Записки доброго стоматолога Содержание
| Вид материала | Документы |
- Цветовая палитра в произведении и. С. Тургенева «записки охотника» содержание, 1040.94kb.
- «Записки», 633.15kb.
- «Записки», 941.26kb.
- Организация и контроль безналичного денежного обращения, 146.18kb.
- Техническое задание IV. Содержание расчетно-пояснительной записки > А. Специальная, 56.89kb.
- Алгоритмы оказания стоматологической помощи детям ILL алгоритмы организации и технологии, 229.76kb.
- 2. Объем, содержание и тематика курсового проекта, 36.63kb.
- Основные требования к оформлению пояснительной записки Примерная структура пояснительной, 16.48kb.
- Данилевич записки, 9685.44kb.
- Курсовой проект состоит из пояснительной записки и графической части, 285.61kb.
Записки доброго стоматолога
Содержание
Часть первая: У меня болит зуб! Вечный вопрос: Что делать?
Глава первая. Если у Вас действительно болит зуб.
Глава вторая. Идти к стоматологу или вешаться сразу?
Часть вторая: Как найти хорошего стоматолога и узнать его ближе? :)
Глава первая. Как мы выбираем доктора.
Глава вторая. Так где лечиться-то ?!!
Глава третья. Как узнать стоматолога ближе.
Часть третья: Так что мне вставить-то? Студент Ржевский, молчать!
Глава первая. Несъемное протезирование.
Глава вторая. Съемное протезирование.
Часть четвертая: Сколько, когда, чем и как чистить зубы и кое-что о рекламе жевательных резинок
Глава первая. Сколько и когда.
Глава вторая. Чем и как.
Часть пятая: Отдыхательная.
Часть шестая: Почем нынче зубы?
Часть седьмая: На том свете зубы не болят или лечение зубов под наркозом.
Часть восьмая: Мечтать не вредно, но пока еще явно рано!
Часть девятая: Оголтелым матерям посвящается!(или маленький ликбез будущим родителям)
Часть десятая: Сказки для детей от 3-х до 33-х лет
Часть первая:
У меня болит зуб! Вечный вопрос: Что делать?
Глава первая. Если у Вас действительно болит зуб.
Если у Вас действительно болит зуб, то я не буду пока занудствовать на тему: " не нужно было доводить до боли, а нужно было лечить вовремя "; об этом потом.
Первое, что лучше всего сделать - это обратиться к врачу.
Если же это затруднительно ( зубы имеют обыкновение заболевать не в самое подходящее время, как-то: в пятницу поздно вечером, за 2 часа до вылета самолета или 31 декабря в 18.00, что тоже говорит о некоторой пользе своевременного обращения к стоматологу :) ), то:
1. Не грейте больное место снаружи! Никогда не кутайте больное место в шарфы, не прикладывайте платков, не спите на больной щеке, т.к. за ночь подушка нарастит Вам лишнюю добрую треть лица. О случае, когда одна студентка в общежитии спала на корточках, прислонившись к батарее парового отопления, нужно рассказывать в разделе анекдотов, а о последствиях в разделе ужасов. Ваш покорный слуга работал в те времена челюстно-лицевым хирургом, и это одно из сильных впечатлений того времени!;
2. Несмотря на абсолютную достоверность пункта 1, пункт 2 звучит парадоксально, но от этого не менее верно. Всячески грейте больное место изнутри! Горячие полоскания весьма полезны при обострениях практически любых стоматологических заболеваний. При этом почти безразлично, чем Вы будете полоскать свой зуб, важно как! Прежде всего полоскание должно быть горячим. Нет, ожоги второй степени нам ни к чему, в больницах и так места нет. Но прогревать больное место еле теплой водичкой тоже бесполезно. Далее