Учебное пособие для III курса стоматологического факультета

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8

ТЕСТЫ

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ.

1. При загрязнении раны землей имеется вероятность развития заболеваний:

1. Сибирская язва. 2. Туберкулез. 3. Столбняк.*

4. Актиномикоз. 5. Газовая инфекция.*

2. Наиболее частыми представителями хронической специфической хирургической инфекции являются:

1. Туберкулез.* 2. Сибирская язва. 3. Сифилис.*

4. Актиномикоз.* 5. Столбняк.

3. Хроническая специфическая хирургическая инфекция клинически отличается от хронической неспецифической инфекции следующими признаками:

1. Специфическим возбудителем.* 2. Специфическими для каждой болезни симптомами.* 3. Особенностями диагностики.*

4. Включением в комплекс проводимой терапии специфического лечения.* 5. Изначально хроническим течением.*

4. Заражение при туберкулезе может происходить через:

1. Дыхательные пути.* 2. Пищеварительный тракт.* 3. Свежие раны, ожоги и язвы.* 4. Плаценту (внутриутробная передача).*

5. Слизистые оболочки (зев, глотка).*

5. Диагностика туберкулеза базируется на:

1. Клинических методах исследования.* 2. Рентгенологических методах исследования.* 3. Кожных пробах с туберкулином.*

4. Микробиологических исследованиях.*
5. Гистологическом исследовании тканей.*

6. В понятие хирургический туберкулез, как правило, включается:

1. Абдоминальный.* 2. Легочный.* 3. Мочеполовой.*

4. Костно-суставной.* 5. Туберкулез лимфатических узлов.*

7. При абдоминальном туберкулезе наиболее часто поражаются:

1. Брюшина.* 2. Кишечник.* 3. Желудок.*

4. Селезенка. 5. Поджелудочная железа.

8. При туберкулезном лимфадените чаще всего происходит поражение следующих периферических лимфоузлов:

1. Паховых. 2. Подмышечных.* 3. Надключичных.

4. Подчелюстных.* 5. Шейных.*

9. Туберкулезный лимфаденит, как правило, наблюдается

А. У пожилых. Б. У стариков. В. У детей и юношей. *

Г. У беременных. Д. Во всех указанных группах.

10. При туберкулезном шейном лимфадените дифференциальный диагноз следует проводить с

А. Лимфогранулематозом.

Б. Лимфосаркомой.

В. Метастазами злокачественной опухоли.

Г. Неспецифическим гнойным лимфаденитом.

Д. Со всеми указанными заболеваниями. *

11. Острая неспецифическая хирургическая инфекция вызывается возбудителями:

1. Столбнячной палочкой. 2. Палочкой сибирской язвы. 3. Возбудителем газовой инфекции. 4. Гемолитическим стрептококком.* 5. Палочкой Леффлера. 6. Палочкой сине-зелёного гноя.* 7. Кишечной палочкой. *

12. К острой хирургической специфической инфекции следует отнести:

1. Фурункул. 2. Сибиреязвенный карбункул.* 3. Острый тромбофлебит. 4. Актиномикоз. 5. Анаэробную инфекцию. *

13. При какой инфекции наблюдаются перечисленные стадии процесса: а) стадия ограниченной газовой флегмоны; б) стадия распространенной газовой флегмоны; в) стадия гангрены; г) стадия сепсиса

А. Острая неспецифическая хирургическая инфекция.

Б. Хроническая неспецифическая инфекция.

В. Острая специфическая хирургическая инфекция.*

Г. Хроническая специфическая хирургическая инфекция.

14. Наиболее часто туберкулезом поражаются следующие суставы

А. Тазобедренный. Б. Коленный. В. Плечевой. Г. Локтевой.

Д. Все указанные суставы. *

15. Поражение костей и суставов при туберкулезе происходит, как правило

А. Гематогенным путем. * Б. Per continuitatem. В. Лимфогенным путем. Г. После открытых переломов костей и повреждения суставной капсулы. Д. Все приведенные причины верны.

16. Наиболее распространенными формами костно-суставного туберкулеза по локализации являются:

1. Туберкулез позвоночника (спондилит).* 2 Туберкулез костей черепа. 3. Туберкулез тазобедренного сустава (коксит).* 4. Туберкулез надколенника. 5. Туберкулез коленного сустава (гонит).*

17. При костном туберкулезе очаг чаще всего локализуется:

1. В диафизе длинных трубчатых костей. 2. В эпиметафизах длинных трубчатых костей.* 3. В телах коротких костей (позвонки, кости запястья).* 4. В плоских костях (череп, лопатка). 5. С одинаковой частотой может локализоваться в любой кости и любой ее части.

