Программа «модернизация здравоохранения республики дагестан на 2011 2012 годы» Махачкала, 2011 год
| Вид материала | Программа |
- Омерах по реализации Программы модернизации здравоохранения Республики Дагестан, 82.75kb.
- «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
- Программа «модернизация здравоохранения самарской области на 2011 2012 годы» Самара,, 7874.39kb.
- Программа модернизации здравоохранения республики Дагестан на 2011-2012 годы паспорт, 6940.97kb.
- Правительство Республики Коми постановляет: Утвердить программу «Модернизация здравоохранения, 8152.41kb.
- Ведомственная целевая программа «Модернизация здравоохранения города Новосибирска», 11397.29kb.
- Программы «Модернизация здравоохранения Усть-Донецкого района на 2011-2012 годы», 448.29kb.
- Программа «модернизация здравоохранения муниципального образования динской район, 1364.2kb.
- Программа модернизации здравоохранения алтайского края на 2011-2012 годы г. Барнаул,, 3998.33kb.
- Ведомственная целевая программа «Организация выставочно-ярмарочной деятельности в сфере, 270.1kb.
Таблица № 15
| № п/п | Наименование оборудования | Кол-во | |
| 2011г | 2012г | ||
| 1 | Анализатор биохимический | 5 | 1 |
| 2 | Анализатор гематологический | 4 | 1 |
| 3 | Анализатор газов крови и электролитов | 1 | 0 |
| 4 | Анализатор мочи | 2 | 1 |
| 5 | Аппарат для электрофизиологических исследований сердца | 2 | 0 |
| 6 | Аппарат искусственной вентиляции легких | 5 | 2 |
| 7 | Аппарат УЗДГ | 2 | 1 |
| 9 | Гемокоагулометр | 1 | |
| 10 | Дефибриллятор | 2 | 1 |
| 11 | Кардиомонитор реанимационный | 2 | 0 |
| 12 | Монитор прикроватный | 15 | 10 |
| 13 | Наркозно-дыхательный аппарат | 3 | 1 |
| 14 | Операционный стол | 2 | |
| 15 | Отсасыватель электрический | 2 | |
| 16 | Пульсоксиметр (стационарный) | 2 | 1 |
| 17 | Рентгенодиагностический аппарат | 5 | 3 |
| 18 | Светильник операционный | 1 | 0 |
| 19 | Система мониторирования суточного ЭКГ по Холтеру с дополнительными регистраторами | 25 | 6 |
| 20 | Стресс система ЭКГ | 2 | 0 |
| 21 | Ультразвуковой сканер | 15 | 2 |
| 22 | Электрокардиограф | 24 | |
| 23 | Эхокардиограф | 6 | 1 |
Для оказания консультативной помощи врачам амбулаторно-поликлинических учреждений, особенно сельской местности, бригадам службы скорой медицинской помощи на базе Республиканского кардиологического диспансера функционирует кардиологический дистанционно-консультативный пункт, оснащенный современной аппаратурой.
В 2011-2012 годах получит дальнейшее развитие аритмологическая служба в республике, поскольку нарушения ритма сердца являются одной из основных причин смерти населения республики. Переоснащение блоков интенсивной терапии направлено на создание условий для оказания интенсивной кардиологической помощи. С этой целью блоки будут оснащены прикроватными кардиомониторами, современными экспресс - анализаторами, наркозно - дыхательным и реанимационным оборудованием.
Высоким остается потребность в оперативном лечении больных с нарушением ритма сердца (более 600), в проведении коронароангиографии – 1250 исследований и др.
В целях обеспечения оперативного лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения в нейрохирургическом отделении ГУ «Республиканская клиническая больница» идет подготовка специалистов и оснащена современным медицинским оборудованием для проведения высокотехнологичных оперативных вмешательств.
На базе ГУ «Республиканская клиническая больница» функционируют отделение для больных, с острым нарушением мозгового кровообращения и отделение для больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, которое осуществляет лечебно-диагностическую и реабилитационную помощь больным, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения.
В рамках модернизации здравоохранения республики запланирована подготовка врачей кардиологов, анестезиологов и реаниматологов, врачей восстановительной медицины.
