Административный регламент

Вид материалаРегламент

Содержание


ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к Административному регламенту График работы по предоставлению государственной услуги
Наименование территориального отдела ЗАГС Комитета ЗАГС Томской области
Приложение № 3
Приложение № 4
Свидетельство о рождении
Подобный материал:
1   2   3   4   5

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2


к Административному регламенту


График работы по предоставлению государственной услуги

Комитета ЗАГС Томской области

и его территориальных отделов ЗАГС




Наименование территориального отдела ЗАГС Комитета ЗАГС Томской области


Дни недели

Время начала и окончания работы

Отдел ЗАГС города Томска

понедельник - вторник

среда - четверг

9.00 - 19.00

9.00 - 18.00

Отдел регистрации брака - Дворец бракосочетаний города Томска

вторник - четверг

9.00 - 18.00

Томский отдел ЗАГС

понедельник - четверг

8.00 - 17.00

Светленский отдел ЗАГС

понедельник

вторник

среда - пятница

перерыв на обед

9.00 - 17.00

9.00 - 18.00

9.00 - 17.00

12.30 - 13.30

Отдел ЗАГС ЗАТО Северск

понедельник - вторник

среда

четверг

9.00 - 18.00

9.00. - 19.00

9.00 - 18.00

Александровский отдел ЗАГС

понедельник

вторник - пятница

9.00 - 18.00

9.00 - 17.00

Асиновский отдел ЗАГС

понедельник - пятница

8.00 - 17.00

Бакчарский отдел ЗАГС

понедельник

вторник - пятница

9.00 - 18.00

9.00 - 17.00

Верхнекетский отдел ЗАГС

понедельник

вторник - пятница

9.00 - 18.00

9.00 - 17.00

Степановский отдел ЗАГС

понедельник

вторник - пятница

перерыв на обед

8.45 - 18.00

8.45 - 17.00

12.45 - 14.00

Катайгинский отдел ЗАГС

понедельник - четверг

пятница

перерыв на обед

9.00 - 17.15

9.00 - 17.00

12.30 - 13.30

Зырянский отдел ЗАГС

понедельник

вторник - пятница

9.00 - 18.00

9.00 - 17.00

Каргасокский отдел ЗАГС

понедельник

вторник - пятница

9.00 - 18.00

9.00 - 17.00

Нововасюганский отдел ЗАГС

понедельник

вторник - пятница

перерыв на обед

9.00 - 18.00

9.00 - 17.00

13.00 - 14.00

Средневасюганский отдел ЗАГС

понедельник

вторник - пятница

перерыв на обед

9.00 - 18.00

9.00 - 17.00

13.00 - 14.00

Толпаровский отдел ЗАГС

понедельник

вторник - пятница

перерыв на обед

9.00 - 18.00

9.00 - 17.00

12.30 - 13.30

Отдел ЗАГС города Кедрового

понедельник

вторник - пятница

перерыв на обед

9.00 - 18.00

9.00 - 17.00

12.30 - 13.30

Кожевниковский отдел ЗАГС

понедельник

вторник - пятница

9.00 - 18.00

9.00 - 17.00

Колпашевский отдел ЗАГС

понедельник

вторник - пятница

8.30 - 17.30

8.30 - 16.30

Чажемтовский отдел ЗАГС

понедельник

вторник - пятница

перерыв на обед

9.00 - 18.00

9.00 - 17.00

12.30 - 13.30

Кривошеинский отдел ЗАГС

понедельник

вторник - пятница

9.00 - 18.00

9.00 - 17.00

Молчановский отдел ЗАГС

понедельник

вторник-пятница

9.00 - 18.00

9.00 - 17.00

Могочинский отдел ЗАГС

понедельник

вторник - пятница

перерыв на обед

9.00 - 18.00

9.00 - 17.00

13.00 - 14.00

Парабельский отдел ЗАГС

понедельник

вторник - пятница

9.00 - 18.00

9.00 - 17.00

Первомайский отдел ЗАГС

понедельник

вторник - пятница

9.00 - 18.00

9.00 - 17.00

Отдел ЗАГС города Стрежевого

понедельник - вторник

среда - пятница

9.00 - 18.00

9.00 - 17.00

Тегульдетский отдел ЗАГС

понедельник - четверг

пятница

перерыв на обед

9.00 - 17.15

9.00 - 17.00

12.30 - 13.30

Чаинский отдел ЗАГС

понедельник

вторник - пятница

9.00 - 18.00

9.00 - 17.00

Шегарский отдел ЗАГС

понедельник

вторник - пятница

9.00 - 18.00

9.00 - 17.00

Комитет ЗАГС Томской области

понедельник - пятница

перерыв на обед

9.00 - 18.00

12.30 - 13.30



ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

к Административному регламенту


Формы бланков заявлений

о выдаче повторных свидетельств

о государственной регистрации актов гражданского состояния*


Форма N 18

(формат 105 х 148 (мм)


В отдел ЗАГСа __________________________________________

от _____________________________________________________

фамилия, имя, отчество

проживающего(ей) по адресу _____________________________

________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность ______________________

серия _____________ N ______________

