Комплексная эколого-гигиеническая оценка изменений состава среды как фактора риска для здоровья населения

Вид материала

Автореферат

Содержание Глава 8. влияние комплекса факторов экологического неблагополучия окружающей среды на частоту формирования цитогенетических нару Практические рекомендации Список работ, опубликованных по теме диссертации Корсаков, А.В. Рецензируемые монографии Корсаков, А.В. Корсаков, А.В. Список сокращений Глава 6. влияние комплекса факторов экологического неблагополучия окружающей среды на состояние

Подобный материал:

• «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова», 523.39kb.
• Методическое пособие "Здоровье населения и окружающая среда" Раздел в системе "Социально-гигиенического, 560.42kb.
• Комплексная медико-демографическая характеристика и оценка динамики здоровья населения, 543.93kb.
• Здоровье населения и состояние окружающей среды, 1075.86kb.
• Н. А. Яковлева Мониторинг риска для здоровья населения в условиях промышленного города, 126.33kb.
• «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью, 1322.37kb.
• Гигиеническая оценка здоровья и условий пребывания детей и подростков с девиантными, 395.76kb.
• «Оценка факторов среды обитания и здоровья населения муниципального образования Красноярского, 13.68kb.
• Курс гигиены инструкци я к практическому занятию по разделу «гигиеническая оценка среды, 1084.46kb.
• Содержание №3 (2009 год), 534.68kb.

ГЛАВА 7. ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСА ФАКТОРОВ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ЧАСТОТУ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ У ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ЧЕТЫРНАДЦАТИЛЕТНИЙ ПЕРИОД (1995-2008)


В результате исследований установлены статистически достоверные различия первичной заболеваемости детского населения 0-14 лет всеми формами ЗН на протяжении четырнадцатилетнего периода (1995-2008 гг.) на экологически благополучных, радиационно-изолированных, токсических и комбинированных радиационно-токсических территориях Брянской области (табл. 8, рис. 6).

Так, в Клетнянском районе частота ЗН у детей статистически достоверно (р<0,001) отличается как со всеми остальными районами области, так и с общероссийскими показателями, что указывает на экосистемную стабильность и низкую канцерогенную активность окружающей среды при ее экологическом благополучии. Среднее арифметическое значение частоты ЗН составляет 0,9±0,29, что меньше Новозыбковского района в 4,8 раза, Гордеевского – в 3,3, Дятьковского – в 3,0, общероссийских показателей – в 2,8 (табл. 8, рис. 6).

При резком увеличении плотности радиоактивного загрязнения (с 10,7 до 383,3 кБк/м² по ¹³⁷Cs), но при сохранении экологического благополучия среды по ее токсико-химическим параметрам (Гордеевский район) частота ЗН у детей практически совпадает (3,0±0,46) с Дятьковским районом (2,7±0,39) и с общероссийскими показателями (2,6±0,24), статистически достоверно (р<0,05)отличаясь от радиационно-токсического района (Новозыбковского). Такие реакции указывают на дополнительное влияние фоновых техногенно-токсических метаболитов на частоту заболеваемости детского населения ЗН на территориях, пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС. Следует отметить статистически достоверное (р<0,01) увеличение случаев ЗН у детей Новозыбковского района как с общероссийскими показателями (в 1,7 раза), так с районом высокого токсико-химического загрязнения среды (в 1,6 раза) – табл. 8, рис. 6.

Табл. 8

Первичная заболеваемость детского населения всеми формами злокачественных новообразований в Клетнянском, Гордеевском, Дятьковском, Новозыбковском районах Брянской области и РФ за 1995-2008 гг.

Годы	Экологическое благополучие (Клетнянский район)	Высокое токсическое загрязнение (Дятьковский район)	Радиационно-изолированное загрязнение (Гордеевский район)	Радиационно-токсическое загрязнение (Новозыбковский район)	РФ
1995 г.	0,2	1,9	1,3	1,8	1,6
1996 г.	0,2	1,6	1,3	2,8	1,7
1997 г.	0,2	1,2	0,0	2,8	1,9
1998 г.	0,4	2,0	2,3	2,7	2,1
1999 г.	0,2	1,0	2,0	3,0	2,2
2000 г.	0,2	1,5	3,0	4,3	2,3
2001 г.	0,2	1,1	1,7	3,7	2,4
2002 г.	0,5	2,7	2,8	4,9	нет данных
2003 г.	1,6	3,8	2,8	4,8	нет данных
2004 г.	0,6	3,5	4,9	7,2	нет данных
2005 г.	0,3	5,4	4,5	6,0	3,4
2006 г.	3,8	5,1	4,4	5,4	3,5
2007 г.	1,4	3,0	4,6	4,3	3,8
2008 г.	2,4	3,7	6,2	6,3	4,2
М±m	0,9±0,29	2,7±0,39	3,0±0,46	4,3±0,42	2,6±0,24

Различия статистически достоверны р<0,001⁶

Различия статистически достоверны р<0,01⁷

Различия статистически достоверны р<0,05⁸

Различия статистически недостоверны р>0,05⁹



Рис. 6. Динамика первичной заболеваемости детского населения всеми формами злокачественных новообразований в Клетнянском, Гордеевском, Дятьковском, Новозыбковском районах Брянской области и РФ за 1995-2008 гг.

(на 1000 детского населения)


Частота первичной заболеваемости детского населения ЗН в Дятьковском и Гордеевском районах с общероссийскими показателями, а также между Дятьковским и Гордеевским районами не выявили статистически достоверных различий, что указывает на однонаправленный стохастический характер реакций на токсические и радиоактивные метаболиты окружающей среды и отсутствие роста частоты ЗН у детей радиационно-изолированных и токсических районов по сравнению с общероссийскими показателями (табл. 8, рис. 6).


