Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2011 год
| Вид материала | Программа |
- Программа государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, проживающим, 3031.14kb.
- Правительства Российской Федерации от 04. 10. 2010 №782 «о программе государственных, 6675.63kb.
- Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, 2729.57kb.
- Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, 2927.4kb.
- Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, 1485.49kb.
- Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, 3798.5kb.
- Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, 805.43kb.
- Администрация владимирской области постановление губернатора от 24 января 2011, 737.73kb.
- Правительства Российской Федерации от 21. 10. 2011 n 856 "о программе государственных, 2418.54kb.
- Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной, 214.61kb.
-
Утверждена
постановлением
Администрации Приморского края
ПРОГРАММА
государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации, проживающим на территории Приморского края,
бесплатной медицинской помощи на 2011 год
- ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2011 год (далее - Программа) разработана в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ
«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 04 октября 2010 года № 782 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год» (далее – постановление Правительства Российской Федерации от 04 октября 2010 года № 782) и постановления Правительства Российской Федерации от 06 мая
2003 года № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией».
1.2. Программа определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов
на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества
и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Приморского края бесплатно.
1.3. Программа разработана департаментом здравоохранения Приморского края совместно с государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» (далее - ГУ ТФОМС ПК).
Департамент здравоохранения Приморского края совместно
с ГУ ТФОМС ПК устанавливает государственные и муниципальные задания по реализации Программы в учреждениях, подведомственных департаменту здравоохранения Приморского края, муниципальной системе здравоохранения и в иных организациях здравоохранения в виде протоколов согласования объемов медико-социальной помощи на очередной год. Перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, установлен в приложении № 4 к настоящей Программе.
1.4. В соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года
№ 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусматривается обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами по рецептам врача (фельдшера), закупаемыми по государственным контрактам (далее - необходимые лекарственные препараты), при оказании амбулаторной помощи в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемым федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.
1.5. Контроль качества, объемов и условий оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения в рамках утвержденной Программы осуществляется департаментом здравоохранения Приморского края,
ГУ ТФОМС ПК и страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование.
1.6. Администрации муниципальных образований Приморского края производят финансирование медицинской помощи по перечню заболеваний, видов медицинской помощи, организаций и мероприятий здравоохранения, включенных в раздел III Программы, в объемах средств, предусмотренных в соответствующих местных бюджетах на 2011 год.
1.7. Финансирование специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой в краевых государственных учреждениях здравоохранения, а также мероприятий здравоохранения, включенных в пункт 3.2. раздела III настоящей Программы,
и обязательное медицинское страхование неработающего населения края осуществляются в соответствии с объемами, утвержденными Законом Приморского края от 20 декабря 2010 года № 711-КЗ «О краевом бюджете
на 2011 год».
1.8. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета, местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы,
за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
1.9. Гражданам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации, временно оказавшимся на территории Приморского края, медицинская помощь предоставляется по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), при наличии полиса обязательного медицинского страхования, действующего на территории Российской Федерации, и гражданского паспорта.
1.10. Оказание медицинской помощи иностранным гражданам осуществляется в соответствии с Правилами, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 01 сентября 2005 года № 546
«Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации».
1.11. Увеличение объемов медицинской и лекарственной помощи, включаемых в Программу, возможно только при наличии дополнительных источников финансовых ресурсов в соответствующих бюджетах.
1.12. Информационное обеспечение Программы и мониторинг
ее реализации возлагается на департамент здравоохранения Приморского края, ГУ ТФОМС ПК, государственное учреждение здравоохранения Приморский краевой медицинский информационно-аналитический центр (далее - ГУЗ ПК МИАЦ).
1.13. Программа включает в себя:
перечень заболеваний и видов медицинской помощи;
условия оказания медицинской помощи;
источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи;
нормативы объема медицинской помощи;
нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования
и структуру тарифов на медицинскую помощь;
критерии доступности и качества медицинской помощи.
