План основных организационных мероприятий Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Волгоградской области на 2012 год
Вид материала | Анализ |
СодержаниеАнализ показателей состояния здоровья населения, среды его обитания и выявление ВЦП «Гигиена и здоровье» |
- План основных организационных мероприятий Управления Федеральной службы по надзору, 1323.24kb.
- План мероприятий по реализации основных направлений деятельности Управления Федеральной, 1119.59kb.
- План основных организационных мероприятий Управления Федеральной службы по надзору, 14931.67kb.
- План основных организационных мероприятий Федеральной службы по надзору в сфере защиты, 1162.89kb.
- Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потрбителей и благополучия человека, 250.21kb.
- Основные направления деятельности Управления Федеральной службы по надзору в сфере, 223.53kb.
- Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 84.36kb.
- Уважаемая Людмила Павловна! Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты, 272.38kb.
- План основных организационных мероприятий управления федеральной службы по надзору, 3516.32kb.
- Методические рекомендации (руководство) Методические рекомендации утверждены: Руководителем, 260.78kb.
Приложение 1
к плану основных организационных мероприятий Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Волгоградской области на 2012 год
Анализ показателей состояния здоровья населения, среды его обитания и выявление
отдельных факторов, влияющих на здоровье населения.
Кадровые и материально-технические ресурсы
К числу важнейших критериев, характеризующих состояние здоровья населения, относятся медико-демографические показатели. Численность населения Волгоградской области впервые за последние годы выросла и на 1 января 2011 года составила 2608,5 тыс. человек, увеличившись за год на 18613 человек (0,72%).
Начиная с 1992 года, в Волгоградской области общий уровень смертности превышает рождаемость. В 2010 году показатель рождаемости составил 11,3 на 1000 нас. (11,4 – в 2009г.), смертности – 14,6 на 1000 нас. (14,5 – в 2009г.). В 2010 году в 8 районах Волгоградской области (Быковском, Городищенском, Котельниковском, Николаевском, Октябрьском, Палласовском, Светлоярском, Старополтавском) зафиксирован положительный естественный прирост населения. Однако, несмотря на некоторые положительные тенденции в динамике демографической ситуации, в соответствии с критериями оценки показателей естественного движения населения рождаемость в Волгоградской области последний год характеризуется как низкая, смертность – средних значений. Естественная убыль населения незначительно увеличилась по сравнению с 2009 годом и составила в 2010 году -3,3 на 1000 нас. (-3,1 в 2009г.).
В структуре смертности населения ведущее место занимают болезни системы кровообращения – 62,2 %, злокачественные новообразования – 15,1 % и несчастные случаи, травмы и отравления – 8,8 % Серьезную проблему, по-прежнему, представляет высокий уровень преждевременной смертности населения. Умершие в трудоспособном возрасте в 2010 году составили 24,2% (в 2009г. – 25,2%).
В 2010 году показатель младенческой смертности в Волгоградской области составил 9,80‰, что ниже показателя 2009 года (9,83‰) на 0,03 пункта-промилле.
Заболеваемость детей первого года жизни в Волгоградской области в 2010г. составила 2279,3 на 1000 детей до года и относительно 2009г. (2484,15) снизилась на 8,2 %.
Показатель общей заболеваемости населения области в 2010г. снизился – 138102,1 на 100 тыс. населения (140656,12 – 2009г.). В 2010 году уровень общей заболеваемости (распространенность болезней) по данным обращаемости населения в лечебно-профилактические учреждения снизился среди всех возрастных контингентов населения: в группе детского населения 0-14 лет - 219074,9 (227769,5 – 2009г.), подросткового 15-17 лет - 182870,3 (194306,3 – 2009г.), взрослого (18 лет и старше) – 122318,9 (123434,3 – 2009г.) на 100 тыс. населения соответствующего возраста. В динамике 2000г. – 2010гг. общая заболеваемость возросла в группе детского населения на 24,5 %, подросткового – на 31,1 %, взрослого - на 11,8 %.
В 2010году основное место в структуре заболеваемости у детей и подростков занимают болезни органов дыхания (59,41 % и 38,93% соответственно). В структуре заболеваемости взрослого населения ведущая роль принадлежит болезням системы кровообращения (21,36%). На втором месте у детей – болезни кожи и подкожной клетчатки – 4,6%, у подростков - болезни органов пищеварения – 9,46%, у взрослых – болезни органов дыхания - 13,35 %.
Значительная часть населения территории Волгоградской области подвергается воздействию комплекса антропотехногенных факторов окружающей среды. Наиболее значимые среди факторов, оказывающих существенное влияние на популяционный уровень здоровья это качество питьевой воды (прежде всего на сельских территориях области) и атмосферного воздуха (в крупных промышленных городах области).