выдан __________________________________________________

"____"_______________ ________ г.

Заявление

Прошу выдать повторное свидетельство о рождении _____________________

_________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

Дата рождения "____" ____________________ ______ г.

Место рождения _________________________________________________________

Родители: отец _________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

мать _________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

Место государственной регистрации ______________________________________

наименование органа ЗАГСа

_________________________________________________________________________

Дата государственной регистрации "__"___________ ____г., а/з N ________

Документ необходим _____________________________________________________

"____" ___________________ _________г. _____________________________

подпись





Форма N 19

(формат 105 х 148(мм)

В отдел ЗАГСа ____________________________________

от _______________________________________________

фамилия, имя, отчество

проживающего(ей) по адресу _______________________

__________________________________________________

документ, удостоверяющий личность_________________

серия _____________ N ______________

выдан ____________________________________________

"____"___________________ ___________г.

Заявление

Прошу выдать повторное свидетельство о заключении брака/расторжении

брака (нужное подчеркнуть) ______________________________________________

_________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество на момент заключения брака/расторжения брака

и _______________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество на момент заключения брака/расторжения брака

Место государственной регистрации ___________________________________

наименование органа ЗАГСа

_________________________________________________________________________

Дата государственной регистрации "__"_________ _____ г., а/з N _________

Документ необходим _____________________________________________________

"____" ___________________ _________ г. _____________________________

подпись


Форма N 20

(формат 105 х 148 (мм)

В отдел ЗАГСа______________________________________________

от_________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

проживающего(ей) по адресу ________________________________

___________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность _________________________

серия _____________ N ______________

выдан "____"_______________ ______________ г.

Заявление

Прошу выдать повторное свидетельство об усыновлении (удочерении)

_________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество ребенка

Усыновители (усыновитель): __________________________________________

фамилия, имя, отчество

__________________________________________

фамилия, имя, отчество

После усыновления (удочерения) ребенку присвоены:

фамилия ____________________________, имя ______________________________,

отчество _____________________________

Место государственной регистрации __________________________________

наименование органа ЗАГСа

_________________________________________________________________________

Дата государственной регистрации "__"____________ ____г., а/з N _________

Документ необходим _____________________________________________________

"____" ___________________ _________г. _________________________

подпись

Форма N 21

(формат 105 х 148 (мм)

В отдел ЗАГСа ________________________________________

от ___________________________________________________

фамилия, имя, отчество

проживающего(ей) по адресу ___________________________

______________________________________________________

документ, удостоверяющий личность ____________________

серия _____________ N ______________

выдан ________________________________________________

"____"_______________ ______________г.

Заявление

Прошу выдать повторное свидетельство об установлении отцовства в

отношении ребенка _______________________________________________________

фамилия, имя, отчество ребенка

Дата рождения "____" ___________________ ______ г.

