Региональная программа модернизации здравоохранения свердловской области на 2011 2012 годы (в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 02. 11. 2011 n 1525-пп)

Вид материала

Программа

Содержание Расчет стоимости лечения по стандартам

Подобный материал:

• Региональная программа модернизации здравоохранения свердловской области на 2011-2012, 6964.5kb.
• Постановления Правительства Свердловской области от 02. 07. 2010 n 1022-пп вцелях реализации, 6072.48kb.
• Постановления Правительства Свердловской области: 1) от 15. 07. 2008 n 722-пп "Об областной, 5065.13kb.
• Постановлением Правительства Свердловской области от 21. 07. 2008 n 736-пп "Об областной, 1245.67kb.
• Ответственность граждан за административные правонарушения, 163.84kb.
• Доклад о результатах и основных направлениях деятельности министерства транспорта, 1143.66kb.
• Конституцией Российской Федерации, Бюджетным кодекс, 806.16kb.
• Постановлением Правительства Свердловской области от 30. 11. 2007 n 1185-пп об утверждении, 3452.92kb.
• «О реализации программных мероприятий модернизации здравоохранения Волховского муниципального, 34.44kb.
• Правительство свердловской области постановление от 24 июля 2000 г. N 611-пп о концепции, 350.29kb.

Увеличение стоимости стандарта приведет к изменению объемов финансирования по статьям расходов, особенно в части медикаментов и заработной платы.

Повышение стоимости стандартов должно дать следующие результаты:

повышение качества лечения;

своевременность диагностики и профилактику внутрибольничных осложнений;

рост заработной платы медицинских работников.

Для формирования распределения стоимости стандарта по статьям расходов для 2011, 2012 годов использована структура распределения стоимости федерального стандарта по статьям расходов с учетом удельного веса каждой статьи расходов от общей стоимости стандарта (таблица 79).

Оказание медицинской помощи на основании стандартов будет способствовать росту качества медицинской помощи, в первую очередь, благодаря улучшению лекарственного обеспечения, а также позволит повысить оплату труда персонала, участвующего в оказании медицинской помощи (таблица 80).

Различный процент роста заработной платы по годам зависит от ряда причин:

удельный вес заработной платы от предпринимательской деятельности. В тех учреждениях, где оказывается много платных услуг, рост заработной платы персонала будет меньше, так как тарифы на услуги, предоставляемые платно, изменяются незначительно или не изменяются. Следовательно, часть заработной платы, приходящаяся на предпринимательскую деятельность, не увеличивается;

удельный вес заработной платы за счет средств бюджетов. Заложен рост заработной платы на 2011 год - 10 процентов (в соответствии с законом Свердловской области об областном бюджете на 2011 год), на 2012 год - 5 процентов (в соответствии с коэффициентом инфляции исходя из прогноза социально-экономического развития России). Таким образом, на бюджетную часть заработной платы распространяется только повышение, осуществляемое за счет средств бюджета. Следовательно, чем выше удельный вес "бюджетной" заработной платы в учреждении (социально значимые технологии, высокотехнологичная медицинская помощь), тем меньше прогнозируется рост заработной платы;

значительное увеличение заработной платы предполагается у врачей - узких специалистов и медицинских сестер, работающих с ними. В учреждениях и муниципальных образованиях, имеющих развитую службу узких специалистов, рост заработной платы будет более значительным по сравнению с другими учреждениями и муниципальными образованиями;

при повышении заработной платы в результате уменьшения дефицита Территориальной программы и внедрения стандартов оказания медицинской помощи часть финансовых средств будет направляться на повышение заработной платы младшему медицинскому персоналу. Учитывая низкий уровень заработной платы младшего персонала, процент роста их заработной платы будет достаточно высоким.

Также на уровень повышения заработной платы влияют структура учреждения (соотношение численности персонала по поликлинике и стационару), структура персонала (соотношение: узкие специалисты/участковые специалисты; соотношение: врачи/средний медицинский персонал/младший медицинский персонал), структура доходов, влияющих на оплату труда (соотношение бюджет/ОМС/предпринимательская деятельность).

При прогнозировании размера повышения заработной платы учитывались все эти факторы в различном их сочетании индивидуально по каждому учреждению здравоохранения и муниципальному образованию.


