Вопросы, которые вы могли бы задать

Вид материала

Содержание

Предотвращение и преодоление послеродовой депрессии
Теперь нас трое

Подобный материал:

1 ... 7 8 9 10 11 12 13 14 ... 101

очень-то довольны этим, но есть способы, помогающие упрочить раннюю

дружбу.

Готовьте детей к будущим дружеским отношениям до рождения малыша.

Пусть ваш старший ребенок познакомится с будущим братом или сестрой до

его рождения. "Джонни, положи свою руку сюда - чувствуешь, ребеночек

ударил ножкой". Ваш первенец начинает сознавать, что внутри реальный ре-

бенок. Разговаривайте с вашим еще неродившимся ребенком и вовлекайте в

этот разговор сына или дочку. Скоро они сами начнут заводить такие раз-

говоры с этим маленьким братиком или сестричкой. Возьмите с собой ребен-

ка на осмотр, дайте послушать, как бьется сердце у будущего брата или

сестренки. "Ты слышишь его... скоро он будет с тобой разговаривать". Не

заводите разговоров о будущем малыше с вашим младшим (скажем, 2,5 лет)

ребенком до последних месяцев или пока он сам не заметит, что что-то из-

менилось. Слишком ранние разговоры собьют его с толку - он еще не имеет

представления о ходе времени.

Картинки, картинки, картинки. Показывайте картинки, как ребенок раз-

вивается в утробе матери, и используйте правильные термины. Ребеночек

развивается в матке, а не в животике мамы. Рассматривайте со своим сыном

или дочкой альбом, в котором собраны фотографии времен его младенчества,

комментируйте их, говорите, что для новорожденного вы будете делать все

то, что в свое время делали для него. Есть много хороших книг, которые

помогут вам подготовить ребенка к появлению в доме новорожденного.

Подготовьте ребенка к вашему отсутствию. Вашему 2-летнему ребенку

важно знать, что будет с ним, пока нет мамы, а не то, что будет происхо-

дить в больнице. Представьте ему разлуку с вами не как потерю, а как

что-то особенное (эти слова повторяйте много раз, чтобы усилить их зна-

чимость). "К вам придет бабушка, она будет готовить для вас и привезет

вам новые игрушки..." Лучше оставить ребенка в его доме, где он все зна-

ет и где у него много развлечений.

Не прерывайте связь с ребенком. Находясь в больнице, часто говорите с

ребенком по телефону, пусть он навещает вас в больнице. Это лучший спо-

соб не принести домой чужака.

Играйте в "маленького помощника". Попробуйте представить, что думает

ваш ребенок; его первая мысль о том, как появление новорожденного повли-

яет на его жизнь. Чем скорее он поймет, что вместе с вами ухаживать за

новорожденным не так уж плохо, тем добрее он будет к новому брату или

сестричке. Играйте в "маленького помощника мамы и папы" (меняйте вместе

пеленки, одевайте или купайте младенца), почаще выражайте ему свою лю-

бовь.

Роль помощника включает в себя роль учителя: "Покажи малышу, как дер-

жать погремушку".

Помогите своему ребенку чувствовать себя нужным, значимым. Старший

ребенок с появлением новорожденного может почувствовать себя отстранен-

но. Мало того, что он чувствует себя покинутым, так еще все дарят подар-

ки маме и младенцу - будьте уверены, он подметит все. Мудрые друзья зах-

ватят еще один подарок - вашему старшему ребенку. Если они забудут, при-

готовьте несколько подарков сами и держите их в резерве. В этом случае

он поймет, что по-прежнему много значит для вас, даже если вы должны

уделять так много времени маленькому.

Пусть старшим займется отец. В первые недели, когда вы с головой за-

няты новорожденным, папа должен уделять больше внимания старшему ребен-

ку, который потерял часть внимания матери, но получает больше от отца.

Используйте время более полно. Если вы будете носить младшего в спе-

циальной перевязи, у вас освободятся руки для занятий со вторым ребен-

ком, который уже ходит. Вы можете кормить грудью младенца, лежащего в

перевязи, и одновременно читать книгу или играть со старшим ребенком.

