Региональная программа модернизации здравоохранения свердловской области на 2011 2012 годы (в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 02. 11. 2011 n 1525-пп)

Вид материалаПрограмма

Содержание


Медицинской помощи в соответствии со стандартами
Развития российской федерации
В рамках настоящей программы
Расчет распределения финансирования по нозологиям
Подобный материал:
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   57
Раздел 4. ВНЕДРЕНИЕ СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


Мероприятие 1. ПОЭТАПНЫЙ ПЕРЕХОД К ОКАЗАНИЮ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СООТВЕТСТВИИ СО СТАНДАРТАМИ

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, УСТАНАВЛИВАЕМЫМИ

МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО

РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И

ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБЪЕМА ФИНАНСИРОВАНИЯ НА ВНЕДРЕНИЕ

СТАНДАРТОВ, УСТАНАВЛИВАЕМЫХ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ

В РАМКАХ НАСТОЯЩЕЙ ПРОГРАММЫ


Перечень стандартов медицинской помощи и необходимого для их внедрения объема финансирования на каждый случай лечения сформирован в соответствии с методикой, рекомендованной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, по выбору приоритетных нозологий и расчету стоимости стандартов медицинской помощи с учетом федеральных средств настоящей Программы.

В рамках настоящей Программы в медицинских учреждениях Свердловской области планируется внедрение федеральных стандартов медицинской помощи по основным классам заболеваний, составляющих максимальный удельный вес в структуре смертности и летальности, в том числе:

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

травмы;

злокачественные новообразования;

отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития.

Приоритетность выбора конкретных нозологических форм для внедрения стандартов обусловлена госпитализацией больных с данными заболеваниями, исходя из структуры смертности населения, уровня госпитальной летальности и инвалидизации населения.

В 2011 и 2012 годах планируется охватить все медицинские учреждения (122 ЛПУ), оказывающие помощь при экстренных заболеваниях и состояниях, а также оказывающие плановую онкологическую помощь.

На проведение мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в стационарном секторе определено финансирование в размере 2889619,6 тыс. рублей в 2011 году и 4734667,0 тыс. рублей в 2012 году (всего - 7624286,6 тыс. рублей), том числе за счет федеральных средств - 1067864,0 тыс. рублей в 2011 году и 2912911,4 тыс. рублей в 2012 году (всего - 3980775,4 тыс. рублей).

Исходя из структуры умерших в Свердловской области рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу МКБ-10 заболеваний и определен объем дополнительного финансирования из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования по каждому классу заболеваний.

Определены нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по экстренным показаниям, а также дающие максимальный процент летальности внутри лечебного учреждения по данному классу заболеваний.

Среди онкологических заболеваний выбраны локализации, лидирующие в структуре онкологических случаев и дающие максимальный процент среди умерших больных от злокачественных новообразований.

Далее проведен расчет объема дополнительного финансирования на каждый случай госпитализации по нозологическим формам (таблица 76).

При расчете стоимости учтено, что стоимость случаев лечения в 2011 году должна быть ниже, чем стоимость в 2012 году. Это объясняется тем, что в 2011 году область еще не сможет выполнить весь необходимый объем медицинских услуг по стандарту, а с 2012 года после закупки и установки необходимого оборудования, внедрения порядков оказания медицинской помощи, подготовки медицинских кадров стоимость лечения больных должна увеличиться пропорционально проводимым мероприятиям.


Таблица 76


РАСЧЕТ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПО НОЗОЛОГИЯМ


Классы
заболеваний
по международной
классификации
болезней,
2010 год
(МКБ-10)

Умерло
человек

Проценты

Экстраполяция

Объем
запрошенного
субъектом
финансирования
из средств
Федерального
фонда
обязательного
медицинского
страхования
на 2011 год
(тысяч рублей)

Объем
запрошенного
субъектом
финансирования
из средств
Федерального
фонда
обязательного
медицинского
страхования
на 2012 год
(тысяч рублей)

Всего
(включая детей
0 - 17 лет)

63045

100,0

x

1067864,0

2912911,4

в том числе
болезни системы
кровообращения

34590

54,9

61,8

660009,2

1800368,2

новообразования

9606

15,2

17,2

183291,4

499980,8

травмы

5988

9,5

10,7

114256,6

311668,2

болезни органов
дыхания

2523

4,0

4,5

48141,2

131319,1

болезни органов
пищеварения

2987

4,7

5,3

56994,7

155469,8

болезни
мочеполовой
системы




0,0

0,0

0,0

0,0

болезни нервной
системы




0,0

0,0

0,0

0,0

расстройства
питания и
нарушения обмена
веществ




0,0

0,0

0,0

0,0

инфекционные
заболевания
(за исключением
туберкулеза,
инфекций,
передаваемых
половым путем,
ВИЧ-инфекции,
гепатитов)




0,0

0,0

0,0

0,0

отдельные
состояния,
возникающие
в перинатальном
периоде,
врожденные
аномалии, пороки
развития,
приводящие
к смерти
в первый год
жизни

158

0,3

0,3

3014,8

8223,7

умершие
в перинатальном
периоде

113

0,2

0,2

2156,1

5881,5

прочие случаи

7080

11,2

x

x

x