Продукты питания и состояние здоровья населения

Вид материала

Документы

Содержание Пищевые отравления. 2.4. Почвы и отходы 2.5. Химическая безопасность Стойкие органические загрязнители Промышленные вещества Полихлорированные бифенилы (ПХБ). 2.6. Ионизирующее излучение

Подобный материал:

• Тема: «здоровая пища. Пищевые отравления», 77.16kb.
• Первая Межрегиональная научно-практическая конференция пфо «Актуальные вопросы питания, 120.44kb.
• Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году, 4053.01kb.
• Доклад маоу «Лицей №5», 369.26kb.
• Учебный план школы Переход на новые образовательные стандарты > 3 Безопасность образовательной, 572.5kb.
• Внашей стране молоко и продукты из него относятся к группе социально значимых продуктов, 108.27kb.
• 18 августа 2011 года в Республике Беларусь проводится Единый день здоровья, он посвящается, 26.87kb.
• Темы контрольных работ: Состав и социальная структура населения края, города, района, 158.89kb.
• Программы (ооп) направление подготовки : «Продукты питания животного происхождения», 138.81kb.
• экономическая эффективность технического обслуживания, 975.83kb.

Продукты питания и состояние здоровья населения


Инфицированные продукты питания могут явиться причиной ряда инфекционных заболеваний, в том числе таких, как сальмонеллез, дизентерия, кампилобактериоз. За последние 6 лет в России отмечается снижение числа случаев острых кишечных инфекций, обусловленных пищевым фактором, однако ежегодно регистрируется 300 – 350 вспышек и около 6 тыс. заболеваний (рис. 17, 18).




Рисунок 17. Вспышки острых кишечных инфекций, связанных с продуктами питания за 1993 -1998 гг.




Рисунок 18. Заболеваемость сальмонеллезом и дизентерией на 100 тыс. населения.


Следует отметить, что в последние годы изменяется этиологическая структура заболеваний острыми кишечными заболеваниями. Значительно возросла роль вирусов и других микроорганизмов, ранее считавшихся безопасными. В связи с появлением ряда новых вирусных и бактериальных возбудителей, а также новых штаммов уже известных микроорганизмов, каждый из которых обладает своими собственными особенностями, еще более осложняется задача как их выявления, так и определения средств предупреждения их распространения и борьбы с вызываемыми ими эффектами.

Гельминтозы. Основным фактором заболеваний описторхозом и дифиллоботриозом является употребление в пищу зараженной рыбы, что характерно для некоторых групп населения в Западной Сибири. Ежегодно выявляется до 42 тыс. случаев инвазивности описторхозом, дифиллоботриозом, от 30 до 130 новых случаев эхинококкозов.

Пищевые отравления. Ежегодно в России регистрируется 6-7 тыс. пищевых отравлений. Ограниченность сферы общественного питания в отличие от 70-80-х гг. дает спорадические случаи пищевых отравлений, связанных с этой сферой. Как правило, это пищевые токсикоинфекции, охватывающие несколько десятков пострадавших и протекающие в форме средней тяжести без летальных исходов.

Основную массу пищевых отравлений составляют бытовые, прежде всего ботулизм. В 1997 г. ботулизм регистрировался в 336 случаях, пострадал 491 человек. Уровень заболеваемости и количество пострадавших снизились по сравнению с 1996 г. Как и ранее, причиной чаще всего служило приготовление консервированной продукции в домашних условиях с нарушением технологии, стерилизации и рецептуры продукта. На селе заболевания ботулизмом регистрируются в 2-3 раза реже, чем у городских жителей.


Таблица 3.

Количество случаев пищевых отравлениях в Российской Федерации за 1995 - 1998 гг.

	Года
	1995	1996	1997	1998
Случаев	5389	4944	5719	5711
Пострадавших	8666	5465	6832	6994
Летальных	176	71	140	149
Бактериальной природы
Случаев	3615	4042	4322	3989
Пострадавших	5348	4412	4884	4757
Летальных	55	47	43	46
Небактериальной природы
Случаев	1759	902	1397	1722
Пострадавших	3304	1051	1948	2237
Летальных	121	24	97	103
Грибами и ядовитыми растениями
Случаев	1108	324	661	828
Пострадавших	1520	428	975	1090
Летальных	108	18	70	46

2.4. Почвы и отходы

Отходы

Основные направления работ по оценке ситуации с отходами и мероприятия по их переработке содержатся в федеральных целевых программах “Отходы” и “Переработка техногенных образований в Свердловской области”. Принят Федеральный закон "Об отходах производства и потребления" (от 24 июня 1998 г. № 89-ФЗ), определяющий правовые основы обращения с отходами производства и потребления в целях предотвращения вредного воздействия их на здоровье человека и окружающую природную среду.

