Geum.ru

Распоряжением Главы Администрации мо «Жарковский район» / В. М. Базанов/ 2011 г программа

Вид материалаПрограмма

Содержание


Круглосуточный коечный фонд и его использование
Профиль коек
Анализ причин возникновения проблем
Цель 1. Улучшение демографической ситуации.
Подобный материал:
1   2   3   4   5

Круглосуточный коечный фонд и его использование


Профиль коек
Ггод

Коек на 10000 населения
Коечная мощность
Рработа койки
Средний срок лечения
Летальность

Оборот койки


1
22

3

4
55

6

7

8

Всего
22005
63.2


90

3327,0


10.0

2.0
32.7

22006
63.2
66
297,0
10.5
2.3
28.8

22007
59.4
66
286,9
12.6
2.3
27.5




22008
97,9
66
2276,9
11,7
1,5
31,0

22009
100,7
66
2284,8
12,3
1,9
23,0

22010
103,1
66
2256,0
12,7
1,8
20,0

Терапевтические





















22005
18,9
16
3301,0
12,0
4,0
29,2

22006
3,1
12
2273,8
10,0
5,5
27,4

22007
3,1
12
2266,0
10,2
3,8
28,3

22008
17,8
12
2265,3
9,8
1,8
26,8

22009
18,3
12
2273,5
12,1
4,0
22,5

22010
18,8
12
2265,0
11,2
2,9
24,0

Хирургические
2005
15,8
18
358,2
11,5
2,9
30,4

22006
15,7
15
2243,8
11,2
2,7
28,4

22007
15,7
15
2286,5
11,4
2,4
27,8

22008
22,3
15
2274,4
9,5
2,1
27,6

22009
22,9
15
2243,3
9,0
1,9
26,7

22010
23,4
15
2222,0
9,3
3,1
24,0

Для беременных и рожениц
22005
6,3
6
2273,0
10,4
0
26,2

22006
6,3
4
2200,5
8,8
0
24,4

22007
6,3
4
2241,0
8,9
0
27,5

22008
5,9
4
3310,0
8,9
0
31,0

22009
6,1
4
2322,7
8,8
0
26,2

22010
6,3
4
1148
8,2
0
18,0

Гинекологические
22005
3,2
2
2247,0
3,6
0
30,5

22006
3,1
2
2238,0
3,3
0
28,5

22007
3,1
2
3325,0
4,2
0
30,3




22008
3.0
2
1214.2
3.9
0
31.0

22009
3.1
2
1108,0
4,0
-
31.0

22010
3.1
2
5250.0
10.4
-
29.6

Неврологические
22005
3,2
4
--
-
-
-

22006
3,1
4
--
-
-
-

22007
3,1
4
--
-
-
-

22008
5,9
4
2289,0
11,7
1,9
27,5

22009
6,1
4
3352,7
11,5
4,1
30,5

22010
6,3
4
2265,0
11,2
2,9
24,0

Педиатрические
22005
15,8
6
3330,7
7,7
0
30,5

22006
15,7
4
2217,5
8,5
0
26,6

22007
15,7
4
2285,0
8,7
0
28,7

22008
5,9
4
2264,5
11,3
0
27,3

22009
6,1
4
2246,0
7,5
-
30,7

22010
6,3
4
1197,0
7,2
-
27,2

Сестринского ухода
22005
12,7
25
3330,6
12,9
0
30,6

2006
12,6
25
2290,6
11,5
0
30,4

22007
12,6
25
2290,8
10,6
0
30,4

22008
37,1
25
3321,3
14,8
0
29,7

22009
38,2
25
3314,0
11,2
0
27,8

22010
39,1
25
2289,2
10,9
-
27,3



МУ «Жарковская ЦРБ» начиная с 2004 года, в соответствии с Постановлением Главы администрации Жарковского района № 203 от 20.08.2004г, в 2005 году по Постановлению № 23 от 26.01.2005г, 2006 году по Постановлению № 182 от 22.09ю2006г провела оптимизацию коечного фонда в соответствии с планом государственных гарантий. В результате круглосуточный стационар сократился на 62 койки, из них 13 коек перепрофилировано на дневной стационар, 25 коек на сестринский уход и 24 койки полностью сокращены. Закрыли инфекционное отделение.

В 2006 году сокращены 21,5 ставки из них 17.75 ставок по круглосуточному стационару: 0,25 ставки – врача; 7 ставок среднего медицинского персонала и 10,5 ставок младшего медперсонала.

В 2006 году сокращено 8 физических лиц.

