Вопросы, которые вы могли бы задать

Вид материалаДокументы

Содержание


Купание ребенка
Как создать для ребенка самую благоприятную обстановку
Подобный материал:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   101

этом по тому, что его ручки расслабятся, кулачки разожмутся.

- Пользуйтесь миниатюрными детскими щипчиками. Они безопасней и лег-

че, чем ножницы или щипцы для взрослых, а ногти новорожденных толщиной с

бумажный лист остричь очень легко.

Можно также пользоваться безопасными ножницами с тупыми концами - на

случай, если ребенок проснется и испугается во время стрижки ногтей.

- Чтобы не затронуть кожу, отжимайте подушечки пальцев во время

стрижки ногтей. В первое время просите супруга подержать ручку ребенка,

пока вы будете манипулировать пальчиками и ножницами. Через некоторое

время вы сможете делать это самостоятельно.

- Несколько капель крови - цена учению стричь ногти. Прижмите место

пореза, смажьте его мазью, содержащей антибиотик.

- Если вы боитесь стричь крошечные ногти ребенка, одевайте ему на

ручки хлопчатобумажные варежки.

- Ногти на ногах у ребенка растут не так быстро, часто они скрываются

под окружающей кожей, затрудняя уход за ними. Не беспокойтесь, что они

могут врасти. У новорожденных этого обычно не происходит.


КУПАНИЕ РЕБЕНКА


Многих детей купают слишком часто. На самом деле новорожденные не бы-

вают очень грязными, ведь еще не пришло время шлепать по лужам.

Когда можно первый раз искупать ребенка - вопрос спорный. Обычно ро-

дителям советуют только обтирать малыша до тех пор, пока не отпадет пу-

повина и не заживет место иссечения крайней плоти. Некоторые врачи сом-

неваются в правильности этого совета, считая, что купание в ванночке не

увеличивает опасность инфицирования. Поговорите со своим врачом. Мы со-

ветуем обтирать ребенка до тех пор, пока не отпадет пуповина и не зажи-

вет место иссечения крайней плоти. Отложите купание, если вдруг в осно-

вании пупка или месте иссечения крайней плоти выделяется гной или от пу-

повины исходит неприятный запах. Если пупок и пенис чистые и сухие, мы

считаем, что вреда от купания в ванночке не будет.


Обтирание


Подумайте, где лучше проводить обтирания. Вам может быть удобнее в

ванной комнате или на кухне. Помещение должно быть теплым, позаботьтесь,

чтобы не было сквозняков. Отключите телефон, чтобы вам не пришлось ос-

тавлять малыша без присмотра "на одну минутку". Сначала приготовьте все

необходимое. Вам понадобятся:

- две простынки

- детское мыло и шампунь

- ватные шарики

- полотенце с капюшоном

- спирт для протирания

- кусочки ваты

- пеленки

- чистая одежда

Хотя некоторым младенцам нравится быть голенькими, большинство не лю-

бит этого; лучше снимите всю одежду, за исключением пеленок, и заверните

малыша в полотенце с капюшоном. Сядьте в кресло, держите ребенка на ко-

ленях, тазик поставьте на стоящий рядом столик или же положите ребенка

на столик, подложив под него сложенное толстое полотенце, и стойте ря-

дом.

Откройте головку и личико ребенка. Начинайте обтирать личико теплой

водой, особенно тщательно протрите за ушками и складочки шеи. Если кожа

не потная, не грязная и не жирная, достаточно чистой воды. В противном

случае пользуйтесь детским мылом.

Выжмите немного теплой воды на головку ребенка, добавьте чуть-чуть

детского шампуня и легкими движениями протрите верхнюю часть головы. Не

надо бояться трогать родничок. Если головка покрыта чешуйками или короч-

ками, поступайте так, как описано на с. 126. Сполосните головку над ра-

ковиной, обсушите в капюшоне полотенца. Во время этой процедуры тело ре-

бенка завернуто в полотенце. Теперь закройте головку капюшоном и перехо-

дите к обтиранию туловища.

