Комплексная эколого-гигиеническая оценка изменений состава среды как фактора риска для здоровья населения
| Вид материала | Автореферат |
- «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова», 523.39kb.
- Методическое пособие "Здоровье населения и окружающая среда" Раздел в системе "Социально-гигиенического, 560.42kb.
- Комплексная медико-демографическая характеристика и оценка динамики здоровья населения, 543.93kb.
- Здоровье населения и состояние окружающей среды, 1075.86kb.
- Н. А. Яковлева Мониторинг риска для здоровья населения в условиях промышленного города, 126.33kb.
- «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью, 1322.37kb.
- Гигиеническая оценка здоровья и условий пребывания детей и подростков с девиантными, 395.76kb.
- «Оценка факторов среды обитания и здоровья населения муниципального образования Красноярского, 13.68kb.
- Курс гигиены инструкци я к практическому занятию по разделу «гигиеническая оценка среды, 1084.46kb.
- Содержание №3 (2009 год), 534.68kb.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
В главе 2 изложены материалы и методы исследований. Исследования популяционных цитогенетических реакций по микроядерному тесту в буккальном эпителии (МЯ-тесту в БЭ), физического развития по стандартным антропометрическим показателям, состояния щитовидной железы по данным ультразвукового исследования (УЗИ) и эховолюмометрии (объем щитовидной железы), состава периферической крови по общему анализу детей 7-9 лет, а также анализ состояния здоровья детского населения 0-14 лет по материалам первичной заболеваемости всеми классами болезней и всеми формами ЗН проводились на экологически благополучных, высокотоксических, радиационно-изолированных и радиационно-токсических территориях Брянской области (табл. 5).
Основные направления, параметры и объем исследований представлены в табл. 1.
Как показывает табл. 1, всего по результатам собственных исследований за 2005, 2009-2011 гг. обследовано 682 ребенка 7-9 лет, из них 338 мальчиков и 344 девочки. У 682 детей измерялись стандартные антропометрические показатели (длина и масса тела), у 242 детей производился забор БЭ (проанализировано 237 000 клеток) и УЗИ щитовидной железы. Также проводился анализ полученных материалов по диспансеризации детей 7-9 лет в исследуемых школах (наличие хронических заболеваний и функциональных отклонений, а также распределение по группам здоровья на основании анализа амбулаторных карт – 682 ребенка), общий анализ состава периферической крови по данным анализа амбулаторных карт (112 детей) и состояние здоровья детского, подросткового и взрослого населения всех районов Брянской области по материалам первичной заболеваемости всеми классами болезней (1,5 млн чел×20 лет) и первичной заболеваемости детей 0-14 лет всеми формами ЗН (38 тыс. чел×14 лет) в исследуемых районах области по данным информационно-аналитического центра при департаменте здравоохранения Брянской области.
Статистический анализ полученных данных проводился с использованием средств пакета Microsoft Excel. В качестве среднего значения используется выборочное среднее, так как выборочные данные обладают очевидной симметрией. При описании разброса данных используется ошибка средней арифметической. Значимость отклонений определялась по t-критерию Стьюдента.