В питьевой воде водопроводной сети наблюдалось повышенное содержание железа (до 5,1 ПДК на 8 территориях, выше 5,1 ПДК на 6 территориях области), хлоридов (на 6 территориях), сульфатов (на 4 территориях), нитратов (на 1 территории), аммиака (на 2 территориях, магния (на 2 территориях), марганца (на 2 территориях, причем в 50% проб выше 5,1 ПДК). В рамках СГМ, при исследовании общей жесткости воды хозяйственно-питьевого водоснабжения в области значение общей жесткости более 10 мг/экв/л было выявлено в 12 районах. Загрязнение питьевой воды обуславливает рост заболеваемости населения, этиологически связанной с неудовлетворительным качеством воды по санитарно-химическим показателям. За последние годы по Волгоградской области наблюдается рост заболеваемости, возможно связанной с воздействием химических загрязняющих веществ, в том числе болезней сердечно-сосудистой системы (особенно с повышенным АД), мочеполовой системы, органов пищеварения, крови и иммунной системы. Для предварительной оценки возможной связи качества воды и здоровья населения был проведен корреляционный анализ общей заболеваемости и среднегодовых концентраций загрязняющих веществ: при употреблении воды с повышенным содержанием химических веществ увеличивается риск повышения уровня заболеваемости новообразованиями, заболеваниями кожи и подкожной клетчатки, болезнями эндокринной системы, крови и кроветворных органов, органов системы кровообращения.
В атмосферном воздухе крупных городов Волгоградской области (г.Волгоград, г.Волжский) на постах наблюдения ФБУЗ «ЦГиЭ в Волгоградской области», ФС Гидрометеорологии и мониторинга окружающей среды наблюдалось превышение химических веществ, содержащихся в выбросах автотранспорта и промышленных предприятий: диоксида азота, оксида углерода, гидрохлорида, формальдегида, гидрофторида, фенола, взвешенных веществ, сероводорода, озона. С воздействием данных загрязняющих веществ повышается риск роста общей заболеваемости, прежде всего заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой патологии, а также отдаленных эффектов для здоровья (формальдегид).
Таким образом, длительное употребление воды, не соответствующей по химическому составу гигиеническим нормативам, а также качество атмосферного воздуха (в крупных промышленных городах) создает риск развития неинфекционной патологии у населения Волгоградской области.
Работа Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области в 2011 г. строилась в соответствии со следующими направлениями деятельности:
- Совершенствование государственного контроля и надзора в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей, дальнейшая реализация федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Распоряжения Правительства Российской федерации от 8 сентября 2010 г. № 1519 «Изменения, которые вносятся в план перехода на предоставление государственных услуг и исполнение государственных функций в электронном виде федеральными органами исполнительной власти» информационного обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области, предоставления государственных услуг в электронном виде.
- Реализация Концепции Административной реформы, Концепции социально-экономического развития Российской Федерации до 2020 года, Концепции демографической политики Российской Федерации до 2025 года, приоритетного национального проекта «Здоровье», Соглашения Таможенного союза по санитарным мерам.
- Реализация Федерального закона от 08.05. 2010 № 83-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений», по выполнению государственных заданий и их финансовом обеспечении в отношении территориальных федеральных государственных учреждений, находящихся в ведении Роспотребнадзора.
- Совершенствование государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
- Обеспечение государственного эпидемиологического надзора за инфекционными и паразитарными болезнями, санитарной охраны территории, обеспечение биологической безопасности.
- Совершенствование кадровой политики, подготовки кадров, дополнительного профессионального образования специалистов Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области, противодействие коррупционным проявлениям.
- Внедрение совершенствований санитарного законодательства и нормативно-методического обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области.
- Совершенствование научно-практической работы.
- Совершенствование государственного контроля в области защиты прав потребителей, реализация планов и программ взаимодействия с гражданским обществом в сфере защиты прав потребителей.
В 2011 году Управлением Роспотребнадзора по Волгоградской области и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области» реализовались мероприятия в рамках 7-ми ведомственных целевых программ: «Санитарный щит», «Гигиена и здоровье», «Соцгигмониторинг», «Стоп инфекция», «Спиду-нет», «Санохрана», «Защита прав потребителей».
Мониторинг и анализ расходования средств на реализацию ВЦП с учетом бюджетных и внебюджетных расходов ФБУЗ, оценка целевых и индикативных показателей проводились ежеквартально. Результаты мониторинга и анализа ежеквартально обсуждались на расширенных заседаниях коллегии Управления с начальниками отделов и территориальных отделов, ФБУЗ и его филиалов. За истекший период 2011 года проведено 6 плановых коллегий. Вынесено постановлений главного государственного санитарного врача по Волгоградской области – 10, издано 303 приказа Управления по организации деятельности.
Управлением регулярно проводится работа по координации и контролю деятельности ФБУЗ, в том числе за организацией и выполнением платных работ, оказанием платных услуг. В 2011 году ФБУЗ и его филиалы проверялись Управлением ежеквартально.
