Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Тверской области бесплатной медицинской помощи в 2011 году Паспорт
| Вид материала | Программа |
- Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, 3798.5kb.
- Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, 2729.57kb.
- Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, 4834.84kb.
- Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, 4120.95kb.
- Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, 2927.4kb.
- Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, 1485.49kb.
- Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, 805.43kb.
- Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим, 436.24kb.
- Правительство иркутской области постановление от 7 февраля 2011 г. N 27-пп о территориальной, 3345.46kb.
- Администрация владимирской области постановление губернатора от 24 января 2011, 737.73kb.
Утверждена законом Тверкой области от 05.05.2011 № 24-ЗО
Территориальная программа
государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации на территории Тверской области бесплатной медицинской помощи в 2011 году
Паспорт
Территориальной программы государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации на территории Тверской области бесплатной медицинской помощи в 2011 году
| Наименование Программы | Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Тверской области бесплатной медицинской помощи в 2011 году (далее также – Программа, Территориальная программа). |
| Дата принятия решения о разработке Программы | Постановление Администрации Тверской области от 21.04.2009 № 157-па «О Порядке разработки прогноза социально-экономического развития Тверской области на очередной финансовый год и плановый период и Порядке организации составления проекта закона Тверской области об областном бюджете Тверской области на очередной финансовый год и плановый период». |
| Государственные заказчики | Департамент здравоохранения Тверской области – координатор, Тверской территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее – Тверской территориальный фонд ОМС). |
| Основные разработчики Программы | Департамент здравоохранения Тверской области, Тверской территориальный фонд ОМС. |
| Исполнители Программы | Государственные, муниципальные и ведомственные учреждения здравоохранения Тверской области, осуществляющие деятельность на территории Тверской области. |
| Цели и задачи | Создание единого механизма реализации конституционного права граждан на бесплатную медицинскую помощь гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования, обеспечение сбалансированности обязательств Тверской области по предоставлению гражданам бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств, повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и др.). |
| Сроки и этапы реализации Программы | Программа реализуется в течение 2011 года. Отдельные этапы реализации Программы не выделяются. |
| Перечень основных мероприятий | Обоснование потребности граждан в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости граждан. Обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи нормативам и стандартам оказания медицинской помощи, предусмотренных Программой. Повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения и деятельности учреждений здравоохранения. |
| Объемы и источники финансирования | Областной бюджет Тверской области – 2 597 484,3 тыс. рублей; средства Тверского территориального фонда ОМС – 4 516 011,2 тыс. рублей, в том числе платежи на ОМС неработающего населения – 2 432 179,9 тыс. рублей; средства бюджетов муниципальных образований муниципальных районов, городских округов (далее - бюджет муниципального образования, местный бюджет) – 2 129 299,1 тыс. рублей. |
| Ожидаемые конечные результаты реализации Программы | Усиление роли амбулаторно-поликлинического звена, смещение акцента со стационарной помощи на стационарозамещающие технологии, развитие общеврачебной практики, улучшение медико-социальной помощи гражданам; уменьшение средней длительности лечения больных в стационаре. |
| Система организации контроля за исполнением Программы | Текущий контроль за ходом реализации Программы осуществляет заместитель Губернатора Тверской области, курирующий вопросы здравоохранения Тверской области, совместно с государственными заказчиками. Учреждения здравоохранения ежеквартально представляют информацию о ходе выполнения Программы государственным заказчикам. До 01.03.2012 года государственные заказчики представляют в Администрацию Тверской области доклад об исполнении Программы. Администрация Тверской области вместе с отчетом об исполнении областного бюджета Тверской области и бюджета Тверского территориального фонда ОМС представляет в Законодательное Собрание Тверской области отчет с пояснительной запиской об исполнении Программы. |
I. Общие положения
Программа определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее – граждане) на территории Тверской области бесплатно.
Программа включает в себя:
перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Тверской области, средств бюджета Тверского территориального фонда ОМС и за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в областной бюджет Тверской области;
нормативы объема, виды и объемы медицинской помощи, финансирование которых осуществляется в соответствии с Территориальной программой;
нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь;
условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;
порядок реализации установленного законодательством права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области и учреждениях здравоохранения муниципальных образований Тверской области;
утвержденную стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения;
утвержденную стоимость Территориальной программы по условиям ее предоставления;
государственное (муниципальное) задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы;
критерии доступности и качества бесплатной медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы;
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи);
перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Порядок и условия оказания медицинской помощи в рамках Программы, в которой определяются в том числе нормативы обеспеченности населения врачебными кадрами по видам медицинской помощи, устанавливаются нормативными правовыми актами Администрации Тверской области или уполномоченного ею областного исполнительного органа государственной власти Тверской области в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящей Программой.
