Правительство иркутской области постановление от 7 февраля 2011 г. N 27-пп о территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам российской федерации бесплатной медицинской помощи в иркутской области на 2011 год
| Вид материала | Документы |
- Правительство Нижегородской области постановление от 9 декабря 2010 года №897 о программе, 5310.81kb.
- Администрация владимирской области постановление губернатора от 24 января 2011, 737.73kb.
- Правительство нижегородской области постановление от 2 ноября 2007 г. N 408 о программе, 4197.05kb.
- Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, 2729.57kb.
- Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, 2927.4kb.
- Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 года №856 «о программе государственных, 3963.99kb.
- Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, 1485.49kb.
- Правительства Российской Федерации от 04. 10. 2010 №782 «о программе государственных, 1086.5kb.
- Правительства Российской Федерации от 04. 10. 2010 №782 «о программе государственных, 6675.63kb.
- Правительства Российской Федерации от 21. 10. 2011 n 856 "о программе государственных, 2418.54kb.
ПРАВИТЕЛЬСТВО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 7 февраля 2011 г. N 27-пп
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2011 ГОД
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи в Иркутской области, в соответствии со статьями 6 и 20.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1, статьей 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 года N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год", постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", руководствуясь статьей 67 Устава Иркутской области, Правительство Иркутской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области на 2011 год.
2. Финансирование Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области на 2011 год осуществлять за счет средств, предусмотренных в областном бюджете на 2011 год по разделу "Здравоохранение" функциональной классификации расходов бюджетов Российской Федерации, в бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области на 2011 год, а также местных бюджетов.
3. Настоящее постановление распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2011 года.
4. Настоящее постановление вступает в силу через десять дней после его официального опубликования.
Губернатор
Иркутской области
Д.Ф.МЕЗЕНЦЕВ
Утверждена
постановлением
Правительства Иркутской области
от 7 февраля 2011 года
N 27-пп
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ИРКУТСКОЙ
ОБЛАСТИ НА 2011 ГОД
Раздел 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области на 2011 год (далее - Программа) разработана в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1, Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 года N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год", постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", Законом Иркутской области от 17 декабря 2008 года N 106-оз "О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медико-социальной помощи в Иркутской области", Законом Иркутской области от 17 декабря 2008 года N 120-оз "О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, в Иркутской области", Законом Иркутской области от 17 декабря 2008 года N 105-оз "О мерах социальной поддержки отдельных категорий ветеранов в Иркутской области".
2. Программа определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Иркутской области бесплатно за счет средств федерального бюджета, областного бюджета, местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.
3. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования, в целях определения годности граждан к военной службе. За счет средств областного и местного бюджетов медицинское обследование указанных граждан осуществляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, не участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации в Иркутской области на 2011 год (далее - Программа обязательного медицинского страхования), и при применении сложных и дорогостоящих диагностических методик, финансирующихся за счет средств соответствующих бюджетов.
4. В рамках Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
5. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров <1>, диспансерного наблюдения женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
6. Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения.
7. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
8. Медицинская помощь предоставляется гражданам:
учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
9. Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи.
10. Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
11. Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации граждан осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.
12. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
13. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
14. Программа включает в себя:
перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Иркутской области и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования;
условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;
порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях Иркутской области;
перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи);
перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен;
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе Программы обязательного медицинского страхования;
государственное (муниципальное) задание областным государственным учреждениям здравоохранения, муниципальным учреждениям здравоохранения Иркутской области и другим медицинским организациям, участвующим в реализации Программы, в том числе Программы обязательного медицинского страхования;
нормативы объема медицинской помощи;
нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;
подушевые нормативы финансирования Программы.
Раздел 2. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ ГРАЖДАНАМ БЕСПЛАТНО ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ
АССИГНОВАНИЙ КОНСОЛИДИРОВАННОГО БЮДЖЕТА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
И СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
15. Медицинская помощь на территории Иркутской области оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе средств бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования.
16. Медицинская помощь, предоставляемая гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета, оказывается в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 года N 782.