В 2011 году продолжена работа в рамках взаимодействия с органами законодательной и исполнительной власти, органами местного самоуправления, общественными объединениями и другими организациями. Во исполнении Административного регламента, утвержденного приказом Министерства Здравоохранения и Социального Развития РФ от 19.10.2007 г. № 656 осуществлялось информирование органов государственной власти Волгоградской области, органов местного самоуправления и населения о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Всего за период 2005-2011 г.г. заключено: соглашений- 48; планов взаимодействия-6; договоров о сотрудничестве - 2. В 2011 году заключены соглашения о взаимодействии с пограничным управлением ФСБ России по Волгоградской области, Территориальным отделом межрегионального управления № 5 Федерального медико-биологического агентства; договор о сотрудничестве.
В динамике с 2010 годом отмечается рост затрат рабочего времени на проведение внеплановых мероприятий по контролю в 1,5 раза (с 16% до 24%), из них большую часть составляют проверки по выполнению раннее выданных предписаний. Затраты рабочего времени на проведение плановых мероприятий по контролю составляют 36 %. Соотношение плановых проверок к внеплановым за период с 01.01.2011 по 30.09.2011г. составило 1: 2,7 (в 2010 году – 1:1,1).
В структуре трудозатрат по видам деятельности ФБУЗ удельный вес трудозатрат на проведение санитарно-эпидемиологических экспертиз составил 8 % (7,7% - в 2010 году), на проведение лабораторных исследований, испытаний – 58,9 % (61,2 % в 2010 году). В структуре лабораторно-инструментальных методов контроля за 9 месяцев 2011 года 36,2 % составляют микробиологические методы исследования, 51,8 % - санитарно-химические и 12,0 % исследования физических факторов (в 2009 году 49,1 %, 41,1 % и 9,8 % соответственно).
Структура финансовых расходов на реализацию ВЦП: «Гигиена и здоровье» - 39,3% (77033,1 тыс.руб.), «Санитарный щит» - 21,6% (42478,2 тыс.руб.), «Стоп инфекция» - 19,8% (38892,36 тыс.руб.), «Соцгигмониторинг» - 9,6% (18840,7 тыс.руб.), «Защита прав потребителей» - 6,6% (12889,21 тыс.руб.), «Санохрана» - 2,0 % (3871,2 тыс. руб.), «СПИДу нет» - 1,1% (2210,5 тыс.руб.). Фактические расходы на реализацию ведомственных целевых программ за 9 месяцев 2011 года соответствуют запланированным и рекомендованным Федеральной службой. Затраты на реализацию мероприятий и задач ведомственных целевых программ также соответствуют запланированным.
За 9 месяцев 2011 года на реализацию ведомственных целевых программ израсходовано 196215,3 тыс.руб., в т.ч. за счет федерального бюджета –160061,98 тыс. руб., что составляет 72,0% от назначения из федерального бюджета на отчетный год. Расходы за счет внебюджетных источников финансирования составили 36153,32 тыс. руб. (18,4%).
Показатели реализации ВЦП, предусмотренные отчетной формой 11-09 (БОР), достигли планируемого на отчетный период уровня (коэффициенты результативности 0,8-1,1). Показатели экономической эффективности выполнения ведомственных целевых программ за 9 месяцев 2011 года составили 80-110%, так как фактические затраты на выполнение программ соответствуют запланированным и планируемые показатели за отчетный период практически все достигнуты (о чем соответствуют коэффициенты результативности).
Результаты выполнения ведомственных целевых программ, а также цели, задачи и показатели на планируемый период до 2013 года, были отражены в Докладе о результатах и основных направлениях деятельности (ДРОНД) Управления и ФБУЗ за 2010 год. План организационных мероприятий на 2012 год подготовлен с учетом обозначенных в Докладе целей и задач работы, а также запланированных показателей и финансовых затрат.
Косвенные затраты составили 1,47 рубля на 1 рубль прямых затрат (в 2010 году - 1,29 рубля на 1 рубль прямых затрат).
ВЦП «Гигиена и здоровье»
Удельный вес проб питьевой воды из разводящих сетей централизованного водоснабжения по Волгоградской области, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно- химическим показателям снизился, с 4,9% в 2010г. до 4,8 % за 9 месяцев 2011г., по микробиологическим -показатель остался на уровне 2010г. и составил 5,3%.Ухудшение качества воды по санитарно-химическим показателям подаваемой водопроводно-очистными сооружениями и коммунальными ВОС в сельских районах области из разводящих водопроводных сетей объясняется высокой степенью износа и коррозией разводящих водопроводных сетей, выполненных в 80-е годы, в основном из «черных металлов», отсутствием возможностей проводить сезонные промывки и дезинфекцию сетей, что способствовало ухудшению органолептических (мутность, цветность, взвешенные вещества) и химических (окисляемость, соединения железа) показателей; природными гидрогеологическими особенностями воды из подземных водоисточников (содержание хлоридов, соединений желез, сульфатов, высокими показателями жесткости (более 10 мг/экв.).
