Машиностроительный комплекс 41 Лесопромышленный комплекс 42 Легкая промышленность 43 Сельское хозяйство 43 Пищевая и перерабатывающая промышленность 46

Вид материалаДокументы

Содержание


Основные задачи в области здравоохранения, реализованные в 2006 году
2. В целях развития службы профилактической медицины
3. В целях обеспечения доступности оказания специализированной медицинской помощи, в том числе скорой (санитарно-авиационной)
4. В целях повышения доступности дорогостоящей и высокотехнологичной медицинской помощи
5. В целях участия в организации обязательного медицинского страхования неработающего населения области
В целях оказание содействия в развитии первичной медицинской помощи на территории области
Основные причины недостижения программных индикаторов
Обеспеченность больничными койками дневного пребывания в стационарах, коек на 10 000 нас.
Обеспеченность врачами на 10 000 нас.
Показатели поздней диагностики злокачественных опухолей на прикрепленной территории, общая запущенность
4. Показатели раннего выявления злокачественных опухолей на прикрепленной территории
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19

Здравоохранение


Таблица 3

Показатель

2006 год

Отклонение факта от Программы, %

По Программе (стратегический вариант)

Факт3

Общая заболеваемость, случ. на 100 000 нас.

159 204,4

157 859,8

+ 0,84

Обеспеченность больничными койками, коек на 10 000 нас.

106,2

105,64

- 0,5

- в т.ч. дневного пребывания в стационарах, коек на 10 000 нас.

12,0

10,35

- 14,2

Обеспеченность врачами на 10 000 нас.

33,0

32,5

- 1,5

Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 000 нас.

88,0

88,5

+ 0,6

Уровень материнской смертности, случ. на 100 000 детей родившихся живыми

28,0

17,0

+ 39,3

Уровень младенческой смертности, случ. на 1 000 детей, родившихся живыми

12,2

11,9

+ 2,4

Показатели поздней диагностики злокачественных опухолей на прикрепленной территории:










- общая запущенность, %

29,9

31,4

- 1,5 п.п.

- визуальная запущенность, %

36,0

33,2

+ 2,8 п.п.

Показатели эффективности профилактических осмотров, %

5,4

9,9

+ 4,5 п.п.

Показатели раннего выявления злокачественных опухолей на прикрепленной территории, %

42,0

41,1

- 0,9 п.п.

Основные задачи в области здравоохранения, реализованные в 2006 году:

1. В целях стабилизации основных показателей состояния здоровья населения: заболеваемости, смертности в трудоспособном возрасте, смертности на дому, инвалидизации в области реализовывались 12 областных государственных программ. В 2006 году на реализацию программных мероприятий утверждено 110,0 млн. руб., исполнение составило 108,4 млн. руб. (98,6%).

В результате:
  1. в 2 раза улучшена ранняя диагностика диабетической нефропатии у детей и подростков, на 10% улучшена компенсация диабета;
  2. организовано проведение перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции;
  3. увеличено число хирургических операций на сердце на 8,2%, увеличено число операций у детей до 3 лет на 29%, снижена летальность при детских кардиохирургических операциях на 1,5%;
  4. внедрены новые методы диагностики внутриутробных инфекций, врожденных пороков развития;
  5. создана группа специалистов, подготовлена материально-техническая и нормативно-правовая база для создания центра органного донорства и трансплантации почки;
  6. открыто отделение вспомогательных репродуктивных технологий для лечения бесплодия с применением метода экстракорпорального оплодотворения.

В рамках реализации федеральных программ и подпрограмм получены противотуберкулезные препараты, вакцины, тест-системы, медицинское оборудование на сумму 63 286 тыс. руб., медицинские иммунобиологические препараты – на сумму 34 965 тыс. руб., генно-инженерные инсулины, таблетированные сахароснижающие препараты, средства введения – на сумму 4 963 тыс. руб., реактивы для проведения неонатального скрининга, витаминные препараты для беременных женщин, продукты лечебного питания для детей, больных фенилкетонурией – на сумму 3 577 тыс. руб.

С целью определения уровня профессиональных знаний аттестованы на квалификационные категории 3 959 медицинских работников, в том числе 1 312 врачей, и 2 647 средних медицинских работников. Продолжена работа по целевой подготовке специалистов для районов Крайнего Севера, и приравненных к ним местностей, и сельских районов области.

В 2006 году была продолжена работа по оказанию высокотехнологичных видов медицинской помощи государственным учреждением здравоохранения Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница, государственным учреждением здравоохранения Детская областная клиническая больница.

2. В целях развития службы профилактической медицины разработана и внедрена компьютерная программа для автоматизированной обработки информации по мониторингу лиц с артериальной гипертонией – программа МАГ-1.