Если другие дети обижаются, что у мамы на руках всегда младший ребенок,

используйте перевязь сами и сделайте для старших самодельные перевязи,

чтобы они носили кукол или любимые игрушки.

Привлекая старшего ребенка к участию в заботах о малыше, вы как бы

разматываете назад ленту его жизни, показывая, каким он был раньше. Ког-

да вы кормите грудью, меняете пеленки и нянчите младенца, рассказывайте

о том, что вы делаете и как вы все это делали раньше для старшего. Это

помогает детям лучше понять семейную жизнь с новорожденным.

Лучше не пытаться убедить старшего, что он или она уже большие; не

думайте, что насмешки заставят ребенка чувствовать себя старше. Он ви-

дит, что вся любовь, все время уделяется новорожденному, и делает вывод,

что лучше оставаться маленьким. Нормально, если старший ребенок начинает

вести себя во всем (это касается ежедневного туалета, еды, сна, привы-

чек), как маленький. В этом случае уменьшение внимания со стороны матери

должен компенсировать отец, занимаясь с ним больше обычного. Надо заме-

тить, что детям многого и не требуется: сходить с ними в парк, купить

мороженое и т.д.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ И ПРЕОДОЛЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ

Вы готовитесь к великому событию девять месяцев. Вы финишируете - и

получаете приз. В больнице ухаживающий персонал является, повинуясь на-

жатию кнопки. Вы звезда. Вы достойны внимания и высоких чувств. После

кульминационного момента рождения ребенка у большинства матерей появля-

ется угнетенное состояние, обычно через 3 дня после родов. Частично за

это несут ответственность гормональные изменения, а также вполне естест-

венный эмоциональный спад после высокого душевного подъема. Этим объяс-

няется, почему вы вдруг обнаруживаете себя плачущей с новорожденным на

руках.

После нескольких недель с новорожденным все представляется в ином

свете. Ребенок путает день и ночь - и вы тоже, может быть недостаточно

молока (или вам это кто-то сказал). Едва вы плюхаетесь на постель, чтобы

чуть-чуть поспать, ребенок призывает вас вновь. Ваши силы убывают быст-

рее, чем вы их набираете. Добавьте сюда усталость, залечивание ран (ке-

сарево сечение), воспоминания о родах, которые могли быть не очень удач-

ными, ребенка, который ведет себя совсем не так, как написано в книге, и

мужа, о котором можно сказать то же самое. Сложите эти ежедневные впе-

чатления вместе, и к концу второй недели у вас будет послеродовая деп-

рессия, да еще какая.

В первые месяцы после рождения ребенка в жизни женщины происходит

больше изменений, чем в любое другое время. Нет ничего удивительного,

что у 50-75% всех рожениц в какой-то степени развивается депрессия (если

бы мужчины рожали и вскармливали детей, эта цифра равнялась бы 100%).

Помимо простого ухудшения самочувствия у 1020% матерей развивается деп-

рессия, проявляющаяся в безотчетной тревоге, бессоннице, страхах, рыда-

ниях, склонности к преувеличениям, спутанности сознания, истерии, от-

сутствии интереса к одежде и физической привлекательности, негативном

отношении к мужу, а иногда и к ребенку.

Послеродовая депрессия - это сигнал, что вы превысили физические,

умственные и эмоциональные возможности адаптации к новым условиям, тре-

бующим больших затрат энергии. Она говорит не о вашей несостоятельности,

а означает, что способность вашего тела приспособиться к изменениям ис-

черпана. Помимо отнявших много сил родов, утомительного ухода за ребен-

ком, в послеродовую депрессию могут вносить вклад и гормональные измене-

ния. Но, хотя послеродовая депрессия и достаточно распространенное явле-

ние, ее всегда можно избежать или, по крайней мере, ослабить ее проявле-

ние.

Отдайте должное периоду "угнездения". Не пытайтесь быть всем для всех

сразу. Вы дали ребенку жизнь и имеете право на внимание других. Вам нуж-

но время, чтобы наладить жизнь с новорожденным. Вы не можете одновремен-

но хорошо готовить, принимать гостей, вести хозяйство и быть матерью. У

вас не хватит на все сил, да это и не нужно.