Для крупных городов области на водопроводно-очистных сооружениях, забор воды для которых осуществляется из поверхностных водоемов, актуальной остается проблема снижения остаточных количеств хлорированных углеводородов (хлороформ) в подаваемой населению питьевой воде. Ситуация осложняется тем, что ежегодно в эпидемический сезон (июнь-октябрь) в целях предотвращения роста заболеваемости острыми кишечными инфекциями по требованию Роспотребнадзора осуществляется вынужденная обработка повышенными дозами хлора питьевой воды, подаваемой населению.
В соответствие с Приказом Управления продолжается мониторинг качества питьевой воды децентрализованных источников водоснабжения с составлением паспортов. Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области принимает участие в региональном техническом совете при Администрации Волгоградской области, на заседаниях которого рассмотрена стратегия развития систем питьевого водоснабжения в Волгоградской области, определены технические решения и сроки обеспечения населенных пунктов питьевой водой. Кроме того, осуществляется ежегодный мониторинг реализации ведомственной целевой программы "Чистая вода", которая была утверждена в 2009 году. Приняты управленческие решения:
- строительство объекта "Водоснабжение с.Ивановка Светлоярского района Волгоградской области (1-я очередь)" с общим финансированием 6,169 млн.рублей, в том числе 3,926 млн.руб. - за счет средств областного бюджета, 2,243 млн.рублей – за счет средств местного бюджета;
- строительство объекта "Водопровод к п.Кирова, ст.Чапурники Светлоярского района Волгоградской области" с общим финансированием 26,0 млн.рублей, в том числе 12,35 млн.руб. - за счет средств областного бюджета, 13,65 млн.рублей – за счет средств местного бюджета;
- строительство объекта "Водоснабжение х.Ольшанка, Урюпинского дома-интерната для престарелых и инвалидов Урюпинского муниципального района Волгоградской области" с общим финансированием 6,2 млн.рублей, в том числе 4,65 млн.руб. - за счет средств областного бюджета, 1,55 млн.рублей – за счет средств местного бюджета.
Строительные работы и финансирование по первому объекту осуществлены в полном объеме. По второму объекту строительные работы выполнены, но имеется кредиторская задолженность областного бюджета в размере 3,67 млн.руб.
Финансирование ВЦП "Чистая вода" на 2011 год: запланировано строительство и реконструкция объектов водоснабжения с общим объемом финансирования 119,3662 млн.руб., в том числе из областного бюджета в объеме 103,6662 млн.руб., из бюджета муниципальных образований 15,7 млн.руб. В населенных пунктах Волгоградской области – г.Фролово – 20,0млн.руб, с.Александровка – 7,9млн.руб, р.п.Светлый Яр – 7,0млн.руб, г.Серафимович – 10,0млн.руб, г.Краснослободск – 53,6млн.руб, с.Рахинка – 7,2млн.руб, г.Суровикино – 10,0млн.руб, х.Ольшанка – 3,6662млн.руб (кредиторская задолженность за выполненные работы в 2010г). Фактически освоено 4,0млн.руб. и погашена кредиторская задолженность – 3,6662млн.руб.
За 9 месяцев 2011 г. проведено 2 рабочих совещания в Управлении с администрацией Волгограда и МУП «Горводоканал г.Волгограда» по внедрению новой технологии водоподготовки и обеззараживания на водоочистных сооружениях г.Волгограда с применением диоксида хлора.
В августе 2011г на координационном совете рассмотрен вопрос о дополнительных мерах по предупреждению заболеваемости населения Волгоградской области острыми кишечными инфекциями с учетом оценки водного пути передачи.
С участием Управления проведено заседание Комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности Волгоградской области, о состоянии водоснабжения городских и сельских поселений Волгоградской области, принято решение.
Основные нарушения, выявляемые Управлением при осуществлении контрольно-надзорных мероприятий, связаны с несоответствием качества питьевой воды нормативным требованиям, отсутствием производственного контроля качества питьевой воды, несоблюдением режима эксплуатации ЗСО. При выявлении нарушений преимущественно принимаются административные меры в отношении юридических лиц, иск в защиту неопределенного круга лиц по питьевому водоснабжению судом удовлетворен в полном объеме.
Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Волгоградской области, связанная с производством и оборотом пищевых продуктов, характеризуется относительной стабильностью. За 9 месяцев 2011 года случаев массовых пищевых отравлений не зарегистрировано. Отмечается рост в 2,7 раза случаев ботулизма (за 9 месяцев 2011г. – 41 случай, с числом пострадавших - 51 человек (за 9 месяцев 2010г. – 15 случаев, пострадавших - 18 человек), у 7-ми пострадавших ботулизм завершился летальным исходом (в 2010г. – у 4-х пострадавших завершился летальным исходом). Заболевания были вызваны продуктами домашнего приготовления: консервированные овощи, рыба вяленная, грибы консервированные, рыбные консервы.
За отчетный период на территории Волгоградской области не зарегистрировано случаев отравления ядовитыми грибами.
Согласно данным социально-гигиенического мониторинга по разделу качества и безопасности пищевых продуктов в целом по Волгоградской области за 9 месяцев 2011г. произошло снижение удельного веса проб, не соответствующих НТД по санитарно-химическим показателям с 2,2% в 2010г. до 1,2% в 2011г. Увеличение удельного веса продукции, не отвечающей гигиеническим нормативам по физико-химическим показателям в 2011г., произошло по следующим группам продовольственного сырья и пищевых продуктов: кулинарные изделия, молоко и молочные продукты. Снижение удельного веса продукции, не отвечающей гигиеническим нормативам по физико-химическим показателям в 2011г.: мясо и мясные продукты, жировые продукты, плоды, алкогольные напитки и пиво, зерно и зерновые продукты.
За 9 месяцев 2011г. отмечается рост удельного веса проб, не соответствующих требованиям НТД по микробиологическим показателям, с 3,3% в 2010г. до 5,7% в 2011г. Увеличение удельного веса продукции, не отвечающей гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, отмечено по птице и птицеводческим продуктам, рыбе и рыбным продуктам, мясу и мясопродуктам, кулинарным изделиям. Снижение удельного веса продукции, не отвечающей гигиеническим требованиям по микробиологическим показателям - продукты детского питания, минеральные воды, мукомольные изделия.
Число дел о привлечении к административной ответственности, направленных в суд, - 98, из них дел, по которым принято решение в виде штрафа, – 48 на сумму 188 500 рублей; устного замечания – 5; административного приостановления деятельности от 3 до 45 суток – 10; прекращено дел из-за отсутствия состава, в досудебном порядке, по истечении сроков давности привлечения к административной ответственности – 9; находятся на рассмотрении в судебных органах – 26; вынесено предписаний об устранении нарушений – 191; отстранено от работы 22 человека; передано дел в Следственный комитет – 6.
В Волгоградской области за 9 месяцев 2011 года зарегистрирован 41 случай профессиональных заболеваний (из них - 7 женщин), в том числе 9 случаев острых профессиональных заболеваний (2010 год – 32, из них 5 женщин, острых профессиональных заболеваний зарегистрировано не было).
Важнейшее значение в предупреждении профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний имеют обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры работающих. В ходе целевых медицинских осмотров выявлено 90% (2010 год – 90%) профессиональных заболеваний, при обращении - 10% (2010 год – 10%).
Удельный вес работающих в условиях, не отвечающих гигиеническим нормативам, за 9 мес. 2011 г. составил 21,0 % (2010г- 21,9 %).Удельный вес исследованных проб воздуха в рабочей зоне, не отвечающих гигиеническим нормативам, – 8,2 %. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007г №280, Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 14.02.2008г №170-р, проводится паспортизация канцерогеноопасных организаций. На сегодня 16 предприятий области разработали и согласовали с Управлением канцерогеноопасный паспорт.
Радиационная обстановка на территории Волгоградской области за последние пять лет существенно не изменялась и в целом остается удовлетворительной. Значения мощности эффективной дозы (МЭД) гамма-излучения на территории не превышают значений естественного фона и находятся в пределах 0,06 – 0,14 мкЗв/ч.
В целях оценки радиационного фактора на население области продолжается работа по радиационно-гигиенической паспортизации организаций и территории Волгоградской области. В рамках Единой государственной системы учета и контроля доз, проводится оценка доз облучения населения от всех типов ионизирующего излучения.
Мониторинг за радиационной обстановкой территории Волгоградской области осуществляется автоматизированной системой «ВолгоАскро», непосредственный контроль за постами которой осуществляет Госэкоконтроль. По периметру границы области, на 2 крупнейших водозаборах (Южный- Кировский, Северный - Латошинка), в аэропорту, на территории пункта захоронения ИИИ ФГУП «РосРАО» установлено 25 стационарных постов, в том числе 1 пост МЧС. В Управлении Роспотребнадзора установлен ежесуточный доступ к базе данных компьютерного центра «Волго-АСКРО» с целью получения оперативной информации о радиационной обстановке на территории Волгоградской области.
