Geum.ru

Особенности эмоциональной сферы и познавательной деятельности у детей и подростков в норме и при патологии цнс 19. 00. 01. общая психология, психология личности, история психологии 19. 00. 04 медицинская психология

Вид материалаАвтореферат диссертации

Содержание


Во второй главе
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6

Центральной проблемой всякой психологии, по мнению В.Штерна, должна быть проблема человеческой личности, а для формирования личности решающую роль играет то, какая ценность переживается человеком как наивысшая, определяющая жизнь. По В. Штерну, переходный возраст характеризует не только особая направленность мыслей и чувств, стремлений и идеалов, но и особый образ действий. Л. И. Божович отмечала, что к началу переходного возраста в общем психическом развитии появляются новые, широкие интересы, личные увлечения и стремление занять более самостоятельную, более «взрослую» позицию в жизни.

Ю.Б.Гиппенрейтер трактует самосознание, как «второе рождение» личности. «Коротко самосознание можно определить как образ себя и отношение к себе. Образ и отношение неразрывно связано со стремлением изменить, усовершенствовать себя. Наконец, в подростковом возрасте начинается осознание «духовного Я», т.е. своих психических способностей, характера, нравственных качеств [Ю.Б.Гиппенрейтер, 1997].


А.Г.Лидерс, занимавшийся проблемой подросткового возраста, говорит о том, что подросток по множеству физиологических и психологических характеристик «соизмерим» с взрослым, но не равен ему. Подростку трудно в предлагаемых обстоятельствах, так как ему предстоит самоопределение в трёх сферах: сексуальной, психологической [интеллектуальной, личностной, эмоциональной] и социальной [Лидерс А.Г., 2001].

Уязвимое место во всей структуре личности: нестабильность настроения, агрессивность, раздражительность, конфликтность - негативные черты, которые характерны для подростка. «Такие проявления эмоций, как аффекты, чувства, настроения, эмоциональный стресс, лежат в основе жизнедеятельности человека. Именно в этот период происходит усиление акцентуированности подростка, то есть тех черт, которые дремали до этого периода, а сейчас, в момент гормонального взрыва, обострились, что накладывает отпечаток на дальнейшее развитие нервно-психологической сферы, и как следствие, эмоциональной сферы» [ЛичкоА.Е.,2002]. Эмоциональная нестабильность колеблется от приступов гнева до продолжительных периодов депрессии. В статье Р.Кэмпбелла «Как справляться с гневом подростка» анализируется поведение, характерное для подросткового возраста: «Агрессивность - одно из обычных проявлений гнева, присущих незрелой личности. Подростковая депрессия - особый и опасный источник гнева.

Эмоциональная неустойчивость, влекущая большое количество конфликтных ситуаций, является, чуть ли не основной характеристикой поведения подростков, особенно при истероидности, эпилептоидности. «В эмоциональной сфере, как и когнитивной, ещё сохраняется значительная неуверенность относительно выбора форм поведения. Новые чувства уже возникли, но ещё не обрели адекватных способов выражения или точек приложения. Это противоречие втягивает молодых людей в конфликт, который может вызывать весьма изменчивые, импульсивные, с трудом предсказуемые эмоции» [РемшмидтХ.,2002].

Проанализировав литературные данные по проблеме эмоционально-личностных расстройств и когнитивного дефицита у детей и подростков с нормальным развитием и нарушениями ЦНС, мы пришли к выводу, что основное значение исследователи придают клиническим, генетическим и электрофизиологическим факторам, негативно влияющим на психическое развитие ребенка. [Mantovani J.F. и Landaw W.M., 2000, П.В., Зенков Л.Р.,2001; Морозов А.А., Коган..2002; Э.И., К.Ю.Мухин, Петрухин А.С.,2003].

Психологические особенности характера нарушения эмоциональных и когнитивных функций у детей и подростков с нормальным развитием и нарушениями ЦНС [с наследственными синдромами и эпилепсией] в литературе представлены недостачно. Исследование эмоциональной регуляции межличностных отношений в зависимости от уровня внутриличностного конфликта у подростков практически не описаны.

Во второй главе дана характеристика материала и методов исследования.

В многоплановом клинико-психологическом обследовании участвовали свыше 1600 испытуемых. Исследуемая группа детей и подростков с нормальным развитием представлена учащимися общеобразовательной школы и детьми логопедического детского сада - 295 человек.

Работа проводилась на нескольких научно-исследовательских базах: в отделении врожденных и наследственных заболеваний детей с нарушением ЦНС НИИ педиатрии и детской хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию; в отделении эпилептологии Научно-практического центра медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы.

В исследовании принимали участие дети и подростки, страдающие наследственными нарушениями ЦНС и эпилепсией, в возрасте от 2 до 17 лет.

В экспериментальную выборку наследственных нарушений ЦНС вошли дети со следующими заболеваниями:

Соединительно-тканная патология –

[синдром Элерса-Данлоса, синдром несовершенного остеогенеза] - 45 подростков

Рахитоподобные заболеваниями:

[ синдромы витамин-Д зависимый рахит и резистентный рахит] – 65 подростков.

Фенилкетонурия – 56 детей и подростков

Врожденные генетические синдромы, сопровождающиеся судорожными состояниями [синдром Веста, Леннокса-Гасто и Отахара] - 48 детей

В экспериментальную выборку вошли дети с разными формами эпилепсии [всего 985 чел] в возрасте от 2 до 17 лет.

Симптоматическая форма эпилепсии - 228 детей с нормальным уровнем интеллекта – IQ 85,9-119; с недостаточностью умственного развития – 207 детей, IQ 20,6–70

Криптогенная и/или симптоматическая форма эпилепсии [с возрастно-зависимым дебютом] -58 детей[IQ 85,9-119].

Идиопатическая форма эпилепсии - 156 детей [IQ 85,9-119].

Генерализованная эпилепсия и синдромы, имеющие признаки фокальных и генералированных форм – 38 детей

Все больные дети были проконсультированы соответствующими специалистами-медиками и имели верифицированный диагноз. Дети и подростки экспериментальной группы обследовались только с классифицируемыми эпилептическими припадками. Использовалась международная классификация эпилептических припадков, принятая Интернациональной Лигой по борьбе с эпилепсией [Киото, 1981].

Методический инструментарий, примененный в работе, можно разделить на несколько диагностических экспериментальных комплексов, направленных на изучение эмоциональной сферы, речевой, мнестической и когнитивной деятельности, можно выделить отдельно нейропсихологическое обследование и метод динамического наблюдения. Соответственно задачам исследования, конкретизировалось участие пациентов в определенном исследовательском блоке.

В работе были использованы также электрофизиологические, клинические, генетические методы исследования. Были применены также некоторые другие, модифицированные нами для целей настоящей работы методики, которые описаны в соответственных разделах.

Для обработки результатов была разработана специальная программа, позволившая компьютеризировать этот этап работы с методикой.