Мероприятия национального проекта «Здоровье» не будут дублировать планируемые мероприятия программы модернизации, а будут направлены на дальнейшее развитие медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения, но без финансовой составляющей.
ГУ «НКО Дагестанский центр кардиологии и сердечнососудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан»» и отделения государственных медицинских учреждений были оснащены в рамках реализации федеральных (в том числе в рамках национального проекта «Здоровье») и республиканских целевых программ. Использование закупленного оборудования (рентген-операционная (ангиограф), магнитно-резонансный томограф, диагностические ультразвуковые комплексы, оборудование для нейрохирургической операционной, мониторы слежения, наркозно - дыхательная аппаратура, оборудование для лечебной гимнастики, физиотерапии и др.) позволит оказывать медицинскую помощь больным с острыми заболеваниями сердечнососудистой системы согласно стандартам медицинской помощи.
Для оказания высокотехнологичной кардиохирургической медицинской помощи больные направляются в ГУ «НКО Дагестанский центр кардиологии и сердечнососудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан»», ФУ НПО «Астраханский центр сердечно-сосудистой хирургии» и кардиохирургические центры гг. Москва, С.Петербург и Ростов. В 2010 году ВМП по профилю «Сердечнососудистая хирургия» в федеральных центрах оказана более 879 пациентам, в том числе 280 детям ( 32% от использованных квот). В 2010 году плановые объёмы оказания ВМП кардиологическим больным из числа жителей использованы 89,4%. В 2010 году в условиях ГУ «НКО Дагестанский центр кардиологии и сердечнососудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан»» ВМП оказано 68 больным.
Вместе с тем, болезни системы кровообращения продолжают оказывать существенное влияние на показатели здоровья населения и в целом на демографическую ситуацию в Республике Дагестан. Поэтому в рамках Программы модернизации планируется:
систематизировать имеющийся опыт организации деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи населению при болезнях системы кровообращения;
разработать алгоритм оказания медицинской помощи населению при болезнях системы кровообращения, от диагностики на уровне первичного звена до специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи и реабилитации и диспансерного наблюдения;
Таким образом, в рамках Программы модернизации будет продолжена реализация мероприятий по приведению существующей системы оказания медицинской помощи при болезнях системы кровообращения в соответствии с утверждённым Порядком.
На сегодняшний день в лечебно-профилактических учреждениях на амбулаторно-поликлиническом этапе работают 83 врача-кардиолога. Для организации оказания полноценной кардиологической помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе лечебно-профилактическим учреждениям необходимо дополнительно привлечь еще 32 врача-кардиолога и утвердить маршрутизацию потоков больных для оказания кардиологической амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи (Карты – схемы межмуниципальных центров кардиологии, оказывающих медицинскую помощь населению при болезнях системы кровообращения).
В рамках Программы модернизации рабочие места врачей-кардиологов будут оснащены согласно порядку оказания медицинской помощи больным кардиологического профиля: системами мониторными для диагностики нагрузочных тестов кардиологическими и электрокардиографами многоканальными.
Таким образом, планируется дооснащение учреждений, участвующих в оказании кардиологической помощи, в соответствии с Порядком оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения дорогостоящим медицинским оборудованием.
В ГУ «НКО Дагестанский центр кардиологии и сердечнососудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан», и кардиологическое отделение ГУ «Республиканская больница №2 – Центр специализированной экстренной медицинской помощи» будут поставлены современное оборудование с выводом ЭКГ- показателей на пост медицинской сестры, передвижные УЗИ - аппараты, дефибрилляторы. Все отделения кардиологического профиля будут оборудованы системами экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры.
Переоснащение блоков интенсивной терапии направлено на создание условий для оказания интенсивной кардиологической помощи. С этой целью блоки будут оснащены прикроватными кардиомониторами, современными экспресс - анализаторами, наркозно - дыхательным и реанимационным оборудованием.
В целях повышения качества оказания медицинской помощи, в том числе лекарственного обеспечения больных кардиологического профиля планируется продолжить поэтапное внедрение стандартов оказания медицинской помощи. В рамках Программы запланированы средства на оказание специализированной медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом.