Финансирование Программы осуществляется за счет средств областного бюджета Тверской области и бюджетов муниципальных образований, средств обязательного медицинского страхования.
В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, медицинской помощи работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, а также оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
При этом медицинское обследование граждан при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, осуществляется за счет средств областного бюджета Тверской области и местных бюджетов. Лечение указанной категории граждан, имеющих полис обязательного медицинского страхования, проводится в медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, за счет средств обязательного медицинского страхования.
Муниципальные задания на предоставление медицинской помощи в медицинских учреждениях муниципальных образований Тверской области и государственные задания государственным учреждениям здравоохранения Тверской области, а также ведомственным медицинским организациям, работающим в системе обязательного медицинского страхования, на реализацию объемов медицинской помощи, утвержденных Программой, формируются в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией».
Программа разработана в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2010 № 782 (далее – Федеральная программа).
Территориальная программа обязательного медицинского страхования является составной частью Программы.
В соответствии с Федеральной программой медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации застрахованным на территории Российской Федерации гражданам предоставляется бесплатно.
Медицинская помощь гражданам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию (военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица), оказывается и оплачивается за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
II. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Тверской области, средств бюджета Тверского территориального фонда ОМС и за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в областной бюджет Тверской области
1. Виды медицинской помощи, предоставляемой бесплатно:
В Тверской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, в том числе проведение комплексного обследования и динамического наблюдения в Центрах здоровья, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей (в т.ч. диспансеризация 14-летних подростков) и лиц с хроническими заболеваниями, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Медицинская помощь предоставляется гражданам:
учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи.
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, санатории, в том числе детские и для детей с родителями. Реализация указанных мероприятий осуществляется за счёт средств областного бюджета Тверской области.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами лечебного питания.
Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
2. Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи.
1) За счет средств обязательного медицинского страхования финансируется территориальная программа обязательного медицинского страхования как составная часть Программы, которая включает первичную медико-санитарную (оказываемую в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный амбулаторный прием), специализированную, за исключением высокотехнологичной, медицинскую помощь, предусматривающую также обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:
инфекционные и паразитарные заболевания, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
Гражданам, застрахованным за пределами Тверской области, медицинская помощь предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Федеральной программы.
2) За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в соответствии с Федеральной программой предоставляются:
дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) федеральных государственных учреждений, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства;
дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения Российской академии наук, Сибирского отделения Российской академии наук при условии размещения в этих учреждениях муниципального заказа на оказание первичной медико-санитарной помощи;
специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях в соответствии с государственным заданием, сформированным в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии со сформированным государственным заданием в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;
дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;
скорая медицинская помощь, а также первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь, оказываемая федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, а также населению закрытых административно-территориальных образований, наукоградов Российской Федерации, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, за исключением затрат, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования;
лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются субсидии областному бюджету Тверской области на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) соответствующих учреждений здравоохранения Тверской области, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и учреждений здравоохранения Тверской области) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ, за исключением учреждений здравоохранения, подведомственных главным распорядителям средств федерального бюджета.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставленных областному бюджету Тверской области оказывается государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
3) За счет средств областного бюджета Тверской области в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области предоставляются:
специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;
специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологическом диспансере (в части содержания), в государственном учреждении здравоохранения «Центр специализированных видов медицинской помощи им. В.П. Аваева», противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях здравоохранения Тверской области, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях Тверской области дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
специализированная медицинская помощь в государственных амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях Тверской области, оказываемая незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам, в том числе беременным женщинам (кроме операций прерывания беременности по желанию женщины), лицам без определенного места жительства, безнадзорным и беспризорным детям при экстренных и неотложных состояниях до минования угрозы жизни пациента или здоровью окружающих;
лекарственные препараты в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение граждан лекарственными препаратами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем, утверждаемым Правительством Российской Федерации;
протезирование (глазное, ушное, эндопротезирование);
проведение противоэпидемических мероприятий.