Табл. 1
Основные направления, параметры и объем исследований
| Направление исследований | Параметры исследований | Объем исследований |
| 1 | 2 | 3 |
| Комплексная эколого-гигиеническая и эпидемиологическая оценка района исследования (Брянской области) | Загрязнение токсикантами атмосферного воздуха | Комплексная эколого-гигиеническая оценка проводилась за десятилетний (2000-2009 гг.), а эпидемиологическая – за двадцатилетний период (1990-2009 гг.) |
| Загрязнение токсикантами водных объектов | ||
| Загрязнение токсикантами почв | ||
| Загрязнение пестицидами почв сельхозугодий | ||
| Безопасность продовольственного сырья и пищевых продуктов по санитарно-химическим и микробиологическим показателям; | ||
| Радиационное загрязнение территорий, сельскохозяйственной продукции и кормов, продовольственного сырья и пищевых продуктов вследствие аварии на ЧАЭС в настоящее время | ||
| Средние накопленные эффективные дозы облучения населения вследствие аварии на ЧАЭС (за 1986-2001 гг.) | 0,6 млн чел×16 лет | |
| Медицинское облучение и дозы облучения жителей от различных источников | 1,5 млн чел×6 лет | |
| Динамика общей и первичной заболеваемости детского (0-14 лет), подросткового (15-17 лет) и взрослого (18 лет и старше) населения без подразделения территорий по степени экологического неблагополучия среды | 1,5 млн чел×20 лет | |
| Группировка всех территорий с учетом комплекса факторов экологического неблагополучия среды с последующим корреляционным, одно- и многофакторным дисперсионным анализом первичной заболеваемости детского, подросткового и взрослого населения | 1,5 млн чел×20 лет | |
| Дифференцированная (локальная) группировка территорий с учетом комплекса факторов экологического неблагополучия среды | 38 тыс чел×20 лет | |
| Корреляционный анализ уровня стрессорно-социогенной напряженности среды с первичной заболеваемостью детского, подросткового и взрослого населения | 1,5 млн чел×20 лет |
Окончание табл. 1
| 1 | 2 | 3 |
| Анализ популяционных цитогенетических реакций детей 7-9 лет на основе микроядерного теста в буккальном эпителии | Клетки с микроядрами, клетки с двумя и более ядрами, двойное ядро, протрузии разных форм, кариопикноз, кариорексис и кариолизис | 242 ребенка 7-9 лет, из них 123 мальчика и 119 девочек. От каждого ребенка изучались от 500 до 1500 клеток, затем производился пересчет на 1000 клеток. Всего проанализировано 237 000 клеток |
| Анализ состояния щитовидной железы детей 7-9 лет на основе ультразвукового исследования и эховолюмометрии | Гипер- и гипоплазия, снижение эхогенности, мелкие эховключения, аутоиммунный тиреоидит, узлы, кисты | 242 ребенка 7-9 лет, из них 123 мальчика и 119 девочек |
| Анализ физического развития детей 7-9 лет на основе стандартных антропометрических показателей | Длина и масса тела, частота низкого, ниже среднего, среднего, выше среднего и высокого роста и степень нарушения физического развития по дефициту или избытку массы тела | 682 ребенка 7-9 лет, из них 338 мальчиков и 344 девочки |
| Оценка состава периферической крови детей 7-9 лет по общему анализу на основании анализа амбулаторных карт | Гемоглобин, лейкоциты, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, нейтрофилы палочкоядерные и сегментарные, скорость оседания эритроцитов | 112 детей 7-9 лет, из них 55 мальчиков и 57 девочек |
| Анализ состояния здоровья детей 7-9 лет на основании анализа амбулаторных карт | Группы здоровья, наличие хронических заболеваний и функциональных отклонений | 682 ребенка 7-9 лет, из них 338 мальчиков и 344 девочки |
| Анализ онкологической заболеваемости детского населения 0-14 лет на основе данных медицинского информационно- аналитического центра при департаменте здравоохранения Брянской области | Первичная заболеваемость детского населения всеми формами злокачественных новообразований на протяжении четырнадцатилетнего периода (1995-2008 гг.) | 38 тыс. чел×14 лет |
ГЛАВА 3. КОМПЛЕКСНАЯ ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ
И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РАЙОНА ИССЛЕДОВАНИЯ
В главе 3 проведена комплексная эколого-гигиеническая и эпидемиологическая оценка Брянской области за двадцатилетний период (1990-2009 гг.).
Данные десятилетнего (2000-2009 гг.) анализа среднегодовых токсических нагрузок на жителя от стационарных источников на всех территориях Брянской области по твердым и газообразным токсикантам, плотность радиоактивного загрязнения по цезию-137 вследствие аварии на ЧАЭС, а также количество пестицидов в почвах сельскохозяйственных угодий сопоставлялись с данными первичной заболеваемости детского, подросткового и взрослого населения соответствующих районов за двадцатилетний период (1990-2009 гг.) – табл. 2. Первичная заболеваемость населения по всем классам болезней оценивалась как интегративный показатель состояния здоровья, в отличие от общей заболеваемости, когда имеется возможность одного и того же пациента обращаться повторно.
