Вопросы, которые вы могли бы задать
| Вид материала | Документы |
- Презентация бизнес-плана, 33.64kb.
- Вопросы, которые следует задать Вашему врачу, 14.1kb.
- Советы по разработке и реализации проекта, и основные вопросы, которые следует задать, 219.31kb.
- Методика Монтессори -как вырастить гармонично развитую личность. Вы сможете задать, 127.46kb.
- Making a good script great by linda seger, 1660.49kb.
- Лекция 1, 53.81kb.
- Иркутска продолжает цикл лекций в вузах города. Впонедельник послушать градоначальника,, 29.24kb.
- А. В. Ремнев (Омский госуниверситет), 512.12kb.
- Задать интересующие вопросы можно по электронной почте: co1458@mail ru или по телефонам, 794.94kb.
- Задать интересующие вопросы по электронной почте: sch1716@mail ru или по телефону, 2405.58kb.
равлении спереди назад (удаляя подальше от влагалища бактерии, которые
могут вызвать инфекцию). На первых порах вам зачастую придется прове-
рять, смог ли малыш начисто подтереться после стула, и помогать ему в
этом.
К такой процедуре, как опускание воды, малыши относятся поразному.
Одни пугаются громкого звука воды, низвергающейся из бачка и исчезающей
в какой-то страшной воронке. Другие считают этот момент кульминацией
всей процедуры и никому не доверяют его выполнение. В этом случае, впол-
не возможно, ваши счета за воду возрастут, поскольку малыш часто будет
просто развлекаться водно-звуковым аттракционом. Специальное устройство
(щеколда) позволит контролировать спуск воды только по делу. Поощряйте
успехи, не замечайте "неудач" и особенно не форсируйте события.
Хвалите за успех, не обращайте внимания на неудачи
Эту главу я писал под радостные возгласы нашей старшей дочери, кото-
рая восторгалась в соседней комнате первыми успехами на горшке младшего,
2-летнего брата. Наказывать малыша, привыкающего пользоваться туалетом,
так же нелепо, как упрекать начинающего ходить ребенка за то, что он
спотыкается. У детей, на которых сердятся или которых ругают за неудачи
в освоении этого навыка, могут возникать серьезные и длительные эмоцио-
нальные расстройства. Если вы не можете преодолеть накапливающиеся у вас
отрицательные эмоции по этому поводу, обратитесь за помощью к какому-ни-
будь вызывающему доверие советчику или даже к психиатру. Только в том
случае, если, обучая малыша пользоваться туалетом, вы не устраиваете из
этого нервотрепки ни себе, ни ребенку, он сможет, будучи уверен в себе
самом, перейти к следующей фазе развития - сексуальной идентификации.
При неудачах постарайтесь особенно не расстраиваться - ничего страшного,
если еще годик он проходит с подгузниками.
Игры, в которые любят играть маленькие мальчики
Вы помните, что возглавило наш список вещей, необходимых для успешных
"туалетных" тренировок, - чувство юмора. Дело в том, что маленькие
мальчики любят
- "выписывать" (в прямом и переносном смысле) узоры на снегу или в
пыли
- играть в пересекающиеся струи с папой или старшим братцем
- топить плавающие кусочки туалетной бумаги
- поражать плавающие цели
Все это может быть использовано как дополнительный стимул в вашей иг-
ре по обучению ребенка пользоваться туалетом. Для того чтобы научиться
точно и правильно "поражать цель", может понадобиться несколько уроков.
Да, маленькие мальчики именно таковы.
ДЕТИ, КОТОРЫЕ НЕ ХОТЯТ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ГОРШКОМ
Некоторые малыши продолжают играть в испачканных штанишках как ни в
чем не бывало или сдерживаются и сопротивляются всякой попытке усадить
их на горшок. Продолжайте пока пользоваться памперсами или подгузниками.
Как некоторые дети позже начинают ходить, так и абсолютно нормальным яв-
ляется позднее привыкание к туалету. Это нужно учитывать родителям во
время "туалетных" тренировок. Нервы и мышцы, принимающие участие в про-
цессах выделения, могут оказаться еще недостаточно развитыми. Так бывает
чаще у тех детей, у которых замедлялось прохождение и по другим важней-
шим вехам развития. Большинство детей способны контролировать работу мо-
чевого пузыря и кишечника в течение дня приблизительно к 3 годам. Если и
к этому времени не произойдет существенного прогресса, обратитесь к сво-
ему врачу.