18. При поражении туберкулезом сустава процесс начинается, как правило

А. С синовиальной оболочки. Б. С костной ткани. * В. Одновременно поражаются костная ткань и синовиальная оболочка. Г. С надкостницы. Д. С мягких тканей, расположенных рядом с суставом

19. Что из ниже перечисленного может указывать на туберкулез костей (в отличие от хронического гематогенного остеомиелита):

1. Поражение в основном эпиметафиза длинных трубчатых костей.*

2. Контакт с больным открытой формой туберкулеза. *
3. Частое поражение близлежащих суставов.*

4. Образование холодных натечных абсцессов. *

5. На рентгенограммах костей - секвестры по типу "тающего сахара".*

20. Характерными рентгенологическими признаками при туберкулезном поражении костей являются:

1. Остеопороз.* 2. Периостит. 3. Отсутствие периостита.*

4. Секвестры по типу "тающего сахара".* 5. Остеосклероз.

21. При костно-суставном туберкулезе могут формироваться холодные натечные абсцессы. Отличительными свойствами их являются:

1. Отсутствие острой местной воспалительной реакции.*

2. Абсцессы представлены мутной водянистой

жидкостью с примесью казеозных масс и хлопьев фибрина.*

3. Содержимое абсцесса в начале заболевания "стерильное" (при посевах на обычные среды).*

4. Вскрываясь наружу, абсцессы образуют длительно незаживающие свищи.*

5. Выраженная общая реакция организма.

22. Среди основных признаков столбняка можно выявить следующие общие и местные проявления:

1. Тризм жевательных мышц.* 2. Дергающие боли в ране.*

3. Мышечные фибрилляции в ране.* 4. Опистотонус.*

5. Слабость и повышенная общая потливость. *

23. Какое заболевание требует при лечении введения миорелаксантов и проведения управляемого дыхания

А. Гнилостный парапроктит. Б. Газовая гангрена нижней конечности. В. Столбняк.* Г. Острый медиастинит. Д. Сибирская язва.

24. Чаще всего кожная форма сибирской язвы наблюдается у

А. Фермеров. Б. Механизаторов. В. Парикмахеров.

Г. Работников лесозаготовок.

Д. Работников кожевенной промышленности. *

25.Сибирская язва может проявляться следующими формами:

1. Кожной.* 2. Менингиальной. 3. Легочной.*

4. Кишечной.* 5. Почечной.

26. Укажите основные 3 группы оперативных вмешательств (по П.Г. Корневу), которые используются при лечении костно-суставного туберкулеза:

1. Радикальные (удаление очага поражения).*

2. Лечебно-вспомогательные (очаг поражения не удаляется). *

3. Корригирующие и восстановительные.*

4. Ампутация конечности.

5. Пункция сустава.

27. В комплексной терапии туберкулеза костей и суставов используются следующие химические антибактериальные препараты:

1. ПАСК.* 2. Фтивазид.* 3. Салюзид.* 4. Канамицин. 5. Стрептомицин.

28. Возбудителем актиномикоза является

А. Бацилла Коха. Б. Актиномицет. * В. Бледная спирохета.

Г. Bacterium tetani. Д. Bacterium anthracis.

29. По локализации актиномикоз может быть:

1. Кожный.* 2. Абдоминальный.* 3. Торакальный.*

4. Костей.* 5. Почек (мочеполовых органов).*

30. Диагностика актиномикоза базируется на:

1. Клинических методах исследования.*

2. Рентгенологических методах исследования.* 3. Серологической реакции связывания комплемента.*

4. Микроскопическом исследовании мокроты (гноя, свищевого отделяемого).*

5. Реакции с актинолизатом.*

31. В комплекс лечебных мероприятий при актиномикозе могут быть включены:

1. Специфическая иммунотерапия.* 2. Антибактериальные препараты.* 3. Хирургическое вмешательство.* 4. Рентгенотерапия (местно).* 5. Переливание крови.*

32. Для врожденного сифилиса характерна триада Гетчинсона:

1. Помутнение роговицы (кератит).* 2. Стоматит.