За счет средств областного бюджета Тверской области осуществляются:
предоставление субсидий из областного фонда софинансирования расходов на реализацию расходных обязательств муниципальных образований на обеспечение полноценным питанием детей в возрасте до 3-х лет, беременных женщин и кормящих матерей;
оказание медицинской помощи, медицинских и иных услуг:
в государственном учреждении здравоохранения «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»;
в государственном учреждении здравоохранения «Областной Врачебно-Физкультурный Диспансер Департамента здравоохранения Тверской области»;
в областных отделениях и центрах профпатологии;
в областных санаториях, в том числе детских и для родителей с детьми;
в областных домах ребенка;
в государственном учреждении здравоохранения «Тверское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»;
в государственном учреждении здравоохранения «Центр медицины катастроф Тверской области»;
в государственном учреждении здравоохранения «Областная станция переливания крови», отделениях переливания крови при государственных учреждениях здравоохранения Тверской области;
санитарной авиацией областной клинической и областной детской клинической больниц;
в отделениях и на койках государственных учреждений здравоохранения Тверской области, не финансируемых за счет средств Тверского территориально фонда ОМС;
финансирование деятельности:
государственного учреждения здравоохранения «Областной медицинский центр мобрезервов «Резерв»;
государственного учреждения здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр»;
областной научно-медицинской библиотеки;
централизованной бухгалтерии при государственном учреждении здравоохранения «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»;
по обеспечению бактериальными препаратами (вакцины, сыворотки) для плановой и экстренной иммунизации граждан за счет средств, предусмотренных на реализацию долгосрочной целевой программы Тверской области «Развитие здравоохранения Тверской области на 2009-2011 годы»;
финансирование расходов:
при массовых заболеваниях, стихийных бедствиях и катастрофах;
на оплату коммунальных, транспортных услуг, услуг связи, увеличение стоимости основных фондов и других расходов по содержанию, развитию и обеспечению хозяйственной деятельности государственных учреждений здравоохранения Тверской области, проведение всех видов ремонта, техническое обслуживание оборудования.
Расходы областного бюджета Тверской области включают в себя обеспечение государственных учреждений здравоохранения Тверской области, в том числе специализированных, лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами, донорской кровью и ее компонентами, дезинфицирующими средствами; обеспечение муниципальных организаций здравоохранения донорской кровью и ее компонентами.
4) За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов, за исключением муниципальных образований, медицинская помощь населению которых в соответствии с законодательством Российской Федерации оказывается федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, предоставляются:
скорая медицинская помощь, за исключением специализированной (санитарно-авиационной);
первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, организация питания детей раннего возраста.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется бесплатно в амбулаторно-поликлинических и больничных муниципальных учреждениях незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам, в том числе беременным женщинам (кроме операций прерывания беременности по желанию женщины), лицам без определенного места жительства, безнадзорным и беспризорным детям при экстренных и неотложных состояниях до минования угрозы жизни пациента или здоровью окружающих.
За счет средств бюджетов муниципальных образований в муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляются:
расходы на организацию питания детей раннего возраста, включая расходы на содержание молочных кухонь или раздаточных пунктов, на оплату труда персонала молочных кухонь и раздаточных пунктов;
оказание медицинской помощи в:
фельдшерско-акушерских пунктах специалистами со средним медицинским образованием, ведущими самостоятельный амбулаторный прием, не финсируемой за счет средств обязательного медицинского страхования;
хосписах;
домах и на койках сестринского ухода;
отделениях и кабинетах муниципальных лечебно-профилактических учреждений;
муниципальных детских и специализированных санаториях;
финансирование деятельности:
отделений патологоанатомической экспертизы муниципальных учреждений здравоохранения;
медицинских библиотек, централизованных бухгалтерий муниципальных учреждений здравоохранения;
по обеспечению бактериальными препаратами (вакцины, сыворотки) для плановой и экстренной иммунизации населения;
расходы при массовых заболеваниях, стихийных бедствиях и катастрофах;
расходы на оплату коммунальных, транспортных услуг, услуг связи, увеличение стоимости основных фондов и другие расходы по содержанию, развитию и обеспечению хозяйственной деятельности муниципальных лечебно-профилактических учреждений, проведение всех видов ремонта, техническое обслуживание оборудования, затраты на оплату труда работников, не подлежащие оплате из средств ОМС.
Расходы бюджетов муниципальных образований в соответствии с законодательством Российской Федерации включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами. Органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов вправе участвовать в обеспечении муниципальных учреждений здравоохранения донорской кровью и ее компонентами в порядке, предусмотренном федеральным законодательством.