будет «стрессор». Вторая часть — это «стрессовая реактивность». Стрес­сор — это стимул, который может запустить в действие реакцию борьбы или бег­ства. Стрессоры, к которым человеческий организм приспособился в результате эволюции, — это различные факторы, угрожающие безопасности. Пещерному че­ловеку, завидевшему неподалеку голодного льва в поисках добычи, было необхо­димо реагировать быстро. Тем пещерным людям, которые оказывались недоста­точно шустрыми или сильными для того, чтобы справиться с ситуацией, уже не приходилось беспокоиться о грядущей угрозе. Они просто становились завтра­ком для льва. Реакция борьбы или бегства была необходима, а ее скорость — жиз­ненно важна для человека.



Стрессоры могут быть разными

В современном обществе мужчины и женщины также прибегают к реакции борьбы или бегства, чтобы чувствовать себя комфортно и в безопасности. Перио­дически нам встречается информация о суперлюдях и об их подвигах, совершен­ных в стрессовых ситуациях — например, один человек поднял тяжелую машину, чтобы освободить другого человека, придавленного этой машиной. Мы приписы­ваем появление столь недюжинной силы повышению содержания адреналина в крови, и действительно, секреция адреналина резко возрастает, что является ча­стью реакции борьбы или бегства. Однако есть менее экстраординарные примеры реакции борьбы или бегства в нашей жизни. Когда вы переходите с тротуара на проезжую часть, не замечая приближающегося автомобиля, а потом слышите, что водитель вам сигналит, вы мгновенно отпрыгиваете назад на тротуар. Ваше серд­це бьется сильнее, дыхание сбивается с ритма, вы покрываетесь испариной. Это проявление вашей реакции на стрессор, на угрозу попасть под колеса автомоби­ля. Названные признаки говорят о том, что ваше тело было готово к активным и причем немедленным действиям (отпрыгнуть назад на тротуар).

Таким образом, все приведенные примеры стрессоров требуют немедленной физической реакции, чтобы избежать вреда или травмы. Другие стрессоры, с ко­торыми вам приходится сталкиваться, также способны вызвать реакцию борьбы или бегства, даже если немедленная реакция невозможна или будет не к месту. Эти стрессоры символичны: например, потеря статуса, снижение самооценки, пе­реутомление или слишком людное место. Когда ваш начальник перегружает вас работой, совершенно неуместно бороться с ним, и в той же мере смешно убегать и не браться за работу вовсе. Если стрессором в вашей ситуации является переезд в другой город, то борьба со встречающимися вам людьми или, наоборот, избега­ние встреч с ними — крайне неэффективные способы адаптации.

В жизни мы сталкиваемся с различными стрессорами. Одни из них относятся к окружающей среде (токсины, жара, холод), другие имеют психологическую природу (снижение самооценки, депрессия), третьи — социологическую (без­работица, смерть любимого человека), остальные — философского характера (использование времени, цели жизни). Но в любом случае, как утверждал Селье, независимо от типа стрессора, организм реагирует одинаково. Стрессор активи­зирует деятельность гипофиза, щитовидной и паращитовидной желез, надпочеч­ников, а также гипоталамуса и других зон мозга.

Наш организм в процессе эволюции научился реагировать на стрессоры мгно­венным изменением психологического состояния, повышением скорости дея­тельности и приливом сил. Когда мы сталкиваемся с символическими стрессорами, в нашем организме происходят те же изменения, хотя мы и не пользуемся изме­ненным состоянием психики для дальнейших действий. Однако мы производим так называемую стрессовую продукцию — изменение артериального давления, учащение мышечных сокращений, повышение уровня холестерина в крови и соля­ной кислоты — в желудке. Такой продукцией мы не пользуемся, а вместо этого мужественно переносим страдания с улыбкой на лице. Результат стрессовой ре­акции, которая становится хронической или затяжной, — различные заболевания.

Тем не менее все это не должно быть камнем преткновения. Мы можем на­учиться контролировать себя и свой организм, чтобы избежать реакции борьбы или бегства при столкновении с символической угрозой [36]. Кроме того, мы так­же можем научиться использовать стрессовую продукцию при изменении нашего психологического состояния, чтобы воспрепятствовать возникновению заболева­ния и других негативных последствий. Помните о том, что стрессоры — это сти­мулы, способные запустить реакцию борьбы или бегства, но они не должны при­водить к такой реакции. Прочитав эту книгу и применяя на практике все навыки, описанные в ней, вы сможете избавиться от такой реакции.

