Доброкачественные новообразования мягких тканей челюстно-лицевой области 230
| Вид материала | Документы |
СодержаниеНекоторые аспекты психологической помощи детям с заболеваниями челюстно-лицевой области Медикаментозные средства М-холиномиметики прямые и непрямые |
- Календарно-тематический план лекций по хирургической стоматологии для студентов 4-го, 22.87kb.
- Вопросы для поступающих в ординатуру, 55.62kb.
- Лечение воспалительных заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области на основе, 266.51kb.
- Оптимизация комплексного лечения воспалительных заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой, 313.04kb.
- Планирование восстановительных операций в челюстно- лицевой области. Показания и противопоказания., 268.88kb.
- Календарно-тематический план лекций по хирургической стоматологии для студентов 5-го, 28.19kb.
- Примерная программа дисциплины челюстно-лицевая хирургия модуль «детская челюстно-лицевая, 398.03kb.
- Российской Федерации, 79.11kb.
- Приложение №1 к договору № от 2010, 55.51kb.
- Примерная программа дисциплины челюстно-лицевая хирургия модуль «челюстно-лицевая, 659.47kb.
Основные восстановительно-реконструктивные вмешательства на тканях челюстно-лицевой области
слизистую оболочку и на сосуды накладывают нерассасывающиеся швы, что связано с особенностью проведения хирургического вмешательства. Так, например, при удалении гемангиом, злокачественных опухолей гемостаз иногда осуществляют путем прошивания тканей шелком. При коррекции деформации хрящей крыльев носа их ушивают нерассасывающимся материалом (полиамидной нитью) с целью надежной фиксации.Для увязывания нитей применяют разнообразную технику. Но требования к хирургическому узлу заключаются в том, что он, в первую очередь, должен быть крепким, надежным, не слишком стягивать края раны, чтобы не вызывать некроз окружающих тканей, не быть слишком большим, чтобы не вызвать пролежни в подлежащих тканях; длина концов узла должна быть достаточной для захвата их пинцетом при снятии швов. Выделяют несколько видов завязывания узлов:
а) простой хирургический (один "накид");
б) двойной (два "накида");
в) тройной хирургический (три "накида");
г) так называемый "бабушкин" — представляет собой комбинацию двух прос
тых узлов.
Формула узлов выглядит так: 1-1-1-1 (4 простых), 2-1-1-3 (первый — с двойным накидом, потом два — с одним и последний — с тремя накидами).
Существуют разнообразные виды швов. В челюстно-лицевой хирургии преимущественно используют внутрикожный непрерывный косметический шов, кожный непрерывный, узловатый, реже — П-образный и вертикальный матрасный. Кожу на лице чаще ушивают внутрикожным непрерывным, узловатым швом, мышцы — узловатым, П-образным и матрасным, слизистую оболочку — узловатым, реже — П-образным швом. У детей внутрикожный неперерывный косметический шов применяют не во всех анатомических областях лица, что связано с тонкостью кожных покровов (подглазничная область, веки). П-образный и матрасный швы используются лишь тогда, когда необходимо "разгрузить" края раны или зафиксировать перемещенные в новое положение ткани, например, слизистую оболочку крыла носа при хейлоринопластике. Так называемые пластинчатые швы у детей не применяются вообще. Это обусловлено тем, что для наложения такого шва используются металлические нити, грубо травмирующие ткань. Кроме того, пластинки, фиксирующие металлическую нить, вызывают глубокие пролежни в растущих тканях, а это ухудшает косметический результат.
Таким образом, выполняя правила наложения швов на раны в челюстно-лицевой области у детей и используя соответствующий шовный материал для этого, можно достичь желаемого (косметического и функционального) эффекта (целостности, симметричности, размерности, пропорциональности лица с учетом его роста).
НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
Эстетические нарушения лица у ребенка могут быть следствием многих заболеваний. Обычно дефекты и деформации условно делят на три степени:
1-я степень — быстроликвидпрующиеся деформации без функциональных нарушений. Причиной их являются чаще всего воспалительные процессы мягких и твердых тканей челюстно-лицевой области — абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы, лимфадениты; одонтогенные периоститы, острые остеомиелиты челюстей; опухоли мягких тканей, незначительные травмы и некоторые другие процессы, которые при адекватном лечении вызывают кратковременные эстетические нарушения и не приводят к нарушениям психического состояния ребенка. 2-я степень — длительно существующие дефекты и деформации тканей без функциональных нарушений, изменения цвета кожи, вызывающие снижение оценки эстетического состояния лица у окружающих. Они могут быть обусловлены специфическими воспалительными процессами челюстно-лицевой области, опухолями и опухолеподобными нелечеными новообразованиями или нуждающимися в длительном лечении (гемангиомы, кисты мягких тканей и челюстей, одонтогенные, остеогенные опухоли), последствиями травматических повреждений и т. п. У таких пациентов в зависимости от возраста, типа нервной деятельности, воспитания, уровня интеллекта, поведения окружающих людей (в том числе и медицинского персонала) наблюдаются длительные стрессовые реакции, психическая подавленность, отказ от обычного образа жизни. Особенно негативными последствиями перенесенных заболеваний в плане психических состояний являются пациенты пре- и пубертатного возраста, когда половое созревание формирует относительную стандартность хода мыслей и действий молодых людей. Одним из наиболее значительных в этот период показателей красоты является характеристика лица (особенно у девушек), и любые недостатки его воспринимаются пациентом как трагедия.
Эстетические нарушения 3-й степени также нуждаются в длительном лечении и сопровождаются не только косметическими, но и функциональными нарушениями. К этой группе пациентов относятся дети с врожденными заболеваниями или со значительными последствиями травматических повреждений, опухолевых процессов, которые до пубертатного периода не были реабилитированы. В связи с выраженной степенью повреждения тканей; длительным, многокомпо-нентым и многоэтапным лечением таких пациентов, психика их изменяется не только с возрастом, но и в зависимости от результативности лечения. Именно у этой категории детей качество выполнения каждого из этапов реабилитации является залогом психического и социального здоровья.
Особым условием в ряду компонентов, определяющих здоровье в широком его значении его, является раннее лечение и достижение результатов в ранний реабилитационный период.
Каким бы кратковременным не было пребывание ребенка в хирургической клинике, оно воспринимается как событие в какой-то степени травматическое и может привести к нежелательным послеоперационным осложнениям в форме расстройств поведения, питания, сна, различных фобий, иногда продолжающих-
A i Q
ма
Раздел 11
ся от 2 нед до 2 мес. Следовательно, любой пребывающий в клинике ребенок чувствует потребность в психологической поддержке со стороны окружающих.
При наличии дефекта или деформации лица, которые ликвидируются за короткий период, психолог помогает ребенку найти реальное объяснение происходящего соответственно его возрасту и способности воспринимать необходимую информацию, а также осуществляет коррекцию пред- и послеоперационного психического состояния. Родителей консультируют относительно возможных послеоперационных осложнений и дают рекомендации, как правильно к ним отнестись.
При длительно существующих дефектах и деформациях тканей лица, особенно при наличии врожденных недостатков, возникает неотложная потребность в создании банка данных психического развития ребенка с последующей разработкой индивидуальной реабилитационной программы, которая должна осуществляться в течение длительного времени при содействии других специалистов (социального педагога, учителей, социального работника) на базе реабилитационного центра. Задача психолога при работе с этими пациентами в условиях клиники заключается в выработке адаптивности ребенка и его родителей к эстетическому недостатку, создании психологически благоприятных условий для комплексного поэтапного реабилитационного процесса.