ГЛАВА 8. ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСА ФАКТОРОВ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ЧАСТОТУ ФОРМИРОВАНИЯ ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ

В БУККАЛЬНОМ ЭПИТЕЛИИ ДЕТЕЙ 7-9 ЛЕТ


Проведенная сравнительная оценка частоты цитогенетических нарушений, показателей пролиферации и деструкции ядра в БЭ мальчиков и девочек 7-9 лет, проживающих в условиях экологического благополучия, высокотоксического, радиационно-изолированного и радиационно-токсического загрязнения среды, выявила однотипные факторзависимые реакции на исследуемые техногенные воздействия, указывая, что наибольшие статистически достоверные (p<0,001, p<0,01, p<0,05) неблагоприятные изменения цитогенетического статуса регистрируются у мальчиков и девочек, проживающих в г. Новозыбкове, указывая на дополнительное влияние фоновых техногенно-токсических метаболитов (ЛОС, оксиды азота, диоксид серы, оксид углерода) на частоту цитогенетических нарушений у детей в условиях радиоактивного загрязнения среды вследствие аварии на ЧАЭС. У детей высокотоксических, радиационно-изолированных и, особенно, экологически благополучных территорий неблагоприятных изменений цитогенетического статуса значительно меньше или вообще не выявлено (табл. 9).


Табл. 9

Сравнительная оценка частоты цитогенетических нарушений, показателей пролиферации и деструкции ядра в буккальном эпителии мальчиков и девочек 7-9 лет, проживающих в условиях экологического благополучия, высокотоксического, радиационно-изолированного и радиационно-токсического загрязнения среды (на 1000 клеток, ‰)

Цитогенетические показатели, ‰	Экологическое благополучие (п.г.т. Клетня), n=59	Высокое токсическое загрязнение (г. Дятьково), n=69	Радиационно-изолированное загрязнение (с. Творишино), n=42	Радиационно-токсическое загрязнение (г. Новозыбков), n=72
Цитогенетические нарушения
КМЯ	0,02±0,02	1,47±0,67	0,18±0,08	0,04±0,03
ПРФ	0,04±0,03	0,31±0,09	0,29±0,12	0,13±0,06
Показатели пролиферации
ДК	6,84±0,79	9,60±1,20	9,37±1,26	12,84±1,37
КЯ>2	0,15±0,06	0,16±0,06	0,08±0,04	0,23±0,09
ДЯ	0,04±0,04	0,36±0,09	0,76±0,29	0,12±0,07
Показатели деструкции ядра
КП	1,79±0,37	5,73±1,05	4,19±0,67	11,66±2,21
КР	0,15±0,08	0,27±0,14	0,12±0,06	0,74±0,31
КЛ	7,08±1,98	10,51±1,39	9,19±1,54	28,58±3,21

Примечание: ДК – двуядерные клетки; КЯ>2 – клетки с более чем двумя ядрами;

ДЯ – двойное ядро; КМЯ – клетки с микроядрами; ПРФ – протрузии разных форм;

КП – кариопикноз; КР – кариорескис; КЛ – кариолизис.


Различия статистически достоверны р<0,001¹⁰

Различия статистически достоверны р<0,01¹¹

Различия статистически достоверны р<0,05¹²

Различия статистически недостоверны р>0,05¹³

Так, у мальчиков и девочек г. Новозыбкова число ДК, клеток с КП и КЛ достигает максимальных значений, составляя 12,84±1,37; 11,66±2,21 и 28,58±3,21‰, что больше показателей экологически благополучных, высокотоксических и радиационно-изолированных территорий в 1,9; 1,3 и 1,4 раза по ДК, в 6,5; 2,0 и 2,8 раза по КП и в 4,0; 2,7 и 3,1 раза по КЛ (табл. 9). Частота КМЯ, клеток с ПРФ, КЯ>2, клеток с ДЯ и клеток с КР, как и в других районах, составляет малые величины, достигая максимальных значений по КР

(0,74±0,31‰). Регистрируются статистически достоверные различия частоты

ДК в п.г.т. Клетня и г. Новозыбкове (p<0,001), г. Дятьково и г. Новозыбкове, с. Творишино и г. Новозыбкове (p<0,05); клеток с КП в п.г.т. Клетня и г. Новозыбкове, г. Дятьково и г. Новозыбкове, с. Творишино и г. Новозыбкове (p<0,001); клеток с КЛ в п.г.т. Клетня и г. Новозыбкове, г. Дятьково и г. Новозыбкове, с. Творишино и г. Новозыбкове (p<0,001) – табл. 9.

Анализ частоты цитогенетических нарушений, показателей пролиферации и деструкции ядра в БЭ детей, проживающих в п.г.т. Клетня, показывает, что число КМЯ, клеток с ПРФ, КЯ>2, клеток с ДЯ и клеток с КР составляет от 0,0 до 0,15±0,06‰, а число ДК, клеток с КП и КЛ – 6,84±0,79; 1,79±0,37 и 7,08±1,98‰, что меньше показателей г. Дятьково, с. Творишино и г. Новозыбкова в 1,4; 1,4 и 1,9 раза по ДК, 3,2; 2,3 и 6,5 раза по КП и в 1,5; 1,3 и 4,0 раза по КЛ (табл. 9). Такие цитогенетические показатели указывают на экосистемную стабильность среды и ее экологическое благополучие. Регистрируются статистически достоверные различия частоты ДК в п.г.т. Клетня и г. Дятьково (p<0,05); клеток с КП в п.г.т. Клетня и г. Дятьково (p<0,001), п.г.т. Клетня и с. Творишино (p<0,01) – табл. 9.