Стрессовая реактивность



Сядьте, примите удобное положение и определите частоту биения своего сердца одним из предложенных способов (используйте для этого часы с секундной стрелкой).

1. Прикоснитесь двумя пальцами (указательным и средним) одной руки к основанию кисти другой с тыльной стороны. Почувствуйте биение своего пульса и посчитайте количество ударов за тридцать секунд.

2. Прикоснитесь двумя пальцами одной руки к шее в районе ключицы; продвигайте пальцы по направлению к плечу, пока не почувствуете свой пульс. Сосчитайте количество ударов за тридцать секунд.

3. Прикоснитесь двумя пальцами одной руки к виску и найдите пульс. Сосчитайте удары за тридцать секунд.

Умножьте полученное количество ударов на два, чтобы узнать, сколько раз сокращается ваше сердце за ми­нуту в состоянии покоя.

Теперь закройте глаза и подумайте о ком-то, кто вам неприятен, или вспомните ситуацию, в которой вы были сильно напуганы. Если вы вспоминаете человека, то представьте как можно лучше, как он выглядит, вспом­ните его запах и что именно в нем или в ней вызывает у вас неприязнь. Если вы вспоминаете ситуацию, ко­гда вы были напуганы, постарайтесь вернуться в нее. Ощутите страх, испугайтесь, проживите ситуацию зано­во, восстановите ее во всех подробностях. Подумайте об этой ситуации или о человеке в течение минуты, а затем измерьте свой пульс за полминуты, как вы делали это раньше. Умножьте свой результат на два и сравните с предыдущим.

При представлении стрессовой ситуации у большинства людей сердцебиение учащается. Так как в этот мо­мент физическая активность отсутствует, физиологические изменения происходят только благодаря мыслям. Этот факт демонстрирует нам природу стресса и природу стрессовой реактивности. Стрессор является сти­мулом, способным возбудить стрессовую реакцию (физиологическое возбуждение).

Рис. 1.1. Стрессовая реактивность

Реакция борьбы или бегства иногда называется стрессовой реактивностью. Эта реак­ция, детально описанная в следующей главе, заключается в увеличении мышечного напряжения, учащении сердцебиения, повышении артериального давления и нерв­ного возбуждения, уменьшении слюноотделения, увеличении содержания на­трия, усилении потоотделения, увеличении содержания глюкозы в сыворотке крови, увеличении секреции соляной кислоты в желудке, изменении волновой активности мозга и частых позывов к мочеиспусканию. Такая реакция готовит нас к быстрым действиям. При этом наш организм вырабатывает вещества, кото­рые в дальнейшем не используются. Потом это сказывается на нашем здоровье. Чем дольше мы находимся в измененном физиологическом состоянии (дли­тельность) и чем больше это изменение отличается от нормы (степень), тем боль­ше вероятность, что такая стрессовая реактивность обернется для нас болезнью. Из этих двух показателей — длительность и степень — длительность является наиболее важным. Например, если вы проснулись и обнаружили, что будильник не прозвенел и не разбудил вас и вы опаздываете на работу, то этот стрессор из­меняет ваше физиологическое состояние. Если вы в спешке налили слишком много молока в свою кашу, то этот факт изменит ваше состояние еще больше. Да­лее, вы садитесь в машину и понимаете, что бензин кончился. Вам знакомы такие

деньки?

Вид летящей на вас машины производит более сильное впечатление, чем ка­кой-либо повседневный стрессор, например опоздание на работу. Однако значе­ние имеет длительность временного промежутка, в течение которого тот или иной стрессор действует на вас. Именно этот показатель делает стрессоры наибо­лее вредоносными.

Люди, которые научились управлять стрессом, часто реагируют на стрессоры более интенсивно, но возвращаются в нормальное состояние быстрее, чем те, кто не умеет им управлять. В качестве аналогии можно привести людей, которые делают утреннюю пробежку: их ритм сердцебиения сильно учащается во время нагрузки, но быстрее возвращается в норму, чем у нетренированных людей. Вы­полните упражнения, показанные на рис. 1.1, чтобы посмотреть, как действуют стрессоры на ваше физиологическое состояние.