1.14. К Программе прилагаются:
порядок и условия оказания населению Приморского края бесплатной медицинской и лекарственной помощи, в том числе порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных учреждениях здравоохранения Приморского края и учреждениях муниципальных образований Приморского края (приложение
№ 1);
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи, в случае создания службы неотложной медицинской помощи (приложение № 2);
перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению
в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей
с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение № 3);
перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2011 год, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение № 4);
государственное (муниципальное) задание по видам медицинской помощи городским округам и муниципальным районам, государственным учреждениям здравоохранения Приморского края и другим медицинским организациям, участвующим в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим
на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи
на 2011 год (приложения № 5);
объёмы стационарной медицинской помощи по профилям стационарной помощи на 2011 год (койко-дни) (приложение № 6);
объёмы медицинской помощи в дневных стационарах всех типов
по специальностям на 2011 год (пациенто-дни) (приложение № 7);
объёмы амбулаторной медицинской помощи по специальностям
на 2011 год (посещения) (приложение № 8);
стоимость Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2011 год по условиям её предоставления на 2011 год (программа ОМС рассчитана по всем статьям расходов) (приложение № 9);
утвержденная стоимость Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2011 год по условиям её предоставления на 2011 год (программа ОМС рассчитана по статьям расходов, установленным для оплаты из средств ОМС) (приложение № 10);
расчет стоимости Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2011 год (программа ОМС рассчитана по статьям расходов, установленных для оплаты из средств ОМС) (приложение № 11);
утвержденная стоимость Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2011 год (по источникам финансирования) (приложение № 12).
2. ВИДЫ И УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Населению Приморского края в рамках Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.
Первичная медико-санитарная помощь включает:
лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений
и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний;
осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров; диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями; предупреждению абортов;
санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам
в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центров медицинской профилактики врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, осложнения беременности, роды, другие состояния
и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения
и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Медицинская помощь гражданам предоставляется:
учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями
и дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях,
не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции
и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности
и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи.
Амбулаторная медицинская помощь включает:
проведение мероприятий по профилактике (проведение профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения, включая наблюдение здоровых детей, подростков, пациенток, принимающих гормональные контрацептивы; проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам, консультирование и оказание услуг по вопросам охраны репродуктивного здоровья, применение современных методов профилактики абортов и подготовки к беременности и родам);
диагностику и лечение различных заболеваний и состояний, в том числе восстановительное лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;
оказание неотложной медицинской помощи пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях
в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;
направление пациентов на консультации к специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности в установленном порядке и оформление документов для направления на медико-социальную экспертизу;
выдачу заключений о необходимости направления пациентов
по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, осуществление санитарно-гигиенического образования, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни.
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам
в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов,
а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины
и реабилитации, а также в санаториях, в том числе детских и для детей
с родителями.
При оказании медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществляется обеспечение:
граждан необходимыми лекарственными препаратами по перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также изделиями медицинского назначения, необходимыми для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи;
детей-инвалидов специализированными продуктами лечебного питания.
Приобретение медицинскими учреждениями лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, осуществляется за счет средств краевого и местных бюджетов соответственно и средств обязательного медицинского страхования после включения данных препаратов в формуляр медицинского учреждения в соответствии с положением о формулярной комиссии медицинского учреждения. При этом приобретение за счет средств обязательного медицинского страхования препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, возможно при условии обеспечения застрахованных по обязательному медицинскому страхованию граждан в рамках указанного перечня. Решение о необходимости приобретения лекарственных средств, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, для назначения конкретному пациенту принимает клинико-экспертная комиссия медицинского учреждения. Обеспечение расходными материалами и изделиями медицинского назначения при оказании бесплатной медицинской помощи осуществляется медицинским учреждением в соответствии с утвержденными моделями простых и комплексных медицинских услуг. Решение о применении и закупке расходных материалов и изделий медицинского назначения, зарегистрированных в Российской Федерации, для оказания экстренной специализированной медицинской помощи сверх утвержденных моделей комплексных медицинских услуг принимает клинико-экспертная комиссия медицинского учреждения.
Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача
(с учетом согласия этого врача), а также на выбор медицинской организации
в соответствии с договорами на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
3. ИСТОЧНИКИ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
3.1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования
За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы и предусматривающей первичную медико-санитарную, специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь, а также обеспечение необходимыми лекарственными препаратами
в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях при: инфекционных и паразитарных заболеваниях, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции
и синдрома приобретенного иммунодефицита; новообразованиях; болезнях эндокринной системы; расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; болезнях нервной системы; болезнях крови, кроветворных органов; отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; болезнях глаза и его придаточного аппарата; болезнях уха и сосцевидного отростка; болезнях системы кровообращения; болезнях органов дыхания; болезнях органов пищеварения, в т.ч. заболеваниях зубов и полости рта; болезнях мочеполовой системы; болезнях кожи и подкожной клетчатки; болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; беременности, родах, в послеродовом периоде и при абортах; травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин; врожденных аномалиях (пороках развития); деформациях и хромосомных нарушениях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период.
В рамках Программы ОМС предоставляется стационарная, амбулаторная, в том числе в условиях дневных стационаров, медицинская помощь в объемах, утвержденных настоящей Программой, в соответствии с протоколами согласования объёмов медико-социальной помощи на 2011 год, включая эфферентные методы лечения, трасфузионную терапию, проведение обследований на выявление социально значимых заболеваний.
Амбулаторная медицинская помощь включает все виды амбулаторной помощи, разрешенные в амбулаторных условиях, детям, подросткам, взрослому населению:
1) профилактические осмотры детей и подростков при поступлении
в дошкольные, средние и высшие учебные заведения;
2) профилактические медицинские осмотры детей и подростков
до 18 лет, посещающих образовательные учреждения;
3) профилактические медицинские осмотры детей и подростков, направляемых в учреждения отдыха и оздоровления;
4) проведение амбулаторно-поликлиническими учреждениями
по территориально-производственному принципу (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов) детям, подросткам, взрослому населению прививок, входящих в национальный календарь профилактических прививок, согласно федеральным законам от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»,
от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок
по эпидемическим показаниям», приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации от 11 января 2007 года № 14
«О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 года
№ 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и утверждении отчетной формы № 68 «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации»;
5) проведение прививок (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 09 апреля 1990 года № 141 «О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 07 октября 1997 года № 297 «О совершенствовании мероприятий
по профилактике заболевания людей бешенством», от 17 мая 1999 года № 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка»;
6) диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; лиц, подвергшихся воздействию радиации; беременных женщин, рожениц; здоровых и больных детей и подростков; переболевших инфекционными заболеваниями;
7) динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка;
8) флюорографическое обследование в порядке, предусмотренном постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 года № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»;
9) медицинское обследование донора перед сдачей крови и ее компонентов, выдача справок о состоянии его здоровья в соответствии
с Законом Российской Федерации от 09 июня 1993 года № 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов»;
10) оказание неотложной медицинской помощи, диагностика, лечение больных с острыми заболеваниями, травмами, отравлениями, обострением хронических заболеваний;
11) консультации специалистов по направлению лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения;
12) лечение в дневном стационаре больных с острыми и хроническими заболеваниями, беременных женщин, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения в стационарах;
13) выполнение в дневном стационаре женских консультаций и родильных домов малых гинекологических операций и манипуляций, включая использование современных медицинских технологий (гистероскопия, лазеротерапия, криотерапия), в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2003 года № 50
«О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях»;
14) лечение в стационарах на дому больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения
в стационарах;
15) восстановительное лечение по направлению врача;
16) прерывание беременности в ранние сроки методом вакуумаспирации, медикаментозные аборты;
17) оформление документов для направления на освидетельствование пациентов в бюро медико-социальной экспертизы для определения стойкой утраты трудоспособности и индивидуальной программы реабилитации; оформление документов для оказания специализированной
и высокотехнологичной медицинской помощи;
18) проведение клинического наблюдения и диагностических обследований контактных пациентов в очагах инфекционных заболеваний;
19) медицинское консультирование по определению профессиональной пригодности несовершеннолетних в порядке и на условиях, определенных настоящей Программой в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года
№ 5487-1;
20) оформление документов для направления на санаторно-курортное лечение граждан;
21) компьютерное томографическое обследование больных
в соответствии с порядком, утвержденным совместным приказом департамента здравоохранения Приморского края и ГУ ТФОМС ПК.
