Медведева Федеральному Собранию от 30. 11. 2010 г вопросы повышения уровня и качества жизни граждан России являются одной из приоритетных задач, на решение
| Вид материала | Решение |
- Посланий Президента Российской Федерации Д. А. Медведева Федеральному Собранию Российской, 12.54kb.
- Дмитрия Медведева Федеральному Собранию Российской Федерации Уважаемые граждане России!, 321.52kb.
- Фестиваля в этом году «Я и мой город», 165.8kb.
- На приоритетных направлениях социально-экономической политики, определенных посланием, 107.13kb.
- Комплексно-целевая программа духовно-нравственного воспитания учащихся, 1064.63kb.
- Мельникова Надежда Дмитриевна, 115.95kb.
- Послание президента российской федерации федеральному собранию российской федерации, 253.53kb.
- Вопросы к экзамену по политологии Возникновение политической науки, её предмет и функции, 56.14kb.
- Проект моу «Светлодольская средняя общеобразовательная школа», 949.49kb.
- План работы государственного образовательного учреждения детского сада компенсирующего, 917.88kb.
| |
МИНИСТЕРСТВО |
| ЗДРАВООХРАНЕНИЯ |
Почтовый адрес: ул. 1-й Конной Армии, 33 |
| г. Ростова-на-Дону, 344029 |
| Тел. (863) 242-30-96 факс 223-77-91 |
| E-mail: minzdrav@aaanet.ru |
ОКПО 00086585, ОГРН 1026103168904 |
ИНН/КПП 6163049814/616601001 |
| от _04.07.2011____№_МЗ-02.1.8/3233 |
| На №__03.1-185_ от 14.07. 2011 г. |
О повышении уровня и качества жизни жителей Ростовской области
В соответствии с посланием Президента России Д.А.Медведева Федеральному Собранию от 30.11.2010 г. вопросы повышения уровня и качества жизни граждан России являются одной из приоритетных задач, на решение которых, в частности, направлена Программа модернизации и приоритетный Национальный проект «Здоровье».
Министерство здравоохранения Ростовской области является органом исполнительной власти, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере здравоохранения. Деятельность министерства здравоохранения Ростовской области направлена на сохранение и улучшение здоровья населения, сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости и смертности населения и, как следствие, увеличение продолжительности и качества жизни.
Перспективными задачами развития здравоохранения Ростовской области на период с 2010 по 2012 гг. являются:
1. Программа Модернизации здравоохранения, разработанная министерством РО, которая включает в себя:
-укрепление ресурсной базы здравоохранения (на 2011 г. выделено 4731172,80 тыс. руб.);
- внедрение стандартов оказания медицинской помощи (на 2011 г. – 247696,30 тыс. руб.);
- внедрение современных информационных систем, информатизация и компьютеризация медицинской помощи (на 2011 г. выделено 1332370,90 руб.);
- повышение доступности медицинской помощи, в первую очередь за счет развития амбулаторно-поликлинического звена.
2. Развитие профилактического направления в оказании медицинской помощи (далее – МП) населению.
3. Новые формы доврачебной помощи на селе.
4. Дальнейшее совершенствование МП женщинам и детям.
Реализация приоритетного проекта «Здоровье» и основные показатели здоровья населения Ростовской области в 2010 г., как одного из составляющих понятия «качество жизни».
Качество жизни – это интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования человека, основанная на его субъективном восприятии.
В связи с чем поддержание определенного уровня здоровья индивидуума в целом во многом определяет и качество жизни.
Здоровье человека определяется его непосредственным физическим и психологическим состоянием, а также системой здравоохранения, которая призвана сохранить определенный начальный уровень здоровья, а также направлена на оказание качественной доступной медицинской помощи в случае возникновения заболевания.
Общий объем финансирования здравоохранения Ростовской области, включая платные услуги, в 2010 г. составил 23,7 млрд. руб. В 2011 г. планируется израсходовать на указанные цели 26,3 млрд. руб.
Приоритетными были мероприятия, направленные на решение национального проекта «Здоровье» (на общую сумму 1,7 млрд. руб. из средств федерального бюджета и 873,5 млн. руб. из средств областного бюджета). Часть средств федерального бюджета поступили в область в виде оборудования, тест-систем, медикаментов, вакцин.