Разработана и практически применяется вторая версия компьютерной программы для автоматизированного контроля за дефицитом микронутриентов у населения всех возрастных групп – «Система вероятной оценки дефицитов микронутриентов (СВОД-М)».

Разработаны региональные Экспертно-технологические карты по профилактической медицине (ЭТК-ПМ) для унифицированного расчета штатов, табеля материально-технического оснащения и структуры профильных организаций и подразделений профилактической медицины.

3. В целях обеспечения доступности оказания специализированной медицинской помощи, в том числе скорой (санитарно-авиационной) в 2006 году на строительство объектов здравоохранения за счет средств федерального бюджета получено финансирование в размере 143,75 млн. руб. По областной адресной инвестиционной программе в 2006 году выделено и получено финансирование на строительство 7 объектов здравоохранения и на выполнение проектно-изыскательских работ на 5 объектов здравоохранения в размере 203,76 млн. руб.

Кроме того, продолжилась работа по реструктуризации специализированной медицинской помощи по социально-значимым заболеваниям в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении области.

4. В целях повышения доступности дорогостоящей и высокотехнологичной медицинской помощи по итогам 2006 года направлены в федеральные учреждения здравоохранения для оказания высокотехнологичной медицинской помощи 1 105 жителей области.

В 2006 году в кардиохирургическом отделении проведены 949 операций, в том числе на сердце – 916, проведено лечение 289 детей с различными заболеваниями сердца, из них прооперированы – 110 детей.

В нейрохирургическом отделении проведены 224 операции высокой сложности. В 2006 году проведено внедрение в работу отделения технологии фиксации позвоночного столба при травме и дегенеративных заболеваниях, пластики сложных кранио-фациальных дефектов черепа методом контурной пластики на основе компьютерного моделирования, методики нейронавигации.

Кроме того, в 2006 году организовано 500 врачебных телемедицинских консультаций с ведущими специалистами страны, представлены документы для получения лицензии на вид медицинской деятельности «Забор и заготовка органов и тканей человека».

5. В целях участия в организации обязательного медицинского страхования неработающего населения области проведен открытый конкурс на право заключения государственного контракта на осуществление обязательного медицинского страхования неработающего населения области за счет средств областного бюджета на 2006 год. По итогам конкурса заключены договоры со страховой компанией ООО «Росгосстрах-Медицина», филиалами страховых компаний ЗАО «КапиталЪ Медицинское страхование» и ООО «Газпроммедстрах». В 2006 году выдано 108 разрешений на получение страхового медицинского полиса для страховых компаний.

В 2006 году продолжено внедрение многоуровневой системы оценки и контроля качества медицинской помощи. Так, разработаны 833 отраслевых стандарта – формализованных протокола ведения больных по основным медицинским специальностям, в стадии разработки 224 формализованных протокола ведения больных. Разработана программа мониторинга муниципальных медицинских учреждений по показателям ресурсного обеспечения и основным показателям здоровья на основе 100 индикаторов качества медицинской помощи. Регулярно осуществляется внутриведомственный и вневедомственный контроль качества медицинской помощи.

6. В целях увеличения финансирования здравоохранения:
  1. увеличен размер страхового платежа на обязательное медицинское страхование неработающего населения;
  2. продолжена работа по оптимизации сети ЛПУ и повышению эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения путем формирования муниципальных заказов-заданий,
  3. проведена работа по оснащению (материально-техническому, кадровому, программному и пр.) стационаров, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2005 года № 461 (далее - Программа государственных гарантий).

В результате проведенной работы были сокращены объёмы стационарной медицинской помощи, увеличено подушевое финансирование по всем источникам финансирования,

7. В целях улучшения количественных и качественных показателей воспроизводства населения в 2006 году в области:
  1. улучшена материально-техническая база учреждений родовспоможения и детства;
  2. обеспечено проведение неонатального скрининга в полном объеме;
  3. организовано лечебное питание всех детей, страдающих фенилектонурией;
  4. организована работа 19 педиатрических выездных бригад в 21 муниципальном образовании области;
  5. проведено укрепление медико-генетической службы областного перинатального центра, приобретено оборудование и диагностические тест-системы для пренатальной диагностики генетической патологии и врожденных пороков развития;
  6. организовано и оснащено 6 отделений и кабинетов восстановительного лечения;
  7. приобретено 5 комплексов автоматической диспансеризации детского населения;
  8. организовано санаторно-курортное лечение 250 детей, страдающих хроническими заболеваниями, в санаториях области.