Статистический анализ полученных данных проводился двумя методами. Методом корреляционного анализа, с помощью вычисления коэффициента корреляции Пирсона, сделаны выводы о силе связи между исследуемыми признаками, прослежены уровни статистической значимости полученных коэффициентов (табл. 2, 3). Методом однофакторного дисперсионного анализа определялось влияние фактора проживания детей в том или ином типе районов на уровень первичной заболеваемости в этих районах (табл. 4). Методом многофакторного дисперсионного анализа определялось влияние двух факторов: проживания детей в радиационно-изолированных и токсических районах на уровень первичной заболеваемости в этих районах, а также взаимодействие этих факторов между собой (табл. 4). Здесь также прослежены уровни статистической значимости полученных коэффициентов. В качестве среднего значения здесь и далее фигурирует выборочное среднее, так как выборочные данные обладают очевидной симметрией. При описании разброса данных используется ошибка средней арифметической. Расчеты проводились с использованием Microsoft Excel. Кроме стандартной статистической надстройки "Пакет анализа", использовалась надстройка Attestat, встраиваемая в Excel и облегчающая вычисления в одно- и многофакторном дисперсионном анализе. Для повышения надежности выводов помимо параметрических критериев были применены основные непараметрические критерии однофакторного и многофакторного дисперсионного анализа: критерии Фридмана и Пейджа. Следует отметить, что эти критерии подтверждают выводы, полученные параметрическими методами однофакторного и многофакторного дисперсионного анализа (табл. 4).
На основе полученных таким образом данных прослежены корреляционные связи токсической, радиоактивной и пестицидной загрязненности среды с первичной заболеваемостью населения без дифференцировки территорий по мощности воздействия факторов экологического неблагополучия (табл. 2), а затем проведено районирование всех территорий Брянской области с учетом комплекса факторов экологического неблагополучия среды (табл. 3). Территории сгруппированы на 4 группы районов: 1) экологически благополучные (с малой плотностью радиоактивного и токсического загрязнения); 2) радиационно-изолированные (с высокой плотностью радиоактивного и малого токсического загрязнения); 3) токсические (с малой или средней плотностью радиоактивного и высокого или среднего токсического загрязнения); 4) комбинированные радиационно-токсические (с высокой или средней плотностью радиоактивного и токсического загрязнения).
Следует отметить, что количество пестицидов в почвах сельскохозяйственных угодий в среднем по Брянской области составляет 0,42 кг/га, что в 9,4-11,9 раза меньше критического уровня нагрузки (КУН), который составляет 3,93 кг/га по отечественным нормативам и 4-5 кг/га по нормативам ВОЗ. Максимальные величины пестицидной загрязненности почв сельскохозяйственных угодий регистрируются в Суземском (1,82), Трубчевском (1,67) и Унечском (1,65) районах (табл. 2). Тем не менее, даже в этих районах количество вносимых пестицидов в 2,1-3,0 раза меньше КУН, т.е. Брянская область по пестицидной загрязненности является экологически благополучной (табл. 2).
На основе группировки территорий области на 4 группы районов (табл. 3) проведен одно- и многофакторный дисперсионный анализ изменений состава среды и первичной заболеваемости детского населения Брянской области по всем классам болезней за двадцатилетний период (1990-2009 гг.) – табл. 4.
На рис. 1 представлена динамика первичной заболеваемости детского населения по всем классам болезней на экологически благополучных, радиационно-изолированных, токсических и радиационно-токсических территориях Брянской области и РФ за двадцатилетний период (1990-2009 гг.). Представленная динамика полностью подтверждает и обосновывает проведенное районирование территорий области (табл. 3), указывая на резкий рост заболеваемости детского населения радиационно-загрязненных районов, особенно при включении в состав среды фоновых техногенно-токсических метаболитов.