Место рождения __________________________________________________________

Отцом ребенка признан ___________________________________________________

фамилия, имя, отчество

После установления отцовства ребенку присвоены:

фамилия ____________________________, имя ______________________________,

отчество _______________________________

Место государственной регистрации __________________________________

наименование органа ЗАГСа

Дата государственной регистрации "__" _________ __ г., а/з N ____________

Документ необходим __________________________________________________

"____" ___________________ _________г. ___________________

подпись





Форма N 22

(формат 105 х 148 (мм)

В отдел ЗАГСа ________________________________________

от ___________________________________________________

фамилия, имя, отчество

проживающего(ей) по адресу ___________________________

______________________________________________________

документ, удостоверяющий личность ____________________

серия _____________ N ______________

выдан ________________________________________________

"____"_______________ _______________ г.

Заявление

Прошу выдать повторное свидетельство о перемене имени ___________________

_________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

После перемены имени присвоены:

фамилия ____________, собственно имя __________, отчество _______________

Место государственной регистрации __________________________________

наименование органа ЗАГСа

Дата государственной регистрации "__"___________ ____г., а/з N __________

Документ необходим _________________________________________________

"____" ___________________ _________г. ______________________

подпись


Форма N 23

(формат 105 х 148 (мм)

В отдел ЗАГСа __________________________________________

от _____________________________________________________

фамилия, имя, отчество

проживающего(ей) по адресу _____________________________

________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность ______________________

серия _____________ N ______________

выдан "____"_______________ _____________г.

Заявление

Прошу выдать повторное свидетельство о смерти _______________________

_______________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

Дата смерти "____"_______________ ______ г.

Место смерти ____________________________________________________________

Место государственной регистрации ___________________________________

наименование органа ЗАГСа

_______________________________________________________________________

Дата государственной регистрации "__"__________ ____г., а/з N ___________

Документ необходим __________________________________________________

"____" ___________________ _________г. ____________________

подпись


________________________________________________________________________________________________

Утверждены постановлением Правительства РФ от 31 октября 1998 г. № 1274 «Об утверждении форм бланков заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния, справок и иных документов, подтверждающих государственную регистрацию актов гражданского состояния»


ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

к Административному регламенту


Формы бланков свидетельств о государственной регистрации

актов гражданского состояния и иных документов, подтверждающих факт

государственной регистрации актов гражданского состояния


Изображение Государственного герба

Российской Федерации

Свидетельство о рождении

_________________________________________________________________________

фамилия

_________________________________________________________________________

имя, отчество

родился (лась) __________________________________________________________

число, месяц, год (цифрами и прописью)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

место рождения___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

о чем ________________ года ___________________ месяца _____________

числа

составлена запись акта о рождении N __________

Отец ____________________________________________________________________

фамилия

_________________________________________________________________________

имя, отчество

_________________________________________________________________________

гражданство и

_________________________________________________________________________

национальность (вносится по желанию отца)

Мать ____________________________________________________________________

фамилия

_________________________________________________________________________

имя, отчество

_________________________________________________________________________

гражданство и

_________________________________________________________________________

национальность (вносится по желанию матери)

Место государственной регистрации _______________________________________

наименование органа загса

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата выдачи "______" __________________ ________ г.


М.П. Руководитель органа

записи актов гражданского _________________________

состояния

серия, номер


Изображение Государственного герба

Российской Федерации

Свидетельство

о заключении брака

_________________________________________________________________________

фамилия

_________________________________________________________________________

имя, отчество

_________________________________________________________________________

гражданство и

_________________________________________________________________________

национальность (вносится, если указана в записи акта о заключении брака)

"______"_____________________ _______ г.

дата рождения

_________________________________________________________________________

место рождения

и _______________________________________________________________________

фамилия

_________________________________________________________________________

имя, отчество

_________________________________________________________________________

гражданство и

_________________________________________________________________________

национальность (вносится, если указана в записи акта о заключении брака)

"______"_____________________ _______ г.

дата рождения

_________________________________________________________________________

место рождения

заключили брак __________________________________________________________

число, месяц, год (цифрами и прописью)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

о чем _____________ года ______________________месяца____________ числа

составлена запись акта о заключении брака N ________________

После заключения брака присвоены фамилии:

мужу ____________________________________________________________________

жене ____________________________________________________________________

Место государственной регистрации________________________________________

наименование органа загса

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата выдачи "______"_________________ _______ г.

М.П. Руководитель органа

записи актов гражданского состояния _______________________

серия, номер


Изображение Государственного герба

Российской Федерации