В 2009 году сокращены 2,5 ставки среднего медицинского персонала и 1,5 младшего персонала по ФАПам, 2,75 ставки младшего персонала отделения сестринского ухода и 6 ставок прочего персонала.

В 2011 году планируется закрытие Кащенского фельдшерского пункта. В связи с этим сокращается 0,25 ставки санитарки.

В 2011-2012 годах запланировано реформирование инфраструктуры муниципального учреждения здравоохранения и приведения ее в соответствие со структурой населения района, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Жарковского района, т.е. оптимизация общей коечной мощности (19 коек).

Обеспеченность койками круглосуточного стационара снизился с 10,4 в 2008 году до 8,1 в 2010 году, что меньше, чем среднеобластной показатель – 8,64 (2009).

Показатели, заложенные в Программе, спрогнозированы в пределах реальной возможности улучшения оказания медицинской помощи населению, при этом реально учтены все сложности работы врачей первичного звена (большая площадь обслуживания ВОП – протяженность участков до 76 км, плохие дороги, отсутствие регулярного автобусного сообщения внутри района). Укомплектованность первичного звена врачами составляет 100%, все население района охвачено сетью врачебных практик.

Уровень госпитализации на круглосуточные койки (ОМС) уменьшился на 25,8% к 2009 году и составляет 156,1%, сократился объем стационарной помощи (на 1719 к\дня) за счет более тщательного отбора больных на госпитализацию за счет плановых больных. Несмотря на это, объем стационарной помощи перевыполнен на 40,3% от муниципального заказа. Объем стационарной помощи уменьшился до 1,4 на 1 жителя в год (по сравнению с 2009 -1,6), но превышает запланированный на 0,3.

Объем амбулаторно-поликлинической поликлинической помощи в связи с уменьшением количества врачей снизился по сравнению с 2009 годом. Так, выполнение в 2009 году МЗ по ОМС при плане 35400 посещений составило 28893 (81,6%), в 2010 году при плане по ОМС 43000 посещений выполнение составило 28238 посещений (65,7%), в абсолютных цифрах снижение врачебных посещений составил 655. Число посещений на 1 жителя в год было запланировано с учетом муниципального заказа – 7,2, и результат 2010г – 7,1 (с учетом посещения ФАПов), что ниже запланированного по области (7,9), но выше предыдущего года по району (6,8).

Объем помощи в дневных стационарах всех типов составил 0,9 на 1 жителя в год, что превысило реально запланированный (0,4). Муниципальный заказ выполнен в 2009 году на 183,9% (5885 пациенто-дней при плане 3200), в 2010 году – на 208,2% (5621 пациенто-дней при плане 2700).

Объем скорой медицинской помощи значительно уменьшить невозможно, поэтому было спланировано постепенное уменьшение количества вызовов, достигнуто снижение до 0,46 против 0,60 в 2009 году. % вызовов скорой помощи в часы работы поликлиники составляет 27%, что говорит о низкой эффективности работы амбулаторно-поликлинического звена.

Смертность населения от болезней системы кровообращения составила 1551 на 100тыс. населения, что на 192% превышает прошлогодние цифры и на 66% спрогнозированные, и превышает целевые областные показатели. Причина в аномальных погодных условиях. Смертность от новообразований составляет 332,5 на 100 тыс. населения и превышает среднеобластной уровень. Смертность от туберкулеза в 2010 году в районе составила 63,3 на 100 тыс. населения, что также выше среднеобластного уровня.

План профилактических прививок в целом за год выполнен на 100%, что соответствует плану.

Цитологическое обследование женщин выполняется, в районе работает врач-гинеколог. Беременные женщины наблюдаются в должном объеме – 100%, имеется 4 койки круглосуточного стационара для беременных и рожениц в родильном отделении.

Исследование на онкомаркеры проводилось в рамках дополнительной диспансеризации работающего населения, на что потрачена сумма 7,5 тыс.руб.

Для дополнительного питания беременных женщин и детей закупаются молочные смеси и каши, денежные средства в 2009 и 2010 годах использованы на 100%.

С октября 2010 года функционирует программа электронной записи пациентов на прием к специалистам ОКП г.Твери.

Частично функционирует программа «Иммунизация» с детским населением, взрослая база находится в стадии создания.

В ЦРБ доступна информационная система «КонсультантПлюс» законодательный и медицинский блок, имеется программное обеспечение Бухгалтерия 1.С, лицензионные антивирусные программы, работает «Vip Net», планируется создание единой локальной сети больницы с безлимитным тарифом на Интернет.

Мониторинг работы первичного звена проводится систематически по утвержденной форме со снижением выплаты региональной надбавки в случае невыполнения запланированного объема и качества медицинской помощи.