3. Глухота на одно или оба уха.* 4. Гайморит.

5. Полулунные выемки на нижнем крае верхних срединных резцов.*

33. Клиническое течение сифилиса делят на следующие периоды:

1. Острый. 2. Хронический. 3. Первичный*

4. Вторичный.* 5. Третичный. *

34. К хирургической патологии сифилис относят потому, что он может проявляться:

1. Язвами.* 2. Свищами.

3. Поражением периферических сосудов (эндартерииты).*

4. Поражением костей (оститы, остеомиелиты).*

5. Поражением суставов (артриты, артропатии).*

35. При кожной форме сибирской язвы инкубационный период длится

А. 1 сутки. Б. От 2 до 14 суток. * В. 3 недели.

Г. Месяц. Д. 1,5 месяца.

36. Первое место по локализации при кожной форме сибирской язвы занимают

А. Лицо и волосистая часть головы. * Б. Верхние конечности.

В. Нижние конечности. Г. Шея. Д. Спина.

37. Укажите возбудителя дифтерии ран

А. Стафилококк. Б. Палочка Кока. В. Неклостридиалъные анаэробы. Г. Палочка Леффлера.* Д. Кишечная палочка.

38. Укажите характерные местные признаки дифтерии ран:

1. Наличие фиброзных пленок серо-желтого цвета, плотно спаянных с подлежащими тканями.*

2. Наличие белых фибринозных наложений, легко отделяемых от подлежащих тканей.

3. При снятии пленки образуется кровоточащая ранка.*

4. Обильный гнойный экссудат.

5. Инфильтрация окружающих рану тканей.*

6. Края раны серого цвета.

7. Края раны красного цвета.*

8. Регионарный лимфаденит.*

9. Крепитация вокруг раны.

39. Можно ли с помощью бактериологического исследования пленок, снятых с раны, уточнить диагноз дифтерии

А. Да.* Б. Нет.

40. Клиническая картина актиномикоза при поражении кожи

А. Синюшно-багровая окраска кожи.* Б. Бледная окраска кожи.

В. Образование свищей с гнойно-геморрагическим отделяемым.

Г. Образование свищей с гноем, содержащим желто-серые крупинки друз.*

41. Лечение больного с дифтерией ран предусматривает:

1. Изоляцию больного, покой.* 2. Введение противодифтерийной сыворотки по Безредко в количестве 2000-4000 АЕ.* 3. Наложение повязки с антибиотиками и противодифтерийной сывороткой.* 4. Гипербарическую оксигенацию. 5. Повязки с мазью Вишневского.

42. Виды профилактики столбняка:

1. Специфическая.* 2. Поливалентная. 3. Неспецифическая.*

4. Вынужденная. 5. Принудительная.

43. Классификация столбняка по виду повреждения:

1. Раневой.* 2. Послеоперационный.* 3. Нисходящий.

4. Послеожоговый.* 5. После отморожений.*

6. Столбняк новорожденных.* 7. Восходящий.

44. Классификация столбняка по распространенности:

1. Общий.* 2. Местный.* 3. Восходящий.*

4. Первичный. 5. Нисходящий.* 6. Вторичный.

45. Клиническая картина столбняка:

1. Дисфагия.*

2. Резкая, рвущая, распирающая боль в ране, выраженный отек тканей.

3. Острое начало с судорог жевательных мышц.*

4. Распространение судорог на конечности, туловище.*

5. Резкое повышение температуры тела, потливость, озноб.*

6. Тризм мимической мускулатуры лица.*

46. Укажите возбудителя сибирской язвы

А. Bacteroidis fragms. Б. Bacteroidis melaninogenius.

В. Cl. tetani. Г. Cl. perfringens. Д. Bacillus antracis.*

47. Укажите возможные клинические формы сибирской язвы:

1. Кожная.* 2. Почечная. 3. Кишечная.*

4. Легочная.* 5. Мозговая. 6. Сосудистая.

48. Какая клиническая форма сибирской язвы встречается наиболее часто

А. Кожная.* Б. Кишечная. В. Легочная.

49. Укажите отличительные признаки сибиреязвенного карбункула:

1. Выраженный отек тканей.*

2. Отсутствие отека.

3. Наличие черного струпа в центре карбункула.*

4. Безболезненность карбункула.*

5. Резкая болезненность карбункула.