Аналогичный анализ у мальчиков и девочек г. Дятьково показывает, что число КМЯ составляет 1,47±0,67‰, в то время как в п.г.т. Клетня, с. Творишино и г. Новозыбкове – 0,02±0,02; 0,18±0,08 и 0,04±0,03‰, указывая на наибольшую частоту формирования КМЯ по сравнению с экологически благополучными, радиационно-изолированными и радиационно-токсическими территориями. Вместе с тем, средний уровень МЯ в норме для населения считается от 1 до 3‰, поэтому число КМЯ у детей г. Дятьково, равное 1,47±0,67‰, не может рассматриваться как повышенное. Число клеток с ПРФ, КЯ>2, клеток с ДЯ и клеток с КР составляет от 0,0 до 0,36±0,09‰, незначительно превышая показатели в п.г.т. Клетня, а число ДК, клеток с КП и КЛ – 9,60±1,20; 5,73±1,05 и 10,51±1,39‰, что больше показателей п.г.т. Клетня в 1,4; 3,2 и 1,5 раза, указывая на негативное влияние токсико-химических веществ на цитогенетический статус детей (табл. 9). Регистрируются статистически достоверные различия частоты КМЯ в п.г.т. Клетня и г. Дятьково, с. Творишино и г. Дятьково, г. Новозыбкове и г. Дятьково (p<0,05) – табл. 9.

Анализ частоты цитогенетических нарушений, показателей пролиферации и деструкции ядра в БЭ детей с. Творишино показывает, что число КМЯ, клеток с ПРФ, КЯ>2, клеток с ДЯ и клеток с КР составляет малые величины, достигая максимальных значений по ДЯ (0,76±0,29‰), а число ДК, клеток с КП и КЛ – практически повторяют показатели г. Дятьково при статистически недостоверных различиях (p>0,05), составляя 9,37±1,26; 4,19±0,67 и 9,19±1,54‰, указывая на негативное влияние радиационно-изолированного загрязнения среды на цитогенетический статус мальчиков и девочек, а также на однонаправленный характер частоты цитогенетических нарушений на токсико-химические и радиоактивные метаболиты окружающей среды (табл. 9).

Следует отметить, что статистически достоверные различия в исследуемых цитогенетических показателях между мальчиками и девочками одних и тех же районов практически не регистрируются (кроме числа клеток с КП в г. Новозыбкове, составляя 15,00±4,05‰ у мальчиков и 8,32±1,59‰ у девочек, p<0,05).


ВЫВОДЫ


1. Проведенная комплексная эколого-гигиеническая оценка изменений состава среды в зависимости от уровня радиационной, пестицидной, токсико-химической и комбинированной радиационно-токсической загрязненности указывает на статистически достоверные (p<0,001, p<0,01, p<0,05) различия популяционных цитогенетических реакций, физического развития, состояния щитовидной железы, состава периферической крови детей 7-9 лет и первичной заболеваемости всеми классами болезней и всеми формами ЗН детей 0-14 лет, проживающих на экологически благополучных, радиационно-изолированных, высокотоксических и комбинированных радиационно-токсических территориях Брянской области.

2. На основании одно- и многофакторного дисперсионного анализа доказано, что проживание на экологически неблагополучных территориях сопровождается статистически значимым (F=7,62 при F критическом 2,99) и достоверным (р<0,001) ростом первичной заболеваемости детского населения по всем классам болезней за двадцатилетний период (1990-2009 гг.) при статистически значимом и достоверном влиянии радиационного (F=88,30 при F критическом 4,04, р<10^-10) и в меньшей степени токсического (F=16,10 при F критическом 4,04, р<0,0002) фактора окружающей среды.

3. На основании одно- и многофакторного дисперсионного анализа доказано, что на территориях, загрязненных комбинированными радиационно-токсическими метаболитами, совокупность этих факторов вносит статистически значимое (F=52,87 при F критическом 4,49) и достоверное (р<0,000002) влияние на рост первичной заболеваемости детей по всем классам болезней за двадцатилетний период (1990-2009 гг.).

4. На комбинированных радиационно-токсических территориях первичная заболеваемость детей по всем классам болезней за двадцатилетний период (1990-2009 гг.) самая высокая по области и превышает показатели экологически благополучных (на 84,4%), токсических (на 37,6%), радиационно-изолированных (на 9,8%) территорий и общероссийские значения (на 11,7%), что указывает на наиболее агрессивное влияние комбинированных радиационно-токсических метаболитов на организм детей, при высокой корреляционной связи с плотностью радиоактивного загрязнения среды по цезию-137 (r=0,93), оксидами азота (r=0,89), оксидом углерода (r=0,77) и диоксидом серы (r=0,74) и позволяет утверждать, что проживание на этих территориях является наиболее значимым фактором риска для здоровья детского населения.

5. Корреляционный анализ уровня стрессорно-социогенной напряженности среды (по показателям безработицы и преступности) с первичной заболеваемостью детского, подросткового и взрослого населения всеми классами болезней за двадцатилетний период (1990-2009 гг.) не выявил достоверную зависимость рассмотренных показателей при слабовыраженных корреляционных связях.