Выбирайте главное. Будут дни, когда окажется, что "ничего не сдела-

но". Вы делаете самую важную работу в мире - растите нового человека.

Если у вас ребенок, требующий особого ухода (мы расскажем об этом в гла-

ве 16 "Уход за беспокойным ребенком или ребенком, страдающим коликами"),

временно отложите все дела, отнимающие силы у вас и отнимающие вас у ре-

бенка. Время, когда вы будете полностью погружены в заботу о малыше,

продлится недолго.

Выходите из дома и больше двигайтесь. Никто не требует, чтобы мама с

ребенком все время оставались в стенах дома. "Дом" для крошечного ребен-

ка там, где вы (см. главу 14 "Носите малыша с собой: искусство и наука

ношения детей"). Носите ребенка с собой, совершайте прогулки по парку,

останавливайтесь, любуйтесь природой. Так как вялость - одно из проявле-

ний депрессии, часть дня старайтесь проводить вне дома, и пусть это ста-

нет привычкой.

Из дневника Марты: "Вскоре после появления восьмого ребенка я по-

чувствовала, что больше уже не могу. Я стала пренеприятной особой. И,

можете ли поверить, засомневалась в своих способностях быть хорошей ма-

терью. Я почувствовала себя еще более виноватой, когда наша четырнадца-

тилетняя дочь заявила: "Я никогда не захочу иметь детей". Тогда я поня-

ла, что тащу всю семью вниз, и твердо решила измениться. Я не хотела,

чтобы мои дочери вырастали в уверенности, что ничего хорошего нет в том,

чтобы быть матерью".

Попробуйте групповую терапию. Вы не одиноки в своей депрессии: почти

всем молодым мамам знакомы такие дни - у одних их меньше, у других

больше. В традиционной семье не было места для ситуации, когда мать и

ребенок дома одни. Матери всегда разделяют с детьми общие радости и

невзгоды. Ваши подруги по курсам для молодых мам, друзья и родственники,

группы поддержки помогут вам выбраться из этого состояния. Вам может

также понадобиться совет специалиста по послеродовой депрессии. Многие

мамы сейчас понимают, что нельзя замыкаться в себе. В ряде мест органи-

зуются советы, женщины собираются вместе, чтобы поддержать друг друга.

Питайтесь хорошо. Депрессия вызывает потерю аппетита, а плохое пита-

ние усиливает депрессию. Вы обязательно должны ежедневно хорошо пи-

таться, даже если придется делать над собой усилие.

Следите за собой. "У меня просто нет сил, чтобы провести расческой по

волосам", - типичное высказывание в состоянии депрессии. Как и плохое

питание, неряшливый вид вносит свой вклад в непривлекательное состояние

депрессии. Если вы хорошо выглядите, у вас больше шансов чувствовать се-

бя хорошо. Выберите простую прическу, не требующую большого ухода.

Ухаживайте за собой. Сегодня и каждый день вам нужна передышка. Посе-

щение парикмахерской, массаж лица, общий массаж вместе с ежедневным ду-

шем или ванной - хорошие лекарства, их назначает вам врач.

"Но у меня нет времени, я нужна ребенку", - возразите вы. У вас долж-

но быть время, вашему ребенку нужна здоровая мать.

Приметы плохого начала

Сусанна, готовясь в первый раз стать матерью, настроилась на иде-

альные роды и близость с ребенком с самого начала. Но осложнения при ро-

дах потребовали хирургического вмешательства. Ребенка разлучили с ма-

терью, переведя в отделение интенсивной терапии другой больницы на неде-

лю. Когда я снова увидел Сусанну с малышом в своем кабинете на осмотре в

двухнедельном возрасте, в ней не было той живости, отличавшей ее до ро-

дов. Она была далека от ребенка, может быть, злилась, не знаю на кого, и

больше ушла в залечивание своих физических и душевных ран, чем в мате-

ринство, о котором мечтала. "У меня такое чувство, что я держу чужого

ребенка", - призналась она. Не такого начала она хотела.