Клинический психолог оказывает ребенку необходимую помощь в ситуации стресса, осуществляет коррекцию страхов, тревожности, самооценки, принимает участие в формировании долгосрочного позитивного прогноза лечения вместе с другими специалистами клиники, консультирует детей и родителей по актуальным психологическим проблемам.
Особый подход к ребенку со 2-й или 3-й степенью эстетических нарушений заключается в том, чтобы воспитывать его как обычного здорового ребенка, предоставляя возможность максимального личного развития, всячески поддерживая его стремление к активной жизни, развитию самостоятельности и самоусовершенствования.
Работая с родителями, психолог помогает им избегать гиперопеки или авторитарного стиля в воспитании, что создает условия для успешной социальной адаптации ребенка и его семьи.
МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА,
ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСНОВНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В педиатрической практике лекарственные средства (особенно токсичные и сильнодействующие) дозируются на килограмм массы тела или сантиметр площади тела ребенка. Доза малотоксичных и несильнодействующих лекарственных средств может быть рассчитана по таким формулам:
! Доза Для взрослого ребенка (лет); 24
Доза для взрослого , ,
2. - х масса тела (кг).
70
Неингаляционные анестетики
| Тиопентал натрия (Пентотал) | 3-5 мг/кг массы тела, внутривенно |
| Гексенал (Гексобарбитал) | 8-10 мг/кг массы тела, внутривенно |
| Кеталар (Кетанест, Кетамин, Калипсол) | 2-6 мг/кг массы тела, внутривенно, внутримышечно |
| Пропофол (Диприван) | 2-2,5 мг/кг массы тела, внутривенно |
| Предлон (Виадрил) Альтезин | 7-15 мг/кг массы тела, внутривенно |
| 0,05-0,1 мг/кг массы тела, внутривенно | |
| Этомидат (Гипномидат, Раденаркон) | 0,3-0,5 мг/кг массы тела, внутривенно |
Ингаляционные анестетики
| Эфир для наркоза | |
| Фторотан (Галотан, Флюотан) | |
| Наркотан | |
| Закись азота | |
| Изофлуран (Форан) | |
| Энфлюран (Этран) | |
| Метоксифлюран (Пентран) | |
421
Медикаментозные средства, используемые для лечения основных хирургических стоматологических заболеваний
Противомикробные средства
Тройные к мягким тканям
| Оксациллина натриевая соль | От 3 мес до 2 лет - 1 г в день От 2 лет до б лет - 2 г в день Старше 6 лет - 2-4 г в день | 4-6 раз в день, внутримышечно |
| Амоксициллин (Аугментин) | 0,25-0,5 г 2-3 раза вдень, внутримышечно | |
| Цефтриаксон | 1-2 г 2 раза в день, внутримышечно | |
| Нетилмецин (Нетромецин) | 6-7 мг/кг массы тела каждые 8-12 ч, внутримышечно, внутривенно | |
| Цефотаксим (Лендамицин, Цефоксон, Офрамакс, Роцефин, Тороценф | 20-80 мг/кг массы тела 1 раз в день, глубоко внутримышечно | |
| Цефиксим (Цефепан) | 8 мг/кг массы тела 1 раз в день, в суспензии | |
| Цефоперазон | 50-200 мг/кг массы тела в день, 2 раза в день, внутривенно | |
| Тиэнам | 15 мг/кг массы тела в день, каждые 6-8 ч, внутривенно | |