полоскания должны быть частыми, не менее 5-10 раз за день, а чем больше, тем лучше ( ну тоже в разумных пределах :) ). Полоскание один-два раза в день Вам поможет как слону дробина. Вы чай-кофе и то чаще пьете - чем не полоскание. Кроме того, многие полоскания воспримнимают как громкое бульканье в горле над раковиной или ванной под испуганное шарахание родственников при сплевывании и разбрызгивании содержимого по всей ванной комнате. На самом деле мы лечим не горло, а зубы, и нужно не горло мочить, а горячие ванночки зубу устраивать. Посему предлагаю приятную ( насколько лечение зубов может быть приятным) альтернативу. Берем банку в одну руку, тазик в другую, садимся перед любимым телевизором, набираем за щеку и пялимся в телик. Когда почувствуете, что остыло, сплюнули в тазик, набрали новую порцию и так до полного уничтожения банки или боли :) . Через пару часов повторить. Чувствую, что многие восприняли неправильно упоминание о "банке ", "набрать за щеку " и т.д. С глубоким прискорбием вынужден Вас огорчить! Полоскания спиртом, коньяком и прочими горячительными напитками к горячим полосканиям не относятся! Те же многие могут возразить, что многим помогало, на что я отвечу, что многим это помогает всегда, от всего и особенно, когда ничего не болит. Многие даже мочой полощут (уринотерапия) и говорят, что помогает. Не знаю, как при других заболеваниях, а от зубов точно не помогает. Разве что Вы писаете кипятком:) . Зато при воспалениях мочеполовой системы рискуете занести себе к родным микробам полости рта еще и двоюродных из других полостей. А полоскать можно любыми травами типа ромашки, шалфея, коры дуба. Даже обычный чай и кофе тоже годятся (особенно на работе, где ромашку обрывать особенно некогда :) ). Можно также использовать слабый раствор марганцовки или соды. О соде разговор вообще особый, т.к. обеззараживает она лучше, но при этом, при частом употреблении, может сжечь слизистую по самое некуда, а при пародонтозе, которым в той или иной степени страдают 99% жителей С-Петербурга сода вообще вредна! Поэтому содой можно нечасто и не сильным раствором, а лучше травой!
3. Теперь о некоторой помощи организму. Если воспаление сильное, то одними полосканиями обойтись сложно. Придется что-нибудь принять. Нет, опять я не о приятном. Принимать нужно таблетки. Наименее опасное - это сульфадиметоксин. Он не антибиотик и, соответственно, имеет меньше побочных эффектов. Принимают сульфадиметоксин по очень сложной методе. В первый день ударная доза - 2 таблетки утром и 2 вечером. А дальше по 1-й утром и вечером. До полного исчезновения пачки, что составит 4 дня всего. Следующий препарат - бисептол. Там написано, что принимать нужно 1-3 таблетки 2 раза в день. Написанному верить! Любителям же новомодных антибиотиков советую внимательно читать инструкции на русском языке. По новому законодательству, любое лекарство должно иметь русскую инструкцию. Если ее нет, то Вы или покупаете что-то не то или где-то не там. Хочу добавить, что все это нужно принимать после еды. И если Вы начали пить антибиотики, то курс необходимо довести до конца! Бросая принимать их на второй день после легкого облегчения, Вы способствуете выработке устойчивых к антибиотикам штаммам в организме, что скажется впоследствии!
Глава вторая. Идти к стоматологу или вешаться сразу?
Ну , а теперь обещанная доза нравоучений.