Принято постановление Правительства Российской Федерации "О государственном регулировании и контроле трансграничных перевозок опасных отходов" (от 1 июля 1996 г. № 766). Постановлением утверждено "Положение о государственном регулировании трансграничных перевозок опасных отходов", а также определен "Перечень опасных отходов, импорт (транзит) которых на (через) территорию Российской Федерации запрещается, а экспорт подлежит государственному регулированию".

Правительством Российской Федерации утверждены "Правила предоставления услуг по вывозу твердых и жидких бытовых отходов" (от 10 февраля 1997 г. № 155).

Разработаны, утверждены и зарегистрированы в Минюсте России "Федеральный классификационный каталог отходов" и "Порядок взимания платы за выдачу разрешений на трансграничные перевозки отходов".

Основными отраслями промышленности, в которых образуются и накапливаются токсичные отходы, остаются черная и цветная металлургия, электроэнергетика, а также химическая и нефтехимическая промышленность. Их доля в объеме образующихся отходов составляет около 80%.

На предприятиях различных отраслей промышленности накоплено до 1,5 млрд. т токсичных отходов производства и потребления.

Количество пестицидов, подлежащих обезвреживанию, составляет 14 тыс. т.

Ежегодно объем образующихся токсичных отходов составляет около 90 млн. т и превышает почти в 2 раза объем используемых и обезвреживаемых отходов. Предприятиями использовано в собственном производстве 39,1 млн. т, полностью обезврежено 9,2 млн. т (соответственно 44 и 10% общего количества образовавшихся за год отходов). Кроме того, 17,6 млн. т отходов передано на другие предприятия для использования, обезвреживания. складирования и других операций.

Серьезные экологические проблемы связаны с размещением полигонов складирования твердых бытовых отходов (ТБО) и иловых площадок осадка сточных вод городских очистных сооружений в пригородных зонах, имеющих ценные рекреационные и природоохранительные ландшафты. В 1998 г. объемы твердых бытовых отходов, образовавшихся в результате санитарной очистки городов, составили 130 млн. м³, из которых только 3% обезврежено промышленными методами, обеспечивающими гигиеническую и экологическую надежность состояния урбанизированных территорий (города Мурманск, Пятигорск, Москва, Владивосток, Санкт-Петербург и Нижний Новгород).

Согласно предварительным данным инвентаризации, общая площадь занятых отходами земель в целом по Российской Федерации превышает 2 тыс. км². Более 0,6 тыс. км² занято шламонакопителями и хвостохранилищами; более 1 тыс. км² - отвалами, терриконами, шлакозолоотвалами. Площадь под полигонами по обезвреживанию и захоронению отходов составляет около 6,5 тыс. га, под санкционированными свалками - около 0,35 тыс. км².

Большой проблемой является систематическое неуправляемое загрязнение почвы ртутью в результате вывоза на свалки вышедших из эксплуатации ртутьсодержащих ламп и приборов с ртутным заполнением, не прошедших демеркуризации.

Состояние утилизации, переработки и захоронения токсичных отходов промышленности и ТБО обостряют неблагоприятную экологическую обстановку во многих регионах страны, в особенности в Красноярском и Приморском краях, Московской, Челябинской, Свердловской, Оренбургской областях, Республике Башкортостан.

Почвы

Содержание загрязняющих веществ в почве населенных пунктов контролируется территориальными органами санэпиднадзора и Росгидрометом. В почве значительно превышены ориентировочно допустимые концентрации свинца (норматив от 32 до 130 мг/кг в зависимости от типа почв) в городах, где размещены металлургические производства - Красноуральск, Кировград, Ревда (Свердловская область), Карабаш (Челябинская область), Рудная Пристань, Дальнегорск и Владивосток (Приморский край), Комсомольск-на-Амуре (Хабаровский край), Белово (Кемеровская область), Свирск (Иркутской области), Владикавказ (Северная Осетия - Алания) и в некоторых других городах.

