Geum.ru

Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2011 год

Вид материалаПрограмма

Содержание


Единица измерения
Стационарная медицинская помощь
6. Критерии доступности и качества
Эффективность использования ресурсов
Подобный материал:
1   2   3   4


Нормативы финансовых затрат в рамках базовой Программы обязательного медицинского страхования, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 04 октября 2010 года № 782,
и территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в рамках Программы ОМС, рассчитанные с учетом районного коэффициента для Приморского края, относительных коэффициентов стоимости профилей коек, уровней оказания медицинской помощи, оказания помощи взрослым и детям, врачебных специальностей (далее - территориальные нормативы финансовых затрат в соответствии
с Программой ОМС), приведены в таблице 2:

Таблица 2

Виды медицинской помощи

Единица измерения
Нормативы финансовых затрат в рамках обязательного медицинского страхования, руб.

в соответствии с Программой, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 04 октября 2010 года № 782
по Программе

ОМС

Амбулаторная медицинская помощь

посещения

168,4
259,62

Стационарная медицинская помощь
койко-дни
1167,0
1787,49

В дневных стационарах всех типов

пациенто-дни

470,5
720,66


Расчет стоимости Программы ОМС произведен согласно информационному письму Минздравсоцразвития России от 17 декабря
2010 года № 20-2/10/2-12028 (далее – Письмо) по двум вариантам:

а) с учетом финансового обеспечения учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС, по всем статьям расходов (полный тариф). Стоимость Программы ОМС, рассчитанная по данному варианту, составляет 14933,92 млн. руб. (приложение № 9);

б) с учетом финансового обеспечения учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС, только по статьям расходов, включенных в тариф ОМС. Стоимость Программы ОМС, рассчитанная по данному варианту, составляет - 12398,50 млн. руб. согласно приложению № 10 к настоящей Программе.

Разница в стоимости Программы ОМС, рассчитанной по всем статьям расходов (приложение № 9), и Программы ОМС, рассчитанной по статьям, включенным в тариф ОМС, с учетом бюджетных ассигнований на содержание учреждений, работающих в системе ОМС (приложение № 10), составляет
88,44 млн. руб. за счет суммы расходов на содержание учреждений иных форм собственности.

Размер бюджетных ассигнований из средств консолидированного бюджета Приморского края на содержание государственных и муниципальных учреждений Приморского края, работающих в системе ОМС, составляет 2446,99 млн. руб.

Стоимость Программы с использованием территориальных объемов медико-социальной помощи и территориальных нормативов финансовых затрат составляет 23123,67 млн. руб., в том числе Программы ОМС –
12398,50 млн. руб.

Установленные территориальные нормативы объема медицинской помощи в расчете на одного жителя Приморского края и расчет финансовых средств на выполнение этих объемов в разрезе источников финансирования
и уровней оказания медицинской помощи (в государственных, муниципальных учреждениях здравоохранения, ведомственных и частных медицинских организациях) приведены в приложении № 11 к настоящей Программе.

Подушевой норматив финансового обеспечения Программы с учетом районного коэффициента для Приморского края составляет 11676,26 руб.,
в том числе за счет средств ОМС - 6260,59 руб.

Утвержденная стоимость Программы по источникам финансирования
в целом и в расчете на одного жителя представлена в приложении № 12
к настоящей Программе.

Доходная часть Программы формируется за счет бюджетов всех уровней (краевой и местные), страховых взносов, налоговых поступлений и страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения текущего года, дотации Федерального фонда и субсидии из федерального бюджета:

краевой бюджет
-
2991,79 млн. рублей,

местные бюджеты
-
3556,34 млн. рублей,

страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения


-


3225,14 млн. рублей,

страховые взносы на ОМС и налоговые

поступления

-

2575,98 млн. рублей,

дотации Федерального фонда и субсидии

из федерального бюджета

-

2010,96 млн. рублей,

прочие поступления
-
90,18 млн. рублей,

ИТОГО доходная часть
-
14450,39 млн. рублей.

Расходная часть Программы
-
23123,67 млн. рублей.


Размер дефицита финансового обеспечения Программы ОМС
в 2011 году в соответствии с пунктом 16 Письма определяется как разность утвержденной стоимости Программы ОМС и потребности в финансовом обеспечении территориальной программы ОМС.