| Бензилпенициллин натриевая соль | 50 000-100 000 ЕД/кг массы тела, 4-6 раз в день, внутримышечно | |
| Ампиокс | 100 мг/кг массы тела, 4-6 раз в день, внутримышечно | |
| Ампициллин (Ампизид, Ампицил, Пентарцин, Росцилин, Стандацилин) | 20-50 мг/кг массы тела, 4 раза в день, внутримышечно | |
| Цефазолин (Кефзол, Тотацеф, Цезолин, Цефализин, Цефаприм, Цефоприд) | 2-50 мг/кг массы тела, 2 раза в день, внутримышечно | |
| Ко-тримоксазол (Бактрим, Бисептол, Гросептол, Досептол, Котримокс-вольф, Расептол, Септрин, Суметролим | 5-10 мл 2 раза в день, детям до 12 лет | |
| Противогрибковые средства | |
| Нзтамицин | 0,5 мл суспензии 4-6 г раз в день, внутрь |
| Нистатин | 250-350 ЕД 3-4 раза в день, внутрь |
| Леворин | 200 000-300 000 ЕД 4 раза в день, внутрь |
| Кетоконэзол | 0,1 г 1 раз в день, внутрь детям с массой тела 15-30 кг |
| Ламизил (Тербинафин) | 0,125-0,25 г в день, внутрь |
| Амфоглюкамин | 25 000 ЕД до 2 лет 100 000 ЕД 3-4 года 2 раза в день после еды, внутрь 150 000 ЕД 6-9 лет |
| Нестероидные | противовоспалительные средства |
| Кислота ацетилсалициловая | 0,25-0,5 г 3 раза в день, внутрь, после еды |
| 1у!елоксикам (Мовалис) | 0,075 г в день, внутрь |
| Индометацин (Метиндол) | 0,025 г 2-3 раза в день, потом 0,1-0,15 г 3 раза в день, внутрь |
| Кислота мефанамовая | 0,5 г 4 раза в день, внутрь |
| Ибупрофен (Ибуспел, Нурофен) | 0,2-0,4 г 3-4 раза в день, внутрь |
| Толметин (Толектин) | 0,4 г 3 раза в день, внутрь |
| Диклофенак-натрий (Вольтарен, Вурдон, Диклак) | 0,5-2 мг/кг массы тела 2-3 раза в день, внутрь |
| Нимесулид (Месулид) | 0,05-0,1 г 2 раза в день, внутрь |
Ненаркотические анальгетики
| " Кеторолак (Долак, Кетанов, Торадол) 0,5 мг/кг массы тела каждые 6 ч при боли, внутрь | |
| Ацетилсалициловая кислота (Анапирин, Аспирин, Аспекард, Ацилпирин, Ацесал) | 10-15 мг/кг массы тела каждые 4-6 ч, внутрь, после еды |
| Парацетамол (Альдолор, Ацетаминофен, Панадол,Тайленол, Калпол) | 6-125 мг 4 раза в день, внутрь, при боли |
| Амизон | 0,25 г 3 раза, внутрь, при боли |
Дезинтоксикационные средства
Тройные к костной ткани| Линкомицина гидрохлорид (Линкомицин) | 10-20 мг/кг 1 раз в день, одноразово внутримышечно, внутривенно |
| Ристомицин | 20 000-50 000 ЕД/кг массы тела в день, 2 раза в день, внутривенно |
| Клиндамицин (Далацин, Климицин) | 8-25 мг/кг массы тела, 3-4 раза в день |
| Лексин | 0,25-0,5 г 4 раза в день, внутримышечно |
| Цефтазидим (Кефадим, Мирацеф) | 1 г каждые 8-12 ч, внутримышечно |
| Цефтриаксон (Лонгацеф, Офрамакс) | 1-2 г 1 раз в день, внутримышечно, внутривенно |
| Цефуроксим (Цетоцеф) | 0,75-1 гЗ раза вдень, внутримышечно, внутривенно |
Антибиотики, тропные к паренхиме слюнной железы
| Оксациллина натриевая соль | 0,25-0,5 г 4 раза в день, внутрь за 1 ч до еды |
| Азитромицин | 10 мг/кг 1 раз в день за 1 ч до еды 5 мг/кг 1 раз в день за 1 ч до еды в течение 4 дней |