Медицинскими учреждениями проводится работа по систематизации учета доз облучения населения. Все новое рентгенодиагностическое оборудование, поступающее в лечебные учреждения, оборудовано ДРК. Рентгеноскопическая аппаратура полностью обеспечена определителями доз облучения пациентов. Дозы облучения пациентов при применении медицинских процедур фиксируются в журналах регистрации, выводятся расчетным путем в соответствии с МУК 2.6.1.1797-03 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях». Индивидуальный дозиметрический контроль персонала предприятий, использующих источники ионизирующего излучения, осуществляется на базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области» и радиологической лаборатории «Волгоградский филиал» ФГУП «РосРАО» посредством использования термолюминесцентных дозиметров.
В соответствии с приказом Федеральной службы Роспотребнадзора от 08.08.2006 № 233 «О регистрации лиц, пострадавших от радиационного воздействия и подвергшихся радиационному облучению в результате чернобыльской и других радиационных катастроф и инцидентов», в Волгоградской области создан региональный банк данных пострадавших от радиационного воздействия и подвергшихся радиационному облучению, на базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области». В банк данных на лиц, подвергшихся радиационному воздействию, внесено 5486 записей (форма Р-1 «Ликвидаторы»), из которых 408 участников ликвидации последствий аварии на ПО «Маяк», 95 - подвергшихся радиационному воздействию вследствие испытаний на Семипалатинском полигоне и 4197 участника Чернобыльской АЭС. В форму Р-3 «Причинная связь» внесено 4 записи по лицам, которым в течение 2010г. установлена причинная связь заболеваний, инвалидности и смерти с воздействием радиации.
Случаев переоблучения среди персонала группы А и Б за 9 месяцев 2011 г. не зарегистрировано. За 9 мес. 2011 г. не зарегистрировано случаев радиационных аварий.
В 2011г. на базе лаборатории радиационного контроля ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области» введен новый метод исследования- радиохимический, а также проводится контроль за объектами окружающей среды – водой, почвой, строительными материалами, пищевыми продуктами. За отчетный период превышений содержания радионуклидов в отобранных пробах не выявлялось.
Во исполнение приказа Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области от 04.02.2010№01/29 «Об усилении санитарно-эпидемиологического надзора за электромагнитной безопасностью населения Волгоградской области» продолжает работа по созданию полной базы передающих радиотехнических объектов (ПРТО) Волгоградской области и снижению электромагнитной нагрузки на население. Проводится мониторинг уровней электромагнитных полей на территориях с повышенной электромагнитной нагрузкой.
По результатам проведенной Управлением Роспотребнадзора по Волгоградской области паспортизации объектов в адрес глав муниципальных образований и органов управления образованием были подготовлены и направлены аналитические материалы о санитарно-эпидемиологическом состоянии общеобразовательных учреждений.
Управлением Роспотребнадзора по Волгоградской области ежегодно выдаются планы-задания по улучшению санитарно-технического состояния общеобразовательных учреждений. Для подготовки школ к 2010-2011 учебному году было выдано 720 планов-заданий.
По предписаниям Управления Роспотребнадзора, направленным главам администраций муниципальных образований, разработаны первоочередные и перспективные планы мероприятий по улучшению материально-технической базы образовательных учреждений с выделением средств из районных бюджетов, приняты меры по укреплению материально-технической базы образовательных учреждений.
К началу нового учебного года текущий ремонт проведен во всех общеобразовательных школах области.
В образовательных учреждениях Волгоградской области наметилась тенденция улучшения материально-технической базы, обеспечения оборудованием, в том числе пищеблоков, школьной мебелью. По сравнению с предыдущим годом отмечается снижение удельного веса школ, относящихся к III группе санитарно-эпидемиологического благополучия (неблагополучные) - с 8,2% в 2009 году до 7,8% в 2010 году (снижение на 0,4%).
Уменьшился процент не канализованных общеобразовательных учреждений с 31,5% в 2009 г. до 14% в 2011г, не обеспеченных централизованным водоснабжением - с 22,5% в 2009г., до 18,8% в 2011г.
Показатели физических факторов на рабочих местах учащихся: уровней электромагнитных полей, шума и освещенности по сравнению с предыдущим годом улучшились. Удельный вес результатов замеров, не отвечающих гигиеническим требованиям, составил: уровней электромагнитных полей – 1,9%, освещенности – 5,9%, шума – 0,9%.
Следует отметить, что в последние годы наметилась тенденция к уменьшению количества школ, в основном из-за закрытия учреждений в сельских районах в связи с низкой наполняемостью. Хотя в отдельных районах Волгоградской области и г. Волгограда проблема строительства новых школ продолжает оставаться актуальной.
По-прежнему наибольший удельный вес детских и подростковых учреждений, относящихся к третьей группе санитарно-эпидемиологического благополучия, наблюдается среди общеобразовательных школ, большая часть которых расположена в сельских районах.
В проведении капитальных ремонтов в области на 01.09.2011г. нуждается 5,7% школ (56 из 978 учреждений), в том числе 1,4% школ (14 учреждений) - в проведении капитальных ремонтов.