Разверните ребенка, снимите пеленку и мойте остальные части тела. Вы-

тягивайте ручки и ножки и протирайте пах, колени, складочки на локотках,

где может собираться жир. Вокруг пупка протрите кусочком ваты, смоченным

спиртом.

Переверните ребенка на животик и протрите ложбинку выше ягодиц и в

местах прилегания пеленки. Можно поднять ножки и протереть нижнюю часть

спины и ягодицы, когда ребенок лежит на спине. Чтобы малыш не озяб и не

беспокоился, пока вы протираете часть тела, соприкасающуюся с пеленками,

прикрывайте остальную часть туловища.

Обмойте половые органы. Разведите ножки, как у лягушки. У девочек

раскройте губы и увлажненным ватным шариком осторожно протрите между ни-

ми. Вы заметите, что выделения собираются и между вульвой и наружными

губами. Это место надо особенно тщательно промывать. Нормальные белые

выделения из влагалища обычно скапливаются между малыми губами и входом

во влагалище. Их можно не удалять. У мальчиков протирайте складки между

мошонкой и кожей паха и ягодиц, а также у основания пениса. Если необхо-

димо, обмойте крайнюю плоть. Не отодвигайте крайнюю плоть, если она не

была удалена. (См. также с. 127, где даются советы, как не допустить оп-

релости.)

Быстро заверните ребенка в пеленки и оденьте его прежде, чем он прос-

тудится или начнет беспокоиться.


Варежки для мытья ребенка


Чтобы хорошо вымыть ребенка и не причинить ему вреда, используйте па-

ру старых перчаток, намыливая их детским мылом. У вас получатся мочалки,

которые принимают форму тельца ребенка и не уменьшают скольжение рук по

намыленной коже.


Дополнительные советы по обтиранию


- Когда вы переходите от обтирания одной части тела к другой, меняйте

участки тряпочки, которой производите обтирание, так, чтобы каждый раз

пользоваться чистым участком.

- Удаляйте влагу, прикладывая сухую простынку, и окончательно обсуши-

те кожу полотенцем легкими, промакивающими движениями, чтобы не повре-

дить нежную кожу ребенка.

- Если малыш не любит ни обтирания, ни купания, выполняйте гигиени-

ческие процедуры по частям. Обтирайте участки, где скапливается больше

жировых выделений, пота, грязи.

- Глаза промывайте по мере необходимости, а не только во время регу-

лярных обтираний или купания. Дети часто противятся этой процедуре и мо-

гут начать протестовать вообще против обтирания или купания.

Пользуйтесь ватными шариками и водопроводной водой (всегда выжимайте

несколько капель воды из ватного шарика на внутреннюю сторону своего за-

пястья, чтобы проверить, не слишком ли вода горячая). Удаляйте скопивши-

еся в уголках глаз выделения.

- Скрученными из ваты фитильками удобно прочищать за ушками и ушную

раковину, но нельзя пытаться проникнуть в слуховой проход - можно повре-

дить барабанную перепонку.


Купание в тазике


После обтирания переходим к настоящему купанию. Прежде всего нужно

выбрать безопасное и удобное место для купания. В продаже имеется много

специальных тазиков для детей, но можно просто использовать кухонную ра-

ковину - ребенку будет на что посмотреть. Кухонная раковина удобна, по-

тому что имеет нужную высоту. Если вы решите пользоваться раковиной, ку-

пите пластиковую емкость или тазик, которые помещались бы в раковине.

Можно положить на дно сложенное в несколько раз полотенце или поролоно-

вый коврик. Существуют еще надувные детские тазики. Если у вас перекид-

ной водопроводный кран, убедитесь, что трубка крана повернута в сторону

от ребенка.

Прежде чем опустить малыша в воду, убедитесь, что вода приятно теп-

лая, но не горячая. Повяжите полотенце вокруг шеи, на манер детского

нагрудника, чтобы не промокнуть во время купания и на случай, если вам

понадобится быстро вытащить ребенка и прижать к себе. Многие новорожден-

ные не очень-то жаждут мыться. Пойте малышу песенки, заглядывайте ему в

глаза, нежно массируйте во время купания - и противник мытья расслабит-

ся.