Тяжелые роды - одна из основных причин послеродовой депрессии. Если

подобная ситуация имеет к вам отношение, вот как можно исправить положе-

ние.

Первые шаги к выходу из депрессии. Первый, самый важный шаг к выходу

из депресии, - осознание, что начало действительно оказалось неудачным и

горевать по этому поводу - значит увеличивать дистанцию между собой и

ребенком. Далее, устройте семейный совет с мужем и расскажите, что с ва-

ми происходит. Скажите ему, какой конкретной помощи вы ждете, например,

по ведению домашнего хозяйства, по уходу за малышом и т.д. Объясните му-

жу, что вам нужно время, чтобы установить контакт с ребенком. На время

откажитесь от всех дел по дому и за его пределами, которые могут потре-

бовать много сил и оторвут вас от малыша. Убедите мужа, что вам нужно

время наладить жизнь с новым членом семьи, объясните, почему. Вам нужно

вернуться назад, к первому дню. Вспоминайте, какой у вас был настрой в

день родов, и постарайтесь восстановить его теперь, когда вы можете

сконцентрировать всю энергию на ребенке. Вам необходимо создать связь со

своим ребенком, а для этого нужны время и энергия. Вы должны сделать это

сейчас, потому что позднее это будет еще труднее.

Пусть вас лечит ваш ребенок. У ребенка есть возможность сделать маму

лучше при условии, если она создаст обстановку, в которой он будет в

центре внимания, иначе ничего не выйдет. По крайней мере, две недели и,

если потребуется, дольше находитесь около ребенка неотлучно. Если у вас

проблемы с кормлением грудью - обратитесь за помощью к консультанту по

грудному вскармливанию. Кормление грудью - сущность материнства. Если вы

кормите ребенка из бутылочки, прикасайтесь к нему и ласкайте его так,

как если бы вы кормили его грудью.

Все время прикасайтесь к ребенку. Чтобы лучше и быстрее установить

контакт с ребенком, делайте ему ежедневный массаж (см. с. 111).

Пусть ребенок спит на вашей груди. Носите его в специальном приспо-

соблении - перевязи по несколько часов в день. Много гуляйте, как будто

вы проводите время с возлюбленным.

Думайте о ребенке. Помимо постоянного физического контакта, поддержи-

вайте эмоциональную связь с ребенком. Пока ваш младенец дремлет или

спит, уютно устройтесь рядом, поспите или доставьте себе удовольствие

помечтать о его будущем. Все заботы, все другие дела надо отложить и от-

дать предпочтение самой важной работе, которую можете сделать только вы,

- работе по воссоединению с ребенком.

Ведите записи. Запишите историю рождения малыша, обращая внимание на

то, что вы чувствовали раньше, а что - сейчас. Описывайте свои чувства и

замеченные каждодневные изменения в его поведении. Легко оказаться в

плену тревожных мыслей и забыть прекрасные минуты, подаренные малышом.

Если вы зафиксируете эти моменты на бумаге, то не будете чувствовать се-

бя ограбленной. Такие записи - тоже лечение; они могут помочь сфокусиро-

ваться на радостях общения с ребенком.

Прикасайтесь к ребенку как можно больше и так, как мы советуем, - вот

лучшее лекарство для излечения последствий плохого старта. Если это не

дает результатов, обратитесь за помощью к врачу, специализирующемуся на

проблемах расстройства связи матери и ребенка.

Советы папам

Послеродовая депрессия у отцов

Хотя у отцов не происходит никаких гормональных и физиологических из-

менений в организме, но небольшой спад настроения характерен и для моло-

дых отцов. Упадок духа у них вызывается главным образом возросшей от-

ветственностью в связи с появлением нового рта, резким изменением образа

жизни и отношений с женой, которых они не ожидали. Изменения в духовной,

финансовой и сексуальной сферах, происходящие после родов, означают

вступление в новый этап супружеской жизни, этап, который требует за ко-

роткое время пересмотреть все взаимоотношения. Так же, как проходит са-

мое беспокойное время ухода за малышом, пройдет хандра и депрессия у

мам, и у пап.