Определение стресса

Теперь, когда вы знаете, что такое стрессор и стрессовая реактивность, дадим опре­деление самому стрессу.

Хотя Лазарус [37] предложил определение стресса, которое включает в себя целый спектр факторов (стимул, реакция, когнитивная оценка угрозы, механиз­мы копинга, психологические защиты и социальные факторы), для нас этого слишком много. Определение стресса является проблемой даже для экспертов в этой области. Мэйсон [38] описывает стресс, выделяя разные способы употребле­ния самого слова стресс.

1. Стимул. Это наше определение стрессора.

2. Реакция. Это наше определение стрессовой реактивности.

3. Весь спектр факторов взаимодействия. Это определение Лазаруса.

4. Взаимодействие стимула и реакции.

Однако есть еще точка зрения, с которой стресс определяется как разность меж­ду давлением и адаптивностью. То есть стресс = давление - адаптивность [39].

Мы будем определять стресс, как предложено в пункте 4: комбинация стрессо­ра и стрессовой реактивности. Без этих двух компонентов стресс не существует. Стрессор обладает лишь способностью возбуждать стрессовую реактивность. Что­бы лучше понять это, представьте следующую ситуацию: двух человек уволили с работы. Для первого это катастрофа: «Как я буду обеспечивать семью? Чем пла­тить за жилье? Что будет, если я вдруг заболею, а у меня не будет даже действую­щей страховки?» Второй воспринимает увольнение более спокойно: «Да, нехоро­шо, что меня уволили. Но, по правде говоря, мне никогда не нравилась эта работа. Это послужит стимулом, чтобы подыскать работу мне по душе. К тому же я усердно трудился, и мне нужно отдохнуть. Теперь у меня есть время на отдых». Как вы видите, стрессор (увольнение) обладает способностью к инициации фи­зиологического возбуждения, но к такому результату приведет лишь образ мы­слей первого человека. Первый человек, столкнувшись со стрессором, воспринял его негативно, и его физиологическое состояние изменилось. Согласно определе­нию, этот человек переживает стресс. Второй человек тоже столкнулся с тем же стрессором, но воспринял его так, что физиологического возбуждения не про­изошло. И этот человек не подвергся стрессу. В табл. 1.2 показано, как два разных человека могут по-разному реагировать на один и тот же стрессор.

Один день из жизни Джо и Роско

Таблица 1.2

Джо (хронический стрессовый паттерн)

Роско (здоровый стрессовый паттерн)

Стрессор: Просыпает назначенное время —

вместо 6.30 просыпается в 7.30

Действия: залпом выпивает чашку кофе; не завтракает; ранит себя, бреясь; одеваясь, отрывает пуговицу от рубашки.

Действия: звонит в офис и предупреждает, что опоздает на работу; спокойно завтра­кает.

Мысли: «Господи, я не могу снова опо­здать! Шеф будет в ярости! Я точно знаю, теперь весь день пойдет кое-как!»

Мысли: «Все нормально, мне, должно быть, было нужно хорошенько выспаться».

Результат: выходит из дома нервный, тре­вожный и голодный.

Результат: выходит из дома спокойный и

расслабленный.

Стрессор; Застревает на дороге из-за медленно едущей машины

Действия: мигает фарами, сигналит, скри­пит зубами, стучит кулаками по панели управления; в конце концов пытается про­ехать по встречной полосе и едва не стал­кивается со встречным автомобилем.

Действия: использует свободное время, что­бы выполнить упражнения по релаксации и послушать свою любимую радиостанцию.

Мысли: «Идиоты! Тех, кто медленно ездит, в тюрьму сажать нужно! Совсем о других не думают!»

Мысли: «Судьба подарила мне свободное время. Как бы им распорядиться?»

Стрессор: Собрание персонала

Действия: сидит сзади, не слушает высту­пающих и втихаря пытается написать от­чет за месяц.

Действия: внимательно слушает и принима­ет активное участие.

Мысли: «Какая трата времени! Да кому ин­тересно, что происходит в других отделах? Мне бы со своей работой справиться — ее и так по горло хватает!»

Мысли: «Как интересно узнавать точки зре­ния моих коллег! Ведь я смогу работать эффективнее, если у меня в голове будет целостная картина того, чем занимается организация в целом».

