Административный регламент

Вид материалаРегламент
Подобный материал:
1   2   3   4   5

Свидетельство

о расторжении брака

Брак между ______________________________________________________________

фамилия

_________________________________________________________________________

имя, отчество

_________________________________________________________________________

гражданство и

_________________________________________________________________________

национальность (вносится, если указана в записи акта о расторжении

брака)

"______"________________________ ________ г.

дата рождения

_________________________________________________________________________

место рождения

и _______________________________________________________________________

фамилия

_________________________________________________________________________

имя, отчество

_________________________________________________________________________

гражданство и

_________________________________________________________________________

национальность (вносится, если указана в записи акта о расторжении

брака)

"______"_______________________ _________ г.

дата рождения

_________________________________________________________________________

место рождения

прекращен _______________________________________________________________

число, месяц, год (цифрами и прописью)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

на основании ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

от "______" ____________________ _________ г.

о чем _____________ года _____________________ месяца ____ числа

составлена запись акта о расторжении брака N ________________

После расторжения брака присвоена фамилия:

ему (ей) ________________________________________________________________

Место государственной регистрации________________________________________

наименование органа загса

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Свидетельство выдано ____________________________________________________

фамилия, имя, отчество

Дата выдачи "______"________________

________ г.

М.П. Руководитель органа

записи актов гражданского состояния ______________

серия, номер


Изображение Государственного герба

Российской Федерации

Свидетельство

об усыновлении (удочерении)

_________________________________________________________________________

фамилия

_________________________________________________________________________

имя, отчество

"______" _________________________ _______ г.

дата рождения

_________________________________________________________________________

место рождения

_________________________________________________________________________

усыновлен (удочерена)

_________________________________________________________________________

фамилия

_________________________________________________________________________

имя, отчество

_________________________________________________________________________

гражданство и

_________________________________________________________________________

национальность (вносится, если указана в записи акта об усыновлении

(удочерении)

и _______________________________________________________________________

фамилия

_________________________________________________________________________

имя, отчество

_________________________________________________________________________

гражданство и

_________________________________________________________________________

национальность (вносится, если указана в записи акта об усыновлении

(удочерении)

с присвоением ребенку фамилии ___________________________________________

имени _______________________ отчества __________________________________

и указанием даты рождения "_____" ________________________ __ г.

места рождения __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

о чем _________________ года __________________ месяца ___ числа

составлена запись акта об усыновлении (удочерении) N ____________________

Место государственной регистрации _______________________________________

наименование органа загса

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата выдачи "______" _____________ _______ г.

М.П. Руководитель органа

записи актов гражданского ____________

состояния

серия, номер


Изображение Государственного герба

Российской Федерации

Свидетельство

об установлении отцовства

_________________________________________________________________________

фамилия

_________________________________________________________________________

имя, отчество

_________________________________________________________________________

гражданство и

_________________________________________________________________________

национальность (вносится, если указана в записи акта об установлении

отцовства)

"______" _______________________ ________ г.

дата рождения

_________________________________________________________________________

место рождения

_________________________________________________________________________

признан отцом ребенка ___________________________________________________

фамилия

_________________________________________________________________________

имя, отчество

родившегося "_____" __________________ ________ г.

_________________________________________________________________________

место рождения

_________________________________________________________________________

у _______________________________________________________________________

фамилия

_________________________________________________________________________

имя, отчество

_________________________________________________________________________

гражданство и

_________________________________________________________________________

национальность (вносится, если указана в записи акта об установлении

отцовства)

"______" __________________________ _______ г.

дата рождения

_________________________________________________________________________

место рождения

_________________________________________________________________________

с присвоением ребенку фамилии ___________________________________________

имени _______________________ отчества __________________________________

о чем ________________ года ____________________ месяца __ числа

составлена запись акта об установлении отцовства N ______________________

Место государственной регистрации _______________________________________

наименование органа загса

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата выдачи "_______" _________________ ________ г.

М.П. Руководитель органа

записи актов гражданского __________________

состояния

серия, номер


Изображение Государственного герба

Российской Федерации

Свидетельство

о перемене имени

_________________________________________________________________________

фамилия

_________________________________________________________________________

имя, отчество

_________________________________________________________________________

гражданство и

_________________________________________________________________________

национальность (вносится, если указана в записи акта о перемене имени)

"______"________________________ ________ г.

дата рождения

_________________________________________________________________________

место рождения

_________________________________________________________________________

переменил(а) фамилию, имя, отчество на __________________________________

_________________________________________________________________________

о чем _________________ года ___________________ месяца _____________

числа

составлена запись акта о перемене имени N _____________

Место государственной регистрации _______________________________________

наименование органа загса

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата выдачи "_______" __________________ ________ г.


М.П. Руководитель органа

записи актов гражданского состояния ______________

серия, номер


Изображение Государственного герба

Российской Федерации

Свидетельство

о смерти

_________________________________________________________________________

фамилия

_________________________________________________________________________

имя, отчество

_________________________________________________________________________

гражданство

"_____" __________________________ ________ г.