В почве 120 городов России в 80% случаев имеются существенные превышения норматива содержания свинца, т. е. более 10 млн. городских жителей контактируют с такой загрязненной почвой.

Содержание кадмия (норматив от 0,5 до 2,0 мг/кг) повышено в почвах городов Каменск-Уральский и Владивкавказ, меди (норматив от 30 до 132 мг/кг) - в г. Верхняя Пышма, никеля (норматив от 20 до 80 мг/кг) - в пос. Никель Мурманской области, мышьяка (норматив от 2 до 10 мг/кг) - в г. Чапаевске, где ранее проводились работы с люизитом.

Загрязнение почв диоксинами зафиксировано в ряде городов, где размещены предприятия хлорной химии - городах Уфа и Чапаевск.

В среднем по России 17% проб не соответствуют гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям. Из общего числа исследованных проб по микробиологическим показателям в 3,9 % проб обнаруживаются яйца гельминтов, в 13,8 % преимагинальные стадии мух; в почве жилой территории в 3,8  и 11,2 %; на территории детских площадок в 2,4  и 5,6 % соответственно.

В последнее время отмечается тенденция к росту полигонов, не отвечающих санитарным нормам.

Актуальной проблемой продолжает оставаться нарушение в системе плановой очистки территорий жилой застройки населенных мест от твердого бытового мусора и жидких нечистот (в неканализованном жилом секторе). В жилой зоне, на микрорынках имеют место случаи сжигания мусора, что приводит к загрязнению атмосферного воздуха канцерогенными веществами.

Загрязнение почв представляет реальную угрозу здоровью населения. Наиболее опасные ситуации сложились в городах с металлургическими производствами, где происходит поступление свинца, ртути и других тяжелых металлов в организм маленьких детей при их играх на загрязненных территориях. На основании использования Модели опасности поступления свинца установлено, что в таких городах поступление свинца в организм детей до 7 лет с частицами почв и домашней пыли достигает 3-13% общего количества поступившего свинца (Б.А. Ревич и др., 1998, Привалова и др.,1998).

Биологическое загрязнение почв представляет опасность для маленьких детей, контактирующих с загрязненной почвой детских игровых площадок.

2.5. Химическая безопасность

Химическая безопасность населения России гарантируется федеральными законами "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (от 30 марта 1999г. №52-ФЗ), "О промышленной безопасности опасных производственных объектов" (от 21 июля 1997 г. №116-ФЗ), "Об отходах производства и потребления" (от 24 июня 1998 г. № 89-ФЗ) , "О безопасном обращении с пестицидами и агрохимикатами" (от 19 июля 1997 г. № 109-ФЗ), "Об уничтожении химического оружия" (от 2 мая 1997 г. № 76-ФЗ) и другими законодательными актами.

Перевозка опасных грузов автомобильным транспортом регламентируются Правилами перевозки опасных грузов автомобильным транспортом Минтранса России (Москва, 1996). В Правилах учтены требования международных конвенций и соглашений, участником которых является Россия, в частности Европейского соглашения о международной транспортировке опасных грузов.

В 1992 г. в России организован Регистр потенциально опасных химических и биологических веществ, осуществляющий ведение Федерального регистра и государственной регистрации химических веществ по единой для Российской Федерации системе. Регистром разработана и введена в действие современная компьютерная программа с банком данных веществ, включающая автоматизированные базы данных с информацией о номенклатуре, производстве и применении химических веществ как производимых в России, так и ввозимых из-за границы, назначении веществ, их свойствах, биологическом действии, поведении в окружающей среде. Регистр обеспечивает информацией органы и учреждения Госсанэпидслужбы Минздрава России, МПР России, Госстандарта России, промышленные предприятия. В настоящее время в регистре зарегистрировано более 1300 веществ. Регистр потенциально опасных химических и биологических веществ является национальным корреспондентом подпрограммы ЮНЕП "Химические вещества", а также уполномоченным по выполнению в России Лондонских руководящих принципов обмена информацией о химических веществах в медицинской торговле.

В России разработаны материалы по трансграничному переносу диоксида азота, бенз(а)пирена, свинца.

Базовая информация о факторах, определяющих химическую безопасность России, представлена в Малом национальном профиле “Химическая безопасность России” (1998), направленном Минздравом России в UNITAR.

В настоящее время ведется разработка и внедрение Федерального кадастра источников загрязнения атмосферы.