6. Наличие некротической язвы с обильным серозным отделяемым в центре карбункула.*

7. Обильное гнойное отделяемое.

50. Укажите локализацию, где не встречается сибиреязвенный карбункул

А. Волосистая часть головы.* Б. Спина. В. Бедро.

Г. Плечо. Д. Брюшная стенка.

51. Основные принципы лечения сибиреязвенного карбункула:

1. Антибиотикотерапия.*

2. Мазевые повязки.*

3. Рассечение карбункула.

4. Хирургическое лечение не применяется.*

5. Специфическое лечение (противосибиреязвенная сыворотка, глобулин).*

52. Укажите классификацию столбняка по клиническому течению:

1. Острая форма.* 2. Раневая форма. 3. Подострая форма.*

4. Стертая форма.* 5. Хроническая форма.* 6. Послеожоговая форма. 7. Послеродовая форма. 8. Восходящий.*

9. Нисходящий.*

53. Укажите классификацию столбняка в зависимости от ворот внедрения возбудителя:

Послеожоговый.* 2. Раневой.* 3. Кожный. 4. После отморожений.* 5. Послеродовой.* 6. Легочный. 7. Столбняк новорожденных.* 8. Криптогенный.* 9. Кишечный.

54. Укажите классификацию столбняка по распространенности процесса:

Общий.* 2. Очаговый. 3. Местный.* 4. Тотальный.

55. Укажите классификацию столбняка по степени тяжести:

Бессимптомная. 2. Легкая.* 3. Средней тяжести.*

Тяжелая.* 5. Крайне тяжелая.*

56. Возбудитель столбняка вызывает заболевание, проникая в организм через

А. Поврежденную серозную оболочку кишки. Б. Поврежденную кожу и слизистые.* В. Верхние дыхательные пути.

57. Укажите продолжительность инкубационного периода при столбняке

А. 1-3 дня. Б. 4-14 дней.* В. 15-20 дней. Г. 21-30 дней.

58. Укажите, какой экзотоксин, выделяемый возбудителем столбняка, играет ведущую роль в патогенезе заболевания

А. Стрептокиназа. Б. Тетаногемолизин. В. Гиалуронидаза.

Г. Лейкоцидин. Д. Тетаноспазмин.*

59. Осложнения столбняка:

1. Пневмония.* 2. Переломы костей.* 3. Сепсис.

4. Разрывы мышц.* 5. Инсульт.

60. Основные принципы лечения сибиреязвенного карбункула:

1. Антибиотикотерапия.* 2. Мазевые повязки.*

3. Рассечение карбункула с дренированием раны.

4. Хирургическое лечение не применяется.*

5. Специфическое лечение (противосибиреязвенная сыворотка).*

61. Основные принципы лечения столбняка:

1. Противосудорожные средства.*

2. Госпитализация в реанимационное отделение или специальный центр.*

3. Симптоматическое лечение.*

4. Противостолбнячная сыворотка 4000000-8000000 ME в/в, анатоксин по схеме.

62. Отличительные признаки сибиреязвенного карбункула:

1. Отсутствие гнойного отделяемого из раны.*

2. Резкая болезненность карбункула.

3. Наличие черного струпа в центре карбункула.*

4. Безболезненность карбункула.*

5. Обильное гнойное отделяемое.

6. Резко выраженный отек тканей.*

7. Отсутствие отека тканей.

63. По клиническому течению столбняка выделяют следующие формы:

1. Тetanus vehemens.* 2. Тetanus lentus.* 3. Тetanus completes.*

4. Тetanus incompletes.* 5. Тetanus hydrophobicus.

64. Ранние симптомы столбняка:

1. Тянущие боли в области раны.* 2. Подергивание мышц в области раны.* 3. Экзофтальм. 4. Положительный с-м Бартомье-Михельсона. 5. Тризм мимической мускулатуры.* 6. Птоз в сочетании с миозом.

65. Укажите токсины, выделяемые палочкой столбняка:

Энтеротоксин. 2. Цитотоксин. 3. Тетаногемолизин.* 4. Фибринолизин. 5. Тетаноспазмин.*

66. В каком отделении многопрофильной больницы следует проводить лечение больных столбняком

А. Нейрохирургическом. Б. Хирургическом. В. Терапевтическом. Г. Неврологическом. Д. Реанимационном.*

67. Судорожный синдром при столбняке купируется:

1. Назначением седативных средств.*

2. Введением миорелаксантов с искусственной вентиляцией легких.*

3. Назначением барбитуратов.*

4. Антикоагулянтной терапией.