6. Сравнительная оценка физического развития по стандартным антропометрическим показателям у мальчиков и девочек 7-9 лет выявила, что наиболее неблагоприятные изменения в ФР регистрируются у детей, проживающих на радиационно-токсических и высокотоксических территориях, при выявлении ДМТ у 25,4 и 23,9%, что превышает показатели экологически благополучных и радиационно-изолированных территорий в 2,8; 2,7; 2,2 и 2,1 раза, свидетельствуя об агрессивном влиянии токсических и, особенно, комбинированных радиационно-токсических метаболитов на детский организм. При этом наибольшая частота отклонений в ФР отмечается у девочек, проживающих на радиационно-токсических территориях, при выявленном ДМТ у 41,6% обследуемых, а также ДМТ у 60,0% девочек 8 лет и ИМТ у 22,7% девочек 9 лет, что указывает на разнонаправленный патологический характер воздействия аварийного радиационного фактора в условиях фоновой токсической загрязненности среды. У 31,3% мальчиков и девочек 7-9 лет, проживающих на радиационно-изолированных территориях, наблюдается задержка процессов роста и развития (рост ниже среднего и низкий), что указывает на подавляющее воздействие аварийного радиационного фактора на организм детей. Задержка роста и развития у детей, проживающих на экологически благополучных, высокотоксических и радиационно-токсических территориях, выявляется в 3,0; 3,0 и 2,1 раза реже.

7. Сравнительная оценка состояния щитовидной железы методом УЗИ у мальчиков и девочек 7-9 лет выявила, что нормальное функционирование щитовидной железы отмечается у 54,1% детей, проживающих на радиационно-токсических территориях, превышая аналогичный показатель экологически благополучных, радиационно-изолированных и высокотоксических территорий на 32,3; 17,3 и 10,2%, при выявлении мелких эховключений, сниженной эхогенности, АИТ, гиперплазий, гипоплазий и кист у 18,1; 11,1; 9,7; 4,2; 1,4 и 1,4%, что указывает на дополнительное влияние фоновых техногенно-токсических метаболитов (ЛОС, оксиды азота, диоксид серы, оксид углерода) на частоту патологии щитовидной железы детей на территориях, пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС. В условиях радиационно-изолированного загрязнения среды частота случаев нормального функционирования щитовидной железы больше аналогичных показателей высокотоксичного района на 7,1%, при этом АИТ не выявляется, в отличие от высокотоксичного района, где АИТ зарегистрирован у 4,2% детей (у 8,5% девочек), что указывает на большее патологическое влияние высокотоксического загрязнения среды на тиреоидный статус детей по сравнению с радиационно-изолированным.

8. Сравнительная оценка объема щитовидной железы методом эховолюмометрии у мальчиков и девочек 7-9 лет указывает на превышение тиреоидного объема по нормам ВОЗ на всех исследуемых территориях независимо от техногенных воздействий среды при статистически недостоверных различиях между районами (p>0,05), что подтверждает, прежде всего, йодную эндемию исследуемых территорий, так как нормы максимального объема щитовидной железы по стандартам ВОЗ предложены в качестве метода оценки и контроля над потреблением йода населения Европы и мониторинга на фоне йодной профилактики в йододефицитных регионах других континентов.

9. Сравнительная оценка состояния здоровья мальчиков и девочек 7-9 лет также выявила наиболее неблагоприятные изменения в состоянии здоровья детей, проживающих на радиационно-токсических территориях. Так, к первой группе здоровья отнесено 6,9% детей (при отсутствии первой группы здоровья у девочек), проживающих на указанных территориях, что меньше аналогичных показателей для детей, проживающих на экологически благополучных, высокотоксических и радиационно-изолированных территориях в 7,1; 4,8 и 3,1 раза, соответственно. При этом число детей, отнесенных к третьей группе здоровья, также больше в районе комбинированного радиационно-токсического загрязнения (18,1%), опережая показатели высокотоксических, радиационно-изолированных и экологически благополучных территорий в 3,1; 1,9 и 1,3 раза. Результаты распределения детей на группы здоровья свидетельствуют о наибольшем патологическом влиянии радиационно-токсических метаболитов на детский организм и дополнительном влиянии токсико-химических веществ на частоту хронических заболеваний на территориях, пострадавших при аварии на ЧАЭС.

10. В структуре хронической патологии и функциональных отклонений, выявленных у детей 7-9 лет, проживающих на различных территориях Брянской области, имеются свои особенности. Так, на радиационно-токсических территориях на первом месте выделяют нарушения ССС (38,4%), на втором – ЗЭС (20,5%) и на третьем – ЗОД (17,0%); на экологически благополучных территориях на первом месте ЗЗА и ЗОД (22,0%), на втором – ЗМС и нарушения ССС (14,6%) и на третьем – ЗПС, ЗЭС и ЗНС (7,3%); на высокотоксических территориях на первом месте ЗЗА (35,7%), на втором – ЗНС и нарушения ССС (11,9%) и на третьем – ЗМС и ЗОДА (9,5%); на радиационно-изолированных территориях на первом месте ЗОД и ЗОДА (37,4%) и на втором – ЗЭС, ЗМС, ЗЗА и нарушения ССС (6,3%).

11. Сравнительная оценка общего анализа периферической крови мальчиков и девочек 7-9 лет показывает, что на радиационно-загрязненных территориях регистрируются неблагоприятные изменения клеточного иммунитета, проявляющиеся лимфоцитозом (54,6%) и моноцитопенией (61,3%) в периферической крови, что указывает на стандартные иммунодефицитные реакции в условиях радиационного загрязнения среды. Вместе с тем, у 66,7% мальчиков и девочек, проживающих на радиационно-токсических территориях отмечается лимфоцитоз и моноцитопения, в то время как на радиационно-изолированных – 42,5 и 59,5%, что указывает на дополнительное влияние фоновых техногенно-токсических метаболитов среды на состояние иммунной системы детского организма на территориях, пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС.