Для обеспечения химической безопасности при воздействии наиболее опасных токсичных веществ в России принята федеральная целевая программа “Защита окружающей природной среды и населения от диоксинов и диоксиноподобных токсикантов”, завершена подготовка целевой программы “Охрана окружающей природной среды от свинцового загрязнения и снижение его влияния на здоровье населения”, начата подготовка аналогичной целевой программы по ртути.

По наиболее опасным химическим веществам в России подготовлены обобщающие доклады:

• Доклад о свинцовом загрязнении окружающей среды Российской Федерации и его влиянии на здоровье населения;
  
• Обзор состояния ПХБ-содержащего оборудования в России;
  
• Модель национальной стратегии и плана действий по сокращению и ликвидации выбросов стойких органических загрязнителей.
  

В результате подготовки этих документов уточнены места расположения основных источников загрязнения, уровни загрязнения различных компонентов окружающей среды, определены группы населения повышенного риска, обобщены результаты эколого-эпидемиологических работ и сформулированы основные направления национальной политики по уменьшению воздействия свинца и СОЗ на здоровье населения.

Свинец

Результаты определения свинца в крови детей, проживающих в городах со свинцово-плавильными производствами и вблизи производства аккумуляторов (рис. 19), позволили оценить опасность свинцового загрязнения.



Рисунок 19. Доля детей с повышенным содержанием свинца в крови в некоторых городах России.


Проведенные в России исследования демонстрируют значительную опасность для здоровья населения загрязнения окружающей среды городов с крупными промышленными источниками эмиссии свинца. Эти факты в значительной мере определяют экологическую политику по снижению загрязнения свинцом окружающей среды городов с плавильными и другими свинцово-опасными производствами.

В городах с наиболее высоким уровнем загрязнения окружающей среды свинцом начата реконструкция металлургических заводов, повышена эффективность очистки выбросов от свинца, проводятся замена почв на детских площадках, регулярный полив улиц для предотвращения пыления загрязненной почвой и другие мероприятия по снижению загрязнения окружающей среды свинцом.

Разработаны типовые указания по ведению биомониторинга и осуществлению лечебно-профилактических мероприятий, пособия для врачей “Диагностика и лечение отравлений свинцом у детей” и "Оценка риска свинцового загрязнения окружающей среды для здоровья детского населения, подходы к формированию групп особо повышенного риска и принципы профилактики", в которых содержатся конкретные лечебно-профилактические рекомендации.

По экспертным оценкам, полученным на основании расчетных данных по биокинетической модели свинца, более чем у 400 тыс. детей возможно содержание свинца в крови выше нормативного уровня 10 мкг/дл.

Стойкие органические загрязнители

Пестициды. Хлорорганические пестициды эндрин, альдрин и диэльдрин на территории России не применялись. Использование таких СОЗов, как хлордан, гептахлор было ограничено и затем запрещено. Пестицид токсафен был разрешен для борьбы с серым долгоносиком на сахарной свекле и защиты от сорняков многолетних трав. Применение его достигало 2 тыс. т/год. С 1986 г. этот препарат не производится и, по-видимому, не закупался.

ДДТ исключен из списка химических средств борьбы с вредителями в сельском хозяйстве в 1971 г., однако для профилактики природно-очаговых заболеваний в 1988 г. было разрешено использовать 126 т ДДТ. Исследования, выполненные в Краснодарском крае, свидетельствуют о значительных изменениях состояния здоровья населения, проживающего на территориях с высокой пестицидной нагрузкой. В грудном молоке женщин, проживающих в сельскохозяйственных районах Краснодарского края, обнаружены ДДТ и его метаболиты. Население, проживающее на загрязненных пестицидами территориях этого края, отличается более высокими показателями нарушений репродуктивного здоровья.

На территории России происходит постепенное снижение использования пестицидов, однако, учитывая их высокую токсичность и способность сохраняться в окружающей среде длительное время, значительную опасность представляют оставшиеся запасы пестицидов, которых насчитывается до 14 тыс. т. До сих пор продолжается использование гексахлорана, дихлоранилина и 2,4 Д, которые содержат диоксины и дибензофураны. Условия хранения пестицидов, как правило, неудовлетворительные, что связано с низким качеством контейнеров и упаковочных материалов.