| Рокситромицин (Рудид) | 5-8 мг/кг 2 раза в 1 сут до еды в течение 10 дней |
| Фузидин натрия | 0,5 г 3 раза в день, внутрь |
| Амоксициллин | 0,25-0,5 г 2-3 раза в день, внутрь |
| Цефексим | 0,2 г 2 раза в день, внутрь |
Роствор "Ацесоль"
Неогемодез
Реополиглюкин
Димедрол
Диазолин
Супрастин
Дипразин
(Прометазин,
Пипольфен)
Астемизол (Гисманал)
Кларитин (Лоратадин)
Фенкарол
(Квифенадин)
Клемастин (Тавегил)
До 400 мл в день, внутривенно
100-200 мл в день, внутривенно (от 2 до 15 лет)
5-10 мг/кг массы тела в день, внутривенно
Антигистаминные средства
В свечах, детям до 3 лет - 0,005 г; от 3 до 4 лет - 0,01 г; от 5 до 7 лет- 0,015 г; от 8 до 14 лет- 0,02 г
до 12 лет - 0,02-0,05 г 2~3 раза в день, внутрь старше 12 лет - 0,05 г 2 раза в день, внутрь
2 % раствор, 1-2 мл внутримышечно
Суточная доза"детям 1-2 лет - 0,0075-0,001 г
3-4 лет- 0,015 г
3 раза вдень, внутрь
5-6 лет-0,025-0,03 г
7-9 лет- 0, 03 г
10-14 лет- 0,045 г
0,01 г, 1 раз в день, внутрь, на протяжении 7 сут I
"оТУдсГТ2~лет-массой"до 30 кг - 5 мг; свыше 30 кг - 10 мг в день,внутрь-
До 3 лет- 0,005 г;
2-3 раза в 1 сут, внутрь
от 3 до 7 лет - 0,01 г;
от 7 до 12 лет- 0,01-0,015 г;
старше 12 лет - 0,025 г
"0,0005772 раза в день, внутрь
Медикаментозные средства, используемые для лечения основных хирургических стоматологических заболеваний
| | Иммуностимулирующие средства | ||
| Левамизол | | 2,5 мг/кг массы тела 2 раза в не | делю, через 2-3 нед повторить |
| Гефефетин | | 2-3 г 1-3 раза в день, внутрь | |
| Элеутерококк | | 35-45 капель 3 раза в день, вн | трь ь |
| Натрия нуклеинат | | 0,1-0,2 г 3-4 раза в день, внутр | |
| Тонзилгон | | 15-20 капель 5-6 раз в день, вь | утрь атощак (на протяжении 3 нед <я в неделю, следующие месяца |
| Рибомунил | | 3 таблетки 1 раз в день, утром н первого месяца принимают 4 дь 5 мес - в первые 4 дня каждого | |
| 1 Метилурацил | | 0,25-0,5 г 3 раза в день, во вре | viя еды, внутрь |
| Пентоксил | | 50-150 мг 3-4 раза в день | |
| Настойка эхинацеи | | 10 капель 3 раза в день, внутрь | |
| Эсберитокс | | 1-2 таблетки 3 раза в день, внут | РЬ |
| Гроприносин | | 0,5 г 2 раза в день, внутрь | |
| Имунал | | 10-15 капель 3 раза в день,внутрь | |
| Иммудон | | 1 таблетка в сутки на протяжении 10 дней | |
| Тималин | | 1 мг - до 1 года 1-2 мг- 1-3 лет 2-3 мг- 4-6 лет 3-5 лет- 7-14 лет | Внутримышечно, на протяжении 5-10 сут |
| | | Витаминные средства | |
| Гексавит | | 1 драже 3 раза в день, внутрь | |
| Цианокобаламин | | 0,001 г 3 раза в день, внутрь | |
| Фолиевая кислота | | 0,001 г 3 раза в день, внутрь | |
| Мультитабс | | 1 таблетка 1-2 раза в день, внутрь | |
| Пиковит | | 1 таблетка 1-2 раза в день, внутрь | |
| Три-Ви | | 1 таблетка 2 раза в день, внутрь | |
| Тиамина хлорид | | 0,02 гЗ раза вдень, внутрь | |
| Кислота никотиновая | | 0,05 г 3 раза в день, внутрь | |
| Рутин | | 0,02 г 3 раза в день, внутрь | |
| Пиридоксина гидрохлорид | 0,005 гЗ раза в день, внутрь | ||