12. На радиационно-изолированных территориях частота всех форм ЗН у детей 0-14 лет статистически достоверно (р<0,05) меньше чем на комбинированных радиационно-токсических территориях на протяжении четырнадцатилетнего периода (1995-2008 гг.), что указывает на дополнительное влияние фоновых техногенно-токсических метаболитов на частоту заболеваемости детского населения ЗН на территориях, пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС. При этом регистрируется статистически достоверное (р<0,01) увеличение случаев ЗН у детей радиационно-токсических территорий как с общероссийскими показателями (в 1,7 раза), так и с территориями высокого токсико-химического загрязнения среды (в 1,6 раза). Аналогичная оценка у детского населения, проживающих на территориях высокотоксического и радиационно-изолированного загрязнения среды с общероссийскими показателями, а также между высокотоксическими и радиационно-изолированными территориями не выявила статистически достоверных различий (p>0,05), что указывает на однонаправленный стохастический характер реакций на токсические и радиоактивные метаболиты окружающей среды и отсутствие роста частоты ЗН у детей радиационно-изолированных и токсических районов по сравнению с общероссийскими показателями.

13. Сравнительная оценка частоты цитогенетических нарушений, показателей пролиферации и деструкции ядра в БЭ мальчиков и девочек 7-9 лет выявила наибольшие статистически достоверные (p<0,001, p<0,01, p<0,05) неблагоприятные изменения цитогенетического статуса у детей, проживающих в условиях радиационно-токсического загрязнения среды, что проявляется повышенной частотой ДК, клеток с КП и КЛ, составляя 12,84±1,37; 11,66±2,21 и 28,58±3,21‰, что больше показателей экологически благополучных, высокотоксических и радиационно-изолированных территорий в 1,9; 1,3 и 1,4 раза по ДК, в 6,5; 2,0 и 2,8 раза по КП и в 4,0; 2,7 и 3,1 раза по КЛ, указывая на дополнительное влияние фоновых техногенно-токсических метаболитов на частоту цитогенетических нарушений у детей, проживающих в условиях радиоактивного загрязнения среды вследствие аварии на ЧАЭС. Аналогичная оценка у детей 7-9 лет, проживающих на радиационно-изолированных территориях, показывает, что число ДК, клеток с КП и КЛ практически повторяет показатели высокотоксических при статистически недостоверных различиях (p>0,05), составляя 9,37±1,26; 4,19±0,67 и 9,19±1,54‰, указывая на негативное влияние радиационно-изолированного загрязнения среды на цитогенетический статус мальчиков и девочек, а также на однонаправленный характер частоты цитогенетических нарушений на токсико-химические и радиоактивные метаболиты окружающей среды.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ


1. Прогнозировать изменения состояния здоровья населения экологически неблагополучных территорий с учетом радиоактивного (вследствие аварии на ЧАЭС), пестицидного (вследствие накопления пестицидов в почвах сельскохозяйственных угодий), токсико-химического (вследствие накопления промышленных выбросов) и комбинированного радиационно-токсического загрязнения окружающей среды.

2. Прогнозировать изменения состояния здоровья населения на территориях, пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС с учетом сопутствующего токсико-химического и пестицидного загрязнения окружающей среды.

3. Вести теоретически обоснованные разработки мер по профилактике повышенной заболеваемости населения территорий, пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС.

4. Использовать полученные данные по наибольшему негативному влиянию комбинированного радиационно-токсического загрязнения окружающей среды на цитогенетический статус, физическое развитие, клеточный иммунитет, развитие патологии щитовидной железы детей 7-9 лет, а также на рост первичной заболеваемости по всем классам болезней, включая ЗН детского населения Брянской области 0-14 лет с целью совершенствования гигиенических нормативов среды обитания людей, подвергшихся комбинированному влиянию токсико-химического и радиационного факторов окружающей среды.

5. Рекомендовать микроядерный тест в буккальном эпителии как ведущий, наиболее экономичный и быстрый многофакторный количественный метод, позволяющий регистрировать цитогенетические нарушения у детского населения, проживающего на территориях радиоактивного, пестицидного, токсико-химического и комбинированного радиационно-токсического загрязнения окружающей среды.


СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ


Публикации в ведущих рецензируемых журналах, рекомендованных

ВАК РФ для опубликования результатов диссертационных работ


1. Корсаков, А.В. Комплексный экосистемный анализ техногенных изменений состава среды на территориях Брянской области / А.В. Корсаков, В.П. Михалёв, В.П. Трошин // Вестник Воронежского государственного университета (Серия "Химия, биология, фармация"). – 2010. – №1. – С. 86-93.

2. Корсаков, А.В. Влияние фоновой техногенно-токсической и радиоактивной загрязненности окружающей среды на здоровье населения Брянской области / А.В. Корсаков, В.П. Михалёв, А.Н. Буфалов, Т.Б. Дубовик, С.А. Попов, Л.И. Пугач // Вестник Брянского государственного технического университета. – 2010. – №1. – С. 135-144.

3. Корсаков, А.В. Комплексная эколого-гигиеническая оценка состояния окружающей среды как фактора риска для здоровья / А.В. Корсаков, В.П. Михалёв // Проблемы региональной экологии. – 2010. – №2. – С. 172-181.

4. Королик, В.В. Морфофункциональные реакции детского и подросткового населения на техногенно-токсическую и радиоактивную загрязненность окружающей среды / В.В. Королик, В.П. Михалёв, А.В. Корсаков, А.М. Цыгановский, М.Б. Булацева // Здоровье населения и среда обитания. – 2010. – №2. – С. 29-32.