Результат: пропускает важную информа­цию, касающуюся своего отдела; позже по­лучает выговор от начальства.

Результат: начальник благодарит его за интересные предложения.

Стрессор: Полдень — за рабочим столом

Действия', проглатывает свой ленч, пьет кофе за столом, проливает его на важные

бумаги.

Действия: слегка подкрепляется и идет про гуляться в парк.

Мысли: «Ну это была последняя капля! Те­перь я буду перепечатывать весь отчет! Мне придется задержаться на работе».

Мысли: «Если я прогуляюсь и сделаю не сколько физических упражнений, то во второй половине дня буду в лучшей форме».

Стрессор: Вечер

Действия: приходит домой в 9 часов вече­ра, члены семьи рассержены; засыпает на диване, среди ночи просыпается и не мо­жет уснуть до утра.

Действия: возвращается домой как обычно спокойно проводит вечер в кругу семьи; ложится спать в 11 часов, легко засыпает.

Мысли: «Что за жизнь! Эх, если бы можно было повернуть время вспять и все начать сначала. Да не стоит. Я ни на что не годен».

Мысли: «Славный денек! У меня все хорони на работе, и как здорово читать детишкал сказку на ночь».

Результат: снова просыпается поздно, чувствует себя ужасно; решает сказаться больным.

Результат: просыпается легко, чувствует себя прекрасно.

Цели управления стрессом

Перед тем как завершить эту главу, нужно сказать, что целью управления стрес­сом является не полное исключение его воздействия. Жизнь была бы слишком скучна без приятных стрессоров, к которым нужно приспосабливаться, и без ди-стрессоров, на которые нужно реагировать. Более того, зачастую стресс является стимулом к наиболее продуктивной деятельности. Например, когда вы находи­тесь в стрессовом состоянии по поводу грядущего экзамена, вероятнее всего, вы станете изучать материал интенсивнее, нежели в спокойном состоянии. Если вам предстоит выступать перед группой людей и вы тревожитесь по этому поводу, то, вероятно, вы подготовитесь лучше. Стрессор может быть полезным и уместным,

он может играть роль стимула. И поэтому, даже если это было бы возможно, мы не должны исключать из нашей жизни все виды стрессовых воздействий.

Наша цель — ограничить вредоносный эффект стресса, поддерживая качество и активность образа жизни. Ряд исследователей обнаружил, что отношения меж­ду стрессом и болезнью можно изобразить в виде U-образной кривой, как показа­но на рис. 1.2. Если стрессовое воздействие сильно, то и серьезность заболевания будет соответствующей. Однако данная кривая также указывает на то, что тяже­лое заболевание может возникнуть даже в течение минутного стресса. Эти же ис­следователи обнаружили, что существует оптимальный уровень стресса — не слишком много и не очень мало, который имеет профилактический характер [40]. Мы вспомним этот важный вывод тогда, когда будем обсуждать контроль над стрессом.



Рис. 1.2. Отношения между стрессом и заболеванием весьма сложные.

Заболевание может появиться как а результате незначительного стресса, так и в результате чрезмерного

Как использовать эту книгу

Ваш преподаватель подскажет вам, как наилучшим образом использовать эту книгу. Выбор широк, и вы можете полностью положиться на него как на экспер­та. Вот некоторые из предлагаемых вариантов.

Ваш персональный стрессовый профиль

На моих занятиях по управлению стрессом каждый студент составляет свой пер­сональный стрессовый профиль. Это выполняется в течение семестра в том темпе, на который способен сам ученик. Каждый сдает мне двойной лист бумаги по про­чтении книги в конце семестра. В этом листе содержатся три параграфа.

1. Перечень заполненных шкал и баллы ученика.

2. Интерпретация результатов (что удовлетворительно, а что нужно коррек­тировать).

3. Выводы. Что ученик вынес по прочтении книги, а также план исправления

тех показателей, по которым балл ученика был низким.

Мои ученики говорят мне, что книга содержит исключительно ценную и жиз­ненно важную информацию.