Табл. 2
Токсическая, радиоактивная, пестицидная загрязненность среды и первичная заболеваемость населения без дифференцировки территорий по мощности воздействия факторов экологического неблагополучия
| Районы Брянской области | Среднегодовые токсические нагрузки на жителя (2000-2009 гг.), кг/чел/год | Плотность радиоактивного загрязнения среды по 137Cs, (2001 г.) , кБк/м2 | Пестициды в почвах сельскохозяйственных угодий (2009 г.), кг/га | Первичная заболеваемость населения (1990-2009 гг.), M±m, ‰ | ||||||||
| Всего | Твердые | Жидкие и газообразные | Диоксид серы (SO2) | Оксид углерода (CO) | Оксиды азота (NOx) | Летучие органические соединения (ЛОС) | Дети | Подростки | Взрослые | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| Всего по области | 32,2 | 13,0 | 19,2 | 2,8 | 6,8 | 6,9 | 2,3 | 120,0 | 0,42 | 1396,1±57,1 | 937,1±60,3 | 546,0±9,1 |
| г. Брянск | 21,8 | 6,1 | 15,7 | 1,4 | 5,6 | 6,6 | 1,9 | 10,7 | 0 | 1594,1±62,0 | 939,2±60,2 | 586,0±7,4 |
| г. Клинцы | 9,0 | 1,8 | 7,2 | 0,1 | 3,2 | 2,6 | 1,2 | 229,0 | 0 | 1771,9±83,3 | 1142,8±100,5 | 427,6±9,5 |
| г. Новозыбков | 7,1 | 0,9 | 6,2 | 0,6 | 2,4 | 2,4 | 0,8 | 504,3 | 0 | 2046,1±109,1 | 1562,6±155,3 | 687,8±14,5 |
| г. Сельцо | 13,2 | 0,6 | 12,6 | 0,4 | 6,7 | 5,1 | 0,5 | 10,7 | 0 | 1388,7±110,6 | 1015,8±116,3 | 600,5±31,9 |
| Брасовский | 8,4 | 3,8 | 4,5 | 0,5 | 1,6 | 1,6 | 0,7 | 44,8 | 0,05 | 1000,0±62,6 | 1016,9±115,4 | 646,7±36,1 |
| Брянский | 17,4 | 1,6 | 15,8 | 0,8 | 2,0 | 2,4 | 9,8 | 10,7 | 0,41 | 1178,6±50,4 | 965,7±77,8 | 360,7±14,5 |
| Выгоничский | 3,3 | 0,2 | 3,1 | 0 | 1,4 | 1,6 | 0,1 | 10,7 | 0,06 | 1049,2±92,7 | 683,6±84,3 | 515,0±10,8 |
| Гордеевский | 2,8 | 0,1 | 2,7 | 0 | 1,1 | 1,3 | 0,2 | 383,3 | 0,03 | 1370,3±127,2 | 929,1±80,0 | 539,3±26,7 |
| Дубровский | 4,8 | 1,3 | 3,6 | 0 | 1,2 | 1,5 | 0,6 | 10,7 | 0,07 | 1142,5±63,9 | 711,2±67,5 | 398,5±12,6 |
| Дятьковский | 348,4 | 176,9 | 171,6 | 36,3 | 68,6 | 59,9 | 6,3 | 29,6 | 0,18 | 1753,6±111,0 | 1083,3±75,6 | 657,0±25,4 |
| Жирятинский | 3,2 | 0,3 | 2,9 | 0,1 | 1,3 | 1,2 | 0,1 | 10,7 | 0,29 | 693,9±92,8 | 569,9±57,6 | 483,2±16,2 |
| Жуковский | 6,3 | 0,6 | 5,6 | 1,3 | 1,7 | 2,0 | 0,5 | 10,7 | 0,01 | 995,5±52,4 | 784,1±62,4 | 335,0±7,6 |
| Злынковский | 4,0 | 0,8 | 3,1 | 0,4 | 0,9 | 1,5 | 0,2 | 570,9 | 0 | 1885,4±92,0 | 1039,0±56,1 | 559,2±27,4 |
Окончание табл. 2
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| Карачевский | 5,7 | 0,9 | 4,8 | 0 | 1,6 | 1,9 | 0,9 | 28,1 | 0,46 | 1300,8±50,2 | 947,9±36,8 | 571,5±29,7 |