Во-первых, не нужно доводить до боли. Современные обезболивающие средства прекрасно обезболивают в неострой фазе, но если зуб плавает в гное, то помогают гораздо меньше, а часто гной не дает подействовать лекарству вообще! Поэтому гораздо приятнее залечить под уколом не болящий зуб, чем бегать потом ночью по стенкам и удалять зуб, который простоял бы еще двадцать лет! Помните, что третья смена зубов была описана только один раз в истории стоматологии. И я не знаю ничего глупее известного мнения, что зубы нужно все дернуть, потом вставить новые и больше не мучаться. Именно здесь Ваши мучения и начнутся! Если есть еще зубы для несъемного протезирования, то вставить металло-керамику (в народе - фарфор) конечно можно. Это будет красиво, удобно и достаточно долговременно ( при условии, что доктор попадется рукастый :) ), хотя и сильно отразится на семейном бюджете, а для доброй половины населения, к сожалению, окажется слишком непосильной ношей. Подробности в разделе "Цены ". Если же зубов не хватает или нет совсем, то тут Вы и ощутите все прелести съемного протезирования. Особенно не советую разбрасываться зубами на нижней челюсти. Если верхняя присасывается еще как-то, то нижняя доставит Вам максимум "удовольствия " и добавит ума ( правда, применить его будет уже не к чему :) ). В последнее время появилось много видов бюгельного протезирования на специальных замках, но эти замки должны к чему-то крепиться, а именно к зубам (если они есть!). В общем, подробности письмом. Компьютерщики пока достаточно молоды для съемного протезирования, хотя возрастных границ уже давно нет. Помню в 1988 году удалял я самый последний зуб у женщины ... 17 лет!!!!! Рука не поднимается написать " у девушки ". На законный вопрос: "Куда же ты, милая, зубы подевала? " - последовал резонный ответ: "У нас в деревне доктора нет, а кузнец только дергает. Да я потом вставлю... " Вот такая поголовная культура :( .
Так что думайте сами, решайте сами. Страшно конечно, но все наши страхи основаны или на советских воспоминаниях, как в детстве доктор, прижавши коленкой к креслу, без укола зубы дергал ( не удалял, а именно дергал!) или на рассказах добрых друзей, которые, узнав, что у тебя в зубе дырка, обязательно наперебой станут рассказывать страшные истории из серии "мне в армии один раз пьяный в сосиську майор за бутылку водки 50 минут тащил зуб без анестезии и выдрал не тот! " , "а мне в районной поликлинике какая-то бабулька бором в зуб вошла, а из щеки вышла! " и т.д. и т.п. Смею Вас заверить, даже в те времена были врачи, у которых лечиться было просто приятно, а уж при современном развитии стоматологии плохо лечить просто стыдно. Хотя умудряются, и часто! :(
Кроме того, один из немаловажных в наше время факторов тот, что чем запущеннее зубы, тем дороже их лечить! Простой кариес в районной поликлинике вылечат или бесплатно, или возьмут рублей 30 за импортную пломбу. В то же время, если этот зуб довести до ручки и дернуть, то придется ставить или страшный железный мост за 300 рублей (при этом обточив два соседних, ни в чем не виноватых зуба) или красивый фарфоровый (обработка зубов еще более серьезная)из импортной массы рублей эдак за 1500 новеньких! Считать умеете?.
Часть вторая:
Как найти хорошего стоматолога и узнать его ближе.
Глава первая. Как мы выбираем доктора.
Тема данных записок вызвана тем, что подавляющее большинство вполне законопослушных граждан не могут пользоваться своим правом лечиться у хороших врачей или, по крайней мере, у тех, кого выбрал сам (чтобы потом некого было винить в результате :) ). Более того, многие просто не знают об этом своем замечательном праве. Поэтому эти несчастные, глубоко заблуждающиеся люди действуют до ужаса разнообразно. Некоторые просто идут в районную стоматологическую поликлинику (при наличии таковой), становятся в очередь (при наличии таковой), берут номерки к дежурному протезисту (при наличии таковых) и отдаются в первые попавшиеся золотые руки (при возможном полном таковых отсутствии ! ). Это называется выбор по территориальному признаку.