| Аевит | | 1 капсула 3 раза в день,внутрь | |
| Кислота аскорбиновая | | 0,1 г 3 раза в день, после еды, внутрь | |
| Квадевит | | 1 драже 3 раза в день, внутрь | |
Препараты, содержащие соли кальция, фосфора
| Кальция глицерофосфат | 0,05 г - до 1 года 0,15 г - от 1 до 2 лет 0,25 г -3-6 лет 0,3г-7лет | 2 раза в день,внутрь |
| 0,3 г - от 8 до 14 лет | 3 раза вдень, внутрь | |
| Кальция глюконат | 0,5 г- до 1 года 1 г - от 2 до 4 лет 1-1,5 г- от 5 до 6 лет 1,5-2 г - от 7 до 9 лет | 2-3 раза вдень, внутрь, перед едой |
| Фитин | 0,05-0,1 г-до1 года 0,1 г-до 2 лет 0,15 г-3-4 года 0,2 г- 5-6 лет 0,25-7-9 лет 0,25-0,3 г-10-14 лет | 2-3 раза в день, внутрь |
| Кальция лактат | 0,5 -1 г - 2-3 раза в день, внутрь | |
| Остеогенон | 2-4 таблетки 2 раза в день, внутрь | |
| Тридин | 1 таблетка 3 раза в день, перед едой, внутрь | |
Средства для антисептической обработки ран и слизистой оболочки ротовой полости
| Перекись водорода | 3 % раствор |
| Фурацилин | 0,02 % раствор |
| Диоксидин | 0,5 % раствор |
| Хлоргексидин | 0,05 % раствор |
| Листерин | Раствор |
| Мирамистин | Раствор |
| Гдмсо | 3 % раствор |
| Иокс | Раствор |
| Калия перманганат | 0,05 % раствор, для промывания ран |
| Эктерицид | Раствор для промывания ран |
| Натрия уснинат | 1 г растворить в новокаине 0,25 %, смочить салфетки, наложить на рану |
| Лизоцим | Содержимое флакона растворить в 5-10 мл изотонического раствора натрия хлорида или в растворе новокаина 0,25 % |
| Настойка календулы, настойка софоры японской | 1 чайную ложку на 200 мл изотонического раствора натрия хлорида, для промывания раны |
| Этакридина лактат | 0,2 % раствор |
| Ротокан | 1 чайная ложка на 1 стакан воды |
| Рекутан | |
| Оросепт | Аэрозоль для обработки слизистой оболочки полости рта, 3-6 раз в день |
| Пропосол | Аэрозоль, 1-3 распрыскивания в ротовую полость 3-4 раза в день, после еды |
| Камфонем | |
| Ингалипт | |
| Ромазулан | 30 капель на 1 стакан воды, для полоскания полости рта |
| Настойка трав зверобоя, ромашки, календулы, подорожника | Для полоскания и ротовых ванночек в соотношении 1:10 |
| Лимонная кислота | 0,5-1 % раствор, для полоскания полости рта |
| Иодонат | 1 % раствор |
| Катамин АБ | Раствор |
| Рокал | |
| Бализ |
Медикаментозные средства, используемые для лечения основных хирургических стоматологических заболеваний
Средства для промывания слюнной железы| | b-iu мг растворить в ввести в железу через | ,5 мл изотонического раствора натрия хлорида, проток |
| ДНК-аза, РНК-аза | 5-10 мг растворить в 1,5 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 0,5 % раствора новокаина, ввести в железу через проток | |
| дмсо | 2 % раствор, 1,2 мл ввести в железу через проток | |
| Хлоргексидин | 0,002 % раствор, 1-1,2 мл, промыть железу через проток | |
| Натрия гидрокарбонат | 1 % раствор, для разжижения секрета и промывания железы через проток | |