22) медицинское освидетельствование кандидатов в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 сентября
1996 года № 332 «О порядке медицинского освидетельствования граждан, желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями»;
23) Медицинское обследование граждан (по перечню заболеваний
и видов медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования
в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года
№ 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123
«Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
24) проведение комплексного лабораторного исследования подростков
15 - 18 лет при наличии направления врача-педиатра образовательного учреждения для создания паспорта репродуктивного здоровья.
25) консультативно-диагностические приемы по формированию здорового образа жизни (центры здоровья);
26) проведение по показаниям экстренной профилактики бешенства
и столбняка;
27) оказание амбулаторной медицинской помощи специалистами со средним медицинским образованием, ведущими самостоятельный амбулаторный прием в соответствии с приказами департамента здравоохранения Приморского края.
Стационарная медицинская помощь предоставляется при острых заболеваниях и обострениях (осложнениях) хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции по эпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах и абортах, в период новорожденности, а также при применении методов обследования, проводимых в условиях стационара. По показаниям в условиях стационара осуществляется экстренная профилактика бешенства и столбняка.
Госпитализация в экстренном порядке осуществляется с целью консервативного и оперативного лечения экстренных и неотложных состояний, оказания реанимационных мероприятий и интенсивной терапии - в соответствии с моделями комплексных медицинских услуг, оказания помощи при беременности и родах; изоляции при инфекционных заболеваниях.
Госпитализация в плановом порядке осуществляется с целями:
диагностики, обследования, консервативного и оперативного лечения
и реабилитации больных, нуждающихся в госпитальном режиме, интенсивной терапии и круглосуточном медицинском наблюдении;
обследования и лечения по направлению клинико-экспертной комиссии;
оказания стационарной помощи при патологии беременности, родах
и послеродовом периоде, абортах, хирургической стерилизации по медицинским показаниям;
хирургического лечения с применением общепринятых методов лечения и новых технологий;
медицинского обследования граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования
в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123
«Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
Медицинская реабилитация работающих граждан после перенесенного инфаркта миокарда, кардиохирургических вмешательств, включая интервенционные вмешательства, госпитализации с диагнозом «ИБС, нестабильная стенокардия» непосредственно после стационарного лечения
в условиях санаторно-курортных организаций.
Медицинская реабилитация работающих граждан после острого нарушения мозгового кровообращения, включая транзиторные ишемические атаки непосредственно после стационарного лечения в условиях санаторно-курортных организаций.
3.2. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств краевого бюджета
За счет бюджетных ассигнований краевого бюджета в пределах лимитов бюджетных обязательств и предельных объемов финансирования осуществляются:
1) специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;
2) специализированная медицинская помощь, оказываемая
в онкологическом диспансере (в части содержания), кожно-венерологических (по профилю венерология и в части содержания), противотуберкулезных, наркологических, психиатрических и в других государственных краевых специализированных учреждениях здравоохранения, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также при наркологических заболеваниях;
3) деятельность государственных учреждений здравоохранения Приморского края, в пределах расходов, предусмотренных в краевом бюджете на 2011 год;
4) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Высокотехнологичная медицинская помощь, предоставляемая
по профилям, не представленным федеральными медицинскими учреждениями, расположенными на территории Приморского края, оказывается
в государственных учреждениях Приморского края на основании государственного задания, сформированного и финансируемого департаментом здравоохранения Приморского края в порядке, определенном постановлением Администрации Приморского края от 29 июля 2009 года № 210-па «О Порядке формирования и финансового обеспечения выполнения государственного задания органами исполнительной власти Приморского края и краевыми государственными бюджетными учреждениями».
Финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется из краевого бюджета, в том числе за счет субсидии
из федерального бюджета (далее – субсидия).
Средства, полученные на выполнение государственного задания, источником которых является субсидия, направляются на:
заработную плату работников, выполняющих государственное задание,
и начисления на выплаты по оплате труда – не более 20 процентов
от финансовых затрат на лечение одного больного по соответствующему профилю высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств субсидии;
приобретение медикаментов и расходных материалов, включая оплату дорогостоящих расходных материалов (в том числе имплантов, имплантатов
и других изделий медицинского назначения, вживляемых в организм человека и т.д.), предусмотренных стандартами медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, – не менее 80 процентов от финансовых затрат на лечение одного больного по соответствующему профилю высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств субсидии.
Средства, полученные на выполнение государственного задания, источником которых являются собственные средства краевого бюджета, направляются на:
заработную плату медицинским работникам, участвующим в его выполнении, а также иным работникам, содействующим организации
и выполнению государственного задания, начисления на выплаты по оплате труда - не более 25 процентов от финансовых затрат на лечение одного больного по соответствующему профилю (без учета субсидии);
приобретение медикаментов, расходных материалов, изделий медицинского назначения - не менее 45 процентов от финансовых затрат на лечение одного больного по соответствующему профилю (без учета субсидии);
техническое обеспечение (приобретение и ремонт) медицинского оборудования, используемого при выполнении государственного задания, -
в среднем до 30 процентов от норматива финансовых затрат на лечение одного больного по соответствующему профилю (без учета субсидии).
Учет целевых бюджетных средств, а также пациентов, которым в рамках государственного задания оказана высокотехнологичная медицинская помощь, ведется государственными учреждениями здравоохранения Приморского края раздельно. Государственные учреждения здравоохранения Приморского края не позднее 5-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, предоставляют в департамент здравоохранения Приморского края отчет
о выполнении государственного задания и использовании бюджетных средств, а также заявку на финансирование в порядке и по форме, установленным приказом департамента финансов Приморского края от 17 декабря 2007 года № 48 «О порядке составления и ведения кассового плана исполнения краевого бюджета»;
5) отдельные мероприятия по оказанию медицинской помощи в муниципальном учреждении здравоохранения (далее – МУЗ) «Детская городская клиническая больница № 3» г. Владивостока в рамках государственного задания в соответствии с заключенным договором;
6) мероприятия в области здравоохранения:
приобретение расходных материалов и медикаментов для оказания специализированной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения Приморского края;
реализация краевых целевых программ;
оказание экстренной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения Приморского края больным, не имеющим регистрации по месту жительства, в соответствии с действующим законодательством;
7) обеспечение государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Приморского края донорской кровью и ее компонентами -
в порядке, утвержденном постановлением Администрации Приморского края от 22 мая 2008 года № 111-па «О Порядке обеспечения краевых государственных и муниципальных учреждений здравоохранения донорской кровью и ее компонентами»;
8) оплата стоимости проезда гражданам при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских организациях - в пределах квот, выделяемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
9) медицинское освидетельствование государственными учреждениями здравоохранения Приморского края кандидатов в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители - в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 сентября 1996 года № 332
«О порядке медицинского освидетельствования граждан, желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями»;
10) медицинское обследование государственными учреждениями здравоохранения Приморского края граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи, финансируемых из средств краевого бюджета) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования - в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства Российской Федерации
от 25 февраля 2003 года № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»;
11) медицинское обслуживание, за исключением зубопротезирования
и нетрадиционных медицинских услуг, государственными учреждениями здравоохранения Приморского края дипломатических работников Генерального консульства Украины и членов их семей - в соответствии
с постановлением Правительства Российской Федерации от 20 ноября
1998 года № 1355 «О подписании Соглашения между Правительством Российской Федерации и Кабинетом Министров Украины об условиях размещения и обслуживания дипломатических представительств Российской Федерации в Украине и Украины в Российской Федерации»;
12) из средств краевого бюджета, в том числе источником финансового обеспечения которого являются субсидии федерального бюджета, обеспечивается оказание дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей- терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей- педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований Приморского края, государственных учреждений здравоохранения Приморского края, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, иных медицинских организаций, в которых размещен муниципальный заказ.
