Розпорядчі документи щодо здійснюваної перевірки
| Вид материала | Документы |
- Acbik взвешивание дозирование автоматизация, 70.31kb.
- Акт за результатами планової перевірки додержання суб'єктом господарювання Ліцензійних, 659.1kb.
- Укра ї н а чернівецький міський голова, 111.27kb.
- Вступ, 141.86kb.
- 33/2012 від 25 січня 2012, 130.72kb.
- Затверджено, 55.55kb.
- Методика складання податкових розрахунків та декларацій, 24.61kb.
- Указ президента україни від 25 січня 2012 року №33/2012, 117.6kb.
- І. Нормативні документи та аналітичні матеріали, 799.88kb.
- Державна податкова адміністрація україни, 175.61kb.
Додаток 4
до Порядку контролю
за додержанням Ліцензійних
умов провадження
господарської діяльності
з виробництва лікарських
засобів, оптової, роздрібної
торгівлі лікарськими засобами
(Бланк органу контролю)
------------------------------------------
Акт перевірки № __________
додержання Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з виробництва лікарських засобів, роздрібної торгівлі лікарськими засобами
(сфера нагляду (контролю) та вид господарської діяльності, здійснюваної суб’єктом господарювання)
_____________________
(дата складання Акта)
_____________________________________________________________________________,
(найменування юридичної особи або прізвище, ім'я та по батькові фізичної особи - підприємця)
код ЄДРПОУ / ІПН__££££££££££££££££££££££££££,
_____________________________________________________________________________
(адреса, телефон)
Перевірено:
____________________________________________________________________________
(найменування об’єктів юридичної особи або фізичної особи - підприємця,
_____________________________________________________________________________.
їх адреси, телефони)
Загальна інформація щодо здійснюваної та раніше здійснених перевірок:
| Розпорядчі документи щодо здійснюваної перевірки | Тип здійснюваної перевірки |
| Наказ № ££££ від ££.££.££££ Направлення на перевірку № ££££ від ££.££.££££ | £ планова £ позапланова |
| Початок перевірки | Завершення перевірки | ||||||
| ££ | ££ | ££££ | ££ | ££ | ££ | ££££ | ££ |
| число | місяць | рік | години | число | місяць | рік | години |
Особи, що беруть участь у заході:
Посадові особи (назва органу контролю):
_____________________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім’я та по батькові)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Посадові та/або уповноважені особи суб’єкта господарювання, треті особи: ____________
_____________________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім’я та по батькові)
_____________________________________________________________________________
Дані щодо останніх проведених перевірок:
| Планова | Позапланова |
| £ не було взагалі | £ не було взагалі |
| £ була у період з ££.££.££££ по ££.££.££££; Акт перевірки від ££.££.££££ | £ була у період з ££.££.££££ по ££.££.££££; Акт перевірки від ££.££.££££ |