Медицинские причины
Ребенок отказывается выполнять какие-либо действия, если они для него
болезненны. Очень часто стул становится болезненным при запоре. Так про-
исходит потому, что в этом случае на прямой кишке возникают маленькие
трещинки. Они появляются, когда твердый кал проходит через растянутый
край заднего прохода. Испытывающий боль ребенок старается задержать исп-
ражнения, в результате кал становится еще более твердым и все повторяет-
ся. Если малыш приседает на корточки, кряхтит и болезненно морщится, а
самого стула нет, возможно, причина именно в этом. (См. с. 687 о причи-
нах и способах лечения запора.)
Другая причина - жжение в результате пищевой аллергии. Проверьте, нет
ли у ребенка вокруг анального отверстия аллергического кольца и сыпи.
Пища, содержащая много кислоты (соки цитрусовых, молочно-кислые продук-
ты), может привести к такой аллергии. Кроме того, контроль за кишечником
может нарушиться в результате приема антибиотиков при поносе после грип-
па.
Не слишком ли вы торопитесь?
Попытки приучить ребенка к горшку могут оказаться неудачными, если
начнутся неоправданно рано, в какой-то неблагоприятный период или если
просто ученик или тренер будут не в духе. Откажитесь на время от своих
намерений и постарайтесь в следующий раз выбрать более благоприятный мо-
мент. Попробуйте найти причину неудачи.
- Может быть, в данный момент у ребенка такой период, когда он никоим
образом не воспринимает ничего нового?
- Может быть, повлияли изменения в семье (появление новорожденного,
кто-то заболел или, например, вы вновь вышли на работу)?
- Не сердится ли ваш малыш? Если ребенок злится, упрямится, у него
нарушается работа многих функций организма, и в первую очередь все, что
связано с испражнениями.
Попробуйте пересмотреть свои отношения с ребенком. Обычно детям хо-
чется доставить удовольствие родителям и поскорее научиться тому, что
было бы приятно вам, а значит, и пользоваться горшком. Я предвижу такой
защитный ответ: "У нас все нормально, это просто такой период упрямства
у малыша". Однако проблема может заключаться не только в подгузниках или
памперсах, а быть гораздо глубже.
Может быть, это своеобразное желание ребенка сохранить свою свободу
там, где вы просто не в состоянии его контролировать. Если вы слишком
туго натягиваете вожжи во всех других областях (сами выбираете, что на-
деть ребенку, определяете его времяпрепровождение и т.д.), не удивляй-
тесь, что он решил не подчиняться вам хотя бы в этом деле. А возможно,
это просто единственный способ для ребенка еще немного побыть маленьким.
Так или иначе вам придется закрыть горшок на несколько недель или даже
месяцев, побольше времени уделять ребенку, забавлять его, как-то поднять
его самооценку, поддержать. Если малыш эмоционально подавлен и у него
заниженная самооценка, будьте особенно осторожны и ни в коем случае не
показывайте, что ваше отношение к нему базируется на таких проявлениях.
Любые ваши действия прежде всего не должны подавлять вашего ребенка как
личность.
УСКОРЕННЫЙ ЦИКЛ ОБУЧЕНИЯ: МЕТОД ТРЕНИРОВКИ ВО ВРЕМЯ ОТПУСКА
Большинство родителей предпочитают постепенно приучить своего малыша
к горшку в течение нескольких недель или даже месяцев с подходящей для
ребенка скоростью. Но некоторые пытаются внедрить и здесь ускоренный ме-
тод, выучив ребенка всем этим навыкам, скажем, за несколько дней отпус-
ка. Такой сокращенный курс подходит только для определенных пар ребенок
- родитель, и мы ни в коем случае не советуем применять его ко всем де-
тям. Одни малыши возражают против столь резкого освобождения от подгуз-
ников, а другие приветствуют такой самоконтроль. Шаги, которыми пользу-
ются при таком скоростном обучении, те же, что и при обычном, однако бо-
лее целенаправленные.
