Гоу впо «ставропольская государственная медицинская академия министерства здравоохранения и социального развития рф» написание академической истории болезни

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   2   3   4
17. Описание операции (протокол операции). Переписывается из рабочей истории болезни курируемого больного.

18. Эпикриз. Указывается краткое содержание истории заболевания (квинтэссенция), приводятся данные исследований, на основании которых был поставлен диагноз. Кратко обосновывается необходимость оперативного вмешательства с указанием даты и его характера, подчеркиваются особенности послеоперационного течения (сроки удаления дренажей, снятие швов, характер заживления раны). Рекомендации больному, выписывающемуся из стационара (диета, режим труда и быта, курортно-санаторное лечение: наблюдение у специалистов по месту жительства). Рекомендуются мероприятия по предупреждению прогрессирования болезни (возможность курения, приема алкоголя и т. д.). Прогноз для жизни, трудоспособность, трудовые рекомендации. В конце эпикриза должен быть полный диагноз, подпись.

19. Кривые температуры, пульса, АД. Рисуются по аналогии с температурным листом рабочей истории болезни.

20. Литература. Перечисляется использованная литература с указанием: Ф. И. О. автора. Название монографии. Издательство, город, год издания. Если используются журнальные статьи или сборники: Ф. И. О. автора (ов). Название статьи. Название журнала или сборника работ. Год, том, номер, страницы (первая и последняя). Использование учебников, справочников, энциклопедий недопустимо.

21. Перечень практических навыков, приобретенных при курации больного.
  1. Определение группы крови и резус-фактора.
  2. Ректальное исследование.
  3. Участие в переливании крови и ее заменителей.
  4. Участие в проведении местной анестезии.
  5. Промывание желудка до операции и в послеоперационном периоде.
  6. Ассистенция на операциях.
  7. Катетеризация мочевого пузыря.
  8. Производство перевязок больным.
  9. Наложение и снятие швов.
  10. Внутривенные вливания.
  11. Профилактика и лечение пролежней.
  12. Дежурства в клинике в экстренные дни клиники.
  13. Подпись студента и дата.