Организация полноценного диспансерного этапа при оказании медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения будут способствовать мероприятия по дальнейшему укреплению сети амбулаторно-поликлинических учреждений муниципальных учреждений республики.
Благодаря мероприятиям Программы, жители всех муниципальных образований получат равные условия для получения кардиологической медицинской помощи, что позволит рационально использовать имеющиеся кадровые и материально-технические ресурсы всех учреждений здравоохранения.
Реализация программных мероприятий будет способствовать стабилизации показателей заболеваемости и смертности населения от заболеваний системы кровообращения (Таблица № 16).
Таблица № 16
| Наименование показателя | Единицы измерения | 2010 г. | 2012 г. |
| Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, с момента установления диагноза | Доля (%) от общего числа пациентов с болезнями системы кровообращения, которым установлен диагноз в течение 5 лет | 62,0 | 69,1 |
| Смертность нас. трудоспособного возраста от острого инфаркта миокарда | количество случаев на 100 тыс.человек населения | 41,4 | 39,7 |
2 направление
Реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению
Онкологическая служба входит в число приоритетных направлений здравоохранения Республики Дагестан. Специализированную онкологическую помощь населению в республике оказывает ГУ «Республиканский онкологический диспансер» со стационаром на 200 коек, проектная мощность которого составляет 120 коек и поликлиникой на 50 посещений в смену. Показатель обеспеченности на 10 тыс. населения в республике онкологическими койками составляет 0,73 (РФ-2,7), что в 3,7 раза ниже нормативного. Ежегодно около 1,3 тыс. больных онкологического профиля лечатся вне ГУ «Республиканский онкологический диспансер». Учитывая показатель заболеваемости и численность населения в республике, потребность в развороте дополнительных коек онкологического профиля составляет 470 коек.
В рамках совершенствования медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями планируется укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, запланировано строительство нового корпуса на 50 коек, за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан, приобретение медицинского оборудования и оснащение лечебно-профилактических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (скрининг) диагностическим оборудованием в соответствии со стандартами, а также межмуниципальных диагностических центров для обследования лиц с подозрением на онкологические заболевания, необходимым диагностическим оборудованием: эндоскопическое, рентгеновское оборудование, в том числе маммографы. Для приобретение медицинского оборудования в рамках республиканской целевой программы «О мерах по предупреждению и борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Дагестан на 2011-2015 годы» предусмотрены средства в объеме 443,7 млн.рублей.
Совершенствование онкологической помощи населению Республики Дагестан осуществляется в рамках действующих целевых программ и приоритетного национального проекта, так как влияние онкологических заболеваний на уровень смертности населения трудно переоценить. Средства республиканской целевой программы «О мерах по предупреждению и борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Дагестан на 2011-2015 годы» направляются на обеспечение учреждений здравоохранения расходными материалами и инструментарием для проведения скринингов, на приобретение лекарственных средств, для химиотерапевтического лечения больных с онкологическими заболеваниями. В 2010 году уровень ПСА определён 11,3 тыс. мужчин, у 672 выявлен сверхвысокий уровень ПСА. У 23 мужчин диагностирован рак простаты, все они дообследованы и прооперированы. Обследование женщин на рак молочной железы организовано с помощью 23 маммографов, которые поставлены в учреждения здравоохранения как по приоритетному национальному проекту «Здоровье» с 2006 по 2007 гг., так и приобретены за счет республиканского бюджета республики. В 2009-2010 годы маммография проведена 51366 женщин, диагностировано 435 случаев рака молочных желёз, 420 больных прооперированы. В рамках Программы модернизации предусмотрено в 2011-2012 гг. поставка 11 маммографов для муниципальных учреждений здравоохранения, что также позволит увеличить охват женского населения маммографией, и будет способствовать ранней диагностике рака молочной железы.
Обновлён парк рентгеновского оборудования ГУ «Республиканский онкологический диспансер», закуплено и введено в эксплуатацию автоматический ИФА – анализатор, лабораторное оборудование, эндоскопическое оборудование. В Республике Дагестан создана единая система выявления и оказания онкологической помощи населению. В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями во всех муниципальных учреждениях здравоохранения республики организован первичный прием пациентов с целью ранней диагностики онкологических заболеваний.
Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, онкологическим больным организовано в ГУ «Республиканский онкологический диспансер» и ГУ НПО «Дагестанский центр грудной хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан».
Медицинское оборудование, приобретенное за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан и выделенных в рамках реализации республиканской целевой программы «О мерах по предупреждению и борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Дагестан на 2006-2010 годы», позволило обеспечить доступность лечебно-диагностической онкологической помощи в муниципальных образованиях, оптимизировать лечебно-диагностический процесс в ГУ «Республиканский онкологический диспансер», поднять на новый уровень качество проведения диагностики онкологических заболеваний, участвовать в реализации государственного задания на оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. Маршрутизация пациента с онкологической патологией в Республике Дагестан, предусмотрена в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями от первичного амбулаторно-поликлинического звена, первичных онкологических кабинетов, которых в республике развернуто 60, до ГУ «Республиканский онкологический диспансер», при необходимости до Федеральных центров. Извещения на выявленного больного со злокачественными новообразованиями поступают через ГУ «Республиканский онкологический диспансер» в Национальный онкологический регистр. Кроме того, ГУ «Республиканский онкологический диспансер» представляет ежемесячно отчетность и данные мониторинга о заболеваемости на территории Республики Дагестан.
Вместе с тем, онкологические заболевания, по-прежнему, остаются одной из ведущих причин смерти населения, в том числе и трудоспособного возраста. Показатели смертности населения от новообразований постепенно растет и в 2010 году вырос с 70,4 до 77,0 на 100 тыс. населения, в трудоспособном возрасте составил 42,0 против 42,4 в 2009 году на 100 тыс. трудоспособного возраста .
В рамках Программы модернизации в целях повышения качества оказания медицинской помощи и улучшения лекарственного обеспечения онкологических больных планируется оказание медицинской помощи больным с новообразованиями, на основании установленных стандартов медицинской помощи с финансированием медицинской помощи по полному тарифу.
В рамках Программы модернизации запланировано установление федеральных стандартов по 2 злокачественным новообразованиям, что позволит ежегодно в условиях ГУ «Республиканский онкологический диспансер» оказывать специализированную медицинскую помощь 1721 больным в 2011 году, 1850 больным – в 2012 году. Средства на эти цели предусмотрены в 4 разделе Программы «Внедрение стандартов оказания медицинской помощи».
В результате проведённых мероприятий по совершенствованию медицинской помощи онкологическим больным планируется:
снизить смертность населения трудоспособного населения от злокачественных новообразований с 42,0 в 2009 г. до 41,6 в 2012 г.на 100 тыс. трудоспособного населения;
снизить смертность населения от злокачественных новообразований с 77,4 в 2009 году до 73,0 в 1012 г.
пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями увеличить с 42,4% в 2009 году до 43,1 в 2012 году.
3 направление
Реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях
С 2009 года Республика Дагестан участвует в реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи пострадавшим в ДТП (в рамках федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах»). В 2010 году за счёт федерального бюджета и бюджета Республики Дагестан оснащён учебный центр ГУ «Дагестанский центр медицины катастроф» необходимым оборудованием. На базе ГУ «Дагестанский центр медицины катастроф» организованы курсы обучения навыкам оказания первой помощи лиц, обязанных оказывать первую помощь по закону. В 2010 году обучены водители и сотрудники Дагестанской службы чрезвычайных ситуаций, в плановом порядке проводится обучение сотрудников дорожно-патрульной службы Министерства внутренних дел Российской Федерации в Республике Дагестан.
В 2010 г. бюджету Республики Дагестан были выделены субсидии из федерального бюджета в размере 227,7 млн. рублей на закупку оборудования для учреждений здравоохранения, расположенных вдоль федеральной автомобильной трассы М-9 «Кавказ» (создание травматологических центров), а также осуществлена централизованная закупка и поставка 13 реанимобилей на сумму 32 млн. рублей в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.
Определена маршрутизация пострадавших в травматологические центры различного уровня.