Путешествуем и тренируемся
Иногда заниматься "туалетными" тренировками гораздо удобнее во время
отпуска. У вас больше времени да и терпения, малыш большую часть дня
разгуливает нагишом по пляжу, нет особых проблем с уборкой, если не сра-
зу все получится. Один из наших детей именно таким образом тренировался
во время недельного отдыха на побережье. Если же во время отдыха у ре-
бенка "возникнет рецидив" и он вдруг откажется от горшка, оставьте все
ваши попытки исправить положение до того, пока не вернетесь в привычную
обстановку. Путешествуя на машине, не забудьте прихватить с собой поход-
ный горшок. Это очень удобно (по крайней мере гораздо лучше, чем делать
из-за этого вынужденные остановки). У нас есть прелестная фотография:
один из наших детей восседает на своем троне прямо в семейном фургоне,
занятый своими важными делами. Складывающееся пластмассовое приспособле-
ние, которое подходит к любому взрослому стульчаку, будет очень полезно,
если вы отдыхаете в кемпинге или доме отдыха. Не забывайте и о том, что
изменения в диете ребенка во время отпуска, скорее всего, вызовут у него
и сбои в работе кишечника (может возникнуть как запор, так и понос),
поэтому вполне возможны некоторые спады в овладении новым навыком.
Замечание как для детей, так и для взрослых: не забывайте, что поки-
дать свой собственный дом нужно с пустым мочевым пузырем.
Предварительные условия
Подбор подходящих кандидатов. Для такой скоростной тренировки подхо-
дят только малыши, умеющие говорить, пребывающие в хорошем расположении
духа и испытывающие желание обрадовать своих тренеров.
Обстановка игры. Подойдите к этому занятию, как к неделе теснейшего
общения с собственным ребенком, причем относитесь к этому делу, как к
игре. Отложите в сторону прочие дела. Вам придется постоянно находиться
при ребенке в течение всего периода его бодрствования, следя за каждым
его сигналом, жестом, телодвижением, говорящим, что он испытывает соот-
ветствующие позывы.
Правильно выберите сезон. Точно так же, как состязания по бейсболу не
планируют на зиму, для ваших тренировок нужны определенные погодные ус-
ловия. Если погода или настроение испортятся, вы всегда можете приоста-
новиться.
Заранее спланируйте эту игру и объявите о ней. За день до начала тре-
нировки объявите малышу, что завтра у вас будет специальный день. "Мы
собираемся поиграть в специальную игру", и повторяйте эти слова на про-
тяжении всего дня. (Мы намеренно используем слово "специальный", кото-
рое, по нашему мнению, оказывает особое, можно сказать, специальное,
воздействие.) Создайте приятную предыгровую атмосферу. Продолжайте под-
черкивать, что это специальный день: "Сегодня мы собираемся поиграть в
игру "больше нет подгузничков" и будем пользоваться туалетом, как это
делают папа и мама" (или еще и "как братик Джим" - ведь это дополни-
тельный стимул). Дайте ребенку возможность проникнуться вашим предвосхи-
щением события - ведь малыши обычно приходят в восторг от того, что выз-
вало такое состояние у вас.
Правильная униформа. Самый подходящий костюм - "в чем мама родила"
(если, конечно, позволяет погода); можно воспользоваться и длинными
просторными штанишками, но, пожалуйста, без подгузников. Продемонстри-
руйте малышу его специальные тренировочные штанишки. Покажите, как с ни-
ми обращаться, как их снимать и вновь натягивать. Чтобы придать действу
праздничную обстановку, сделайте фотографии в тот момент, когда он осва-
ивает новинку, и покажите их ребенку. Продемонстрируйте малышу перед
зеркалом все его движения по сниманию и надеванию штанишек. Постоянно
поддерживайте атмосферу игры. Если ребенок теряет интерес к такой игре
или начинает протестовать, подождите некоторое время, дайте ему передох-
нуть.
Подручные приспособления. Принесите "специальные призы" и торжествен-
но представьте их: горшок (который вы вместе с малышом выбрали в магази-
не и до этого прятали в коробке), куклы, которые "ходят в туалет", и
другие подходящие к этому случаю игрушки (см. с. 585), тренировочные
штанишки и награды за успехи в предстоящей игре.