При анализе показателей безопасности и качества питьевой воды из разводящей сети в общеобразовательных учреждениях области в 2010-2011 учебном году в 6,6% случаях качество воды не соответствовало требованиям безопасности по микробиологическим требованиям (8,9% в 2010 году) и в 30% - по санитарно-химическим (24% в 2010 году).
Медицинские кабинеты имеют 80,2% школ области (97,7% городских муниципальных школ, 70% сельских муниципальных школ). В 48,2% школ медицинские кабинеты не соответствуют санитарным требованиям (23,6% - в городских муниципальных, в 62,9% сельских школах). В 19,8% школ медицинские кабинеты отсутствуют (2,3% - в городских муниципальных школах, 29,4% - в сельских школах (182 сельских школы). Медицинское обслуживание учащихся сельских школ, не имеющих медицинских кабинетов, осуществляется медработниками фельдшерско-акушерских пунктов.
Вызывает обеспокоенность ситуация, складывающаяся с оснащением школьных спортивных залов. Спортзалы имеют 78,4% общеобразовательных школ. Не соответствуют санитарным требованиям спортзалы в 15,7% школ, 21,6% общеобразовательных школ области не имеют собственных спортивных залов. Доля городских школ, имеющих спортивные залы, – 95,4%, сельских – 68,4%. Доля не соответствующих санитарным правилам спортзалов в городских муниципальных школах -12,4%, в сельских муниципальных – 17,6%. Занятия в школах, не имеющих спортивных залов, проводятся на базе других учреждений и в собственных рекреациях и коридорах.
Актуальным остается вопрос организации питания в общеобразовательных учреждениях.
Школьные пищеблоки для организации горячего питания имеются в 872 общеобразовательном учреждении из 978 учреждений, что составляет 89,2%.
Питание учащихся осуществляется в 422 школьных столовых, работающих на сырье, в 291 столовых, работающих на полуфабрикатах; в 159 школах работают буфеты - раздаточные, в 68 школах - буфеты, в 106 школах горячее питание не организовано. В 38 сельских школах Волгоградской области не организовано питание школьников из-за отсутствия условий. Но и те пищеблоки школ, которые работают на сырье, условий для обработки сырья не имеют. Отсутствуют комбинаты школьного питания или специализированные базовые предприятия, занимающиеся производством продукции непосредственно для детского питания.
Охват учащихся Волгоградской области горячим питанием в 2010-2011 учебном году составил 72,5%, что ниже показателя по РФ (78%). Увеличение охвата горячим питанием обучающихся стало возможным благодаря частичному обновлению материально-технической базы школьных пищеблоков; увеличению количества обучающихся, получающих горячие завтраки.
Традиционно наиболее высокий охват питанием в начальных классах: питаются 99,1% детей (85,5% - горячим питанием). В среднем и старшем звене школы питанием охвачено 93,5% обучающихся (61% - горячим питанием).
В области остро стоит проблема обеспечения детей дошкольного возраста местами в дошкольных учреждениях. Проблема недостатка мест в детских садах вызвана большим сокращением сети дошкольных учреждений в 90-х годах. Число детей, нуждающихся в устройстве в дошкольные организации, – 40089 (21% от детей дошкольного возраста на территории области). Переуплотнены группы в 433 государственных дошкольных организациях (58% от всех дошкольных организаций), особенно в городах. Выведено из реестра 278 детских учреждения (закрыто 56 дошкольных учреждения, в аренде -38, перепрофилировано – 101). Практически не ведется строительство новых дошкольных учреждений. Имеет место ситуация, когда ввод новых жилых домов опережает развитие социальной инфраструктуры.
Дефицит мест в дошкольных учреждениях способствует появлению частных малокомплектных учреждений, располагающих в офисных помещениях, помещениях жилых квартир. Данные учреждения не проходят официальной регистрации и не включены в реестры образовательных учреждений, в связи с этим контрольно-надзорные мероприятия в установленном законодательством порядке в отношении данных учреждений не осуществляются.
В летний период удалось реализовать комплекс мер по сохранению и укреплению здоровья детей, обеспечить их доброкачественной питьевой водой, физиологически полноценным питанием, а также расширить их адаптационные возможности.
Показателем оптимального соотношения удовлетворительного материально-технического обеспечения и качественно спланированных профилактических мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья детей, стал выраженный оздоровительный эффект от летнего отдыха, который в среднем по области отмечен у 84,8% детей – несколько выше прошлого года (по РФ - 85,7%), слабый оздоровительный эффект – 13,7% детей (по РФ -12,3%); отсутствие оздоровительного эффекта - 1,5% детей (по РФ -2,2%).
Традиционно оздоровительный эффект в детских санаториях, загородных лагерях выше, чем в лагерях с дневным пребыванием детей.