дата рождения

_________________________________________________________________________

место рождения

_________________________________________________________________________

умер(ла)

_________________________________________________________________________

число, месяц, год (цифрами и прописью)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

о чем _________________ года ___________________ месяца ______________

числа

составлена запись акта о смерти N _____________

Место смерти ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место государственной регистрации________________________________________

наименование органа загса

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата выдачи "_____" ____________________ ________г.

М.П. Руководитель органа

записи актов гражданского состояния ______________

серия, номер



Форма N 24

(формат 105 х 148 (мм)

Справка о рождении N______________

В архиве ________________________________________________________________

наименование органа ЗАГСа

_________________________________________________________________________

имеется запись акта о рождении __________________________________________

фамилия, имя, отчество

N ________________ от "____" ______________ ______ г.

Дата рождения "____" _____________ ______ г.

Место рождения __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Родители: отец _________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

мать _________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

Дата выдачи "____" _______________ _________ г.

м.п.

Руководитель органа

записи актов гражданского состояния ______________________

подпись

Форма N 25

(формат 105 х 148 (мм)

Справка о рождении N _______

_________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

Дата рождения "____" _________________ _____ г.

Место рождения __________________________________________________________

Сведения о родителях:

мать_____________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

гражданство, национальность (вносится по желанию матери)

отец ____________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

Составлена запись акта о рождении N _____ от "____" ___________ ______ г.

Место государственной регистрации _______________________________________

наименование органа ЗАГСа

_________________________________________________________________________

Сведения об отце ребенка внесены в запись акта о рождении на основании

заявления матери ребенка.

Дата выдачи "____" ____________________ ______________г.

м.п.

Руководитель органа

записи актов гражданского состояния ____________________

подпись



Форма N 26

(формат 105 х 148 (мм)

Справка о рождении N _______

_________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

Дата рождения "____" __________________ _____ г.

Место рождения __________________________________________________________

Сведения о родителях:

отец ____________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

гражданство, национальность (вносится по желанию отца)

мать_____________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

гражданство, национальность (вносится по желанию матери)

Составлена запись акта о рождении ребенка, родившегося мертвым/умершего

на первой неделе жизни (нужное подчеркнуть), N _______ от "______"

_________________ ______г.

Место государственной регистрации рождения ______________________________


наименование органа ЗАГСа

_________________________________________________________________________

Ребенок умер. Дата смерти "_____" _________________________ ___ г.

_________________________________________________________________

заполняется в случае регистрации рождения ребенка, умершего на первой

неделе жизни

Дата выдачи "____" __________________________ _________г.

м.п.

Руководитель органа

записи актов гражданского состояния ____________________

подпись


Форма N 27

(формат 105 х 148 (мм)

Справка о заключении брака N____________

_________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

гражданство, национальность (вносится, если указана в записи акта о

заключении брака)

и _______________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

гражданство, национальность (вносится, если указана в записи акта о

заключении брака)

заключили брак, о чем составлена запись акта о заключении брака

N _____________ от "____" ________________ _______ г.

Место государственной регистрации _______________________________________

наименование органа ЗАГСа

_________________________________________________________________________

После заключения брака присвоены фамилии:

мужу ____________________________________________________________________

жене ____________________________________________________________________

Дата выдачи "______" __________________ _____ г.

м.п. Руководитель органа

записи актов гражданского состояния ______________________

подпись




Форма N 28

(формат 105 х 148 (мм)

Справка о заключении брака N_______

В архиве ________________________________________________________________

наименование органа ЗАГСа

имеется запись акта о заключении брака __________________________________

фамилия, имя, отчество

и _______________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

N ______________ от "_____" _________________ ______ г.

После заключения брака присвоены фамилии:

мужу ____________________________________________________________________

жене ____________________________________________________________________

Вышеуказанный брак расторгнут.

Дата выдачи "____" ______________ ______ г.

м.п.

Руководитель органа

записи актов гражданского состояния __________________________

подпись





Форма N 29

(формат 105 х 148 (мм)

Справка о расторжении брака N_______

В архиве ________________________________________________________________

наименование органа ЗАГСа

имеется запись акта о расторжении брака

_________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

и _______________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

N ________________ от "____" ______________ ______ г.

После расторжения брака присвоена фамилия:

ему/ей __________________________________________________________________

Дата выдачи "____" _____________ ______ г.

м.п.

Руководитель органа

записи актов гражданского состояния ______________________

подпись





Форма N 30

(формат 105 х 148 (мм)

Справка об усыновлении (удочерении) N_______

В архиве ________________________________________________________________

наименование органа ЗАГСа

_________________________________________________________________________

имеется запись акта об усыновлении (удочерении)

_________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

N ______________ от "____" ________________ __________ г.

Усыновители (усыновитель):

_________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

После усыновления ребенку присвоены:

фамилия _________________________________________________________________

имя _____________________________________________________________________

отчество ________________________________________________________________

Дата рождения "____" _________________ ______ г.

Место рождения __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата выдачи "____" ____________ _______ г.

м.п.

Руководитель органа

записи актов гражданского состояния _________________

подпись