Вопросы по поводу купания


Здесь мы ответим на вопросы, которые нам часто задают по поводу купа-

ния.


Как часто надо купать ребенка?


Купание - это главным образом игра. Ребенок не так грязнится, чтобы

ему требовалось ежедневное купание. Для занятых родителей это хорошая

новость. Два раза в неделю вполне достаточно (особенно зимой), при усло-

вии, что вы обтираете ребенка каждый раз, когда он опорожняет кишечник.

Необходимо ежедневно обтирать те участки тела, на которых накапливаются

пот, жир или грязь, например, за ушками, в складочках шеи, и в паху, а

также участки тела, соприкасающиеся с пеленкой.


Какое выбрать мыло и шампунь?


Кожа ребенка, особенно новорожденного, очень чувствительна, а все

сорта мыла обладают слабым раздражающим действием. Назначение мыла - пе-

ревести все частицы и жировые включения во взвешенное состояние, чтобы

затем легко удалить с кожи вместе с водой. При отсутствии мыла грязь,

жиры, выделения просто прилипали бы к коже, и для их удаления потребова-

лось бы яростно тереть кожу, что также вызывает ее раздражение. Кожа лю-

бого ребенка обладает индивидуальной чувствительностью к мылу. Сколько

нужно намыливать, как часто и какой сорт мыла использовать - найти отве-

ты на эти вопросы можно только методом проб и ошибок, но все же есть не-

которые общие правила, которыми можно руководствоваться.

- Используйте мыло только на участках кожи, богатых выделениями, нап-

ример, жира или пота, которые трудно смыть чистой водой, если не тереть

кожу.

- При первом использовании мыла определенной марки испробуйте его на

небольшом участке тела. Если через несколько часов кожа покраснеет,

ссохнется или каким-нибудь иным образом изменит свой внешний вид, убери-

те это мыло и попробуйте другое.

- Пользуйтесь мягким мылом. Специальное мыло для детей обычно имеет

меньше противомикробных, ароматических и других добавок. В нашей практи-

ке мы пользовались мылом "Воуе" и нашли, что оно подходит большинству

детей.

- Мыло не надо оставлять на коже больше 5 минут, чтобы кожа не иссу-

шалась и не раздражалась.

- Не трите намыленной варежкой или тряпочкой слишком сильно.

Если ваш ребенок подвержен экземе или у него аллергический дерматит,

употребляйте как можно меньше мыла и реже купайте его. Можно попробовать

мыло, специально изготовленное в аптеке по рецепту дерматолога. Младен-

цев с очень чувствительной кожей нужно держать в воде как можно меньше,

их лучше обмывать под душем или мыть частями.

Шампуни сходны с мылом: если ими злоупотреблять, они могут раздражать

кожу верхней части головы и пересушить волосы. Пользуйтесь только детс-

кими шампунями: как и детское мыло, они содержат меньше добавок. Если

головка малыша покрыта жирными корочками или чешуйками (так называемый

себорейный дерматит), после мытья шампунем протрите ее растительным мас-

лом, чтобы размягчить корочки, и удалите их мягкой расческой.

И еще немного о мыле и шампунях. Некоторые мамы, чувствительные к за-

пахам, находят, что мыло, шампуни, а также ароматизированные масла и

пудра перебивают естественный запах ребенка, раздражающий их. В свою

очередь матерям лучше не использовать духов и другой сильно ароматизиро-

ванной косметики, которая может раздражать ребенка и перебивать естест-

венный запах матери, который ему необходим.


Можно ли пользоваться присыпкой и маслами?


Прошло то время, когда ребенка после каждого купания припудривали

тальком. Присыпки и масла не нужны, потому что кожа вашего ребенка ес-

тественным образом смазывается кожным салом, а присыпки и масла могут ее

раздражать и даже оказаться вредными. Специальное детское масло можно

использовать только на участках пересушенной кожи, в остальных случаях в

них нет необходимости. Присыпки легко спекаются, собираются в складках

кожи и дополнительно раздражают ее, усиливая опрелость. Крахмал, часто

рекомендуемый как заменитель присыпки, может служить средой для размно-

жения грибка. Мельчайшие частицы присыпки, находящиеся в воздухе, могут

раздражать носовые ходы и дыхательные пути.


