Geum.ru

Государственное учреждение здравоохранения краевая клиническая больница

Вид материалаДокументы

Содержание


Цели направления на консультацию
Показаниями для направления
Противопоказаниями для направления
Порядок направления на консультацию
Подобный материал:

Р О С С И Й С К А Я Ф Е Д Е Р А Ц И Я

Министерство здравоохранения Забайкальского Края

----------------------------------------------------------------------------------------------------

Государственное учреждение здравоохранения

КРАЕВАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

Коханского ул., д. 7, г. Чита, 672038, тел. 31-43-23, факс. (302-2) 31-43-24

E-mail: okboffice@mail.ru

______________________________________________________________________


№___310___ «__31___»__05___ 2010г.

«Утверждаю»


Главный врач ККБ__________________________


Лиханов И.Д.


ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО

О порядке направления больных страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями к кардиологу в консультативную поликлинику ГУЗ «ККБ»

Врач-кардиолог ГУЗ «ККБ» Е.И.Воронина


КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ кабинет создается в поликлиниках с учетом рекомендуемых штатных нормативов из рекомендуемого расчета 1 врача на 20000 населения.

Основными функциями кабинета являются:

1. Оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и лицам с повышенным сердечно-сосудистым риском, направляемым участковыми врачами терапевтами, врачами общей практики, семейными врачами, а также кабинетами медицинской профилактики, кабинетами доврачебного контроля поликлиник.

2. Диспансерное наблюдение и реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

- в первые 12 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда;

- артериальной гипертензией 3 степени рефрактерной к терапии;

- в первые 12 месяцев после хирургического и интервенционного лечения сердечно-сосудистых заболеваний;

- после стационарного лечения по поводу жизнеугрожающих форм нарушений сердечного ритма и проводимости, в том числе с имплантированным искусственным водителем ритма и кардиовертером-дефибриллятором (пожизненно);

- имеющих пороки сердца и крупных сосудов;

- в первые 12 месяцев после выписки из стационара по поводу инфекционного эндокардита;

- имеющих первичную легочную гипертензию;

- имеющих хроническую аневризму аорты;

- в первые 12 месяцев после тромбоэмболии легочной артерии;

- имеющих хроническую сердечную недостаточность IV функционального класса;

- имеющих III-IV функциональный класс стенокардии и находящихся в трудоспособном возрасте;

3. Регистрация и расшифровка ЭКГ больных, обратившихся на консультацию в Кабинет или находящихся в нем под диспансерным наблюдением;

4. Отбор и направление больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями на стационарное лечение в кардиологические отделения (в том числе, в учреждения здравоохранения других муниципальных образований в соответствии с межмуниципальными соглашениями);

5. Отбор и направление больных на консультацию в отделения сердечно-сосудистой хирургии;

6. Участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи, в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по поводу заболеваний сердечно-сосудистой системы;

7. Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

8. Участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в субъекте Российской Федерации;

9. Участие в диспансеризации населения района обслуживания;

10. Разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, участие в организации и проведении школ больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью);

11. Мониторирование и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности (догоспитальной и госпитальной) от сердечно-сосудистых заболеваний в районе обслуживания;

12. Анализ качества и эффективности работы и выработка рекомендаций по профилактике, диагностике, лечению, реабилитации и диспансерному наблюдению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в районе обслуживания, а также анализ эффективности работы по выявлению лиц с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и профилактике их развития;

13. Внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

14. Участие в мероприятиях по повышению квалификации участковых-врачей, врачей общей практики, персонала кабинетов медицинской профилактики и кабинетов доврачебного контроля поликлиники по вопросам практической кардиологии (индивидуальное консультирование, совместные осмотры и разборы больных, лекции и занятия по внутреннему плану повышения квалификации врачебного состава учреждения, участие в работе научно-практических конференций и др.);

15. Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

16. Иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.

В целях совершенствования организации совместной работы с врачами кардиологами ЛПУ, улучшения преемственности между ЛПУ города и края в оказании медицинской помощи больным сердечно - сосудистыми заболеваниями организован кардиологический прием в консультативной поликлинике ККБ.


Цели направления на консультацию

в консультативную поликлинику ККБ:

– уточнение диагноза в сложных случаях диагностики, коррекция и подбор терапии, выработка дальнейшей тактики ведения больного, отбор больных для эндоваскулярных и хирургических методов лечения
- реабилитация больных, перенесших острый инфаркт миокарда (амбулаторный этап); реабилитация после баллонной ангиопластики или аортокоронарного шунтирования
- отбор пациентов для диспансеризации.

Показаниями для направления больных на консультацию в кардиологический кабинет являются:
- наличие у пациента множественных факторов риска сердечно - сосудистых заболеваний, выявленных при проведении целевой диспансеризации населения, после обследования в окружных кардиологических отделениях или кардиологических кабинетах ЛПУ для выявления ранних форм заболеваний сердечно - сосудистой системы
- ишемическая болезнь сердца: впервые возникшая стенокардия после стационарного лечения, острый инфаркт миокарда с положительными нагрузочными пробами у пациентов трудоспособного возраста
- артериальные гипертонии (АГ), резистентные к комбинированной гипотензивной терапии, подозрительные на симптоматические АГ
- нарушения ритма и проводимости;
- кардиомиопатии
- семейные гиперлипидемии
- объемные образования в сердце
- перикардиты и воспалительные заболевания миокарда неревматической природы
- наличие постоянных ЭКС отечественного производства для контроля их работы.

Противопоказаниями для направления на консультацию в кардиологический кабинет являются:
- острые коронарные синдромы
- острая сердечная недостаточность
- гипертонический криз
- аритмические пароксизмы.

Порядок направления на консультацию:
На консультацию в кардиологический кабинет больные направляются врачами кардиологами ЛПУ, а при их отсутствии участковыми терапевтами по согласованию с заведующими терапевтическими отделениями поликлиник.
Пациенты должны иметь направление, установленного образца (приказ МЗ ЗК № 145 от 03.02.2009) с подробным заполнением всех граф, а также с указанием данных: осмотра врачей – офтальмолога, эндокринолога, невропатолога и рентгенографию шейно - грудного отдела позвоночника при неясных кардиалгиях, обязательную отметку о нахождении пациента на больничном листе для приема в день обращения.

При необходимости повторного обращения в Кардиологический кабинет больные должны иметь направление и краткую выписку от лечащего врача, отражающую динамику состояния за прошедший период.


Часы приема с 9-00 до 15-00, кроме воскресенья и субботы.
Запись на прием при наличии направления производится ежедневно

с 8.00-14 30.