Geum.ru

«Формирование нового экологического мышления и культуры отношения к своему здоровью в условиях социума через деятельность учащихся»

Вид материалаРеферат

Содержание


Анализ литературы 1.1 Актуальность проблемы гипертонии для школьников
Факторы риска гипертонии
Нервно-психическое напряжение
Употребление алкоголя
Избыток пищевого натрия.
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8

Анализ литературы 1.1 Актуальность проблемы гипертонии для школьников


Актуальность проблемы гипертонии связана с большой ее распространенностью, низкой осведомленностью населения о наличии у них этого заболевания и недостаточной эффективностью лечения, тяжелыми последствиями: высоким процентом смертности, инвалидизации, нарушений трудоспособности и качества жизни.

Коварство болезни заключается еще и в том, что часто она протекает бессимптомно, даже при высоких цифрах артериального давления (АД) самочувствие больного может оставаться хорошим. Симптомы начинающейся гипертонической болезни во многом совпадают с признаками обычного переутомления. Но хорошее самочувствие при высоких цифрах артериального давления не защищает пациента от грозных осложнений этого заболевания. У больного гипертонической болезнью в сердце, головном мозге, почках, сетчатке глаза развиваются патологические изменения, приводящие к нарушению сердечного ритма, стенокардии, инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, мозговому инсульту, почечной недостаточности, слепоте. [1]

Более тридцати лет назад крупные советские клиницисты Н. И. Осиновский и А. Л. Мясников высказали предположение, что истоки гипертонической болезни уходят в тот период, когда формируется характер человека, его высшая нервная деятельность,— то есть в период детства. Исследования последнего времени подтвердили, насколько они были правы.

Гипертоническая болезнь встречается у детей относительно редко. Среди семнадцатилетних артериальная гипертония регистрируется в два-три раза чаще, чем среди семилетних. "В подростковом возрасте АД выше 120/80 мм рт. ст. рассматривается как предгипертензия”, указывает д-р Bonita Falkner. Повышение АД у детей и подростков часто ассоциируется с ожирением, факторами риска диабета и дислипидемии.

Частота выявления гипертонии у детей до 2 лет составляет 2-3%, у более старших она возрастает, достигая в школьном возрасте 8-10%. У детей, живущих в больших городах, гипертония обнаруживается примерно с одинаковой частотой и составляет в среднем 6,8 %. [3]

У детей гипертония поначалу или вовсе не проявляется, или проявляется так, что их родители об этом не подозревают. При снижении успеваемости, жалобах на снижение памяти, усталость, головную боль, головокружение или слабость взрослые должны задумываться, что ученику необходимо отдохнуть, побольше погулять на свежем воздухе, и такие явления проходят. Это может быть случайным эпизодом, следствием переутомления или заболевания, временно ослабившего организм. Но может свидетельствовать о предрасположенности организма к гипертонической болезни. И если это так, то с течением времени повышение артериального давления становится стойким, у ребенка периодически учащается сердцебиение, появляются неприятные ощущения в области сердца. Возможны даже гипертонические кризы с повышением артериального давления до 180/100 мм рт. ст., с головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой. Правда, у детей кризы протекают мягче, чем у взрослых, и, как правило, заканчиваются благополучно.

    1. Факторы риска гипертонии


Факторы риска артериальной гипертензии целесообразно разделить на две группы: управляемые (избыточная масса тела, потребление алкоголя, курение, низкая физическая активность, повышенное потребление соли с пищей, повышенный уровень холестерина, стрессы) и неуправляемые (возраст старше 55 лет, отягощенная наследственность). Разница между указанными группами заключается в возможности устранения управляемых факторов риска. [4]

Нервно-психическое напряжение, хроническое переутомление при наличии предрасполагающих факторов приводят к спазму артериол и повышению кровяного давления.

Ожирение. Повышенный вес в настоящее время рассматривается как один из основных факторов риска гипертонии. У людей, страдающих ожирением, повышенное давление встречается в два раза чаще, чем у лиц с нормальным весом. Всем людям, у которых вес тела превышает 15% от идеального, показано похудание. Уменьшение избыточной массы тела на 1 кг ведет к снижению артериального давления в среднем на 2 мм рт. ст.

Употребление алкоголя может быть причиной развития артериальной гипертензии у 11% мужчин и у 1% женщин. Алкоголь сначала снижает, а затем резко повышает давление сверх исходного уровня. Риск мозгового инсульта у пьющих больных с гипертензией в 3-4 раза выше, чем у непьющих. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5-6 мм. рт. ст. в год.

Курение приводит к повышению порога вкусовой чувствительности к соли, интенсивность курения часто связана с употреблением алкоголя. Компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Не только никотин, но и другие вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек.

Избыток пищевого натрия. Современный человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Скажем, консервирование продуктов привело к 3 - 5-кратному увеличению её потребления по сравнению с физиологической нормой. К сожалению, "пересоленная" пища стала привычной для значительной части населения, и избавиться от этой привычки весьма непросто. Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию артериальной гипертонии. Значение имеют дефицит йода, магния, калия, марганца, меди, избыточное накопление свинца, нарушение обмена кальция, фосфора.

Гиподинамия. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20-50% больше рискуют заболеть гипертонией, чем те, кто активно занимается спортом или физическим трудом. Уже тот факт, что артериальная гипертония чаще возникают у рабочего, чем у инженера, говорит о том, что не всякая физическая активность может защитить от артериальной гипертонии. По-видимому, статические нагрузки, более свойственные современному производству, не гарантируют избежать от артериальной гипертонии, а при определённых условиях и способствуют её развитию. Часто свой вклад вносят и профессиональные вредности, особенно шум.

Известно, что в ответ на физическую нагрузку артериальное давление повышается. Среди лиц с исходно нормальным давлением встречаются так называемые гиперреакторы, у которых давление крови во время нагрузки очень сильно повышается (иногда более чем вдвое). Кроме того, часть из них слишком медленно возвращается в нормальное состояние. У гиперреакторов больший риск заболеть артериальной гипертонией. Они существенно чаще встречаются среди недостаточно тренированных и физически выносливых людей. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, а обмен веществ происходит медленнее.

Отмечено, что дети, особенно городские, сейчас двигаются в несколько раз меньше, чем двигались в детстве не только их бабушки и дедушки, но даже и родители. У сельских детей показатели артериального давления бывают повышенными гораздо реже, чем у городских: они больше двигаются, больше бывают на свежем воздухе, раньше приобщаются к физическому труду.

Наследственность. Артериальная гипертония у родственников первой степени родства (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры) достоверно означает повышенную вероятность развития болезни. Риск возрастает еще больше, если повышенное артериальное давление имелось у двух и более родственников. Наследственное предрасположение к гипертонической болезни передается чаще по материнской линии. На фоне врожденного предрасположения усиливается действие неблагоприятных факторов внешней среды.

Возраст. Повышенное артериальное давление наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет, причем чем старше человек, тем, как правило, выше цифры его артериального давления.

Если выявлено хотя бы два фактора риска — опасность заболеть гипертонией уже достаточно велика.