В летний сезон в лагерях не зарегистрировано групповой инфекционной заболеваемости детей.
Самой многочисленной, как и в предыдущие годы, была такая форма отдыха, как отдых детей в лагерях дневного пребывания, которые составили 93% от всех оздоровительных учреждений. Количество отдохнувших детей в лагерях с дневным пребыванием выше , чем в 2010 году и составляет - 60% (в 2010г - 56%).
Количество отдохнувших детей в летний период 2011 года меньше, чем в 2010 году. Меньше прошлого года отдохнуло детей и в загородных оздоровительных учреждениях. Удельный вес детей, охваченных всеми формами отдыха, оздоровления и временной занятости, в 2011 году составил 45,5% (в 2010г.- 58,3%).
В последние годы отмечается негативная тенденция сокращения учреждений для отдыха и оздоровления детей всех типов.
На территории Волгоградской области продолжают оставаться недействующими в течение ряда лет 13 загородных стационарных лагерей.
Приоритетными направлениями в подготовке объектов летнего оздоровления являлись вопросы обеспечения питьевой водой гарантированного качества, приведения материально-технической базы и оснащения пищеблоков, оборудование медицинских блоков в соответствии с санитарными нормами и правилами.
Отмечается некоторое улучшение материально-технической базы ЛОУ. Значительные работы проведены в загородных оздоровительных учреждениях по инженерному обеспечению, оборудованию и оснащению пищеблоков и медицинских пунктов. Во всех лагерях произведены закупки мебели, инвентаря, технологического оборудования. В основном завершены работы по реконструкции и оснащению медблоков.
Процент загородных лагерей, имеющих системы водоподготовки, составляет 95% и увеличился по сравнению с 2006 годом более, чем в три раза (с 30,6% в 2006г. до 95% в 2011г.), что привело к улучшению качества воды.
Оздоровительные учреждения приступили к работе при наличии санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии санитарным правилам.
Основная часть оздоровительных учреждений приступила к работе с первого предъявления - 657 учреждений (92,8%), со второго предъявления 51 учреждений (7,2%).
В рамках выполнения программы проводится надзор за предприятиями водного, воздушного и автомобильного транспорта. За 9 месяцев 2011 года количество объектов, которые относятся к III группе, не изменилось. В 2011 году при выдаче судовых санитарных свидетельств на право плавания 100% судов обследованы с применением лабораторных методов исследования (там, где имеются системы питьевого водоснабжения). Выдано 178 судовых санитарных свидетельств о праве плавания, 70 отказов.
Количество мероприятий по контролю проводимых с привлечением средств лабораторно-инструментального контроля в рамках надзорных мероприятий составляет 29,4%.
Показатели объемов выполненных исследований отобранных проб питьевой воды, продуктов питания на судах речного флота на соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям остаются на достаточно высоком уровне.
Доля не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям проб пищевых продуктов составила 8,6% (2009г. – 0, 2010г. – 0).
В ходе исполнения государственных услуг по лицензированию за 9 месяцев 2011г. охват лицензированием объектов (с учетом медицинских учреждений) составил:
- использующих источники ионизирующего излучения (генерирующие) - 97 %, при планируемом 100% на 2011г. охвате (2010г. – 99,7 %);
- деятельность которых связана с использованием возбудителей инфекционных заболеваний III-IV групп патогенности - 94%, при планируемом 100% на 2011г. (2010г. – 99,1%).
В результате реализации ВЦП «Гигиена и здоровье» показатель «Доля продукции, подлежащей государственной регистрации в системе Таможенного союза, прошедшей государственную регистрацию» составил 90,3 %.
Таким образом, в результате осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора по наиболее актуальным направлениям обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в рамках реализации ВЦП «Гигиена и здоровье» за 9 месяцев 2011 года были достигнуты практически все планируемые индикативные показатели. Так, удельный вес объектов, относящихся к III группе по санитарно-эпидемиологическому благополучию, составил 8,22 %, при запланированном -7,8 %.Удельный вес проб пищевых продуктов, не соответствующих гигиеническим нормативам, остался на прежнем уровне и соответствует запланированному – 2,9 %. Охват школьников горячим питанием составил 72,53 % при запланированном -73,0 %. Удельный вес населения, обеспеченного питьевой водой, отвечающей требованиям безопасности, остался на уровне 2010 года и составил 87,2, что соответствует запланированному показателю. Удельный вес детей, охваченных всеми формами отдыха и оздоровления, временной занятости не достиг планируемого показателя на 8,15 % и составил 45,5 (при планируемом – 53,65 %), что связано с принятием Закона Волгоградской области от 15.07.2010 г. «Об организации отдыха и оздоровления детей в Волгоградской области», по которому предоставление путевок в организации отдыха и оздоровления детей осуществляется не чаще одного раза в год.