| Клетнянский | 2,1 | 0,5 | 1,7 | 0,5 | 0,5 | 0,6 | 0,1 | 10,7 | 0,02 | 716,4±91,0 | 763,3±58,1 | 373,3±28,5 |
| Климовский | 4,8 | 1,6 | 3,2 | 1,0 | 0,5 | 1,6 | 0,1 | 175,7 | 0,26 | 1378,9±46,6 | 846,3±46,3 | 574,7±18,7 |
| Клинцовский | 15,3 | 4,6 | 10,7 | 0 | 3,3 | 5,9 | 0,8 | 260,5 | 0,20 | 1433,3±99,8 | 1668,9±123,1 | 1189,4±77,0 |
| Комаричский | 7,2 | 1,9 | 5,3 | 0,5 | 1,4 | 2,1 | 1,3 | 51,8 | 0,89 | 807,1±37,0 | 812,9±65,1 | 453,4±19,2 |
| Красногорский | 1,8 | 0,5 | 1,3 | 0,1 | 0,5 | 0,6 | 0,1 | 572,8 | 0,009 | 1411,4±99,1 | 820,7±78,2 | 596,9±16,9 |
| Мглинский | 1,7 | 0,2 | 1,5 | 0,1 | 0,5 | 0,7 | 0,3 | 10,0 | 0,06 | 663,5±91,6 | 584,1±82,8 | 361,7±26,6 |
| Навлинский | 5,0 | 1,3 | 3,7 | 0,4 | 1,2 | 1,4 | 0,6 | 10,0 | 0,10 | 1278,4±46,0 | 977,0±86,0 | 604,0±11,7 |
| Новозыбковский | 0,6 | 0,0 | 0,6 | 0 | 0 | 0,2 | 0,4 | 565,0 | 0,28 | 2046,1±109,1 | 1562,6±155,3 | 687,8±14,5 |
| Погарский | 5,3 | 0,8 | 4,5 | 0,2 | 1,1 | 1,3 | 1,8 | 7,8 | 0,18 | 1278,7±50,6 | 981,9±74,8 | 659,5±30,8 |
| Почепский | 9,5 | 1,2 | 8,2 | 0 | 1,0 | 1,1 | 5,1 | 10,7 | 0,25 | 1044,0±65,1 | 748,5±78,5 | 414,5±20,3 |
| Рогнединский | 2,5 | 0,6 | 1,9 | 0 | 0,9 | 1,0 | 0 | 7,8 | 0,006 | 928,7±61,2 | 800,3±71,4 | 370,1±18,8 |
| Севский | 5,9 | 0,5 | 5,4 | 3,1 | 1,1 | 1,1 | 0,2 | 7,8 | 0,40 | 733,6±36,6 | 958,7±78,0 | 473,1±31,8 |
| Стародубский | 12,1 | 0,3 | 11,7 | 0,1 | 1,1 | 1,4 | 9,0 | 68,4 | 0,78 | 1162,3±65,0 | 620,0±18,0 | 489,7±6,9 |
| Суземский | 3,0 | 0,5 | 2,5 | 0,1 | 1,0 | 1,2 | 0,2 | 24,4 | 1,82 | 865,4±73,8 | 870,1±108,0 | 545,1±62,8 |
| Суражский | 4,2 | 0,8 | 3,4 | 0,4 | 1,4 | 1,2 | 0,3 | 24,4 | 0,01 | 761,8±28,0 | 939,9±92,9 | 580,7±33,3 |
| Трубчевский | 12,6 | 2,4 | 10,2 | 0,1 | 1,2 | 8,2 | 0,5 | 24,4 | 1,67 | 1434,9±155,0 | 1123,0±151,9 | 522,6±42,6 |
| Унечский | 12,5 | 1,1 | 11,4 | 0,8 | 1,8 | 2,3 | 6,4 | 24,4 | 1,65 | 1222,1±127,5 | 626,6±91,7 | 371,6±29,7 |
| Дети | r=0,26 р=0,16 | r=0,25 р=0,18 | r=0,27 р=0,15 | r=0,23 р=0,21 | r=0,27 р=0,15 | r=0,29 р=0,12 | r=0,08 р=0,69 | r=0,68 р=0,001* | r=-0,15 р=0,43 | Коэффициенты корреляции (r) и уровни их статистической значимости (p) | ||
| Подростки | r=0,11 р=0,57 | r=0,11 р=0,57 | r=0,12 р=0,54 | r=0,10 р=0,61 | r=0,13 р=0,50 | r=0,16 р=0,40 | r=-0,16 р=0,40 | r=0,54 р=0,002* | r=-0,13 р=0,50 | |||
| Взрослые | r=0,15 р=0,43 | r=0,16 р=0,40 | r=0,15 р=0,43 | r=0,12 р=0,54 | r=0,17 р=0,37 | r=0,20 р=0,29 | r=-0,18 р=0,34 | r=0,38 р=0,04* | r=-0,12 р=0,54 |