5. Корсаков, А.В. Влияние комплекса факторов экологического неблагополучия окружающей среды на частоту злокачественных новообразований у детей / А.В. Корсаков // Вестник Брянского государственного технического университета. – 2010. – №2. – С. 113-116.

6. Корсаков, А.В. Особенности функционального состояния детей и подростков на экологически неблагополучных территориях Брянской области / А.В. Корсаков, В.П. Михалёв, В.П. Трошин // Вестник Брянского государственного университета им. акад. И.Г. Петровского (Серия "Точные и естественные науки"). – 2010. – №4. – С. 159-163.

7. Корсаков, А.В. Комплексная картографическая оценка степени экологического неблагополучия территорий Брянской области / А.В. Корсаков, В.П. Михалёв, В.П. Трошин // Вестник Брянского государственного университета им. акад. И.Г. Петровского (Серия "Точные и естественные науки"). – 2010. – №4. – С. 163-168.

8. Корсаков, А.В. Комплексная эколого-эпидемиологическая оценка изменений состава среды и здоровья детского населения методами корреляционного и факторного дисперсионного анализа / А.В. Корсаков, В.П. Михалёв, Л.И. Пугач // Экология урбанизированных территорий. – 2010. – №4. – С. 31-37.

9. Корсаков, А.В. Сравнительная оценка онкологической заболеваемости детского населения Брянской области на экологически неблагополучных территориях / А.В. Корсаков, В.П. Михалёв, В.П. Трошин // Здравоохранение Российской Федерации. – 2010. – №5. – С. 15-18.

10. Корсаков, А.В. Влияние токсико-химической, радиоактивной и радиационно-токсической загрязненности среды на частоту врожденных пороков развития и хромосомных нарушений у детей Брянской области / А.В. Корсаков, В.П. Михалёв, В.П. Трошин // Вестник международной академии наук экологии и безопасности жизнедеятельности. – 2010. – Т.15. – №5. – С. 139-143.

11. Корсаков, А.В. Влияние комплекса факторов экологического неблагополучия окружающей среды на здоровье детского населения Брянской области / А.В. Корсаков // Вестник Брянского государственного технического университета. – 2011. – №1. – С. 110-114.

12. Корсаков, А.В. Сравнительная оценка физического развития и состава периферической крови детей на экологически неблагополучных территориях Брянской области / А.В. Корсаков, В.П. Михалёв, В.П. Трошин // Здравоохранение Российской Федерации. – 2011. – №2. – С. 37-41.

13. Корсаков, А.В. Влияние комплекса факторов экологического неблагополучия окружающей среды на процессы роста, формирования и состава периферической крови детей / А.В. Корсаков // Экология урбанизированных территорий. – 2011. – №4. – С. 45-49.

14. Корсаков, А.В. Особенности тиреоидного статуса детей на экологически неблагополучных территориях Брянской области / А.В. Корсаков, В.П. Трошин, В.П. Михалёв, Е.А. Улыбашева // Вестник Воронежского государственного университета (Серия "Химия, биология, фармация"). – 2011. – №4. – С. 79-85.

15. Корсаков, А.В. Влияние токсического, радиационного и комбинированного загрязнения среды на частоту пролиферации, микроядер и деструкции ядра в буккальном эпителии детей / А.В. Корсаков, В.П. Трошин, В.П. Михалёв, А.В. Жилин, О.В. Жилина, Д.А. Воробьёва, Н.С. Короткова // Вестник Брянского государственного университета им. акад. И.Г. Петровского (Серия "Точные и естественные науки"). – 2011. – №4. – С. 175-181.

16. Корсаков, А.В. Влияние экологического неблагополучия среды на частоту патологии щитовидной железы у детского населения Брянской области / А.В. Корсаков, В.П. Трошин, В.П. Михалёв, Е.Э. Улыбашева // Вестник Брянского государственного университета им. акад. И.Г. Петровского (Серия "Точные и естественные науки"). – 2011. – №4. – С. 181-186.

17. Корсаков, А.В. Влияние токсической и радиоактивной загрязненности окружающей среды на частоту злокачественных новообразований у детей / А.В. Корсаков // Проблемы региональной экологии. – 2011. – №6. – С. 74-79.

18. Корсаков, А.В. Сравнительная оценка состояния щитовидной железы детей на территориях токсического, радиационного и комбинированного загрязнения среды / А.В. Корсаков, В.П. Трошин, В.П. Михалёв, Е.А. Улыбашева // Проблемы региональной экологии. – 2011. – №6. – С. 86-90.

19. Корсаков, А.В. Сравнительная оценка первичной заболеваемости детского населения Брянской области на территориях радиационного, токсического и комбинированного загрязнения окружающей среды (1990-2009 гг.) / А.В. Корсаков, В.П. Михалёв, В.П. Трошин // Вестник международной академии наук экологии и безопасности жизнедеятельности. – 2012. – Т.16. – №1 (принята в печать).

20. Корсаков, А.В. Сравнительная оценка частоты цитогенетических нарушений в буккальном эпителии детей на территориях токсического, радиационного и комбинированного загрязнения среды / А.В. Корсаков, В.П. Трошин, В.П. Михалёв, А.В. Жилин, О.В. Жилина, Д.А. Воробьёва, Н.С. Короткова // Бюллетень Сибирского отделения РАМН. – 2012. – №1. (принята в печать).

21. Корсаков, А.В. Сравнительная оценка частоты цитогенетических нарушений в буккальном эпителии детей на экологически неблагополучных территориях Брянской области / А.В. Корсаков, В.П. Трошин, В.П. Михалёв, А.В. Жилин, О.В. Жилина, Д.А. Воробьёва, Н.С. Короткова // Токсикологический вестник. – 2012. – №1 (принята в печать).