| Препараты, применяемые в 1-11 фазе раневого процесса | ||
| Левомеколь | Мазь | Для I фазы |
| Левосин Мазь | | |
| Диоксидиновая мазь | 5% | |
| Мефанид ацетатовый | 10 % мазь | |
| Иодопириновая мазь | 1 % | |
| Фурогелевая мазь | | |
| Мазь Вишневского | | Для II фазы |
| Мазь Конькова | | |
| Метилурациловая мазь | | |
| Ливиан | Аэрозоль, 1-2 распрыскивания на поверхность раны | |
| | Для обработки ожоговых ран | |
| Левосин | | Мазь на гидрофильной основе для применения в I фазе раневого процесса |
| Иод метриксит Метрокаин | | |
| Диоксиколь | | |
| Левомеколь | | |
| Сульфадиацин 1 % (на гидрофильной основе) | ||
| Масло облипиховое | | Для стимуляции заживления ран во II фазе раневого процесса |
| Масло шиповника | | |
| Мазь Вишневского | | |
| Мазь Конькова | | |
| Мазь каланхое | | |
| Комбутек | | |
| Альгипор | | |
Ферментные препараты, применяющиеся для обработки ран
| Трипсин | 10-20 мг растворить в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, ввести в рану |
| Химопсин | 25-50 мг рааворить в 10-50 мл новокаина 0,25 %, наложить на раневую поверхность на протяжении 8 ч |
| Химотрипсин | 10-20 мг растворить в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, ввести в рану |
| Ируксол | Для обработки раневой поверхности |
| Ацемин | Мазь для обработки раневой поверхности |
| Иммозимаза | 1 мл раствора для аппликаций на раневую поверхность |
| Терилитин | 200 ME растворить в 4-5 мл воды для иньекций, наложить на рану. Повязку менять 1 раз в день |
| Коллагеназа | Содержимое флакона растворить в изотоническом растворе натрия хлорида, нанести на раневую поверхность |
| | Для обработки раневой поверхости |
| Протегентин | |
| Фибролан | |
| Мазь асперазы |
Сосудосуживающие средства в нос
| Галазолин | |
| Нафтизин | 0,1 % раствор, 2-3 капли 2-3 раза вдень |
| Санорин Нокспрей | |
| 1 впрыскивание в каждую ноздрю 2 раза в день | |
| Назол | |
Средства, стимулирующие слюноотделение
М-холиномиметики прямые и непрямые
Прозерин
Пилокарпина гидрохлорид
0,05 % раствор 0,1 мл на 1 год жизни подкожно 1 % раствор, по 6-8 капель 3 раза в день, внутрь
1-2 года - 0,25-0,5 мг
3-5 лет - 0,5-1мг
Галантамина гидрохлорид
6-8 лет-0,75-2 мг
9-11 лет- 1,25-3 мг
12-14 лет-1,75-5 мг
15-16 лет - 2-7 мг, подкожно
Эластопротекторы
Средства, тормозящие слюноотделение
М-холиноблокаторы
Контрактубекс (гель, содержащий действующее;
средство экстракта лука, гепарина, натрия и | Применяют наружно, легко втирая в рубец до
аммония, имеет протеолитическую активность, | полного всасывания, 3-4 раза в день на
способствует рассасыванию келоидных, I протяжении 4-6 мес
гипертрофических рубцов), цепан, ворен
Атропина сульфат
0,05-0,5 мг, 1-2 раза в день, внутрь
Wn„„„„n -с- ,. n \ : Дозированный аэрозоль для ингаляции.
Ипратропии бромид (Атровент, Ваюс \„ г 7 .
Детям старше 6 лет - по 1-4 ингаляционные дозы в день
Белладонна
Настойка, 7 капель 3 раза в день, внутрь