Доклад территориального отдела

Вид материалаДоклад

Содержание


Заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом
Вирусные гепатиты
Острые кишечные инфекции
Социально обусловленные инфекции
ВИЧ - инфекция
Дифтерия, столбняк
Иммунопрофилактика взрослого населения.
Вирусный гепатит в
Клещевой энцефалит
12. Деятельность по осуществлению лабораторного контроля
13. Мероприятия по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки п. Солнечный Тверской области
Подобный материал:
1   2   3


Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики не регистрируются в течение длительного времени.


Заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом

В сравнении с 2010 годом в 2011 году показатель заболеваемости ОРЗ снизился с 16 573,0 на 13 052,0 на 100 000 населения. Удельный вес заболеваемости простудными инфекциями детей в возрасте до 14 лет в 2011 году составил – 30,5% (в 2010 году – 43,3 %).

В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения МСЧ № 139 в сентябре 2011 года получила 300 доз вакцины «Гриппол». Всего привито 145 человек.

В 2011 году незначительные превышения пороговых уровней заболеваемости гриппом и ОРВИ в ЗАТО Солнечный отмечались в феврале-марте. В адрес Администрации ЗАТО Солнечный направлено предписание № 1 от 22.02.2011года с предложением о введении ряда ограничительных мероприятий в связи с подъемом заболеваемости ОРВИ. Также в феврале месяце проведено заседание по вопросу усиления мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпид.сезон 2010-2011 гг.


Вирусные гепатиты

В 2009-2011 году случаев заболевания острыми и хроническими гепатитами по п.Солнечный не зарегистрировано, также не зарегистрировано случаев носительства вирусных гепатитов В и С.

Вывод: Возможно, снижение заболеваемости парентеральными гепатитами и снижение числа выявленных носителей гепатитов В и С, связано:

- с улучшением организации работы ЛПУ по профилактике заболеваний с преимущественно парентеральным путем заражения;

- с повышением уровня знаний персонала по вопросам профилактики заболеваний с преимущественно парентеральным путем заражения;

- с расширением охвата профилактическими прививками против гепатита В до 55 лет.


Острые кишечные инфекции

В 2009 году зарегистрировано 3 случая кишечных инфекций, показатель заболеваемости 72,6 на 100 тысяч населения. В 2010 году зарегистрировано 9 случаев кишечных инфекций, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 229,8. В 2011 году зарегистрировано 2 случая кишечных инфекций, показатель заболеваемости 48,8 на 100 тысяч населения. Заболеваемость кишечными инфекциями носит спорадический характер. Вспышечная заболеваемость кишечными инфекциями на протяжении многих лет не регистрируется.


Социально обусловленные инфекции

Туберкулез.

В течение последних лет эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в Российской Федерации остается напряженной. Заболеваемость активными формами туберкулеза среди населения, обслуживаемого МСЧ № 139, значительно ниже, чем в городе Осташков Тверской области и в РФ.

С 2008 года случаи туберкулеза не регистрируются. В территориальном здравоохранении за 2011 год зарегистрировано 13 случаев туберкулеза, показатель на 100 тысяч населения – 48,7.

ВИЧ - инфекция

В п. Солнечный случаев ВИЧ-инфекции не зарегистрировано. По г.Осташкову в 2009 – 2011 г.г. выявлено 5 новых случаев ВИЧ-инфекции.


Состояние иммунопрофилактики по ЗАТО Солнечный в течение 2009-2011 г.г.

Дети в декретированных возрастах (12 и 24 месяца) имеют охват прививками, близкий к рекомендуемому (95%) уровню.

Среди взрослого населения отмечается низкий охват профилактическими прививками. Причиной недостаточного охвата прививками взрослого населения является отказ от прививок вследствие «антирекламы» в средствах массовой информации.


ДИФТЕРИЯ, СТОЛБНЯК


ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ.

Контингент


Охват прививками

2009 год

2010 год

2011 год

Дети от 6-ти мес. до 1 года

40,0

66,7

94,1

Дети 1-2 г

100,0

86,7

94,1

Дети 2-3г

95,2

88,9

94,3

Дети 9 лет

100,0

100,0

100,0

Дети 16 лет

100,0

100,0

100,0


ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ.