Стресс-портфолио

С помощью этой книги мы поможем вам создать собственный стресс-портфолио. Портфолио — это папка, где собран весь наработанный вами материал, подобно портфолио художника, в котором собраны его работы, или портфолио фотомоде­ли, где собраны фотографии и рекомендации. В вашем стресс-портфолио будут результаты всех тестов, которые вы выполните по данной книге или сборнику упражнений, ваши мысли, которые возникли во время занятий или во время про­чтения этой книги, ваши реакции на все блоки информации, данные в этой книге, какие-либо задания, выполнявшиеся вами в процессе обучения, результаты экза­менов или проверочных работ, описание дополнительных материалов, с помощью которых вы учили других справляться со стрессом, и любая другая информация, касающаяся вас и вашего опыта управления стрессом (например, семинары на те­му стресса, которые вы посещали помимо занятий). В конце курса у вас на руках будет полная подшивка материалов о том, как вы учились справляться со стрес­сом, как практиковались в управлении стрессом. Вы сможете продемонстриро­вать это всем желающим.

Эти материалы должны быть помещены в папку, где хранится остальной мате­риал, нарабатываемый вами в течение курса. По окончании курса вы, вероятно, захотите поделиться собранными данными со своими сокурсниками. Вы сможете почерпнуть новые идеи о том, как расширить свой портфолио и таким образом сделать так, чтобы он производил еще большее впечатление на тех, кто его захо­чет посмотреть.

Блоки «Позаботьтесь о своем окружении»

Все мы живем в разных сообществах, которые можно представить в виде концен­трических кругов. В центральном круге — вы сами и ваша семья. Дальше — ваши родственники. Следующий круг — это ваш район, затем — округ/город, затем — штат, затем — страна и, в конце концов, — мир. Лично я убежден в том, что все мы несем ответственность не только за последствия стресса, который испытываем сами, но и за последствия стресса для людей, нас окружающих. Чтобы вы задума­лись о необходимости помогать другим людям, мы включали блок «Позаботьтесь о своем окружении» почти в каждую главу. Подразумевается, что вы будете ис­пользовать знания, навыки и образцы поведения, почерпнутые в каждой главе, не только для того, чтобы снизить влияние стресса на вас самих, но и чтобы помочь членам вашей семьи, друзьям, коллегам, соседям и другим людям легче перено­сить стресс. Ваш преподаватель может предложить и свои способы помощи чле­нам вашего сообщества.

Самое интересное в помощи другим людям — это то, что вы волей-неволей по­могаете и себе. Ральф Уолдо Эмерсон сказал: «Один из самых замечательных примеров компенсации, с которыми мы встречаемся в нашей жизни, — это то, что никто не может искренне помочь другому, не помогая при этом себе». Если вы

начнете заботиться о членах своего сообщества, вы поймете, насколько справед­ливо наблюдение Эмерсона. Мои студенты уже в этом убедились. Им предлага­лось участвовать в обучающе-практическом проекте, где они должны были ис­пользовать полученные знания, чтобы научить других управлять стрессом. Одна группа студентов работала с онкологическими больными, помогая справиться со стрессом, связанным с их болезнью. Другие студенты работали с детьми, помогая им справиться со стрессом, связанным с переходом на следующий уровень обуче­ния (например, из средней школы — в старшие классы). Остальные работали с пожарниками-добровольцами, воспитателями ясель, постоянными жителями до­мов престарелых и молодежью из местных общин. Самым интересным было то, что даже те, кто поначалу не хотел всем этим заниматься, по окончании проекта рассказывали, что получили огромную пользу для самих себя. Мои студенты зна­ют, что усваивают гораздо больше материала, когда преподают его другим; что им самим становится лучше, когда они помогают другим, и что после этого у них по­является желание заботиться о членах своего сообщества всеми возможными способами.

На данный момент вы можете решить, что не хотите заботиться о других лю­дях. Что ж, это ваше решение (если только, подобно мне, ваш преподаватель не решит, что помощь людям — весьма ценный источник опыта, что вы так гораздо лучше усвоите материал и что здесь сокрыты различные преимущества — и та­ким образом эта помощь станет обязательным требованием). Но перед тем как принять такое решение, вспомните слова Марион Райт Эдельман, исполнитель­ного директора Общества защиты детей: «Услуги — это наша плата за жизнь. Если вы видите, что человек в чем-либо нуждается, то не спрашивайте: "Почему никто ничего не делает?" Спросите лучше: "Почему я ничего не делаю?" Степень нашей вины может быть разной, но степень нашей ответственности — одинакова» [41].