Роль духовно-ориентированного диалога в развитии ценностной сферы медицинских работников 19. 00. 13 Психология развития, акмеология
| Вид материала | Автореферат |
- 19. 00. 13 Психология развития, акмеология, 138.55kb.
- Роль личностных особенностей в профессиональной и социальной дезадаптации (на примере, 410.15kb.
- Темы рефератов для допуска к вступительному экзамену в аспирантуру по специальности, 119.66kb.
- Учебно-методический комплекс дисциплины «интеграция детей с нарушениями в развитии», 121.66kb.
- Развитие нравственной сферы личности дошкольника 19. 00. 13 психология развития, акмеология, 809.53kb.
- Психологические условия развития произвольности изобразительной деятельности у детей, 1312.65kb.
- Психологические условия развития межличностной коммуникации у будущих психологов 19., 358.1kb.
- Психологические условия развития креативности подростков в учебно-воспитательном процессе, 256.6kb.
- Вопросы вступительного экзамена в аспирантуру по специальности 19. 00. 13 "Психология, 133.79kb.
- Программа чтений Открытие чтений. Оработе по духовно-нравственному воспитанию в школе., 10.89kb.
В работах, посвященных особенностям развития ценностной сферы в позднем юношеском возрасте, отмечается, что в этом возрастном периоде происходит становление самостоятельности и ответственности человека за свои поступки, способности принимать «смысложизненные решения», закрепление мировоззренческих ориентаций, определение перспектив и целей жизни, построение жизненной стратегии, профессиональное самоопределение и выбор партнера для жизни, стремление к духовному как возможность достичь, изменить, стать, «сделать себя» (И.С.Кон, Е.Е.Сапогова, А.В.Толстых).
Личностное и профессиональное самоопределение, характерные для поздней юности, делают этот возрастной период сензитивным для развития ценностно-смысловой сферы, возможное как стихийным образом, так и под влиянием воспитания и образования. Особенностью молодежи в период позднего юношества является их обособление от взрослых (родителей, преподавателей), максимализм, нетерпимость к морализаторству, стремление быть независимыми, противостоять консервативности старшего поколения, что затрудняет влияние взрослых на развитие ценностной сферы молодых людей. С другой стороны стремление к реализации индивидуальных возможностей снижает уровень идентификации себя с другими и дает возможность для обретения личностных ценностей и превращения их в принципы собственной жизни.
Однако ценностный кризис, господствующий в современном обществе, редуцирование в общественном сознании духовно-нравственных ценностей, навязывание ценностей гедонизма и эгоизма препятствуют проявлению и развитию глубинных личностных ценностей. В социологических и социально-психологических исследованиях ценностно-мотивационной сферы молодежи зафиксировано преобладание утилитарно-прагматических ценностей эгоистического и потребительского характера (В.Т.Лисовский, Н.М.Лебедева, С.М.Волочков, Д.С.Ермоленко), эгоистически-прагматическая мотивация молодых людей, вступающих в медицинскую профессию (Г.С.Денисова, М.Р.Радовель, Ю.А.Чеботарев, Р.Х.Шогенов). Эти данные свидетельствуют, что ценностный кризис современного общества характерен и для молодежи, и подтверждают актуальность изучения условий для целенаправленного развития ценностной сферы молодежи в сторону духовно-нравственных ценностей и поиск оптимальных средств образования как становления личности.
В четвертом параграфе « Подходы к психологической подготовке специалистов, направленные на развитие ценностной сферы» рассматриваются различные стратегии личностно-ориентированного образования.
Актуализация в современном обществе проблем смысла и ценности жизни человека привели к необходимости гуманитаризации профессионального образования, к поиску средств, способствующих ценностно-смысловому самоопределению, осмыслению отношения к другому человеку и миру (А.А.Мелик-Пашаев, Б.Б.Коссов, Е.А.Климов, Л.М.Митина, В.Э.Чудновский). Гуманитарные науки как науки о специфически человеческом в человеке, особенно психология, имеют большой потенциал в создании условий для развития ценностной сферы учащихся (Е.С.Белова, Т.М.Буякас, Л.И.Воробьева, Г.А.Цукерман).
Психологическое и этическое образование ряд авторов связывает с усвоением моральных знаний, развитием когнитивной сферы (С.Ф.Анисимов, Л.Н.Антилогова, И.Е.Ермакова, Е.М.Коваленко), коммуникативной компетентности (Л.А.Петровская, А.С.Спиваковская, М.Я.Яровинский), эмоциональной гибкости и отзывчивости (Т.П.Гаврилова, Т.А.Пашукова, Ю.Б.Гиппенрейтер, Т.Н.Карягина, Е.А.Козлова).
Мы придерживаемся подхода, развиваемого в отечественной психологии А.А.Мелик-Пашаевым, Т.А.Флоренской, М.И.Воловиковой, Б.С.Братусем, Ф.Е.Василюком, Л.И.Воробьевой, А.Ф.Копьевым, М.Ю.Колпаковой и др.: у каждого человека вне зависимости от социально-экономических, культурных и иных условий современного ему общества, вне зависимости от того, что на сознательном уровне он считает наиболее значимым для себя в конкретных жизненных обстоятельствах, сохраняется ядро ценностей, которые принято называть «вечными». (Результаты исследований В.Т.Лисовского, Н.М.Лебедевой, С.М.Волочкова, Д.С.Ермоленко подтверждают сохранность у современной молодежи ценностей дружбы, любви, семьи, которые можно отнести к традиционным духовно-нравственным ценностям). Однако иногда внешние условия жизни человека могут подавлять развитие духовно-нравственных ценностей и препятствовать проявлению ценностного отношения к жизни человека. Обращение к глубинным духовно-нравственным ценностям и актуализация опыта их переживания возможны в диалоге (Т.А.Флоренская).
В педагогике и психологии рассматривается роль диалога в развитии понятийного мышления (С.Ю.Курганов, В.С.Библер, Г.А.Цукерман, М.В.Каминская), в изменении внутреннего мира человека (А.В.Визгина, В.В.Столин, Е.Т.Соколова, Н.С.Бурлакова), рассматриваются психолого-педагогические условия нравственного развития (Е.С.Белова, Е.О.Смирнова, В.М.Холмогорова, Н.Н.Савина, L.E.Raths, M.Harmin, S.B.Simon). Авторы этих исследований подтверждают, что диалог является методом, благодаря которому человек совершает нравственное самоопределение, способствующее развитию ценностно-мотивационной сферы. Известный педагог P.Freire подчеркивает, что установление диалогических отношений в образовательной практике может привести не просто к развитию психологических свойств и качеств человека, но к внутреннему личностному изменению, способствующему развитию его отношений в мире.
Мы придерживаемся диалогического подхода, разрабатываемого Т.А.Флоренской, рассматривающей диалогическое взаимодействие как метод пробуждения внутреннего диалога. Во внутреннем диалоге человека можно выделить два основных голоса: голос эмпирического обыденного Я и голос высшего духовного Я. Духовное Я может не осознаваться или смутно осознаваться человеком, но, даже будучи неосознанным, может руководить человеком, если его жизненные установки не противоречат вечным духовным ценностям. Духовное Я и эмпирическое наличное Я нередко вступают в противоречие и конфликт; в последнем случае духовное Я оказывается вытесненным из сознания. Перед преподавателем стоит задача помочь учащемуся осознать реальность его духовного Я. Проявлениями духовного Я являются: совесть, трудолюбие и ответственность, творчество, способность к самопожертвованию, любовь (Т.А.Флоренская).
Мы предполагаем, что ценностное отношение к жизни относится к проявлениям духовного Я человека, потенциально присущего каждому. Духовно-ориентированный диалог, направленный на поддержание голоса духовного Я, способствует и проявлению ценностного отношения к другому (пациенту), и развитию этого отношения.
В традиции отечественной философии духовные качества человека рассматриваются в работах С.Н.Булгакова, И.А.Ильина, П.А.Флоренского, С.Л.Франка. В отечественной психологии направление, имеющее духовно-нравственную ориентацию, представлено работами Б.С.Братуся, Ф.Е.Василюка М.И.Воловиковой, Т.А.Флоренской, А.А.Мелик-Пашаева, В.И.Слободчикова, М.Ю.Колпаковой и др. В русле этого направления осуществлена наша работа.
Проблема исследования заключается в следующем. Ценностное отношение к жизни является профессионально важным качеством медицинского работника: профессиональная деятельность медработников предполагает внимательное, заботливое, милосердное отношение к пациенту. Стереотип механистичного выполнения лечебных процедур, сложившийся в рамках профессиональной деятельности медработников, естественнонаучная направленность образования, кризис ценностей современной молодежи препятствуют развитию у будущих медработников ценностного отношения к жизни пациента. Однако наличие в структуре ценностных ориентаций наряду с ценностями эгоистически-потребительской направленности духовно-нравственных ценностей позволяет поставить вопрос об условиях, способствующих актуализации их переживания. Поздний юношеский возраст сензитивен для развития ценностной сферы. В контексте духовно-ориентированной психологии естественно предположить, что диалог, направленный на осмысление студентами личного опыта переживания духовно-нравственных ценностей способствует развитию ценностного отношения к жизни человека.
Вторая глава «Организация и методы исследования» содержит описание целей и задач исследования, организации экспериментальной программы, описание методов исследования. Подробно рассматриваются формы организации занятий по психологии, на которых применялся метод духовно-ориентированного диалога.
Экспериментальная база исследования – Новочеркасский медицинский колледж. В исследовании приняли участие 328 человек, студентов 1, 2, 3 годов обучения в медицинском колледже в возрасте от 18 до 20 лет.
В эмпирическом исследовании применялись следующие методы.
Метод стандартизированного интервью применялся с целью изучения динамики ценностного отношения к жизни в процессе медицинского профессионального образования. В письменном опросе был использован авторский опросник, составленный по методике «Незаконченные предложения», прошедший экспертную оценку и направленный на изучение отношения к процедуре эвтаназии, к отдельным аспектам ее применения, а также на выявление структуры и содержания основных жизненных ценностей студентов. Методика позволяет избежать искажения реальных ценностей респондентов, встречающегося при ранжировании фиксированного списка. Сочинение на тему «Каким я вижу медицинского работника, которому могу доверить свою жизнь», направленное на изучение ценностных установок студентов-медиков в профессиональной деятельности.
Для анализа экспериментальных данных применялись следующие методы исследования: метод микросемантического анализа, разработанный А.В.Брушлинским и примененный М.И.Воловиковой для анализа текстов-рассуждений на личностно-значимую тему. В нашей работе микросемантический анализ речевой продукции применялся для обработки ответов, полученных при проведении методики «Незаконченные предложения», сочинений, протоколов занятий и бесед со студентами. Метод контент-анализа, позволяющий анализировать содержание информации и частотность ее появления в исследуемом материале.
Статистическая обработка данных проводилась с использованием G-критерия знаков, t-критерия Стьюдента, - критерия Фишера и - критерия Пирсона.
При проведении формирующего эксперимента основным методом являлся духовно-ориентированный диалог, теоретические основы которого разрабатывались в работах Т.А.Флоренской. Т.А.Флоренская называет две важнейшие характеристики духовно-ориентированного диалога: доминанта на другом и вненаходимость. Доминанта на другом означает признание уникальности другого и его достоинства, веру в его потенциальное духовное Я, способность в многоголосии мнений расслышать голос духовного. Центрированность на себе не позволяет услышать и увидеть реального другого, человек лишь воспринимает собственную проекцию. Перенесение доминанты с себя на каждого встретившегося человека, позволяет освободиться от проекции; постепенно образуется доминанта на другом как качество личности, как способ мировосприятия, как образ жизни, как диалогическое, ценностное отношение.
Вненаходимость предполагает нахождение оптимальной дистанции с собеседником. Это эстетическое отношение к человеку как к иному, отличному, другому, такое отношение беспристрастно и бескорыстно. В то же время оно позволяет избежать заражения негативными состояниями другого, сохранить устойчивость личностных ценностей. Духовно-ориентированный диалог не предполагает навязывания студентам чуждых им ценностей. В диалоге возникает единство, основанное на обращении к общим духовно-нравственным ценностям, с позиции которых и происходит оценивание личного опыта; педагогу важно поддержать голос духовного Я ученика, голос совести.
Возникновение диалогического взаимодействия, как показывает опыт, происходит через формулирование вопроса или постановку проблемы, наиболее значимых для учащихся. В обсуждении может возникнуть несогласие, указывающее на сложность и неоднозначность обсуждаемого вопроса. Однако в ходе диалога постепенно обретается согласие как сопричастность во взглядах, их взаимодополнение, поскольку межличностный диалог способствует переосмыслению жизненных ценностей и обращению к общим духовно-нравственным ценностям, присущим каждому.
Межличностный диалог направлен на развитие внутреннего диалога. Признаками актуализации внутреннего диалога являются непосредственные эмоциональные реакции студентов, сопровождающие их высказывания; личная заинтересованность, проявляющаяся в неоднократном возвращении к обсуждению значимых тем; изменение отношения к получению профессионального образования; возникновение творческой активности в разработке и реализации проектов. Возникают научно-исследовательские, социальные, практико-ориентированные проекты (например, научно-практический проект профилактики молодежной наркомании), реализация которых способствует развитию ценностного отношения к жизни. Студенты самостоятельно осуществляют свои инициативы, преподаватель лишь в качестве консультанта помогает найти способы разрешения организационных, технологических, моральных проблем, возникающих в процессе практической реализации проекта.
Организация исследования. Эмпирическое исследование проводилось в три этапа.
На этапе предварительного исследования (2001-2002 г.) методом стандартизированного интервью проведено изучение динамики отношения к эвтаназии в ходе профессионального образования. В исследовании приняли участие 170 студентов (18-20 лет) 1, 2, 3 годов обучения.
Основное исследование, в котором приняли участие 158 студентов (18-20 лет) II года обучения, проводилось в 2 этапа. I этап (2003-2005 г.): исследование динамики ценностного отношения к жизни у студентов 18-20 лет, изучавших психологию по традиционной программе, преподаваемой традиционным методом (группа «А» – 58 человек). II этап (2004-2006 г.): разработка и утверждение авторской программы по психологии, в содержание которой включены вопросы нравственно-этической направленности и исследование динамики ценностного отношения к жизни у группы студентов 18-20 лет, изучавших психологию по новой программе традиционным методом (группа «Б» – 34 человека) и у группы студентов 18-20 лет, изучавших психологию по новой программе методом духовно-ориентированного диалога (группа «В» – 66 человек). Письменный опрос проводился по одним и тем же методикам («Незаконченные предложения» и сочинение-описание идеального образа медработника) у одной и той же выборки учащихся групп «А», «Б», «В» трижды – до начала обучения психологии, в конце обучения и через год после обучения.
В третьей главе содержится описание основных результатов исследования и их обсуждение.
Результаты предварительного этапа исследования и их анализ. На этом этапе была выдвинута предварительная гипотеза о том, что отношение к эвтаназии является индикатором ценностного отношения к жизни. При проведении стандартизированного интервью было выявлено изменение отношения к эвтаназии в позднем юношестве в процессе профессионального образования. К концу второго года обучения (19 лет) наблюдается рост количества ответов, свидетельствующих об отрицательном отношении к эвтаназии, однако такое отношение оказывается неустойчивым и сменяется доминированием положительного отношения к эвтаназии к концу третьего года обучения (20 лет).
Студенты, осведомленные о сложности проблемы эвтаназии, выразили и положительное, и отрицательное, и неопределенное отношение к ней; представление студентов о милосердии и сострадании как профессионально важных качествах медработников сопряжено как с положительным, так и с отрицательным, а также с неопределенным отношением к эвтаназии. Представления студентов о профессионально необходимых нравственных качествах медработников имеют разное смысловое наполнение (милосердие как прерывание мучений и милосердие как сохранение святости человеческой жизни). Таким образом, знание о сложности проблемы эвтаназии и профессионально важных качествах медработников не имеет однозначной связи с отношением к процедуре эвтаназии.
Предварительная гипотеза о том, что отношение к эвтаназии является индикатором ценностного отношения к жизни, не подтвердилась, несмотря на то, что противники эвтаназии давали более гуманные объяснения своей позиции. Остались неизученными структура и содержание ценностного отношения к жизни, характеристики ценностной сферы сторонников, противников эвтаназии и не определивших своего отношения к ней. Поскольку развитие отрицательного отношения к процедуре эвтаназии наблюдалось на втором году обучения, когда студенты изучают дисциплину «Психология» и начинают практическое обучение по клиническим дисциплинам, у нас возникло предположение о том, что отношение к эвтаназии зависит от качества психологической подготовки студентов и личного опыта соучастия больному человеку. В связи с этим выявилась необходимость конкретизировать структуру и содержание ценностного отношения к жизни, детально исследовать влияние содержания и способов психологической подготовки, а также влияние практики ухода за больными на развитие ценностного отношения к жизни с целью выявления условий, способствующих развитию ценностной сферы студентов-медиков в позднем юношестве в рамках образовательного процесса.
А
нализ возрастной динамики отношения к эвтаназии в зависимости от содержания и метода преподавания психологии. С целью изучения отношения к эвтаназии применялся анонимный письменный опрос по методике «Незаконченные предложения». По согласованию со студентами, под эвтаназией понимались намеренные действия медицинских работников по преждевременному прекращению жизни человека.Контент-анализ ответов, данных в письменном опросе, позволил выявить различные типы отношения к эвтаназии: определенное (положительное или отрицательное) и неопределенное отношение; противоречивое (положительное отношение к эвтаназии, сопряженное с отказом от применения процедуры к близким родственникам; отрицательное отношение к эвтаназии, сопряженное с указанием возраста пациента или показаний к применению процедуры) и непротиворечивое отношение, а также устойчивое (то есть неизменяемое во времени) и неустойчивое отношение к эвтаназии.
Таблица 2. Количество ответов, выражающих отношение к эвтаназии (в %)
| | Группа «А» | Группа «Б» | Группа «В» | ||||||
| полож | отриц | неопред | полож | отриц | неопред | полож | отриц | неопред | |
| 1 опрос (18 лет) | 54,7 | 13,2 | 32,7 | 35,3 | 8,8 | 55,9 | 48,5 | 15,2 | 36,3 |
| 2 опрос (19 лет) | 37,7 | 45,2 | 17,0 | 26,5 | 26,5 | 47,0 | 24,2 | 53,1 | 22,7 |
| 3 опрос (20 лет) | 60,4 | 37,7 | 1,9 | 17,6 | 50,0 | 32,4 | 19,7 | 63,6 | 16,6 |