Контингенты

Охват прививками

2009 год

2010 год

2011 год

Всего

73,9

74,2

74,5

Из них мед.работники

88,5

90,4

90,4

Группа риска без мед.работников

94,7

95,4

95,5

Работающие

86,7

86,9

87,1

Пенсионеры

64,6

64,9

65,1


КОРЬ


Контингент

Охват прививками

2009 год

2010 год

2011 год

Дети 2 лет (без детей до года)

97,4

87,9

94,1

Дети 6-7лет

100,0

96,8

94,3

Взрослые

57,1

57,7

57,9


ЭПИД.ПАРОТИТ


Контингенты

Охват прививками

2009 год

2010 год

2011 год

Дети до 2-х лет

92,1

87,9

94,1

Дети до 3-х лет

100,0

100,0

94,4

Дети 7-8 лет

100,0

100,0

97,0



ПОЛИОМИЕЛИТ


Контингенты

Охват прививками

2009 год

2010 год

2011 год

Дети с 6-ти мес. до 1 года

40,0

66,7

70,6

Дети 1-2 лет

100,0

86,7

100,0

Дети 2-3 года

95,2

88,9

100,0

Дети 6 лет

100,0

94,4

94,1



КОКЛЮШ


Контингенты

Охват прививками

2009 год

2010 год

2011 год

Дети с 6-ти мес. до 1 года

40,0

66,7

94,1

Дети 1-2года

100,0

86,7

70,6

Дети 2-3 года

95,2

88,9

94,3


ТУБЕРКУЛЕЗ


Контингенты

Охват прививками

2009 год

2010 год

2011 год

Дети от 0 до 1года

100,0

100,0

75,0

Дети 7 лет

100,0

100,0

100,0

Дети 14 лет

100,0

100,0

100,0


КРАСНУХА


Контингенты

Охват прививками

2009 год

2010 год

2011 год

Дети 1 - 2года

94,1

88,9

94,1

Дети 6 лет

100,0

94,4

94,1

Взрослые 18-25 лет

63,0

63,0

63,2



ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В


Контингенты

Охват прививками

2009 год

2010 год

2011 год

Дети от 0 до 1 года

100,0

100,0

88,2

Взрослые 18-55 лет

23,5

24,8

25,6



КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ


С 2007 по 2010 год на территории ЗАТО Солнечный проводилась вакцинация жителей против клещевого энцефалита вакциной, приобретенной за счет средств Администрации ЗАТО Солнечный. С 2011 года прививки проводятся за счет средств граждан. Всего привито 151 чел.


ГРИПП



Контингенты населения

Охват прививками

2009 год

2010 год

2011 год

медицинские работники

32,7




33,7

работники образовательных учреждений

5,7




6,4

взрослые старше 60 лет

4,2




4,5

дети, посещающие дошкольные учреждения

24,1




3,0

учащиеся 1-4 классов

15,9




2,0

учащиеся 5-11 классов

15,8




0,0

неработающее взрослое население до 60 лет

2,0




3,2

работающее взрослое население

2,5




2,9



12. Деятельность по осуществлению лабораторного контроля

Лабораторный контроль проводится лабораторией ФГБУЗ ЦГиЭ № 139. Аттестат аккредитации испытательного лабораторного центра ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии № 139 ФМБА России» № ГСЭН.RU.ЦОА. 3/30, Зарегистрирован в Едином реестре 15 декабря 2010 г. № РОСС RU. 00001.513179; Свидетельство об аккредитации ФГБУЗ ЦГиЭ № 139 ФМБА России № 69.141.000.000008.0810 от 03.02.2011 г.

Количество исследований, проведенных промышленно-санитарной лабораторией ФГБУЗ ЦГиЭ № 139:



Наименование анализов

Общее количество анализов

Из них выше ПДК

Соотношение анализов выше ПДК к анализам по данному объекту

Соотношение анализов по данному объекту к общему числу анализов

Анализы окружающей среды на бериллий

30

-

-

23,3 %

Прочие анализы на бериллий

56

-

-

43,4 %

Анализы на прочие вредности

43

-

-

33,3%

Итого за год

129

-

-





Структура измерений физических факторов

Год

Шум

Вибрация

Радон

Освещение

Микро­климат

Прочие

Всего

2010

8




-

233

186




427

2011

42




-

410

203




655

Прирост, %



















+ 53,4%


Основное внимание по-прежнему уделяется бериллию в различных средах как наиболее опасного из всех ингредиентов.