Промышленные вещества

Гексахлорбензол. Это вещество выпускается Средневолжским заводом химикатов в г. Чапаевске Самарской области (в 1997 г. - 200 т гексахлорбензола). Еще в конце 60-х годов была реализована схема получения пентахлорфенола гидролизом гексахлорбензола, и в воздух рабочих помещений стало поступать это вещество. У рабочих производства гексахлорбензола выявлена хроническая интоксикация, вызванная воздействием хлорированных углеводородов.

Полихлорированные бифенилы (ПХБ). Объём отечественного производства составлял ранее около 300 – 500 т/год. Начиная с 1968 г. для пропитки конденсаторов было использовано в качестве жидких диэлектриков около 50 т ПХБ и для заполнения трансформаторов от 300 до 500 тыс. т ПХБ, изготовленных на заводах России, а также импортированных из других стран.

В настоящее время в энергосистемах России эксплуатируется около 200 тыс. силовых конденсаторов, выпущенных отечественной промышленностью до 1986 г. и заполненных трихлордифенилом импортного производства.

Начиная с 1986 г. оборудование, заполненное трихлордифенилом или другими полихлорбифенилами, в энергосистемы не поставляется. Вместо трихлордифинила в новых конденсаторах используется экологически безопасный диэлектрик.

В России в настоящее время не осуществляется контроль за эмиссией ПХБ в атмосферу, а также их содержанием в воздухе, но единичные исследования выявили высокий уровень загрязнения ПХБ окружающей среды в окружении завода "Конденсатор" в г. Серпухове, что и послужило причиной остановки производства.

Основное количество ПХБ после отработки поступает на свалки или сжигается. Это один из путей попадания ПХБ в атмосферу (около 50% всех потерь). Кроме того, непосредственно в атмосферу испаряется еще 6% ПХБ. Эмиссия ПХБ в атмосферу может происходить также на различных предприятиях, использующих ПХБ, например на конденсаторных заводах.

Силовые трансформаторы, заполненные негорючими жидкостями типа “Совтол–10” и “Гексол”, выпускались с 1959 по 1980 г. В настоящее время в трансформаторах содержится до 21 тыс. т ПХБ.

Диоксины. На территории России расположено более 100 диоксиноопасных источников загрязнения. Наиболее высок уровень загрязнения диоксинами в г. Чапаевске Самарской области и в некоторых городах Республики Башкортостан. Содержание диоксинов в крови и грудном молоке жителей г. Чапаевска значительно выше уровня, регистрируемого в городах Европы. Изменения здоровья населения г. Чапаевска характерны для воздействия диоксинов - выраженная патология репродуктивного здоровья, увеличение частоты рака легкого и молочной железы, нарушения эндокринной системы (Б.А. Ревич и др., 1998). Определенные нарушения со стороны здоровья населения выявлены также в таких городах с повышенным уровнем загрязнения окружающей среды диоксинами, как Уфа и Стерлитамак (Г.Р. Башарова, 1996; Г.Д. Минин, 1998; З.К. Амирова, 1999).

2.6. Ионизирующее излучение

В России регулирование радиационной безопасности и защита населения от воздействия загрязняющих веществ регламентируется федеральными законами :

• “О радиационной безопасности населения” (1996);
  
• “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” (1999);
  
• “Об использовании атомной энергии” (1996).
  

На основе указанных законов разработаны и утверждены “Нормы радиационной безопасности” (НРБ-96, Гигиенический норматив ГН 2.6.1.054-96), регламентирующие требования законов в форме основного дозового предела, допустимого уровня воздействия ионизирующих излучений и других требований по ограничению облучения человека.

Санитарно-гигиенические требования к обеспечению радиационной безопасности персонала и населения, методы обеспечения основных дозовых пределов и некоторые производные нормативы (мощности эквивалентной дозы, допустимые уровни поверхностного загрязнения, допустимые удельные активности радионуклидов в различных средах) изложены в “Основных санитарных правилах обеспечения радиационной безопасности” (ОСПОРБ-99).

Отдельные вопросы обеспечения радиационной безопасности при транспортировании радиоактивных веществ, обращении с радиоактивными отходами, использовании ионизирующих излучений в отдельных отраслях производства, науки и медицины регламентированы несколькими десятками санитарно-гигиенических правил, норм и гигиенических нормативов.

Радиационная обстановка на территории России обусловлена техногенными, аварийными и естественными источниками ионизирующего излучения (рис. 20, табл. 4).



Рисунок 20. Структура облучения населения основными источниками ионизирующего излучения.