Учебное пособие включает в себя краткий курс лекций для студентов, сдающих экзамены без выезда в академию, и является основой для выполнения контрольных тестов по дисциплине «Страхование» издательства двгаэу, 2001. Рецензенты

Вид материала

Учебное пособие

Содержание 6.3. Порядок уплаты страховых взносов в фонды обязательного медицинского страхования 6.4. Права, обязанности и ответственность субъектов медицинского страхования

Подобный материал:

• Методические указания: краткий курс лекций для студентов заочной формы обучения Санкт-Петербург, 1540.61kb.
• В. Б. Аксенов Краткий курс лекций, 1098.72kb.
• Краткий курс лекций по философии учебно-методическое пособие для студентов всех специальностей, 2261.57kb.
• А. И. Курс лекций по фармакологии учебное пособие, 1739.27kb.
• Краткий курс лекций учебной дисциплины «Методика преподавания начального курса математики», 631.78kb.
• Учебное пособие для студентов среднего профессионального образования Санкт-Петербург, 777.31kb.
• Краткий курс лекций по менеджменту учебное пособие для студентов учреждений, 1833.53kb.
• Тексты лекций для студентов заочной формы обучения всех специальностей москва 2001, 2466.08kb.
• Н. В. Рудаков Краткий курс лекций, 1552.23kb.
• Учебное пособие для студентов среднего профессионального образования Санкт-Петербург, 2198.48kb.

6.3. Порядок уплаты страховых взносов
в фонды обязательного медицинского страхования

Органы исполнительной власти перечисляют платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения в размере не менее 1/3 квартальной суммы средств, предусмотренных на указанные цели в бюджеты.


Размер страховых взносов





Сроки оплаты страховых взносов

Ежемесячно в срок, установленный для получения заработной платы за истекший месяц	Особенности уплаты Уплачивают страховые взносы
Предприниматели (без образования юридического лица)	С тех видов доходов и в те сроки, которые определены для уплаты подоходного налога
Члены крестьянского (фермерских) хозяйства	В порядке, установленном Правительством РФ
Физические лица, нанимающие граждан по договорам	Ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за месяцем выплаты заработка
Органы исполнительной власти	Ежемесячно, не позднее 25 числа текущего месяца

Отчетность.

Плательщики представляют в учреждения банков платежные поручения (на перечисление средств в фонды) одновременно с представлением документов на выдачу финансовых средств на оплату труда.

Без предоставления указанных платежных поручений финансовых средства на оплату труда не выдаются. Платежные поручения на перечисление страховых взносов исполняются учреждениями банков в первоочередном порядке.

6.4. Права, обязанности и ответственность
субъектов медицинского страхования

Граждане:

Граждане РФ; Граждане республик бывшего СССР; Иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ (если международным договором не предусмотрено иное); Медицинское страхование граждан РФ, находящихся за рубежом, осуществляется на основании двусторонних соглашений РФ со странами пребывания граждан; Медицинское страхование иностранных граждан, временно находящихся в РФ. осуществляется в порядке, установленном Правительством РФ:

Имеют право на:

• обязательное и добровольное медицинское страхование:
  
• выбор страховой медицинской организации (СМО), медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами медицинского страхования:
  
• получение медицинской помощи на всей территории РФ. в т.ч. за пределами постоянного места жительства:
  
• получение медицинских услуг в соответствии с договорами независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;
  
• предъявление иска страхователю. СМО, медицинскому учреждению на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба независимо от условий договора;
  
• возвратность части страховых взносов при добровольном страховании в соответствии с условиями договора:
  

Страхователи.

Имеют право на:

• участие во всех видах медицинского страхования:
  
• свободный выбор СМО;
  
• осуществление контроля за выполнением условий договора;
  
• возвратность части страховых взносов от СМО при добровольном страховании в соответствии с условиями договора;
  

Предприятие-страхователь дополнительно имеет право:

• привлекать средства из прибыли на добровольное медицинское страхование своих работников;
  

Обязаны:

• заключать договор обязательного медицинского страхования с СМО;
  
• вносить страховые взносы;
  
• принимать меры по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан;
  
• предоставлять СМО информацию о здоровье страхуемого контингента;
  Страховые медицинские организации (СМО).
  

Имеют право:

• свободно выбирать медицинское учреждение для заключения договоров;
  
• участвовать в аккредитации медицинского учреждения;
  
• устанавливать размер страховых взносов по добровольному медицинскому страхованию;
  
• принимать участие в определении тарифов на медицинские услуги;
  
• предъявлять в судебном порядке иск медицинскому учреждению или (и) медицинскому работнику на материальное возмещение физического или (и) морального ущерба, причиненного застрахованному;
  
• требовать от юридических и физических лиц, ответственных за причиненный вред здоровью гражданина, возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованном);
  
• осуществлять деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе;
  

Обязаны:

• заключать договоры с медицинским учреждением по обязательному медицинскому страхованию;
  
• заключать договоры на оказание медицинских, оздоровительных и социальных услуг гражданам по добровольному медицинскому страхованию с любыми медицинскими и иными учреждениями,
  
• выдавать страхователю или застрахованному страховые полисы,
  
• осуществлять возвратность части страховых взносов страхователю или страхуемому в соответствии условиями договора;
  
• контролировать объем, сроки и качество помощи по договору;
  
• защищать интересы застрахованных.
  

Ответственность

ответчик	вид нарушения	санкции
Страховые медицинские организации	Необоснованный отказ в заключение договора обязательного медицинского страхования Несвоевременно внесение платежей по оплате услуг медицинского учреждения Невыполнение условий договора медицинского страхования	Лишение лицензии (по решению суда) Определяются условиями договора Материальная ответственность перед застрахованной стороной или страхователем определяется условиями договора
Медицинские учреждения	Отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне, несоответствие медицинских услуг по объему и качеству условиям договора Нарушение условий договора с СМО	Определяется законодательством РФ и условиями договора СМО вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг