Хаматова Резеда Минекасимовна типологические особенности кровообращения у детей 8-16 лет 03. 00. 13 Физиология человека и животных диссертация

Вид материала

Диссертация

Содержание 2.5. Методика проведения физической нагрузки 2.6. Методы определения типов кровообращения и статистической обработки данных ГЛАВА 3. Физическое развитие школьников 8-16 лет 3.1. Возрастные особенности физического развития школьников 8-16 лет

Подобный материал:

• Хаматова Резеда Минекасимовна литература, 4008.38kb.
• Хаматова Р. М., Ванюшин Ю. С. Типологические особенности адаптации детей 8-16 лет, 3.16kb.
• «Физиология человека и животных», 406.55kb.
• Рабочая программа дисциплины «физиология» (Физиология животных), 288kb.
• Учебник по курсу "Возрастная анатомия, физиология и гигиена", 3643.9kb.
• Возрастно-половые особенности и механизмы адаптационных реакций у детей 7-15 лет 03., 765.33kb.
• Функциональные особенности метаболизма металлов у рыб в современных биогеохимических, 334.15kb.
• Физиология сенсорных систем, 56.64kb.
• Татарское стихосложение: типологические и национальные особенности, 429.32kb.
• Методические рекомендации к написанию и оформлению рефератов по курсу «физиология, 129.81kb.

2.5. Методика проведения физической нагрузки

Известно, что нарушение компенсаторных возможностей кровообращения с большей вероятностью проявляется при МОК 12-15 л/мин, чем при 5-6 л/мин, то есть в условиях, максимально приближенных к естественной деятельности (И.О.Тупицын, 1983; Д.М.Аронов, 1995; В.И.Дубровский, 1999).

С целью такого приближения нами применена динамическая ступенчато возрастающая непрерывная велоэргометрическая физическая нагрузка (ФН), основной механизм которой - повышение потребление кислорода миокардом и организмом в целом (Д.М.Аронов, 1995). Примененная нами нагрузка относится к наиболее распространенным среди проб (П.В.Буянов, 1976; Г.А.Глезер с соавт., 1976; А.Д.Егоров с соавт., 1981; Т.А.Ханларова, 1983; Н.М.Шестаков, 1983; А.М.Арингазина с соавт., 1986; Л.А.Шитов с соавт., 1987, 1988; А.Н.Максимов с соавт., 1988; Т.К.Багиров с соавт., 1989; С.И.Плавинская, 1989; И.В.Сирота, 1989; А.А.Бова с соавт., 1993; Э.В.Земцовский, 1995; Г.В.Коробейников, 1995; A.A.Hudyma, 1995; J.U.Lee et. al., 1995; D.S.De Visser et. al., 1996; J.Gregoire et. al., 1996; Van Den Bree et. al., 1996), с успехом применяющаяся в экспериментах с детьми школьного возраста (В.М.Король с соавт., 1989; А.П.Матвеев с соавт., 1990; М.Viitasalo et. al., 1996; T.Rowland et. al., 1997; M.Shibasaky et. al., 1997; K.R.Turley, J.H. Wilmore, 1997).

Выбор велоэргометрической ступенчато возрастающей нагрузки объясняется возможностью точного дозирования мощности нагрузки (И.И.Алишин, 1989; Г.Н.Светличная с соавт., 1997) и сохранения состояния равновесия (Функциональная диагностика …, 1979; И.К.Шхвацабая с соавт., 1978). Возможность процесса записи дифференциальной реограммы во время ФН исключает необходимость делать перерыв между ступенями нагрузки. Известно также, что кардиореспираторные ответы у испытуемых при прерывистой нагрузке подобны реакции при непрерывной физической нагрузке (B.D.Lockhart, T.Ruffin, 1994).

В наших исследованиях моделировалась работа умеренной мощности, которая является достаточной для вызова возмущения гемодинамики организма и выведения ее на оптимальный уровень функционирования, а также пороговой для включения центральных нейрогуморальных механизмов (В.Л.Карпман с соавт., 1994; И.А.Баканова, 1996). Проба проводилась путем вращения испытуемыми педалей велоэргометра ногами в положении сидя. Частота педалирования составляла 60 об/мин. Каждый обследуемый выполнял индивидуальную трехступенчатую нагрузку из расчета 0.5 ватт, 1.0 ватт, 1.5 ватта на 1 кг массы тела непрерывно. Каждая ступень мощности длилась 3 минуты.

