Додержання Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з виробництва (виготовлення) лікарських засобів, роздрібної торгівлі лікарськими засобами
| Вид материала | Документы |
- Розпорядчі документи щодо здійснюваної перевірки, 603.18kb.
- Ліцензійні умови провадження господарської діяльності з виробництва лікарських засобів,, 1151.1kb.
- О. В. Аніщенко Аналіз регуляторного впливу, 110.86kb.
- Одержання суб'єктами господарювання ліцензійних умов провадження господарської діяльності, 3827.63kb.
- Ліцензійні умови провадження господарської діяльності з виробництва лікарських засобів,, 714.43kb.
- Додержання Ліцензійних умов провадження господарської діяльності, 2037.81kb.
- Кабінету Міністрів України від 14., 943.01kb.
- Кабінету Міністрів України від 14., 946.94kb.
- Відповідно до статті 8 Закону України "Про ліцензування певних видів господарської, 399.27kb.
- Ілу І закону України „Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо подальшого, 82.57kb.
Додаток 4
до Порядку контролю за додержанням Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з виробництва лікарських засобів, оптової, роздрібної торгівлі лікарськими засобами
(Бланк органу контролю)
------------------------------------------
Акт перевірки № __________
додержання Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з виробництва (виготовлення) лікарських засобів, роздрібної торгівлі лікарськими засобами
(сфера нагляду (контролю) та вид господарської діяльності, здійснюваної суб’єктом господарювання)
_____________________
(дата складання Акта)
_____________________________________________________________________________,
(найменування юридичної особи або прізвище, ім'я та по батькові фізичної особи – підприємця, місцезнаходження/місце проживання, телефони )
| ££££££££££££££££££££££££££ | , |
| (код за ЄДРПОУ / реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку у паспорті)) | |
_____________________________________________________________________________
(місцезнаходження, телефон)
Перевірено:
____________________________________________________________________________
(найменування структурних підрозділів юридичної особи або фізичної особи - підприємця,
_____________________________________________________________________________.
адреса місця провадження господарської діяльності)
Загальна інформація щодо здійснюваної та раніше здійснених перевірок:
| Розпорядчі документи щодо здійснюваної перевірки | Тип здійснюваної перевірки |
| Наказ № ££££ від ££.££.££££ Посвідчення на перевірку № ££££ від ££.££.££££ | £ планова £ позапланова |
| Початок перевірки | Завершення перевірки | ||||||
| ££ | ££ | ££££ | ££ | ££ | ££ | ££££ | ££ |
| число | місяць | рік | години | число | місяць | рік | години |
Особи, що беруть участь у заході:
Посадові особи (назва органу контролю):
_____________________________________________________________________________
(посади, прізвища, імена та по батькові)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Посадові та/або уповноважені особи суб’єкта господарювання, треті особи: ____________
_____________________________________________________________________________
(посади, прізвища, імена та по батькові)
_____________________________________________________________________________
Дані щодо останніх проведених перевірок:
| Планова | Позапланова |
| £ не було взагалі | £ не було взагалі |
| £ була у період з ££.££.££££ по ££.££.££££; Акт перевірки від ££.££.££££ | £ була у період з ££.££.££££ по ££.££.££££; Акт перевірки від ££.££.££££ |
Розділу IІ Акта
Питання, що підлягають перевірці
| № з/п | Питання з роздрібної торгівлі лікарськими засобами, що підлягають перевірці | Так | Ні | НВ | НП | Нормативне обґрунтування |