22. Корсаков, А.В. Сравнительная оценка состояния окружающей среды и здоровья детского населения Брянской области за двадцатилетний период (1990-2009 гг.) / А.В. Корсаков, В.П. Михалёв, В.П. Трошин // Здравоохранение Российской Федерации. – 2012. – №1 (принята в печать).


Рецензируемые монографии


23. Михалёв, В.П. Комплексная эколого-гигиеническая оценка состояния окружающей среды как фактора риска для здоровья: монография / В.П. Михалёв, А.В. Корсаков, А.М. Цыгановский. – Брянск, изд-во Курсив, 2009. – 242 с.

24. Корсаков, А.В. Экология и здоровье населения Брянской области за двадцатилетний период (1990-2009 гг.): монография / А.В. Корсаков. – Брянск, изд-во Курсив, 2011. – 86 с.


Учебные пособия с грифом Министерства образования и науки РФ

и учебно-методического объединения вузов по университетскому и политехническому образованию


25. Тотай, А.В. Промышленная экология: учебное пособие для студентов высших учебных заведений / А.В. Тотай, А.В. Корсаков, И.М. Корсакова, В.В. Кордик. – Брянск, изд-во БГТУ, 2007. – 272 с. (гриф УМО по университетскому и политехническому образованию).

26. Тотай, А.В. Экология: учебное пособие для студентов высших учебных заведений / А.В. Тотай, А.В. Корсаков, С.Д. Галюжин, С.С. Филин, А.С. Галюжин. – М.: изд-во Юрайт, 2011. – 407 с. (гриф Министерства образования и науки РФ).

27. Тотай, А.В. Экология: учебное пособие для студентов высших учебных заведений (второе издание, дополненное и переработанное) / А.В. Тотай, А.В. Корсаков, С.Д. Галюжин, С.С. Филин, А.С. Галюжин. – М.: изд-во Юрайт, 2012. – 407 с. (гриф Министерства образования и науки РФ).

28. Тотай, А.В. Краткий курс лекций по экологии: для студентов высших учебных заведений / А.В. Тотай, А.В. Корсаков, С.С. Филин. – М.: изд-во Юрайт, 2012. – 176 с. (гриф Министерства образования и науки РФ).


Публикации в других изданиях, а также в материалах

международных и всероссийских конференций


29. Михалёв, В.П. Сравнительная оценка процессов роста и формирования детского и подросткового населения Брянской области на территориях с резкими экосистемными изменениями состава среды / В.П. Михалёв, А.В. Корсаков, А.М. Цыгановский // Территории развития: образование, наука, инновации: материалы Всероссийской конференции (23-24 ноября 2006). – Брянск, БГТУ, 2006. – С. 47-48.

30. Михалёв, В.П. Адаптационный конфликт / В.П. Михалёв, А.В. Корсаков, А.М. Цыгановский // Экологический альманах Брянщины. – Брянская областная научная универсальная библиотека им. Ф.И. Тютчева. – 2007. – № 2. – С. 49-52.

31. Михалёв, В.П. Особенности морфофункционального состояния детей и подростков Брянской области на территориях с различными токсико-химическими и радиационными изменениями состава среды / В.П. Михалёв, А.В. Корсаков, А.М. Цыгановский // Экологический вестник. – Минск, Международный государственный экологический университет им. А.Д. Сахарова. – 2007.– №3.– С. 47-56.

32. Михалёв, В.П. Сравнительная оценка роста и физического развития детского и подросткового населения Брянской области на территориях с резкими экосистемными изменениями состава среды / В.П. Михалёв, А.В. Корсаков, А.М. Цыгановский // Интеграция образования, науки и практики: материалы Международной научно-практической конференции (15-16 мая 2007). – Брянск: БИКПРО, 2007. – С. 305-309.

33. Корсаков, А.В. Сравнительная оценка морфофункционального состояния детей и подростков Брянской области на территориях с резкими экосистемными изменениями состава среды / А.В. Корсаков // Экологическая антропология (ежегодник). – Минск: Белорусский комитет "Дети Чернобыля", 2008. – С. 49-55.

34. Корсаков, А.В. Особенности морфофункционального состояния детей и подростков на территориях с различными техногенными и радиоэкологическими условиями / А.В. Корсаков // Актуальные вопросы и достижения современной антропологии: материалы Всероссийской научной конференции (20-21 ноября 2008 г.). – Новосибирск. – С. 59-60.

35. Корсаков, А.В. Разнонаправленность адаптационных популяционных реакций детского и подросткового населения на резкие экосистемные изменения состава среды / А.В. Корсаков, В.П. Михалёв // Наука и производство-2009: материалы Международной научно-практической конференции (19-20 марта 2009). – Брянск, БГТУ. – С 308-309.

36. Михалёв, В.П. Адаптационный популяционный конфликт / В.П. Михалёв, А.В. Корсаков // Наука и производство-2009: материалы Международной научно-практической конференции (19-20 марта 2009). – Брянск: БГТУ. – С. 313-315.

37. Цыгановский, А.М. Связь антропометрических показателей юношеского населения Брянской области с состоянием окружающей среды / А.М. Цыгановский, В.П. Михалёв, А.В. Корсаков // Гигиена детей и подростков: история и современность: материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием (26-27 мая 2009). – М.: Научный центр здоровья детей РАМН, 2009. – С. 486-489.