Реализация Программы государственных гарантий, областных программ, международных программ способствовала решению ряда вопросов улучшения показателей воспроизводства населения:
  1. проведение антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированным пациентам;
  2. информирование населения, особенно молодых пар по вопросам заболеваний передающихся половым путем;
  3. вакцинирование против гепатита В;
  4. проведение обучающих семинаров для медицинских работников по работе с семейными парами и молодежью;
  5. пропаганда грудного вскармливания.

В рамках реализации мероприятия «Обеспечение рожениц родовыми сертификатами» приоритетного национального проекта «Здоровье» было выдано 22 834 талона № 1 (женские консультации), 22 869 талонов № 2 (родильные отделения), что позволило улучшить материально-техническую базу учреждений родовспоможения. Медицинские учреждения родовспоможения получили финансовые средства в размере 160,0 млн. руб., в том числе женские консультации - 45,7 млн. руб., родильные отделения – 114,3 млн. руб. Заработная плата у врачей в родильных домах и отделениях составила в среднем 14 719 руб. против 10 342 руб. в 2005 году, среднего медицинского персонала 9 861 руб. в 2006 году против 8 013 руб. в 2005 году

8. В целях оказание содействия в развитии первичной медицинской помощи на территории области:
  1. на территории области реализовывались мероприятия в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье»;
  2. подготовлено и переподготовлено 146 врачей (терапия – 59, педиатрия – 65, общие врачебные практики – 22), что составляет 100% от плана;
  3. осуществлены денежные выплаты 1 053 врачам, 1 348 медицинским сестрам, средняя заработная плата участковых врачей составила 20 149 руб., участковых медицинских сестер – 11 406 руб.;
  4. выплачено 61,8 млн. руб. 346 врачам скорой медицинской помощи, 1 317 работникам скорой медицинской помощи (средний персонал), средняя заработная плата врачей скорой медицинской помощи составила 17 342 руб., среднего медицинского персонала – 10 614 руб.; работников фельдшерско-акушерских пунктов – 8 590 руб.;
  5. оснащены диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинические учреждения: 87 рентгеновских аппаратов, 175 электрокардиографов, 79 аппаратов ультразвуковой диагностики, 77 эндоскопических аппаратов, 32 комплекта лабораторного оборудования, что составляет 100% от плана;
  6. обновлен парк автомобилей учреждений (отделений) скорой медицинской помощи на 38%.

Основные причины недостижения программных индикаторов:
  1. Обеспеченность больничными койками, коек на 10 000 нас., отклонение от индикатора Программы – (-0,5%). Обеспеченность больничными койками дневного пребывания в стационарах, коек на 10 000 нас., отклонение от индикатора Программы – (-14,2%). Отклонение обусловлено тем, что в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации осуществляется работа по сокращению объемов стационарной медицинской помощи, за счет расширения амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающей медицинской помощи. Более интенсивное развитие данной формы помощи в области ограничено географическими особенностями. Уровень обеспеченности больничными койками населения области с учетом ведомственных учреждений здравоохранения, работающих в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования – 114,6 в т.ч. койками дневного пребывания в стационарах - 12,0.
  2. Обеспеченность врачами на 10 000 нас., отклонение от индикатора Программы – (-1,5%). Показатель обеспеченности врачами населения области в 2006 году по данным учреждений, находящихся в ведении области, в пределах прогнозируемых показателей (от 32,5 до 33,0)
  3. Показатели поздней диагностики злокачественных опухолей на прикрепленной территории, общая запущенность, %, отклонение от индикатора Программы – (-1,5 п.п.). Показатель запущенности, за последние три года имеет тенденцию к росту по причине отсутствия активной выявляемости в амбулаторно-поликлинических службах Центральных районных больниц, участковых больницах, фельдшерско-акушерских пунктах; отсутствия правильной организации труда и режима работы смотровых кабинетов; низкой квалификации работников участковых больниц, фельдшерско-акушерских пунктов.

4. Показатели раннего выявления злокачественных опухолей на прикрепленной территории, %, отклонение от индикатора Программы – (-0,9 п.п.). Изучение состояния учета на территории области показало, что низкое качество учета заболевших, как правило, сопровождается:
  1. отсутствием активной выявляемости в амбулаторно-поликлинических службах Центральных районных больниц, участковых больниц, фельдшерско-акушерских пунктах;
  2. отсутствием в ряде муниципальных образований системы профилактических и скрининговых обследований всех категорий населения, в результате низкий показатель активной диагностики злокачественных новообразований;
  3. отсутствием правильной организации труда и режима работы смотровых кабинетов;
  4. отсутствием комплексного диспансерного наблюдения за больными со злокачественными новообразованиями.