Мой ребенок пускается в рев каждый раз, когда я пытаюсь его искупать.

Как сделать так, чтобы купание доставляло удовольствие обоим?


Если ваш ребенок плачет каждый раз, когда вы пытаетесь опустить его в

воду, значит, он или голоден, или вода слишком горячая или холодная, или

же ему может не нравиться одному сидеть в воде, так как он не чувствует

себя в безопасности. Вот как мы поступали в таких случаях. Садитесь в

ванну вместе с ребенком. Воду налейте заранее, пусть она будет немного

холоднее, чем вы обычно делаете. Разденьтесь сами и разденьте ребенка.

Прижмите его к себе, когда входите в воду, затем сядьте и наслаждайтесь

контактом кожа к коже. Если ваш малыш все еще протестует, сделайте так:

вы первая садитесь в ванну, показывая всем видом, что вам это очень нра-

вится. Пусть кто-нибудь из домашних подаст вам ребенка. Мамы, не удив-

ляйтесь, если ваш ребенок в это время захочет, чтобы вы его покормили.

Это естественная реакция на близость вашей груди. Если ребенок все еще

куксится, когда он опускается в воду на ваших руках, сначала дайте ему

грудь, затем осторожно войдите с ним в ванну и постепенно опуститесь

вместе с сосущим ребенком в воду. Выполняя это, вы получите большое удо-

вольствие. Подрастая, ребенок сможет развлекаться в ванне традиционными

надувными резиновыми игрушками. Смотрите, не засните! Если вы каждый раз

будете купаться вместе, не выходите из ванны с ребенком на руках. Безо-

паснее передать его кому-нибудь на руки или положить на заранее приго-

товленное полотенце.

В нашей семье мы использовали еще один трюк для отчаянных противников

купания. Мы внушали ребенку, что после купания произойдет что-то очень

приятное, и эти два события связаны между собой. После ванны мы уютно

устраивались вместе подремать. Или купание сопровождалось легким масса-

жем. Ребенок знал, что его возьмут из воды и будут поглаживать все

тельце (см. раздел в конце этой главы, посвященный массажу).

За эти годы мы купали множество детей. Нет правильною или непра-

вильного способа купать детей, есть такой способ, который подходит для

вас. Мы привыкли считать, что купание - это не просто гигиеническая про-

цедура, это ритуал общения с ребенком. В этом случае ничто не действует

вам на нервы. Пусть купание ребенка или купание вместе с ним приносит

вам радость, как и любое другое общение.


КАК СОЗДАТЬ ДЛЯ РЕБЕНКА САМУЮ БЛАГОПРИЯТНУЮ ОБСТАНОВКУ


Молодые родители часто спрашивали нас, как создать ребенку наиболее

комфортные условия. Вот вопросы, которые нам задавали чаще всего.


Как одевать ребенка на ночь в первый месяц?


Общее правило - одевайте и укрывайте ребенка так, как вы оделись бы и

укрылись сами плюс еще один слой, например, одеяльце соответствующей

толщины. Потрогайте тельце ребенка: холодные ручки и ножки говорят о не-

обходимости укрыть потеплее; горячая, вспотевшая кожа означает, что

одежда или одеяло слишком теплые. Если ребенок недоношенный или весит

менее 2 кг и имеет тонкий жировой слой, одевайте его потеплее.

Большинство новорожденных лучше спят спеленутыми, некоторых надо завора-

чивать в пеленки еще несколько месяцев. Лучше использовать хлопчатобу-

мажную одежду, хорошо впитывающую испарения тела и пропускающую воздух.