В этой связи были осуществлены мероприятия по следующим основным направлениям проекта «Здоровье»:
- Формирование здорового образа жизни (12,6 млн. руб. – из федерального бюджета, 15,9 млн. руб. – из областного бюджета);
- Повышение доступности и качества специализированной МП (110,4 млн. руб. – из федерального бюджета, 201,6 млн. руб. – из областного бюджета);
- Развитие первичной МП и совершенствование профилактики заболеваний (1100,1 млн. руб. – из федерального бюджета);
- Совершенствование МП матерям и детям (497,1 млн. руб. – из федерального бюджета, 574,0 млн. руб. – из областного бюджета).
Было продолжено укрепление материально-технической базы медицинских учреждений (далее – МУ). В конце 2010 г. завершено строительство областного перинатального центра (2 млрд. руб.). По итогам года в новом перинатальном центре уже родилось 575 детей, амбулаторно проконсультировано 7500 женщин.
Осуществлялась медицинская помощь женщинам и детям в рамках системы родового сертификата, на что из средств федерального бюджета было выплачено 434,6 млн. руб.
Осуществлялся неонатальный скрининг, работал и продолжает реализовываться пилотный проект по перинатальной диагностики.
В результате осуществления указанных мер отмечено улучшение отдельных демографических показателей. Уровень рождаемости за 2010 год по сравнению с аналогичным периодом прошлого года вырос на 0,9% и составил 11,0 на 1000 населения (в 23009 году – 10,9).
Младенческая смертность в 2010 году уменьшилась с 9,0 до 7,7 (на 1000 родившихся живыми) и впервые в РО констатировано значение показателя ниже среднероссийского уровня.
Эффективные медико-социальные меры, направленные на совершенствование службы охраны материнства и детства, способствовали сохранению в области на протяжении ряда лет более благоприятных по сравнению с другими субъектами Южного федерального округа показателей материнской смертности.
Материнская смертность остается ниже среднероссийского уровня и составила 19,5 на 100 тыс. живорожденных.
За период с 2005 г. по 2009г. общая смертность снизилась на 7,55% и составила 14,7 на 1000 населения.
Как и в предыдущие годы, наиболее распространенными причинами смерти остались болезни системы кровообращения (59,2% в общем числе умерших), новообразования (14,5%) и внешние причины (7,1%).
В рамках Областной долгосрочной программы «Развитие здравоохранения РО на 2010-2012 гг.» выделено 14,3 млрд. руб. (в т.ч. 12,5 млрд. руб. – из федерального бюджета и 1,8 млрд. из областного бюджета), данные средства были направлены на организацию:
- Областного центра здоровья, развитие его филиалов на территории РО. На сегодняшний день на территории РО начали работу 14 Центров здоровья, работа которых направлена на профилактику заболеваний и формирование у людей здорового образа жизни, снижение потребления алкоголя и табакокурения;
- Мероприятий по борьбе с туберкулезом;
- Мероприятий по предупреждению распространения заболеваний, вызванных иммунодефицита человека, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции и ассоциированных заболеваний с синдромом приобретенного иммунодефицита человека;
- Мероприятия по проведению вакцинопрофилактики;
- Мероприятия по совершенствованию МП больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и по борьбе с сахарным диабетом;
- Мероприятия по борьбе с онкозаболеваниями;
- Мероприятия по обеспечению санитарной охраны территорий и предупреждению природно-очаговых и особо опасных инфекций среди населения РО.
Итогом принятых мер являются целевые показатели долгосрочных целевых программ:
Таблица 1.
-
показатель
план
значение
Отклонение (%)
Смертность от туберкулеза
25,4
18,9
-25,6
Смертность от онкозаболеваний
210,35
195
-7,3
Заболеваемость:
-туляремией, сибирской язвой, бешенством
- лептоспирозом
0,02
0,15-0,25
0,02
0,02
0,02
0
-0,95
Смертность от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тыс. нас.)
225
202,2
-10,1
Заболеваемость инсультами (на 1000 нас.)
2,33
3,2
37,3
Заболеваемость инфарктом миокарда
1,02
1,2
17,6
С 2010 г. в рамках реализации одного из направлений приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в области начата реализация мероприятий, направленных на совершенствование оказания помощи для лечения больных туберкулезом. По программе предусмотрена закупка лекарственных средств, лабораторного и диагностического оборудования.