*Статистически значимые корреляционные связи
Табл. 3
Районирование территорий Брянской области с учетом комплекса факторов экологического неблагополучия среды
| № | Районы Брянской области | Ведущие газообразные загрязнители атмосферного воздуха (2000-2009) | Плотн. радиоак. загрязн. 137Cs, кБк/м2 (2001) | Первичная заболевае-мость детей (1990-2009), M±m, ‰ | ||||
| Всего | Из них: | |||||||
| ЛОС | NOx | SO2 | CO | |||||
| Среднегодовые токсические нагрузки на жителя, кг/чел/год (2000-2009) | ||||||||
| I. | Экологически благополучные территории | |||||||
| | Мглинский | 1,5 | 0,3 | 0,7 | 0,1 | 0,5 | 10,0 | 663,5±91,6 |
| | Клетнянский | 1,7 | 0,1 | 0,6 | 0,5 | 0,5 | 10,7 | 716,4±91,0 |
| | Рогнединский | 1,9 | 0,0 | 1,0 | 0,0 | 0,9 | 7,8 | 928,7±61,2 |
| | Суземский | 2,5 | 0,2 | 1,2 | 0,1 | 1,0 | 24,4 | 865,4±73,8 |
| | Жирятинский | 2,9 | 0,1 | 1,2 | 0,1 | 1,3 | 10,7 | 693,9±92,8 |
| | Выгоничский | 3,1 | 0,1 | 1,6 | 0,0 | 1,4 | 10,7 | 1049,2±92,7 |
| | Суражский | 3,4 | 0,3 | 1,2 | 0,4 | 1,4 | 24,4 | 761,8±28,0 |
| | Дубровский | 3,6 | 0,6 | 1,5 | 0,0 | 1,2 | 10,7 | 1142,5±63,9 |
| | Навлинский | 3,7 | 0,6 | 1,4 | 0,4 | 1,2 | 10,0 | 1278,4±46,0 |
| | Сред. значение | 2,7 | 0,3 | 1,2 | 0,2 | 1,0 | 13,3 | 900,0±72,4 |
| | Коэф. коррел. и их стат. знач. | r1=0,67 р1=0,05 | r2=0,60 р2=0,09 | r3=0,73 р3=0,03 | r4=-0,13 р4=0,75 | r5=0,45 р5=0,23 | r6=-0,23 р6=0,56 | -586,31 |
| II. | Радиационно-изолированные территории | |||||||
| | Красногорский | 1,3 | 0,1 | 0,6 | 0,1 | 0,5 | 572,8 | 1411,4±99,1 |
| | Гордеевский | 2,7 | 0,2 | 1,3 | 0,0 | 1,1 | 383,3 | 1370,3±127,2 |
| | Злынковский | 3,1 | 0,2 | 1,5 | 0,4 | 0,9 | 570,9 | 1885,4±92,0 |
| | Климовский | 3,2 | 0,1 | 1,6 | 1,0 | 0,5 | 175,7 | 1378,9±46,6 |
| | Сред. значение | 2,6 | 0,2 | 1,3 | 0,4 | 0,8 | 425,7 | 1511,5±111,8 |
| | Коэф. коррел. и их стат. знач. | r1=0,34 р1=0,67 | r2=0,54 р2=0,47 | r3=0,31 р3=0,70 | r4=0,02 р4=0,99 | r5=0,29 р5=0,72 | r6=0,56 р6=0,45 | +25,21 |
| III. | Токсические территории | |||||||
| | Брасовский | 4,5 | 0,7 | 1,6 | 0,5 | 1,6 | 44,8 | 1000,0±62,6 |
| | Погарский | 4,5 | 1,8 | 1,3 | 0,2 | 1,1 | 7,8 | 1278,7±50,6 |
| | Карачевский | 4,8 | 0,9 | 1,9 | 0,0 | 1,6 | 28,1 | 1300,8±50,2 |
| | Комаричский | 5,3 | 1,3 | 2,1 | 0,5 | 1,4 | 51,8 | 807,1±37,0 |
| | Севский | 5,4 | 0,2 | 1,1 | 3,1 | 1,1 | 7,8 | 733,6±36,6 |
| | Жуковский | 5,6 | 0,5 | 2,0 | 1,3 | 1,7 | 10,7 | 995,5±52,4 |