Другие граждане заметно отличаются от вышеозначенных по умственному развитию. Они уже поняли, что находятся не в каменном веке! Эта революция сознания заставила их стать гораздо хитрее и начать размышлять! Тут-то они и сообразили, что основным и наиболее явным отличием современности от каменного века является наличие кооперативов! И это умственное упражнение настолько ошарашивает их своей оригинальностью, что они бросаются к другому достижению современного человечества - бесплатным рекламным изданиям - и начинают лихорадочно выискивать объявления с максимально большим количеством фраз типа: "на уровне мировых стандартов", "имеющие опыт работы за рубежом" и, наконец, главным магическим заклинанием "цены ниже среднегородских". Как правило, для закрепления эффекта и полного устрашения потенциальных клиентов к объявлению добавляются по вкусу несколько высоконаучных терминов, расшифровать которые под силу только главному врачу республики и горстке рекламных агентов, которые их собственно и выдумали! Что обидно, совершив такое неимоверное усилие, гениальный житель железного века при выборе кооператива из длиннющего списка опять-таки скатывается к банальному территориальному признаку и выбирает тот кооператив, который Как это Вы все догадались и так сразу? С Вами неинтересно:(. Да, который находится ближе к дому! После чего бежит, обгоняя трамваи (благо недалеко) и рассталкивая таких же умных граждан, плюхается в кресло к кому? Ни за что не догадаетесь! К тому самому доктору с подозрением на золоторукость, которого за время всех этих титанических умственных усилий успели выгнать из районной поликлиники за полную профнепригодность и отсутствие нарядов на большинство работ, открывшему на сэкономленные на школьных завтраках деньги маленькую кузницу небольшого счастья бывшей ячейки коммунистического общества! Аминь!
Но есть и третья группа народонаселения. Несмотря на их крайнюю малочисленность, о них хочется печатать стоя. Но очень неудобно, поэтому я попечатаю сидя. Они простят, тем более, что вероятность сесть в любой момент у них гораздо больше, чем у всех остальных (вместе взятых). О-о-о, да с Вами совсем уж не соскучишься. Больше половины уже поняли , о ком речь. Да-да , о них, об этих бедных "Новых Русских ". Как их все достали! И я туда же! Так вот, не отдаляясь от темы, те из них, которые уж совсем "новые " и до предела "русские ", лечатся просто за границей. Причем не важно, что большинство из них лечится там у наших же эмигрантов (потому как лечиться не у наших эмигрантов вылетает там в такую сумму, на которую можно открыть в России небольшой частный кооперативчик и лечиться бесплатно всю жизнь). Важен факт лечения за границей! Те же, которые ездят за границу пощеголять где-нибудь на Крите новым лыжным костюмом, то есть за удовольствиями, а никак не лечиться, просто вызывают своего главного бригадира, пардон, менеджера, и дают задание найти самого дорогого в городе "зубника ". Причем если в приватной беседе с корешами, пардон, друзьями, потом, не дай бог, выяснится, что кореш, тьфу ты, друг, где-то сделал себе зуб дороже, то менеджера самого потом можно будет найти совершенно беззубого, протезирующегося по вышеозначенному территориальному признаку в травматологическом отделении районной больницы. В случае с "новыми русскими " территориальный признак теряет актуальность в связи с обилием в гараже средств передвижения до любой точки города в любое время года, под любой костюм. И на первое место выходит признак дороговизны. По известному принципу: чем дороже, тем круче!
Пожалуй , пора начать разбор ошибок. При наличии даже небольшого количества абстрактного мышления можно догадаться, что территориальный признак не выдерживает критики. Во-первых , целью посещения стоматолога является качественное лечение зубов, а не экономия времени. Конечно, время - вещь дорогая и полезная, но тут уж вопрос расстановки приоритетов. Или долго ездить и вылечить - таки эти зубы, или по - быстрому их угробить, не теряя драгоценного времени зря ( вопрос о потере большего времени в дальнейшем можно опустить. Авось не доживем!). Причем я нигде не говорил, что хороший стоматолог никак не может оказаться в Вашей собственной районной поликлинике. Но если он именно в ней обосновался, то, поверьте, совсем не по территориальному признаку (распределения процента хороших врачей по районам еще не ввели), а по какому-нибудь другому, скорее всего личному!