38. Королик, В.В. Физическое развитие и функциональное состояние организма юношей и девушек Брянской области, в условиях радиационного, техногенно-токсического и сочетанного воздействия факторов окружающей среды / В.В. Королик, В.П. Михалёв, А.В. Корсаков, А.М. Цыгановский, М.Б. Булацева // Школьная и университетская медицина: материалы Всероссийского Конгресса с международным участием (16-18 февраля 2010). – М.: Научный центр здоровья детей РАМН, 2010. – С. 305-308.

39. Korsakov, A.V. Integral ecological hygienic assessment of environmental conditions as heals hazard / A.V. Korsakov, V.P. Mikhalev // Modern problems of genetics, radiobiology, radioecology and evolution: Materials III Intern. Conf. dedicated to N.W. Timofeeff-Ressovsky (Alushta, Ukraine, October 9-14 2010). – Dubna: JINR, 2010. – Р. 91.

40. Korsakov, A.V. Ecologically unsuccessful complex factors influense of environment on health conditions among infantiles on the territories of Bryansk region / A.V. Korsakov // Materials III Intern. Conf. dedicated to N.W. Timofeeff-Ressovsky "Modern problems of genetics, radiobiology, radioecology and evolution" (Alushta, Ukraine, October 9-14 2010). – Dubna: JINR, 2010. – Р. 191-193.

41. Корсаков, А.В. Особенности антропометрических показателей и состава периферической крови детей 7-9 лет на радиационных, токсических и радиационно-токсических территориях Брянской области / А.В. Корсаков // Актуальные проблемы педиатрии: материалы XV Конгресса педиатров России с международным участием (14-16 февраля 2011). – М.: Научный центр здоровья детей РАМН, 2011. – С. 442.

42. Корсаков, А.В. Влияние радиоактивной, токсической и комбинированной радиационно-токсической загрязненности среды на частоту онкологической заболеваемости у детей / А.В. Корсаков // Актуальные проблемы токсикологии и радиобиологии: материалы Всероссийской научной конференции с международным участием (19-20 мая 2011). – СПб.: Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, 2001. – С. 41.

43. Корсаков, А.В. Комплексная эколого-эпидемиологическая оценка изменений состава среды и здоровья детского населения методами корреляционного анализа / А.В. Корсаков // Актуальные проблемы токсикологии и радиобиологии: материалы Всероссийской научной конференции с международным участием (19-20 мая 2011). – СПб.: Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, 2001. – С. 42.

44. Корсаков, А.В. Влияние факторов экологического неблагополучия современной урбанизированной среды на частоту цитогенетических нарушений у детей младшего школьного возраста А.В. Корсаков, В.П. Трошин, В.П. Михалёв, А.В. Жилин, О.В. Жилина, Д.А. Воробьёва, Н.С. Короткова // Современные проблемы экологии человека: материалы Всероссийской конференции, посвященной памяти О.М. Павловского и В.П. Волкова-Дубровина (5-6 декабря 2011). – М.: Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова (принята в печать).

45. Корсаков, А.В. Влияние токсической, радиоактивной и комбинированной загрязненности среды на частоту злокачественных новообразований у детей / А.В. Корсаков // Актуализированные проблемы здоровья человека и среды его обитания и пути их решения: материалы Пленума Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды (15-16 декабря 2011). – М.: НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина Минздравсоцразвития РФ (принята в печать).

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ


АИТ – аутоиммунный тиреоидит

БЭ – буккальный эпителий

ВОЗ – всемирная организация здравоохранения

ВСД – вегето-сосудистая дистония

ГНМ – гипертрофия небных миндалин

ДЖВП – дискинезия желчевыводящих путей

ДК – двуядерные клетки

ДМТ – дефицит массы тела

ДЯ – двойное ядро

ЗЗА – заболевания зрительного аппарата

ЗКиПК – заболевания кожи и подкожной клетчатки

ЗМС – заболевания мочеполовой системы

ЗН – злокачественные новообразования

ЗНС – заболевания нервной системы

ЗОД – заболевания органов дыхания

ЗОДА – заболевания опорно-двигательного аппарата

ЗПС – заболевания пищеварительной системы

ЗЭС – заболевания эндокринной системы

ИЗА – индекс загрязнения атмосферы

КМЯ – клетки с микроядрами

КЛ – кариолизис

КП – кариопикноз

КР – кариорескис

КУН – критический уровень нагрузки

КЯ>2 – клетки с более чем двумя ядрами

ИМТ – избыток массы тела

МАГАТЭ – международное агентство по атомной энергии

МЯ-тест – микроядерный тест

МЯ – микроядра

ЛОС – летучие органические соединения

НКДАР – научный комитет по действию атомной радиации

НЦЗД – научный центр здоровья детей

ООН – организация объединенных наций

ПАУ – полициклические ароматические углеводороды

ПДК – предельно допустимая концентрация

ПМК – пролапс митрального клапана

ПРФ – протрузии разных форм

РГМДР – российский государственный медико-дозиметрический регистр

РАМН – российская академия медицинских наук

РФ – Российская Федерация

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

ССС – сердечно-сосудистая система

УЗИ – ультразвуковое исследование

ФР – физическое развитие

ФШС – функциональный шум сердца

ЧАЭС – Чернобыльская атомная электростанция

ЩЖ – щитовидная железа

ЮЗТ – юго-западные территории




Подписано в печать 08.11.2011 г. Бумага офсетная.

Усл. печ. л. 2,73. Тираж 100 экз. Заказ № 537

­­­­­­____________________________________________________________________

Отпечатано в цехе полиграфии Брянского государственного университета

им. акад. И.Г. Петровского, 241036, г. Брянск, ул. Бежицкая, д. 14.