В 2009 году для ПСЛ были приобретены следующие приборы:
  1. Спектрометр атомно-абсорбционный «КВАНТ-Z. ЭТА» для определения бериллия и др. металлов (ртуть, кадмий, свинец, марганец, хром, алюминий и т.д.) во всех средах и пищевых продуктах.
  2. Пробоподготовник «Темос-экспресс» для подготовки к определению ртути, мышьяка, свинца, кадмия, меди, цинка для пищевых продуктов.

Вновь приобретенные приборы освоены и используются для проведения физико-химических исследований.

На данный момент – для полной работы ПСЛ необходимо приобретение газоанализатора типа «ГАНК» по определению веществ 1-2 класса опасности в атмосферном воздухе и воздухе рабочей зоны.


В 2010 -2011 г.г. бактериологической лабораторией ФГБУЗ ЦГиЭ № 139 выполнено исследований:


Виды исследований

год

Количество исследований, всего

из них при обеспечении функций по контролю и надзору, в том числе проведении социально-гигиенического мониторинга

Бактериологические

2011

3466

1035

2010

3353

920

Бактериологические на особо опасные инфекции

2011







2010







Вирусологические

2011







2010







Паразитологические

2011

353

97

2010

393

80

Другие

2011







2010








Общее число исследований в 2011 г., по сравнению с 2010 г., увеличилось на 5,0 %.


Структура санитарно-бактериологических исследований:

Исследуемый материал

год

Санитарно-бактериологические исследования

Всего проб

из них не отвечающие санитарно-гигиеническим нормативам

Вода питьевая централизованного
водоснабжения

2010

69




2011

209

7

Вода питьевая нецентрализованного водоснабжения

2010

5

2

2011

5

2

Вода открытых водоемов

2010

20

8

2011

30

6

Вода плавательных бассейнов

2010

38

-

2011

62

1

Сточные воды

2010

1

1

2011

3

-

Песок, почва

2010







2011

13

5

Продовольственное сырье и пищевые продукты (включая исследования на антибиотики)

2010

62

-

2011

141

-

Смывы (включая контроль качества
дезинфекции)

2010

1083

8

2011

2221

58

Воздух (ЛПУ, рабочих помещений)

2010

30




2011

54




Материал на стерильность,
в т.ч. ампульная косметика

2010

99




2011

110




Прочие

2010

69




2011

93





удельный вес проб, не отвечающих гигиеническим нормативам - 2,7%


Структура бактериологических исследований на патогенную микрофлору от людей

Проведены исследования
на возбудителей

год

Всего лиц

Всего
исследований

Бактериальных инфекций:
шигеллы, сальмонеллы

2010

262

358

2011

195

231

из них с выделением возбудителей:

Зонне

2010







2011







Флекснера

2010




 

2011







других сальмонелл

2010

2

 

2011

3




энтеропатогенные, энтеротоксигенные кишечные палочки

2010

10




2011

19




из них с выделением возбудителей

2010




 

2011







дифтерию

2010

148

296

2011

66

132

из них с выделением:
токсигенного штамма

2010




 

2011







нетоксигенного штамма

2010







2011




 

стафилококк

2010

70

141

2011

24

51

из них с выделением золотистого
стафилококка

2010

1




2011




 

прочие (чувствительность к антибиотикам, кровь на гемокультуру, желчь и др.)

2010

52

164

2011

51

164

гельминтозы и протозоозы - всего

2010

401

586

2011

401

567

в том числе:
гельминтозы

2010

185

370

2011

166

332

энтеробиоз

2010

216

216

2011

235

235

из них с выделением возбудителей - всего

2010

2




2011

3




в том числе:
острицы

2010

1




2011

3






Структура санитарно-паразитологических исследований:


Исследуемый материал

год

Санитарно-паразитологические исследования

Всего проб

из них не отвечающие санитарно-гигиеническим нормативам

Песок, почва

2010






2011

7






13. Мероприятия по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки п. Солнечный Тверской области

1.Приоритетным направлением деятельности считать аналитическую работу с поступающей информацией о состоянии подконтрольных объектов.