Практическая часть тренировки
Усаживаиие на горшок. Личный пример - прежде всего. Поскольку малыши
охотно делают то же, что папа или мама, поставьте детский горшок рядом с
собой и сидите вместе, занимая друг друга разговором.
Инструктивные пособия. Пока каждый из вас сидит на своем "глубокоува-
жаемом горшке", посмотрите вместе книжку о "туалетных" тренировках.
Четко подавайте сигналы. Отработайте с малышом такие значимые фразы,
как "иду на горшок", "иду пи-пи", "иду а-а".
Плодотворное сидение. Продемонстрируйте ребенку, как вы сами все это
проделываете (можно на самом деле, а можно понарошку); чтобы он лучше
ухватил идею происходящего, позаботьтесь о шумовом сопровождении: снача-
ла натуживание, потом звуки, выражающие удовлетворение.
Игрушка как модель. Проделайте всю эту процедуру с куклой, объясняя
каждый шаг: снимаем с куклы штанишки, сажаем на горшок, выливаем его со-
держимое в туалет, надеваем штанишки.
Игра начинается
Очень внимательно наблюдайте за поведением вашей начинающей "киноз-
везды". Приседание подскажет вам, что малышу настало время идти на гор-
шок, попытки подергать себя за подгузник (или место, где он должен нахо-
диться) или внимательный взгляд вниз - что времени у вас осталось в об-
рез. Нужно срочно вмешаться: "Пойдем на горшок". Обычно лучше всего хра-
нить горшок на полу в кухне, в ванной комнате или рядом с вашим туале-
том. В эти дни поставьте горшок, лучшего друга малыша, на самое заметное
место. Постоянная репетиция связи между сигналами ребенка и приглашением
его на горшок устанавливает в сознании малыша прочную ассоциацию: "Когда
я чувствую позывы, я иду на горшок".
Вознаграждение
Если ребенок в первые же дни справляется с тем, чего вы ждете от не-
го, это можно расценить как большую удачу и поощрить малыша. Но учтите,
что могут возникать и многочисленные фальстарты, когда малыш просто при-
саживается, заметив, что папа и мама моментально бегут к нему при этом.
Если же тревога не была "ложной" и вы успели с ребенком на горшок (а еще
лучше, если он сам до него добежал, не обмочившись по дороге), вознагра-
дите это великое достижение каким-нибудь сюрпризом. Одна мама, которая
использовала этот метод, даже помещала специальные призовые палочки по-
зади горшка, которыми и вознаграждала каждый успех своего малыша.
Переходим к ночным играм
Пользоваться горшком ночью ребенок сможет не ранее, чем через нес-
колько недель после того, как успешно научится прибегать к нему в днев-
ное время. Памперсы или подгузники ночью еще могут понадобится в течение
нескольких месяцев или даже лет.
Если так подробно изложенный нами курс у вас не срабатывает, не счи-
тайте, что вы плохой учитель или что вам попался неспособный ученик. Мо-
жет быть, у вас просто совершенно другой ребенок, и к нему требуется
особый подход. В любом случае необходимость в подгузниках или памперсах
когда-нибудь отомрет.
V
ПОДДЕРЖАНИЕ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА И ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЕГО БЕЗОПАСНОСТИ
За первые два года жизни ребенка вы так обогатите свои знания в об-
ласти медицины, что впору присуждать вам почетную степень. Настоящий
раздел поможет вам наладить собственную систему домашнего медицинского
обслуживания. Мы включаем в нее создание безопасной для ребенка окружаю-
щей среды, меры профилактики заболеваний, а также пути распознавания
ранних признаков болезни. Заболевший маленький человечек любого взросло-
го превращает во врача или медицинскую сестру. Основная задача данного
раздела - установить тесное сотрудничество с детским врачом.
25
СОЗДАНИЕ БЕЗОПАСНОЙ ДЛЯ РЕБЕНКА СРЕДЫ ОБИТАНИЯ
Только представьте себе, что вы имеете доступ к лекарству, способному
предотвратить третью часть смертности в детском возрасте! И родители
действительно обладают таким "лекарством", к тому же бесплатным. Оно на-
зывается созданием безопасной для ребенка окружающей обстановки. Один из
трех умерших детей погибает вследствие несчастного случая. Однако
большинство из них можно предотвратить.