| | Почепский | 8,2 | 5,1 | 1,1 | 0,0 | 1,0 | 10,7 | 1044,0±65,1 |
| | Трубчевский | 10,2 | 0,5 | 8,2 | 0,1 | 1,2 | 24,4 | 1434,9±155,0 |
| | Унечский | 11,4 | 6,4 | 2,3 | 0,8 | 1,8 | 24,4 | 1222,1±127,5 |
| | г. Сельцо | 12,6 | 0,5 | 5,1 | 0,4 | 6,7 | 10,7 | 1338,7±110,6 |
| | г. Брянск | 15,7 | 1,9 | 6,6 | 1,4 | 5,6 | 10,7 | 1594,1±62,0 |
| | Брянский | 15,8 | 9,8 | 2,4 | 0,8 | 2,0 | 10,7 | 1178,6±50,4 |
| | Дятьковский | 171,6 | 6,3 | 59,9 | 36,3 | 68,6 | 29,6 | 1753,6±111,0 |
| | Сред. значение | 21,2 | 2,8 | 7,4 | 3,5 | 7,3 | 20,9 | 1206,3±81,3 |
| | Коэф. коррел. и их стат. знач. | r1=0,60 р1=0,04 | r2=0,25 р2=0,42 | r3=0,64 р3=0,02 | r4=0,53 р4=0,07 | r5=0,60 р5=0,04 | r6=-0,14 р6=0,66 | -280,01 |
| IV. | Радиационно-токсические территории | |||||||
| | г. Новозыбков2 | 6,2 | 0,8 | 2,4 | 0,6 | 2,4 | 504,3 | 2046,1±109,1 |
| | г. Клинцы2 | 7,2 | 1,2 | 2,6 | 0,1 | 3,2 | 229,0 | 1771,9±83,3 |
| | Стародубский | 11,7 | 9,0 | 1,4 | 0,1 | 1,1 | 68,4 | 1162,3±65,0 |
| | Сред. значение | 8,4 | 3,7 | 2,1 | 0,3 | 2,2 | 267,2 | 1660,1±226,2 |
| | Коэф. коррел. и их стат. знач. | r1=-0,99 р1=0,10 | r1=-0,97 р1=0,16 | r3=0,89 р3=0,31 | r4=0,74 р4=0,48 | r5=0,77 р5=0,45 | r6=0,93 р6=0,25 | +173,81 |
1отличие от общероссийской первичной заболеваемости (1990-2009 гг.).
2представлены города вместе с районами
Табл. 4
Одно- и многофакторный дисперсионный анализ изменений состава среды и первичной заболеваемости детского населения Брянской области
по всем классам болезней за двадцатилетний период (1990-2009 гг.)
| Источник вариации | SS | df | MS | F | P-значение | F критическое |
| Связь с проживанием на экологически неблагополучных территориях области | 1833836,4 | 3 | 611278,8 | 7,62 | 0,001 | 2,99 |
| Связь с плотностью радиоактивного загрязнения по 137Cs | 3688568,7 | 1 | 3688568,7 | 88,30 | 10-10 | 4,04 |
| Связь с ведущими газообразными загрязнителями атмосферного воздуха (ЛОС, NOx, SO2, СО) | 672555,7 | 1 | 672555,7 | 16,10 | 0,0002 | 4,04 |
| Связь с комбинированным радиационно-токсическим загрязнением | 2600036,1 | 1 | 2600036,1 | 52,91 | 0,000002 | 4,49 |
| Критерий Фридмана | – | – | – | 18,62 | 0,00002 | 4,58 |
| Критерий Пейджа | – | – | – | 67,03 | 0,037 | 63,68 |
Рис. 1. Динамика первичной заболеваемости детского населения всеми классами болезней на экологически благополучных, радиационно-изолированных, токсических и радиационно-токсических территориях Брянской области и РФ за 1990-2009 гг.