5. Внутривенным введением полиглюкина.

68. К начальным местным признакам столбняка относятся:

Слабость. 2. Разбитость. 3. Стреляющие, дергающие боли в ране с иррадиацией по нервным стволам.* 4. Жжение и покалывание в ране.* 5. Затруднения при глотании пищи. 6. Повышенная местная потливость.* 7. Иногда - парестезии с повышением мышечного тонуса.* 8. Недомогание. 9. Птоз.

69. К начальным общим признакам столбняка относятся:

Разбитость.* 2. Недомогание.* 3. Слабость.* 4. Повышенная потливость.* 5. Затруднения при глотании пищи* 6. Стреляющие, дергающие боли в ране с иррадиацией по нервным стволам. 7. Жжение и покалывание в ране. 8. Повышенная местная потливость. 9. Иногда - парестезии с повышением мышечного тонуса.

70. Укажите классическую триаду симптомов столбняка:

Тризм.* 2. Сардоническая улыбка.* 3. Опистотонус.*

4. Дисфагия. 5. Недержание кала и мочи. 6. Утрата сознания.

71. Укажите основные принципы лечения столбняка:

Введение противосудорожных средств.*
Изоляция больного с исключением внешних раздражителей.*
Специфическая терапия (противостолбнячная сыворотка, противостолбнячный гамма-глобулин, столбнячный анатоксин).*
Антибактериальная терапия.*

5. Оксигенобаротерапия.*

6. Дезинтоксикационная терапия.*

7. Санация входных ворот.*

8. Гемотрансфузия.

9. Ампутация конечности.

72. Какие препараты используются для экстренной специфической профилактики столбняка:

1. Столбнячный анатоксин.*

2. Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин.

3. Адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин.

4. Противостолбнячная сыворотка.*

5. Противостолбнячный человеческий иммуноглобулин.*

73. Укажите возбудителя дифтерии ран

А. Стафилококки. Б. Палочка Кока. В. Неклостридиальные анаэробы. Г. Палочка Леффлера.* Д. Кишечная палочка.

74. Споры сибиреязвенной палочки сохраняют жизнеспособность в 5% карболовом растворе в течение

А. 40 суток. * Б. 50 суток. В. 60 суток. Г. 68 суток.

Д. 75 суток.

75. Экстренная профилактика столбняка включает

А. 1,0 противостолбнячного анатоксина в/м.

Б. 5,0 противостолбнячного анатоксина в/в.

В. 1,0 противостолбнячного анатоксина, 3000 ME противо столбнячной сыворотки в/м.*

Г. 5,0 противостолбнячного анатоксина, 3000 ME противостолбнячной сыворотки в/в.

76. Укажите возбудителя сибирской язвы

А. Bacteroides fragilis. Б. Bacteroides melaninogenicus.

В. Cl. Tetani. Г. Cl. Perfringens. Д. Bacillus Аnthracis.*

77. Укажите показания к экстренной специфической профилактике столбняка:

1. Роды на дому.* 2. Операции, связанные со вскрытием толстой кишки.* 3. Открытые переломы и вывихи.* 4. Пролежни, некрозы, гангрены, трофические язвы.* 5. Множественные закрытые переломы.

78. Укажите лечебную курсовую дозу противостолбнячной сыворотки

А. 100000-150000 АЕ. Б. 200000-350000 АЕ.* В. 400000-600000 АЕ.

79. Укажите лечебную курсовую дозу противостолбнячного гамма-глобулина

А. 20000-50000 АЕ.* Б. 100000-200000 АЕ. В. 300000-500000 АЕ.

80. При лечении столбняка столбнячный анатоксин вводят:

А. По 0,5 мл 3-ды с интервалом 5 дней.*

Б. По 1 мл 2-ды с интервалом в месяц.

81. Укажите осложнения столбняка:

Пневмония.* 2. Сепсис. 3. Разрывы мышц.* 4. Переломы костей.* 5. Инфаркт миокарда. 6. Инсульт.

82. Укажите причины летальных исходов при столбняке:

Асфиксия.* 2. Пневмония.* 3. Острая сердечная недостаточность.* 4. Истощение.* 5. Переломы ребер.

Blog

Учебное пособие для III курса стоматологического факультета

Содержание