В целом по учреждению финансовая смета выполнена за 2010 год на 94,7%, недовыполнение по бюджету связано с недовыполнением сметы по предпринимательской деятельности, а по ОМС значительная часть перечислений за декабрь проведена в январе.

В 2010 году был произведен текущий ремонт на сумму 230,0 тыс.рублей:

- в здании скорой помощи, кабинетов Новоселковского офиса врача общей практики;

- замена оконных рам в отделении сестринского ухода при МУ «Жарковская ЦРБ»;

- косметический ремонт в зданиях Троицкого, Щучейского, Криволукского, Шестницкого ФАПов.

Произведены работы по ремонту отопительной системы в здании ЦРБ на сумму 56,0 тыс. рублей. Установлен теплосчетчик на территории ЦРБ на сумму 100,0 тыс. рублей.

Была проведена работа по монтажу системы оповещения и управления эвакуации людей при пожаре в здании поликлинике на сумму 140,6 тыс. рублей, из них за счет местного бюджета – 73,1 тыс.рублей, за счет областного бюджета – 67,5 тыс.рублей.

Произведена пропитка деревянных конструкций чердачного помещения в здании ЦРБ на сумму 33,6 тыс. рублей.

В 2010 году было приобретено оборудование на сумму 699,4 тыс.рублей из них:

- медицинское оборудование на сумму 175,0 тыс.рублей (бак для электрохимического синтеза моющих дезинфицирующих растворов, шкафы для медикаментов, кушетки медицинские, светильник диагностический хирургический и др.).

Приобретен автомобиль ВАЗ на сумму 271,8 тыс. рублей.

Прочее оборудование приобретено на сумму 218,3 тыс. рублей

Из них:

- водонагреватели, холодильники, коробка стерилизационная, столы письменные, оргтехника, тумбы прикроватные и др.

Построен и введен в эксплуатацию тепловой пункт на сумму 53,5 тыс. рублей.


При анализе работы ЦРБ Жарковского района выявляется отчетливая положительная динамика в работе по выполнению требований Территориальной Программы государственных гарантий в 2010 году по сравнению с 2009 годом, улучшению доступности медицинской помощи путем укрепления материально-технической, медицинской и информационной базы.


Анализ причин возникновения проблем:

1.Неблагополучная демографическая ситуация в районе за счет значительной доли пожилого населения и высокой общей смертности населения.

2. Неэффективное использование имеющегося потенциала ЛПУ: недостаточная работа врачей амбулаторного звена, необходимо развивать технологии стационара на дому, недостаточно интенсивное использование потенциала дневного стационара, использование круглосуточного стационара сверх возможности муниципального заказа, таким образом, все эти проблемы необходимо решать для эффективной работы лечебно-профилактического учреждения.

3. Наличие кадровых вакансий из-за низкой привлекательности работы в дальнем районе, низкий уровень заработной платы.

4.Неудовлетворительное, легкомысленное отношение населения к своему здоровью, несмотря на проводимую работу.

5. Недостаточное финансирование.

Система здравоохранения Жарковского района во всех её звеньях призвана улучшать состояние здоровья населения и предотвращать финансовый риск вследствие потери здоровья человеком. В этом и состоит правомерность и целесообразность решения указанных проблем в рамках Программы.

В процессе достижения определенных Программой целей она должна обеспечить равный доступ всех нуждающихся в качественной и своевременной медицинской помощи, которая будет оказана современными, экономичными и доступными методами с учетом нужд и возможностей пациента.

Цель 1. Улучшение демографической ситуации.

Мероприятия по улучшению демографической ситуации выполняются на основании:

Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9 сентября 2007 г. № 1351;


Плана мероприятий по реализации в 2008-2010 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2008 г. № 170-р;


п. 1-3, п. 6, п. 8-17 статьи 6 Федерального закона № 5487-1 от 22 июля 1993 г. «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (в редакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ)


Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации 811 от 2.10.2010года.


Долгосрочной стратегии развития Тверской области до 2020 года.

п. 2,3 статьи 6 Закона Тверской области № 65-ОЗ-2 от 24 июня 1999 г. «О здравоохранении Тверской области» (в редакции Закона Тверской области от 13.12.2006 N 128-ЗО).

«О Территориальной программе государственных гарантия оказания гражданам Российской Федерации на территории Тверской области бесплатной медицинской помощи в 2011 году» Закон 24-ЗО от 5.05.11 года.


Постановление администрации Жарковского района № 165-па от 23.05.2011г. «Об утверждении Программы развития отрасли «Здравоохранение» муниципального образования «Жарковский район» Тверской области на 2011-2013 годы.