3.3. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств бюджетов муниципальных образований Приморского края
За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов в пределах лимитов бюджетных обязательств и объемов финансирования предоставляются:
скорая медицинская помощь, за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи;
первичная медико-санитарная помощь (амбулаторная медицинская помощь, в том числе неотложная медицинская помощь), оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;
оказание медицинской помощи, в том числе неотложной медицинской помощи: на фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах; врачебных
и фельдшерских здравпунктах муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений, организованных при учебных заведениях; здравпунктах в составе амбулаторно-поликлинических учреждений.
Кроме того, за счет средств местных бюджетов финансируются:
муниципальные учреждения здравоохранения, не участвующие
в реализации Программы ОМС; центры и кабинеты медицинской профилактики; центры и отделения профпатологии; врачебно-физкультурные диспансеры; кабинеты врачебного контроля процесса реабилитации больных; патологоанатомические бюро; дом (больница, отделения и койки) сестринского ухода; медико-социальные отделения (кабинеты) детских поликлиник; центры и кабинеты планирования семьи и репродукции;
оказание экстренной медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения больным, не имеющим регистрации по месту жительства;
амбулаторное обследование здоровых беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних в возрасте старше четырех лет, не застрахованных
по Программе ОМС, для их дальнейшего жизнеустройства в социально-реабилитационные учреждения;
обследование здоровых детей из числа беспризорных и безнадзорных
в возрасте до четырех лет, не застрахованных по Программе ОМС, для их дальнейшего жизнеустройства в социально-реабилитационные учреждения;
обследование и лечение больных из числа беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, не застрахованных по Программе ОМС, для их дальнейшего жизнеустройства в социально-реабилитационные учреждения;
организация и проведение медицинского освидетельствования участников дорожного движения на состояние опьянения;
медицинское освидетельствование муниципальными учреждениями здравоохранения кандидатов в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители - в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 сентября 1996 года № 332 «О порядке медицинского освидетельствования граждан, желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями»;
медицинское обследование муниципальными учреждениями здравоохранения граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи, финансируемых из средств бюджетов муниципальных образований края) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования - в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства от 25 февраля 2003 года
№ 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов осуществляется обеспечение медицинских организаций лекарственными препаратами и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами.
4. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Объемы медицинской помощи, предусмотренные Программой, рассчитаны на население Приморского края – 1980,4 тыс. человек.
Нормативы объемов медицинской помощи, установленные Программой, составляют:
| количество койко-дней госпитализации | - 2,78 на одного жителя; |
| количество пациенто-дней в дневных стационарах всех типов | - 0,59 на одного жителя; |
| количество амбулаторно-поликлинических посещений | - 9,7 на одного жителя; |
| количество вызовов скорой медицинской помощи | - 0,318 на одного жителя, |
| в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования: | |
| количество койко-дней госпитализации | - 1,894 на одного жителя; |
| количество пациенто-дней в дневных стационарах всех типов | - 0,49 на одного жителя; |
| количество посещений | - 8,962 на одного жителя. |