Сдерживаются темпы и масштабы распространенности социально значимой патологии, первичная заболеваемость туберкулезом ниже среднероссийского показателя на 13,3% и, как видно из представленной выше таблицы 1, показатель смертности от данного заболевания даже ниже ожидаемого(прогнозного) значения.
По показателю заболеваемости ВИЧ на 100 тыс. населения РО относится к регионам с низким уровнем инфицирования. Показатель впервые зарегистрированной заболеваемости наркоманией позитивно отличается от таковых по РФ, в целом на территории РО в 2010 г. заболеваемость наркоманией составила 240,9.
В рамках выполнения «Областной целевой программы профилактики правонарушений в Ростовской области на 2007-2010 годы», принятой законом РО15 марта 2007 года № 652-ЗС (в редакции постановления Администрации РО от 29.12.2010 г. № 425) за весь период ее реализации в непосредственно компетенции минздрава РО в качестве исполнителя Программы находились следующие пункты:
- пункт 3.1.13 «Подготовка методических рекомендаций для врачей с целью выявления в рамках проведения ежегодной диспансеризации учащихся образовательных учреждений, подростков, потребляющих спиртные напитки, наркотические и токсические вещества. Оказание выявленным потребителям своевременной медико-психологической помощи в соответствии с действующим законодательством»;
- пункт 3.1.14 «Разработка мер по организации Подростковых наркологических кабинетов в специализированных наркологических учреждениях здравоохранения» (Раздел 3.профилактика правонарушений в отношении определенных категорий лиц и по отдельным видам противоправной деятельности).
- пункт 5.1 «Организация и проведение в целях наиболее широкого привлечения населения Ростовской области к реализации мероприятий профилактического характера, тематических совещаний и методических семинаров с участием представителей СМИ на тему: «Проблема распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Пути предупреждения» (Раздел 5. Информационное обеспечение деятельности субъектов профилактики через органы печати и телерадиовещания).
Начало реализации Областной целевой программы (2007 г.) совпало с началом исполнения МЗ РО Постановления Администрации РО от 13.06.2006г. № 216 «О реорганизации государственных учреждений здравоохранения», согласно которому в РО с 01.01.2007 г. была создана и продолжает действовать сеть специализированных подразделений единого государственного учреждения здравоохранения «Наркологический диспансер» РО, филиалы которого расположены в городах Ростов-на-Дону, Азов, Волгодонск, Гуково, Новочеркасск, Таганрог, Шахты.
За каждым филиалом закреплены определенные муниципальные территории, таким образом, что все жители РО, включая детей и подростков, имеют возможность получения доступной специализированной наркологической помощи, как в амбулаторных условиях, так и в стационарных. В структуре Таганрогского филиала ГУЗ НД РО имеется 15 коек круглосуточного пребывания для детей и подростков от 12 лет.
Медико-психологическую помощь несовершеннолетним потребителям психоактивных веществ (алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ) в настоящее время в подразделениях наркологической службы области оказывают 25 медицинских психологов. Дополнительно в лечебно-реабилитационный процесс привлечены специалисты по социальной работе с их специальными технологиями реадаптации как отдельных лиц, так и семей.
Кроме того, за период реализации «Областной целевой программы профилактики правонарушений в Ростовской области на 2007-2010 годы» была проведена работа по вопросам медико-гигиенического обучения и формирования здорового образа жизни. Сведения о проведенной в этой части работы представлены в таблице №2.
Таблица 2.
| мероприятия | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 |
| ТВ передачи | 29 | 25 | 51 | 50 |
| Радио передачи | 3 | 7 | 5 | 6 |
| Лекции | 1735 | 2051 | 1985 | 1920 |
| семинары | 34 | 39 | 41 | 115 |
| Массовые мероприятия | 67 | 78 | 185 | 110 |
| Круглые столы | 9 | 14 | 12 | 15 |
| СМИ | 12 | 41 | 42 | 69 |
С целью раннего выявления заболеваний и своевременного оказания необходимой МП в области в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» проводится дополнительная диспансеризация (ДД) работающих граждан. Дополнительная диспансеризация в области проводится с 2006 г.