(на 1000 детского населения)
Локальная группировка территорий Брянской области с учетом комплекса факторов экологического неблагополучия среды представлена в табл. 5 и характеризуется максимальной дифференцированностью оценок на: 1) экологически благополучные (Клетнянский район, п.г.т. Клетня); 2) радиационно-изолированные (Гордеевский район, с. Творишино); 3) токсические (Дятьковский район, г. Дятьково) и 4) комбинированные радиационно-токсические (Новозыбковский район, г. Новозыбков) воздействия окружающей среды. Предложенная дифференцированная группировка территорий (табл. 5) подтверждается динамикой первичной заболеваемости детского, подросткового и взрослого населения за период с 1990 по 2009 гг. (рис. 2) и послужила основой для организации собственных исследований.
Табл. 5
Дифференцированная (локальная) группировка территорий Брянской области с учетом комплекса факторов экологического неблагополучия среды
| Варианты воздействий факторов экологического неблагополучия среды | Экологическое благополучие (Клетнянский) | Высокое токсическое загрязнение (Дятьковский) | Радиационно-изолированное загрязнение (Гордеевский) | Радиационно-токсическое загрязнение (Новозыбковский) |
| Среднегодовые суммарные токсические нагрузки на жителя (2000-2009 гг.), кг/чел/год Из них: по газообразным токсикантам Из них: ЛОС NOх SO2 CO | 2,1 1,7 0,1 0,6 0,5 0,5 | 348,4 171,6 6,3 59,9 36,3 68,6 | 2,8 2,7 0,2 1,3 0,0 1,1 | 7,1 6,2 0,8 2,4 0,6 2,4 |
| Плотность радиоактивного загрязнения среды по 137Cs, (2001 г.) , кБк/м2 | 10,73 (0,29)1 | 29,60 (0,80)1 | 383,30 (10,36)1 | 504,30 (13,63)1 |
| Количество пестицидов в почвах сельскохозяйственных угодий (2009 г.), кг/га | 0,02 | 0,18 | 0,03 | 0,28 |
| Первичная заболеваемость детского населения (1990-2009 гг.), M±m | ||||
| | 716,4±91,0 (-769,9)2 – | 1753,6±111,0 (+267,3)2 (+1037,2)3 | 1370,3±127,2 (-116,0)2 (+653,9)3 | 2046,1±109,1 (+559,8)2 (+1329,7)3 |
| Первичная заболеваемость подросткового населения (1990-2009 гг.), M±m | ||||
| | 763,3±58,1 (-31,4)2 – | 1083,3±75,6 (+288,6)2 (+320,0)3 | 929,1±80,0 (+134,4)2 (+165,8)3 | 1562,6±155,3 (+767,9)2 (+799,3)3 |
| Первичная заболеваемость взрослого населения (1990-2009 гг.), M±m | ||||
| | 373,3±28,5 (-165,1)2 – | 657,0±25,4 (+118,6)2 (+283,7)3 | 539,3±26,7 (+0,9)2 (+166,0)3 | 687,8±14,5 (+149,4)2 (+314,5)3 |
1Значения в Ku/км2
2Отличие от общероссийской первичной заболеваемости
3Отличие от первичной заболеваемости экологически благополучного района
Рис. 2. Динамика первичной заболеваемости детского населения всеми классами болезней в Клетнянском, Гордеевском, Дятьковском, Новозыбковском районах Брянской области и РФ за 1990-2009 гг. (на 1000 детского населения)
Корреляционный анализ уровня стрессорно-социогенной напряженности среды (по показателям безработицы и преступности) с первичной заболеваемостью детского, подросткового и взрослого населения всеми классами болезней за двадцатилетний период (1990-2009 гг.) не выявил достоверную зависимость рассмотренных показателей при слабовыраженных корреляционных связях.