Таблица 78


РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПО СТАНДАРТАМ

РАЗЛИЧНЫХ НОЗОЛОГИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ


2011 ГОД

N п/п	N медико- экономи- ческого стандарта	МКБ-10	Нозология	Количество пролеченных	Стоимость 1 случая лечения за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Территориаль- ного фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области (рублей)	Стоимость 1 случая лечения за счет средств Территори- ального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области (рублей)	Всего объем финансовых средств за счет средств Территори- ального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области (тыс. рублей) гр. 5 x гр. 7	Всего объем финансовых средств за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Территори- ального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области (тыс. рублей) гр. 5 x гр. 6	Зарплата и начисления	Питание	Мягкий инвентарь	Медикаменты
абсолютное число	проценты	абсолютное число	проценты	абсолютное число	проценты	абсолютное число	проценты
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
1.			нестабильная стенокардия	18129	18567,39	10635,50	192810,98	336608,22	110407,50	32,80	18176,84	5,40	1009,82	0,30	207014,06	61,50
2.	548	I21-I23	острый и повторный инфаркт миокарда	7762	38304,48	22440,70	174184,71	297319,38	58869,24	19,80	9811,54	3,30	594,64	0,20	228043,97	76,70
3.	513; 522; 596	I60-63, G45-46	инсульт (все виды)	21024	28437,80	9741,20	204798,99	597876,29	130934,91	21,90	22121,42	3,70	1195,75	0,20	443624,21	74,20
4.			хронические обструктивные болезни легких	2723	6674,27	4640,60	12636,35	18174,04	10395,55	57,20	1744,71	9,60	72,70	0,40	5961,08	32,80
5.			пневмония	17680	13823,73	11940,70	211111,58	244403,50	135888,35	55,60	22729,53	9,30	977,61	0,40	84808,01	34,70
6.			бронхиальная астма	5375	11593,69	9861,30	53004,49	62316,06	35644,78	57,20	5982,34	9,60	249,26	0,40	20439,67	32,80
7.			холецистит	6287	23263,19	20959,00	131769,23	146255,70	63182,46	43,20	1901,32	1,30	731,28	0,50	80440,64	55,00
8.			желчно-каменная болезнь	5610	23480,29	21176,10	118797,92	131724,45	53875,30	40,90	1448,97	1,10	526,90	0,40	75873,28	57,60
9.			язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки	6174	17286,11	15263,70	94238,08	106724,42	40662,00	38,10	960,52	0,90	426,90	0,40	64675,00	60,60
10.			перитонит	758	48195,86	45961,10	34838,51	36532,46	9242,71	25,30	840,25	2,30	109,60	0,30	26339,90	72,10
11.			острый панкреатит	5800	18051,52	15396,10	89297,38	104698,82	41774,83	39,90	1465,78	1,40	418,80	0,40	61039,41	58,30
12.			перелом черепа и лицевых костей	2106	11354,12	5737,60	12083,39	23911,77	12721,06	53,20	2128,15	8,90	95,65	0,40	8966,92	37,50
13.			внутричерепная травма	12671	15437,00	8288,70	105026,12	195602,18	107581,20	55,00	17995,40	9,20	821,53	0,42	69204,05	35,38
14.			перелом шейного отдела позвоночника	211	32140,61	25758,20	5434,98	6781,67	3390,83	50,00	528,97	7,80	27,13	0,40	2834,74	41,80
15.			перелом грудного отдела позвоночника, ребер, грудины	183	12030,61	5648,20	1033,62	2201,60	1098,60	49,90	193,74	8,80	9,03	0,41	900,23	40,89
16.			перелом пояснично- крестцового отдела позвоночника и костей таза	1463	20541,51	14159,10	20714,76	30052,23	15687,26	52,20	2945,12	9,80	126,22	0,42	11293,63	37,58
17.			расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода	3031	5039,15	4044,50	12258,88	15273,66	6094,19	39,90	1328,81	8,70	44,29	0,29	7806,37	51,11
18.			синдром дыхательных расстройств у новорожденных	445	16545,87	11700,60	5206,77	7362,91	1192,79	16,20	198,80	2,70	7,36	0,10	5963,96	81,00
19.			рак молочной железы	3599	47807,35	29824,90	107339,82	172058,66	49897,01	29,00	8430,87	4,90	344,12	0,20	113386,65	65,90
20.			рак трахеи, бронхов, легкого	1702	29205,06	12786,30	21762,28	49707,01	15359,47	30,90	2584,76	5,20	99,41	0,20	31663,37	63,70
21.			рак желудка	1137	44478,99	26183,80	29770,98	50572,61	14514,34	28,70	2427,49	4,80	101,15	0,20	33529,64	66,30
22.			рак ободочной кишки	1448	36662,01	21494,20	31123,60	53086,59	16191,41	30,50	2707,42	5,10	106,17	0,20	34081,59	64,20
23.			рак прямой кишки	780	65282,34	48238,10	37625,72	50920,22	15988,95	31,40	2698,77	5,30	101,84	0,20	32130,66	63,10
24.			рак шейки матки	475	84366,08	71074,70	33760,48	40073,89	14065,93	35,10	2364,36	5,90	120,22	0,30	23523,37	58,70
25.			рак предстательной железы	713	67111,58	53351,10	38039,33	47850,56	16699,85	34,90	2823,18	5,90	143,55	0,30	28183,98	58,90
26.			рак мочевого пузыря	796	43631,78	30340,40	24150,96	34730,89	12260,01	35,30	2049,12	5,90	104,19	0,30	20317,57	58,50
27.			рак почки	508	52752,34	37271,80	18935,68	26799,80	9460,33	35,30	1581,19	5,90	80,40	0,30	15677,88	58,50
	Итого					1821755,60	2889619,60	1003080,86		140169,37		8645,52		1737723,84