2.6. Методы определения типов кровообращения и статистической обработки данных

Объединение детей в возрастно-половые группы без учета принципа математического планирования эксперимента считают нецелесообразным (Л.М.Чемордакова, 1993). Ранее для определения возможности объединения применялись методы математической статистики, где, например, у детей 6-8, 9-11 и 12-15 лет значения коэффициента вариации по параметру УОК не превышали 15% (Н.В.Иванова, 1988). Мы также воспользовались статистическими методами и провели Т-тест для оценки достоверности различий диапазонов сердечного индекса в каждой из возрастно-половых групп. Для слияния возрастных групп принималась нулевая гипотеза, которая заключалась в равенстве средних значений сердечного индекса двух возрастно-половых выборок. При вероятности р > 0,05 исследуемые выборки объединялись (таблица 2).

С целью выделения типов кровообращения диапазон колебаний сердечного индекса в группах обследованных был разделен на 3 равные части. Первая треть значений – наиболее высоких – составила гиперкинетический вариант кровообращения. Во вторую треть вошли эукинетические величины сердечного индекса. Последняя треть характеризовала гипокинетическую гемодинамику. Данный прием рекомендован И.К.Шхвацабая с соавт. (1981). Ранее методика использовалась в исследованиях гемодинамики детей, подростков и взрослых (И.А.Гундаров, 1983; Н.В.Иванова, 1988; Ю.Г.Малюга, 1988; Е.В.Лифанова, 1989; П.М.Суворов с соавт., 1990).

Результаты анализа показали невозможность объединения мальчиков и девочек, а также несовместимость некоторых возрастных групп. Значения


сердечного индекса, послужившие критериями выделения типов кровообращения в объединенных группах, представлены в таблице 3.

Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью компьютера IBM80486. Применялись статистические пакеты программ Excel 8.0, SPSS 8.0. Для оценки достоверности различий использовали Т-критерий.

ГЛАВА 3. Физическое развитие школьников 8-16 лет

3.1. Возрастные особенности физического развития

школьников 8-16 лет

Физическое развитие является одним из важных критериев контроля оздоровления детей и подростков (В.А.Доскин с соавт., 1997). Для определения физического развития применяют морфологические признаки (рост, масса тела, окружность грудной клетки), функциональные показатели (жизненная емкость легких, физическая работоспособность) (Е.П.Стромская, 1983; В.А.Доскин с соавт., 1997 ).

В свете данных, представленных в таблице 4 можно констатировать, что в период 8-16 лет у школьников длина тела (Н) увеличивается с наибольшим темпом роста у девочек в 10 лет и 13 лет, а у мальчиков - в 10 и 15 лет.

Масса тела (m) от 8 до 16 лет также увеличивается, причем у девочек прирост массы тела имеет высокие значения в возрасте 10, 13, 16 лет, а у мальчиков - в 16 лет (рис. 3, 4). Различия по полу в значениях массы тела обнаружены в 9 и 11 лет, причем в 9 лет девочки уступают мальчикам по массе, а в 11 лет – наоборот. Это подтверждается исследованиями, сообщающими, что мальчики растут интенсивнее, а девочки быстрее набирают массу тела (А.И.Клиорин, 1989; С.И.Русинова, 1989).

Увеличение окружности грудной клетки (ОГК) наиболее интенсивно у девочек в 10 и 13 лет, у мальчиков же в 13 и 16 лет. Половые различия в окружности


Таблица 3.


Значения сердечного индекса в зависимости от пола, возраста и типа кровообращения у школьников 8-16 лет (л/мин*м²)

Возраст, лет	Пол	ГТК	ЭТК	ГрТК
8-11	мальчики	2,27-3,39	3,40-4,52	4,53-5,67
	девочки	1,89-3,10	3,11-4,31	4,32-5,54
12	мальчики	1,64-2,33	2,34-3,02	3,03-3,72
	девочки	2,60-3,39	3,40-4,19	4,20-5,00
13-14	мальчики	2,29-3,05	3,06-3,82	3,83-4,59
	девочки	1,94-2,84	2,85-3,75	3,76-4,66
15	мальчики	1,89-2,78	2,79-3,69	3,70-4,60
	девочки	2,57-3,40	3,41-4,24	4,25-5,09
16	мальчики	2,55-3,21	3,22-3,87	3,88-4,55
	девочки	2,26-2,72	2,73-3,19	3,20-3,67

Примечание. ГрТК - гиперкинетический тип кровообращения; ГТК - гипокинетический тип кровообращения; ЭТК - эукинетический тип кровообращения.