2.Обеспечить организацию планирования и проведения надзорных мероприятий в соответствии с требованиями Федерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля) от 26 декабря 2009г.№ 294-ФЗ.


3. В области гигиены труда, химической и радиационной безопасностью:

- необходимо жестко контролировать создание благоприятного режима и условий труда, отдыха и проживания работников предприятий с особо опасными и вредными условиями производства;

- важное значение приобретает безопасность потребляемых продуктов, доступность для населения горячего питания в производственных условиях, в том числе ЛПП;

- усилить контроль за прохождением периодических мед.осмотров на градообразующем предприятии с вредными и опасными условиям труда, действенность медицинских осмотров,повысить эффективность медицинской помощи;

- повысить контроль полноты выполнения планово-профилактических работ предприятием;

-взять на особый контроль обеспеченность и порядок использования спец.одежды и средства индивидуальной защиты на основном предприятии;

- усилить контроль за исполнением требований санитарного законодательства при обеспечении условий труда женщин;

-продолжить совершенствование системы контроля и учета доз облучения населения в рамках государственной системы контроля и учета доз облучения. Требовать повышения качества регистрируемых данных о дозах облучения, получаемых при проведении медицинских исследований. Усилить контроль правильности составления статистических отчетов ДОЗ-3;

-потребовать от администрации ФГБУЗ МСЧ №139 приобретения аппаратуры для определения доз (рентгеновских дозиметров) при проведении рентгенологических (скопических) исследований.


4. В области охраны окружающей среды:

- систематизировать перечень загрязнителей по факторам окружающей среды (с учетом класса опасности, направленности действия, величин среднегодовой концентрации) на подконтрольных объектах;

- обеспечить контроль за целенаправленной эффективной деятельностью Филиала ФГУП «НПЦ АП им. ак. Н.А. Пилюгина» по уменьшению выбросов, сбросов;

- потребовать от руководства Филиала ФГУП «НПЦ АП им. ак. Н.А. Пилюгина» заключение договора на вывоз и утилизацию подсланевых вод.


5. При профилактике инфекционных заболеваний

- закрепление достигнутого уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, на спорадическом уровне;

- дальнейшая работа по повышению уровня охвата профилактическими прививками детей в декретированные возраста и взрослого населения до рекомендуемого уровня 95%;

- контроль за организацией работы ЛПУ по профилактике заболеваний с преимущественно парентеральным путем передачи; проведение мониторинга заболеваемости внутрибольничными инфекциями; усилить контроль за техническим содержанием ЛПУ, безопасностью медицинских манипуляций.

- повышение уровня информированности населения по вопросам профилактики заражения ВИЧ-инфекцией;

- активизировать работу с администрацией города по профилактике кори, клещевого энцефалита, бешенства среди людей и животных на территории п. Солнечный.

  1. В области санитарной охраны населенных мест:

- контролировать процесс очистки акватории внутреннего озера, строительства хозяйственных построек; проведения экологических субботников;

- потребовать соблюдения технологических правил утилизации ТБО, в том числе медицинских отходов;


7. В целях обеспечения населения безопасными продуктами питания, питьевой водой:

- контролировать внедрение технических регламентов на подконтрольных предприятиях;

- контролировать доставку пищевых продуктов, особенно в летний период.


8. В целях улучшения санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения п. Солнечный необходимо:
  1. решить вопрос по организации полноценного питания всех учащихся в средней общеобразовательной школе, использования в рационах питания натуральных норм продуктов, продуктов с повышенной пищевой и биологической ценностью, витаминизированных продуктов;


9. Усилить работу со средствами массовой информации с целью

-повышения информированности населения о текущей санитарно-эпидемической обстановке;

- пропаганды среди населения гигиенических знаний для сознательной охраны общественного здоровья и среды обитания; пропаганда здорового образа жизни, культуры питания, пития, занятий спортом, отказ от курения и алкоголя.


Начальник территориального отдела

Регионального управления № 141

ФМБА России Л.И.Зимба