Ярославской области
| Вид материала | Документы |
- Администрация ярославской области правительство ярославской области постановление, 7971.59kb.
- Администрация ярославской области правительство ярославской области, 11617.89kb.
- Г в главном корпусе Яргу им. П. Г. Демидова состоялось заседание, 29.17kb.
- Областная целевая программа развития субъектов малого и среднего предпринимательства, 4945.61kb.
- Областная целевая программа развития субъектов малого и среднего предпринимательства, 5160.82kb.
- Департамент по делам молодежи ярославской области государственное учреждение ярославской, 5102.23kb.
- Департамент по делам молодежи Администрации Ярославской области Государственное учреждение, 1977.34kb.
- Индивидуальная программа реабилитации Справка федерального государственного учреждения, 14.62kb.
- Положение об областном открытом Интернет-конкурсе на лучшее информационное освещение, 169.79kb.
- О концепции областной целевой программы «Развитие материально- технической базы учреждений, 108.36kb.
Материальные ресурсы и их использование
Коечный фонд Ярославской области составил в 1997 г. 17 тыс. коек. Показатель обеспеченности населения области стационарными койками ниже среднероссийского. На протяжении ряда лет отмечается тенденция к сокращению данного показателя, так если в 1996 г. показатель обеспеченности койками был равен 121,6 на 10 тыс. населения, то в 1998 г. он составил 110 коек на 10 тыс. населения. Уровень госпитализации равен 18,6 случаям на 100 жителей, что ниже среднероссийского на 11%. Показатель работы коечного фонда, составивший в 1997 г. 280,5 дней в году, на 7% ниже среднего по России. Показатель средней длительности пребывания в стационаре был равен в 1997 г. 17,6 дней, что несколько выше среднероссийского.
Число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений составило в 1997 г. 7,5 на 1 жителя, что ниже среднего по стране показателя.
Число вызовов скорой помощи на 1000 населения, равное 314,4, соответствует среднероссийскому уровню.
Таблица 5
Использование ресурсов здравоохранения
| | 1991 | 1992 | 1993 | 1994 | 1995 | 1996 | 1997 | 1998 |
| Обепеч. Койками (на10000 | 129,9 | 124,7 | 122,6 | 122.4 | 122,7 | 121,6 | 118,5 | 115,3 |
| Уровень госпит. (на1000) | 197,0 | 195,0 | 195,0 | 200,1 | 197,5 | 186,1 | 186,0 | 196,1 |
| Занят. Койки в году | 280,2 | 289,6 | 298,3 | 299,7 | 293,9 | 278.3 | 280,5 | 297,4 |
| Средняя длит.пребыван. | 18,5 | 18,6 | 18,4 | 18,2 | 17,9 | 17,9 | 17,6 | - |
| Кол-во посещ. На 1жит. | 8,5 | 8,0 | 8,0 | 8,2 | 8,1 | 7,8 | 7,5 | 6,9 |
| Кол-во посещ.в смену на10000 | 206,2 | 200,1 | 191,7 | 184,9 | 203,8 | 188,4 | 208,5 | 211,1 |
Кадровые ресурсы
Обеспеченность врачами несколько выше среднероссийской и составляет в целом по области 46,9 на 10000 населения (без зубных врачей), средним медицинским персоналом – 95,2. Из общего колличества врачей 43% имеют сертификат специалиста, 56,5% врачей имеют квалификационную категорию.
Финансовые ресурсы
Данные об объемах и источниках финансирования системы здравоохранения Ярославской области представлены в таблице 6.
Таблица 6
Финансирование здравоохранения Ярославской области
| | Бюджет по области | | Средства ОМС- всего по области | Внебюджетные ср-ва - всего по области | Всего: | ||||
| | | | | | в o.÷. | | | | |
| | | | | | Платежи | | | | |
| Год | Сумма | % | Всего: | % | На | Сумма | % | Сумма | % |
| | | | | | Неработа | | | | |
| | | | | | Ющих | | | | |
| 1991 | 257,0 | 98,3 | | 0,0 | | 4,5 | 1,7 | 261,5 | 100,0 |
| 1992 | 3088,0 | 98,7 | | 0,0 | | 39,6 | 1,3 | 3127,6 | 100,0 |
| 1993 | 42900,0 | 99,0 | | 0,0 | | 452,3 | 1,0 | 43352,3 | 100,0 |
| 1994 | 137949,0 | 87,4 | 16222,0 | 10,3 | 1150,0 | 3600,0 | 2,3 | 157771,0 | 100,0 |
| 1995 | 288615,0 | 72,3 | 99799,0 | 25,0 | 7450,0 | 10800,0 | 2,7 | 399214,0 | 100,0 |
| 1996 | 368508,0 | 73,1 | 118575,0 | 23,5 | 13301,0 | 17046,0 | 3,4 | 504129,0 | 100,0 |
| 1997 | 444970,0 | 70,4 | 163159,0 | 25,8 | 16604,0 | 23600,0 | 3,7 | 631729,0 | 100,0 |
| 1998 | 588776,0 | 72,1 | 188731,0 | 23,1 | 9598,0 | 39300,0 | 4,8 | 816807,0 | 100,0 |
Доля расходов на здравоохранение в областном бюджете составляет 6,5%. В то же время по решению Администрации области на 1999 г. был разработан социально-ориентированный бюджет, в котором при определении бюджета здравоохранения был использован самый высокий по отношению к другим отраслям социальной сферы коэффициент прироста – 1,46.
Подушевые расходы на здравоохранение составили в 1998 г. 360 руб. На 1 жителя. По данным на 1996 г. Ярославская область занимала 55 место среди субъектов РФ по уровню подушевых расходов.
Общественное финансирование здравоохранение осуществляется из двух источников: консолидированного областного бюджета – 70% и средств системы обязательного медицинского страхования – 30%.
Основными источниками поступлений финансовых средств в ТФОМС являются страховые взносы работодателей на ОМС работающих. Доля отчислений из местных бюджетов на ОМС неработающих граждан в общей сумме страховых платежей в ТФОМС составила в 1998 г. 5,6%. Столь низкая доля объясняется тем, что лишь несколько муниципальных образований осуществляют платежи за неработающее население в систему ОМС.
Показатели эффективности использования финансовых ресурсов в Ярославской области близки к среднероссийским, так на долю стационарной помощи приходится примерно 65% от объема общих расходов, выделенных на здравоохранение.
2. ИНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ СТРУКТУРА УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
На региональном уровне управление в сфере здравоохранения осуществляют следующие органы:
Администрация Ярославской области
Департамент здравоохранения и фармации администрации Ярославской области
Областной центр госсанэпиднадзора
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
На муниципальном уровне управление в сфере здравоохранения осуществляют следующие органы.
В г.Ярославле: Мэрия г.Ярославля, Управление здравоохранения Мэрии г. Ярославля, Центр госсанэпиднадзора г.Ярославля
В г.Рыбинске: Администрация г.Рыбинска, Отдел здравоохранения Администрации г.Рыбинска, Центр госсанэпиднадзора г.Рыбинска
В остальных муниципальных образованиях: Администрации муниципальных образований, Центральные районные больницы, районные центры госсанэпиднадзора.
Существующая структура управления здравоохранением Ярославской области представлена на схеме в Приложении 1.
3. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