грудной клетки обнаружены в 8-, 9-, 16-летнем возрасте, причем для лиц мужского пола характерны более высокие значения окружности грудной клетки.

Возрастная прогрессия значений жизненной емкости легких (ЖЕЛ) в периоде 8-16 лет установлена в многочисленных исследованиях (А.Н.Бойко, 1970; И.И.Шмыков с соавт., 1989; А.И.Бурханов с соавт., 1991; А.И.Киеня с соавт., 1997) что связывают с общими ростовыми процессами и анатомическим увеличением размера легких (И.И.Шмыков с соавт., 1989). Половые различия обнаруживаются уже с 4-5 лет (А.Н.Бойко, 1970; И.И.Шмыков с соавт., 1989), когда жизненная емкость легких больше у мальчиков. На основании данных проведенного исследования мы можем констатировать, что ЖЕЛ увеличивается с возрастом и имеет большие значения у мальчиков, чем у девочек (табл.4). Замечено стирание различий по данному показателю в возрасте 12-15 лет, что объясняется перестройкой нервной и гуморальной регуляции дыхания в период полового созревания и более быстрым ростом девочек в этом возрасте (А.Н.Бойко, 1970; И.И.Шмыков с соавт., 1989).

Площадь поверхности тела (Sт) увеличивается в период от 8 до 16 лет, при опережении мальчиков по данному показателю в 8-9 лет, а девочек - в возрасте 11, 14 лет.

На основании данных возрастной динамики прироста показателей физического развития (рис. 3, 4) обнаружены возрастные группы с наибольшей интенсивностью увеличения размеров тела: для девочек это 10, 13 и 16 лет, для мальчиков – 10, 13 и 15-16 лет. При этом наибольшие скачки у девочек наблюдаются в 10, 13 лет, а у мальчиков в 15-16 лет. Ранее в литературе было замечено, что максимальное удлинение тела у девочек наблюдалось в 10-12 лет, у мальчиков в 13-15 (Я.Г.Ковров с соавт., 1981; А.В.Крылова, 1990). Скачок роста в 10 лет обнаружен также у мальчиков и девочек в интервале 7-10 лет (С.И.Русинова, 1989).

Известно, что в период полового созревания отмечается скачок эстрогенизации, причем эстроген тормозит соматотропную функцию, снижая содержание соматотропного гормона в гипофизе (М.А.Жуковский с соавт., 1974; Внутренние болезни …, 1993). В наших исследованиях у 11-12летних девочек наблюдалось снижение темпов роста таких показателей как m, Н, Sт, ЖЕЛ, ОГК. Выявленные различия соответствуют ранее опубликованным данным, где обнаружены резкие увеличения скорости роста в 10-12 лет и 13-16 лет. При этом задержка роста наблюдается у девочек в 8-9 лет, а у мальчиков в 8-10 лет, что сочетается со стабилизацией основного обмена (И.А.Корниенко, 1983).

Половые различия четко выражены по всем показателям в 16-летнем возрасте и почти не проявляются в 10 и 13 лет. В 10 лет мальчики опережают девочек по показателю Sт (р  0,05), а в 16 лет – по Н, ОГК, ЖЕЛ. По данным, не подтвержденным критерием достоверности различий Стъюдента, в период 11-14 лет девочки обгоняют мальчиков по длине (кроме 12 лет), массе тела, Sт и ОГК, что согласуется с результатами других авторов (В.А.Доскин с соавт., 1997). Возможно данный факт объясняется более ранними сроками начала полового созревания у девочек и влиянием половых гормонов (В мире подростка, 1980; С.В.Хрущев, 1980).

Согласно сообщениям многих исследователей каждый из возрастных периодов характеризуется присущими только ему особенностями физиологической деятельности организма (С.В.Хрущев, 1980; И.А.Аршавский, 1982). Важной особенностью физического развития детей и подростков является неравномерность изменений скорости роста (В.А.Доскин с соавт., 1997). Согласно нашим исследованиям, для возрастных изменений показателей физического развития характерны увеличение абсолютных значений Н, m, ОГК, ЖЕЛ, Sт. При этом зафиксирована фазность в приросте показателей физического развития, зависимость его от возраста и пола. Такими периодами наибольшего темпа роста для девочек являются 10, 13, 16 лет, а для мальчиков – 10, 13, 15-16 лет. Причем, наибольший прирост показателей физического развития у лиц женского пола наблюдаются в 10, 13 лет, а у лиц мужского пола – в 15-16 лет.