Все советы по выходу из депрессии кажутся такими простыми. На самом

деле вашей жене не удастся их выполнить без вашей помощи. Вот легко вы-

полнимые назначения, которые обойдутся дешевле, чем час, проведенный у

врача: "Я закажу место и отвезу тебя в кафетерий. Ты сможешь на часок

отвлечься от домашних дел. Я заеду за тобой в шесть, и по дороге мы заг-

лянем в пиццерию. И еще, днем я погуляю со старшим в парке".

Когда врачебная помощь становится необходимой, обратите внимание на

явные признаки депрессии. Если перечисленные ранее симптомы не проходят

после принятия предложенных здесь мер, идите к врачу. Сейчас существуют

новые методы лечения послеродовой депрессии, включая гормональную тера-

пию. Следует предостеречь: если специалисты рекомендуют лечение, которое

разлучит маму и ребенка, не соглашайтесь. Наш опыт показывает, что раз-

лука только усугубляет проблему.

ТЕПЕРЬ НАС ТРОЕ

Независимо от того, какие планы вы строили и как ждали ребенка, вы

будете поражены, обнаружив, насколько этот требовательный маленький че-

ловечек изменит вашу жизнь. Такова родительская доля! Но если вы будете

лучше представлять себе последствия, это поможет вам справиться с проб-

лемами при переходе на новый этап супружеской жизни.

Только для пап

Вот какими словами молодые отцы обычно выражают свои чувства: "Я

чувствую себя выжатым", "Все что она делает - это нянчится с ребенком",

"Мы не были близки несколько недель", "Нам нужно расстаться".

Временные изменения в супружеских отношениях

Ваши чувства и привязанность жены к ребенку - совершенно нормальное

явление. Естественно сделать вывод, что жена меньше интересуется вами.

Если вы помните, что мы говорили об изменениях, происходящих в организме

матери в послеродовой период, вам легче понять, что происходит с вами и

вашей женой.

У женщин есть два набора гормонов: гормоны, определяющие сексуальное

влечение, и гормоны материнства. До родов больше вырабатывается гормонов

первой группы, и желание быть женщиной сильнее, чем желание быть ма-

терью. После родов все происходит наоборот. Гормонов материнства теперь

больше, чем гормонов сексуального влечения. Этот переход от привязаннос-

ти к мужу к привязанности к ребенку своего рода биологическая защита ре-

бенка, которому нужна мать.

Помимо биологических изменений, существует другая причина, по которой

ваша жена теряет сексуальное влечение - она просто слишком устает. Ма-

ленький человечек предъявляет большие требования, женщина расходует

очень много энергии. К концу дня большинство мам чувствуют себя совер-

шенно измотанными, и у них есть только одно желание - лечь спать. Мамы

так описывают свои чувства в конце дня: "я чувствую себя опустошенной",

"я выжата до последней капли". Это состояние усугубляется, если у вас

ребенок, требующий особого ухода, и если у вас большое хозяйство и вы

привыкли к определенному образу жизни.

Мамы понимают ограниченность своих сил и стараются делать все, что

необходимо, а не то, что хочется. Одна усталая мама сказала нам: "Моему

ребенку нужна моя забота, моему мужу нужен секс. Меня не хватает на обо-

их". В течение трехчетырех месяцев после рождения ребенка (а иногда не

раньше, чем закончится грудное кормление) большинству матерей не хватает

сил на высшую степень близости и в качестве матери, и в качестве возлюб-

ленной. Вы, естественно, чувствуете себя лишним рядом с неразрывно свя-

занной парой мать - дитя и делаете вывод, что жена потеряла к вам инте-

рес. Но это не так.

Папы, поймите, что мать новорожденного биологически запрограммирована

на уход за ним. Ребенок не занял ваше место, но часть энергии, которую

жена раньше расходовала на вас, она временно отдает вашему ребенку. Нас-

тало время в первую очередь стать родителем, а во вторую - возлюбленным;

Blog

Вопросы, которые вы могли бы задать

Содержание