Раздел 2.1. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ В РАМКАХ
ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
17. В рамках Программы обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (обособленных подразделениях медицинских организаций), участвующих в реализации Программы, в том числе Программы обязательного медицинского страхования (приложение 1), предоставляется первичная медико-санитарная, специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь, а также осуществляется обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:
инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита <2>;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения (в том числе заболевания зубов и полости рта (объем амбулаторной стоматологической помощи определен приложениями 2, 3);
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
18. Оказание медицинских услуг застрахованным гражданам по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования с учетом согласованных в установленном порядке, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Иркутской области государственных (муниципальных) заданий медицинским организациям, участвующим в реализации Программы, в том числе Программы обязательного медицинского страхования (приложения 4, 4.1, 4.2, 4.3, 5, 6).
19. Программа обязательного медицинского страхования реализуется на основе договоров, заключенных между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.
20. Медицинская помощь гражданам, проживающим в Иркутской области, в медицинских организациях, расположенных на территориях иных субъектов Российской Федерации, предоставляется в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации.
21. Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания другими учреждениями (при отсутствии своего пищеблока).
22. Направления расходования средств обязательного медицинского страхования, формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках Программы обязательного медицинского страхования, уровень тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, порядок их индексации, а также другие вопросы оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Иркутской области определяются Генеральным соглашением о тарифах.
23. Все расходы государственных и муниципальных медицинских организаций по бюджетной классификации, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, финансируются из соответствующих бюджетов. Расходы медицинских организаций иных форм собственности, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, финансируются за счет средств собственника.
Раздел 2.2. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ
ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА И МЕСТНЫХ БЮДЖЕТОВ
24. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета предоставляются:
специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;
специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях Иркутской области, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в областных государственных учреждениях здравоохранения (приложение 7) дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
лекарственные средства в соответствии:
с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение граждан лекарственными препаратами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнями, утверждаемыми Правительством Российской Федерации;
с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен;
обеспечение областных государственных учреждений здравоохранения лекарственными препаратами и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами (за исключением статей расходов, включенных в структуру тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования);
обеспечение областных государственных учреждений здравоохранения, а также муниципальных учреждений здравоохранения Иркутской области донорской кровью и ее компонентами.
Кроме того, за счет средств областного бюджета финансируются областные государственные учреждения здравоохранения и мероприятия согласно приложению 8.
25. За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов предоставляются:
скорая медицинская помощь, за исключением специализированной (санитарно-авиационной);
первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ.
Расходы местных бюджетов включают в себя:
обеспечение муниципальных учреждений здравоохранения Иркутской области лекарственными препаратами и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами (за исключением статей расходов, включенных в структуру тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования);
создание условий для развития и доступности лекарственного обеспечения граждан;
обеспечение нуждающихся лиц гемодиализом, за исключением получающих медицинскую помощь в областных государственных учреждениях здравоохранения.
Кроме того, за счет средств местных бюджетов финансируются медицинские организации (подразделения) согласно приложению 8 и следующие мероприятия:
финансирование муниципальных целевых медицинских программ;
противоэпидемические мероприятия.
За счет средств местных бюджетов могут финансироваться расходы муниципальных медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе Программы обязательного медицинского страхования, по оплате анализов и инструментальных исследований, производимых в других медицинских организациях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования).
Высокотехнологичная медицинская помощь в установленном порядке может оказываться в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения.
Местными администрациями муниципальных образований Иркутской области могут быть определены дополнительные условия и объемы оказания медицинской помощи за счет средств местных бюджетов при условии соблюдения рекомендуемых министерством здравоохранения Иркутской области финансовых нормативов.
26. Оказание медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством лицам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию, финансируется за счет средств соответствующих бюджетов.
27. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для оказания стационарной медицинской помощи представлен в приложении 9.
Перечень медикаментов, применяемых для оказания скорой, специализированной скорой медицинской помощи и неотложной медицинской помощи, представлен в приложении 10.
28. Перечень медикаментов, отпускаемых населению бесплатно в соответствии с Законом Иркутской области от 17 декабря 2008 года N 106-оз "О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медико-социальной помощи в Иркутской области", представлен в приложении 11.
Перечень медикаментов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, представлен в приложении 12.
29. Разработка, финансирование выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области и контроль за их реализацией осуществляются в установленном порядке в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Иркутской области.
30. Корректировка заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области в пределах средств, предусмотренных на здравоохранение в областном бюджете, местных бюджетах и бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется в течение года министерством здравоохранения Иркутской области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, органами местного самоуправления муниципальных образований Иркутской области в сфере здравоохранения в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".