Во-вторых, почему жители какого-нибудь
Сильно Краснознаменного района должны страдать, если в их любимой поликлинике главный врач набрал на работу каких-то сильно позвоночных людей, а они курс стоматологии прошли в ближайшей к институту пивнушке под романтическим названием "Кирпич "?! А в соседнем районе, в совершенно непристижную поликлинику взяли людей, за которых некому было позвонить и которые, зная об этом, все пять лет портили зубы о гранит науки и стали-таки, невзирая на методики преподавания, совершенно случайно приличными врачами, более того, врачами по призванию! И почему теперь счастливые жители непрестижного района должны вызывающе стучать омерзительно красивыми зубами перед своими куда как более приличными соседями с выпадающими съемными челюстями, я Вас спрашиваю?! По-моему , территориальный признак с позором заклеймен! Все согласны? Пошли дальше!
Что я могу сказать хорошего о кооперативах? Так и тянет сказать: ничего! Но это не так. В общем, кооперативы - это первая серьезная попытка заинтересовать врача в результатах его труда. Ибо в обычной поликлинике, даже с учетом того, что почти все они уже перешли на разные формы хозрасчета, врач получает в кассе такие деньги, что почти всегда хочется спросить, глядя на руки: а где привет-то?!! По моим наблюдениям, большинство приличных врачей-стоматологов (что это такое - поговорим позже) о зарплате никогда не вспоминают, а когда ее все-таки выдают , имеют приятное ощущение неожиданно свалившегося на голову подарка. При этом довольно бурчат: мелочь, а приятно! Но человек - существо неблагодарное. Подобные мелочи начинают быстро надоедать, совершенно хамски хочется чего-то явно большего. И многие начинают искать это лучшее в кооперативах. Отважные первопроходцы, которые не побоялись лет десять назад объявить себя частником, бросили вызов районным колхозам. Те из них, которые выжили под натиском "охранных предприятий " тех времен и которые смогли заработать столько, чтобы хватило всем пожарникам, санэпидемстанциям, лицензионным органам и прочим добрым дядькам и тетькам, со временем освоились, заимели свою клиентуру и, если ручки у них оказались растущими в соответствии с учебниками анатомии, то обеспечили себе вполне приличный кусок хлеба до конца жизни с учетом того, что дети их поступают сейчас на тот же любимый факультет. Далее понятно. Но чем дальше, тем было сложнее. В результате усилившейся конкуренции и все возрастающей грамотности населения купить однокомнатную квартиру, поставить туда какое-нибудь точило и рубить капусту по-тихому стало уже не так просто. Привередливый клиент хочет сидеть в приемной на мягком диване под искусственной пальмой, ложиться в импортное кресло и во время лечения наблюдать за медсестрой в короткой юбке, а не за тещей бабой Нюрой, которая помогает любимому зятьку убирать кухню после пациентов за долю малую. А на медсестру нужны деньги, и немалые, если в короткой юбке! А кто может в наше время позволить себе вложить большие деньги в осуществление мечты привередливого пациента? Оставим этот вопрос открытым. Перейдем к более важному. Если этот кто-то построил хрустальный дворец мечты какого-нибудь совсем больного пациента, то кто работает в многочисленных залах этого дворца? Даже если на минуту предположить, что этот кто-то врач, то работать более, чем на одном кресле он не может, даже если его зовут Труффальдино. Значит... он берет на работу наемников. Все! Круг замкнулся! Как известно, в частной конторе каждая копейка на счету, все за всеми наблюдают гораздо больше, чем в государственной, где все казенное и потому ничье. А платить из своего кармана большие зарплаты персоналу тоже как-то... Главное достоинство кооперативов испарилось. Есть, конечно, кооперативы, где платят на порядок больше, чем в любой поликлинике, так там и цены соответственно... Кроме того за эти деньги врач только что не под погонами ходит, а рабский труд еще нигде не был производительным и творческим. Хорошее оборудование - это здорово, но самая современная техника в руках дикаря - всего лишь кусок металла. Главное - люди. Поэтому не нужно забывать, что в кооперативе работают те же врачи, что и в поликлинике, а многие еще и после работы в поликлинике подрабатывают в кооперативе, работая с 9.00 до 21.00. О каком качестве может идти речь к восьми вечера? Так что, милые граждане, бросьте Вы эту пагубную идею, что кооператив - это круто. Те же яйца, только вид сбоку! Да простят мне такое сравнение!