В 2010 г. в ходе ДД было выявлено 13080 заболеваний (всего прошли ДД 85391 чел.), что составило 15,3%.
В структуре:
- на первом месте – эндокринные заболевания – 6249 (47,8%);
- на втором месте – заболевания сердечно-сосудистой системы – 5283 (40,4%);
- на третьем месте – анемия – 605 (4,6%).
В 2011 г. ДД подлежит 62000 работающих.
Заключены договоры с 88 медицинскими учреждениями во всех муниципальных образованиях области. В те МУ, где отсутствуют специалисты по профилям диспансеризации, на договорной основе привлечены врачи из других учреждений здравоохранения.
Число организаций различных форм собственности, прикрепленных к МУ для прохождения дополнительной диспансеризации, – 430.
За период апрель-май 2011 г., согласно утвержденного помесячного распределения численности населения, ДД подлежало 9300 работающих (15% от годовой численности, подлежащих ДД согласно плану) граждан.
Диспансеризация в Ростовской области началась в апреле 2011 г. Фактически за апрель-май осмотрено 9300 человек (в соответствии с 2-х месячным планом).
Таблица 3.
Распределение по группам здоровья граждан, прошедших ДД
за период апрель-май 2011 г.
| Группа | Состояние здоровья | Количество чел. | % от общего количества обследованных |
| I | Практически здоровые | 2979 | 32 |
| II | С риском развития заболевания | 1532 | 16,5 |
| III | Нуждаются в дополнительном обследовании, лечении в амбулаторно-поликлинических условиях | 4707 | 50,6 |
| IV | Нуждаются в дополнительном обследовании, лечении в стационарных условиях | 78 | 0,8 |
| V | Нуждаются в высокотехнологичном медицинской помощи (ВМП) | 4 | 0,04 |
| Итого: | 9300 | 100 | |
Впервые выявлено в ходе ДД за указанный период 1175 (12,6%) заболеваний, из которых:
- 60 новообразований (из них 2 – злокачественные новообразования предстательной железы);
- анемия – 103;
- сахарный диабет – 39;
- ожирение – 125;
- нарушение обмена липопротеидов – 268;
- болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением – 323;
- ИБС – 69;
- ишемическая болезнь мозга – 20;
- повышенное содержание глюкозы в крови – 45;
- отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования легких- 3;
- отклонения, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования молочной железы – 27;
- отклонения от нормы, выявленные при проведении функциональных исследований сердечно-сосудистой системы – 88;
- прочие – 5.
Как видно, на первом месте из впервые выявленных в ходе ДД заболеваний – болезни системы кровообращения (500 – 42,6%).
На втором месте – болезни эндокринной системы – 477 (40,1%).
Вместе с тем, несмотря на позитивную динамику, медикодемографическая ситуация в области характеризуется, как и в России в целом, некоторыми негативными проявлениями. По данным прогноза Росстата, в области ожидается дальнейшее уменьшение численности населения до 4190,6 тыс. человек к началу 2012 г.
Увеличится доля лиц старших возрастов с одновременным снижением удельного веса населения трудоспособного возраста. Основными причинами смертности жителей области на протяжении ряда лет будут оставаться болезни системы кровообращения, травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин, новообразования. Ведущей причиной смерти населения трудоспособного возраста останутся управляемые внешние причины, в том числе связанные с употреблением алкоголя, дорожно-транспортными происшествиями.
Краткая характеристика ситуации
в здравоохранении Ростовской области
Всего к началу 2010г. в области функционировало 216 лечебно-профилактических учреждений, включая 176 учреждений, находящихся в муниципальной собственности, и 40 учреждений областной подчиненности.
В эту сеть входило 98 больничных учреждений (91 муниципальное, 7 областных ЛПУ), 9 диспансеров, 67 амбулаторно-поликлинических учреждений (66 муниципальных, 1 областное).
Сеть медицинских учреждений Ростовской области
Прогноз на 2011 г. показывает, что размер и структура данной сети учреждений изменится за счет добавления 130 коек после открытия областного перинатального центра.
Коечный фонд стационарных учреждений составил 40,8 тыс. коек с учетом коек учреждений федерального подчинения. Размер коечной сети соответствует потребностям населения в данном виде медицинской помощи.