КОМУ ОПАСНОСТЬ УГРОЖАЕТ БОЛЬШЕ
Несчастный случай может произойти с любым ребенком, однако некоторые
малыши более других подвержены такой опасности. Разгадка - в схеме раз-
вития ребенка. Младенец, который медленно, но последовательно движется
по пути своего развития, переходя от ползания к вставанию, а затем к
ходьбе, в меньшей степени подвержен несчастным случаям. Такой ребенок не
рискует подниматься на новую ступень лестницы развития, пока не закре-
пится на предыдущей. Полная противоположность этому - действия ребенка
импульсивного, который зачастую спешит пройти вехи развития, руко-
водствуясь методом проб и ошибок, а не рассчитанных шагов. Непредусмот-
рительный торопыга, он очертя голову кидается к желанной игрушке, гото-
вый несколько раз споткнуться на пути к цели. Такой ребенок чаще всего
отлично знаком персоналу местного травматологического пункта.
Предрасположены к несчастным случаям и дети, тянущие все в рот. Они
не считают, что полностью ознакомились с предметом, пока не пососут его.
Наблюдая за играми ребенка, вы можете определить, является ли он таким
"сосателем". Чаще малыш берет игрушку, некоторое время изучает ее и лишь
затем отправляет в рот для дополнительного анализа, в то время как "со-
сатель" прежде всего пробует ее на вкус. Такой ребенок больше предраспо-
ложен к несчастным случаям, связанным с проглатыванием предметов и ас-
фиксией (удушьем).
Наконец, понаблюдайте за так называемым "живчиком" - ребенком, кото-
рый то и дело ускользает из-под бдительного родительского ока и вовсе не
обнаруживает признаков страха одиночества, будто такой стадии развития
для него не существует. Такой малыш подвержен несчастным случаям в
большей степени, чем ребенок, который часто не отваживается ступить на
незнакомую территорию без одобрения родителей.
ОБСТАНОВКА, ПРЕДРАСПОЛАЮЩАЯ К НЕСЧАСТНЫМ СЛУЧАЯМ
Помимо особой предрасположенности некоторых детей к несчастным случа-
ям, дополнительный фактор риска представляют и определенные жизненные
ситуации. Будьте особо внимательны к ребенку, который только научился
ходить, если вы:
- опаздываете на деловую встречу
- переезжаете на новую квартиру
- находитесь на отдыхе
- меняете заведение, в котором ребенок находится в дневное время
- меняете воспитателей
- остались без помощи мужа
- находитесь в стрессовом состоянии в связи со свадьбой или разводом
- приносите в дом новорожденного
- больше времени уделяете заболевшему брату или сестре малыша
- БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! Что, по вашему мнению, косвенным образом провоци-
рует многие травмы у детей в домашних условиях? Ответ: телефон. Множест-
во трагедий возникает, когда при звонке телефона воспитатель оставляет
ребенка без внимания "только на минутку". Такое чудесное изобретение,
как беспроволочный телефон, позволит вам разговаривать и одновременно
наблюдать за ребенком.
ПРОКОНТРОЛИРУЙТЕ, НЕТ ЛИ ОПАСНОСТИ ДЛЯ РЕБЕНКА
Опуститесь на четвереньки и, передвигаясь таким образом из комнаты в
комнату, посмотрите на вещи глазами малыша, чтобы определить, какие
предметы находятся в пределах его досягаемости. Если в семье есть дети
постарше, пусть они сопровождают вас - это научит их следить за безопас-
ностью младших братьев и сестер.
Меры безопасности, связанные с лекарствами
- Держите ли вы аптечку запертой?
- Хорошо ли закрыт пузырек с лекарством, которым вы пользуетесь и
держите "под рукой"?
- Держите ли вы лекарства в недосягаемом для ребенка месте?
- Есть ли у вас дома рвотное?
- Избавляетесь ли вы от лекарств с просроченной датой годности?
- Недосягаемы ли для ребенка лекарства, ножницы, бритвенные лезвия,