Чуть не забыл про рекламу. Нужно ли объяснять что такое "цены ниже среднегородских "? Где и кто считал и опубликовал эти цены? Вряд ли в суде можно выиграть дело о том, что цены оказались выше среднегородских. То же с "опытом работы за рубежом ". Я сам неоднократно бывал за рубежом и даже 3 недели работал в стройотряде в Болгарии на консервном заводе! Кто скажет теперь, что у меня нет "опыта работы за границей ", пусть первым бросит в меня камень. А в Нью-Йорке я вообще полностью исходил госпиталь им. товарища
Вашингтона, портреты которого так хорошо известны нашим гражданам, правда в зеленом цвете. При этом я ходил в белом халате и с биркой на шее, о чем имеются красочные фотографии. Посещал я также частную техническую одной мексиканки на Брайтоне. Чем не "участие в интернациональных программах по обмену опытом "(с приложением фотографий:) )?!!! Тема закрыта.
Переходим к разделу о больших деньгах. Для подавляющего большинства услуги элитных заведений недоступны по определению. Причем не столько потому, что стоимость одной коронки там равна пятистам зеленым бумажкам, сколько потому, что простой осмотр стоит 25 самых условных единиц на свете.
А нужно еще оплатить кучу разных мелочей, как-то: слепки, модели, одноразовые ложки и прочую ерунду. Для сравнения: в простой поликлинике при стоимости коронки 400 рублей за все вышеперечисленное нужно заплатить еще около 150! Дальше сравнения можно не продолжать. Единственное приятное, что я могу сказать для людей, получающих 300 в месяц, это то, что количество людей, практически изуродованных в таком шикарном заведении, на удивление повторяет среднегородской процент. Приведу только один пример. Пару недель назад получил я пациента из наикрутейшего в Городе Трех Революций кооператива. Коронка зуба спилена до десны, на верхушке корня - киста, передняя стенка корня вся в трещинах, а в задней стенке сквозная дырка. Все эти разрушения были нанесены доктором в процессе обработки зуба. Но самое интересное, что, вдоволь наиздевавшись над бедным зубом, доктор заявил, что зуб лечению не подлежит и предложил пациенту полечиться где-нибудь еще, потому что зуб у него плохой! А кто же лечит хорошие зубы?!! При этом заявленная стоимость работы за один этот зуб составляла около 600 зеленых! До сих пор не понимаю людей, которые, подвергшись такому издевательству, действительно идут лечиться у другого доктора, а не прямо в юридическую консультацию! И таких случаев десятки! Причем, чем дороже кооператив, тем более изощренные врачебные ошибки можно встретить. Я тоже считаю, что никогда не ошибается только тот, кто никогда не работает. Но тренироваться на живых людях, да еще за такие деньги?!! Не говоря о том, что доктор права на ошибку не имеет вообще! Вывод: даже большие деньги не гарантируют большого качества!
Чувствую, что к этому моменту народ вообще перестал понимать, что происходит. Выглядит все это так, что я последовательно доказал, что лечиться нельзя ни в районной поликлинике, ни в кооперативе, ни в элитных заведениях!