Потребность в финансовом обеспечении территориальной Программы ОМС равна 11 775,52 млн. руб.:

(4102,9 * 1,5317 * 1873766) / 1000000 = 11775,52 млн. руб., где:

4102,9 руб. – подушевой норматив финансового обеспечения в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 04 октября 2010 года № 782;

1,5317 – районный коэффициент;

1873766 чел. – численность застрахованного населения Приморского края на 01 июля 2010 года.

Расходы бюджета ТФОМС ПК на финансирование Программы ОМС
в соответствии с Законом Приморского края от 22 декабря 2010 года
№ 720-КЗ «О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края на 2011 год» составляют 7902,26 млн. руб.

Размер страхового взноса (платежа) на обязательное медицинское страхование неработающего населения утвержден на 2011 год Законом Приморского края от 20 декабря 2010 года № 711-КЗ «О краевом бюджете на 2011 год» в сумме 3225,14 млн. руб.

Дефицит финансового обеспечения Программы составляет:

23123,67 – 14450,39 = 8673,28 млн. руб.

Дефицит финансового обеспечения Программы ОМС составляет:

11775,52 млн. руб. – 7902,26 млн. руб. = 3873,26 млн. руб.


6. КРИТЕРИИ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


№
Критерий
Показатель
Целевое значение

ДОСТУПНОСТЬ

1.
Выполнение нормативов объема
число посещений в год на одного жителя
9,7

число пациенто-дней в дневных стационарах на одного жителя
0,59

№
Критерий
Показатель
Целевое значение




медицинской помощи
число койко-дней на одного жителя в условиях круглосуточного стационара
2,78

число вызовов СМП*на одного жителя
0,318

2.
Выполнение условий оказания медицинской помощи
соотношение врачей и среднего медицинского персонала
1:1,9

уровень госпитализации (на 100 чел. населения)
19,9

время ожидания госпитализации в круглосуточ-ный стационар (дни)
14-30

время ожидания приема у врачей-специалистов в поликлинике (дни)
4

время ожидания приема у врачей-специалистов в консультативно-диагностических поликлиниках (центрах) (дни)
3

количество вызовов СМП со временем доезда
до 20 мин. на 1 тыс. вызовов
83,0

3.
Выполнение подушевого норматива финансового обеспечения Программы
подушевой норматив финансирования ПГГ** (руб.)
11676,26

подушевой норматив финансирования видов медицинской помощи (руб.)

10328,34

КАЧЕСТВО

1.
Социальная результатив-ность
удовлетворенность пациентов оказанием меди-цинской помощи по результатам опроса (%)

33,0

пятилетняя выживаемость больных со злока-чественными образованиями (%)

58,0

№
Критерий
Показатель
Целевое значение







заболеваемость активным туберкулезом – число случаев на 100 тыс. населения
200,1

число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами – на 10 тыс. чел. населения соответствующего возраста


60,0

смертность населения – на 1 тыс. человек населения
13,5

смертность населения в трудоспособном возрасте – на 10 тыс. чел. населения
68,8

смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний на 100 тыс. чел. населения
755,0

смертность населения от онкологических заболеваний на 100 тыс. чел. населения
166,3

смертность населения от внешних причин на
100 тыс. чел. населения
164,0

смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. чел. населения
17,0

смертность населения от туберкулеза на
100 тыс. чел. населения
32,0

материнская смертность – на 100 тыс. родившихся живыми детей в отчетном периоде
12,8

младенческая смертность – на 1 тыс. родившихся живыми детей в отчетном периоде
10,0

охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления туберкулеза
57%

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕСУРСОВ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1.
Ресурсная

количество коек в государственных




№
Критерий
Показатель
Целевое значение




результатив-

ность
(муниципальных) учреждениях здравоохранения на 10 тыс. чел. населения
79,4

количество экстренных госпитализаций
на 1 тыс. чел. населения
20,1

соотношение численности врачебных должностей и должностей среднего медицинского персонала (раз)
1,0:1,9

укомплектованность участковой службы первич-ного звена врачами (доля в % от необходимого количества в соответствии со штатными нормативами)
81,9

укомплектованность участковой службы первичного звена медицинскими сестрами (доля в % от необходимого количества в соответствии со штатными нормативами)


66,4


*СМП – скорая медицинская помощь;

**ПГГ – Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2011 год


__________