Одежда должна быть достаточно свободной, чтобы позволять свободно дви-

гаться, но в то же время не сбиваться и закрывать все части тела. Лучше

всего использовать ночные рубашки, закрывающие ноги. Если во сне ножки

ребенка часто остаются голенькими, наденьте на них удобные носочки. Сле-

дует избегать завязок или тесемок на ночной одежде ребенка (и на вашей

тоже), так как он может запутаться в них и задохнуться. Если ваша

спальня прохладная, в первые месяцы, когда у младенцев небольшие волосы,

одевайте на головку шапочку. Дети, спящие в кровати с родителями, легко

перегреваются, и это делает их беспокойными. В таких случаях нельзя

пользоваться даже тонкими рубашечками из полиэстра, надевайте только

хлопчатобумажную одежду. (См. также с. 331.)


Какую температуру нужно поддерживать в детской?


Что касается температуры в комнате, где находится ребенок, то ее пос-

тоянство гораздо важнее того, теплая она или прохладная. У недоношенных

детей весом менее 2,5 кг система регулирования температуры тела работает

недостаточно хорошо, им нужна постоянная температура, чтобы не произошло

переохлаждения. Доношенные здоровые дети, весящие более 2 кг, имеют хо-

рошую жировую прослойку, температура тела у них хорошо регулируется, и

они чувствуют себя комфортно при той же температуре, что и взрослые. Но

в первые несколько недель не должно быть значительных изменений темпера-

туры. Наиболее предпочтительна 20-2 ГС.

Помимо температуры, большое значение имеет влажность. Лучше, если она

будет составлять около 50%. Если воздух слишком сухой, у ребенка закла-

дывает нос и он часто просыпается ночью. Специальный испаритель (увлаж-

нитель воздуха) поможет вам поддерживать нужную влажность в комнате, где

спит ребенок, что особенно важно зимой в комнате с центральным отоплени-

ем. (Постоянный ровный звук работающего испарителя вгоняет в сон.) Чем

жарче, тем выше должна быть влажность. Если вы в зимнее время путешест-

вуете с ребенком, берите в дорогу испаритель, особенно если вы останав-

ливаетесь в мотелях или домиках, обогреваемых электрическими приборами.

Сухой нагнетаемый воздух или тепло от напольных электрических нагревате-

лей не дают ребенку хорошо спать. Недорогой испаритель обеспечит и теп-

ло, и нужную влажность в комнате размером 15х15 футов (4,5х4,5 м) при

обычной высоте потолков.


Как лучше укладывать ребенка на ночь - на спину или на живот?


Большинство детей лучше спит на животе. Может быть, это объясняется

тем, что, просыпаясь на спине, они чувствуют себя беспомощными, как пе-

ревернутая черепаха. В положении на животе новорожденные лучше дышат.

Укладывая ребенка спать на живот, поверните головку на бок. Не бойтесь,

что он может задохнуться. Даже новорожденный в состоянии поднять голову

достаточно высоко над матрасиком, чтобы повернуть ее на бок, если только

он лежит не на мягкой кровати. Никогда не оставляйте ребенка без прис-

мотра на мягком гидростатическом матрасе, особенно на животе. (См. с.

639, где описана возможная взаимосвязь между положением спящего ребенка

и синдромом внезапной смерти новорожденных.)

Когда вы укладываете ребенка спать сразу после кормления, уложите его

на бок. Скатайте полотенце и положите его между спинкой ребенка и матра-

сом. Кладите ребенка на правый бок, это облегчает опорожнение желудка. В

возрасте нескольких недель младенцы редко долго остаются на боку, они

перекатываются на спину. Если ребенок спит на животике, распрямите его

ножки и разверните их в стороны. Новорожденные часто спят с подтянутыми

к животу ножками (см. с. 547) - в положении, в котором они находились в

чреве матери.

Маленькие замечания: не кладите ребенка в центре колыбельки, вы може-

те положить его на бок и уютно пристроить к краю. Положите у животика

валик или небольшую пухлую подушечку (но только не большую пухлую подуш-

ку, которая может закрыть лицо ребенка). Дети любят ощущать рядом с со-

бой чтото или кого-то. Этим объясняется, что даже крошечные дети часто

забиваются в уголок колыбели или прижимаются к маме или папе в общей

постели. (Мы смеялись, что они похожи на ракеты с тепловыми головками

самонаведения.)


Когда можно начинать выносить ребенка на улицу?


Мы уже говорили об одежде ребенка и о температуре, которую нужно под-