Навчально-методичний посібник Донецьк-2011
| Вид материала | Навчально-методичний посібник |
СодержаниеАлгоритм до теми «Непрямий масаж серця при первиній реанімації новонароджених» Граф логічної структури |
- Навчально-методичний посібник Донецьк 2010, 664.64kb.
- Навчально-методичний посібник Міністерство освіти І науки, молоді та спорту України, 3103.88kb.
- Навчально-методичний посібник (друге видання), 1764.23kb.
- Історія україни, 785.11kb.
- М. Б. та інші практикум з проходження практик студентами вищих навчальних закладів, 3048.19kb.
- Міністерство освіти І науки україни харківська національна академія міського господарства, 1693.26kb.
- Л. А. Родіонова економічна історія навчально-методичний посібник, 1216.83kb.
- Методичні рекомендації з оптимізації мережі загальноосвітніх навчальних закладів, 813.27kb.
- Міністерство освіти І науки України Донецький державний університет управління Кафедра, 878.82kb.
- Г. М. Лавренчук задачі з географії навчально-методичний посібник, 726.53kb.
Алгоритм до теми «Непрямий масаж серця при первиній реанімації новонароджених»
Брадикардія
на тлі вентиляції
100 % О2 на протязі 30``
менше 60 в`
60-80 у 1 хвилину і не росте
Менше 100 на 1хвилину
Продовжуємо ШВЛ у сполученні з НМС
продовжуємо ШВЛ
контроль ЧСС через 30 секунд
менше 60 на 1 хвилину
60-100 у 1 хвилину
більше 100 на 1 хвилину
ШВЛ, НМС, медикаменти
ШВЛ. Припиняємо НМС.
контроль ЧСС через 30 сек.
менше 60 на хвилину
більше 100 на 1 хвилину
ШВЛ, НМС,
повторне введення медикаментів.
контроль ЧСС через 30 сек.
більше 60 на 1`
припиняємо НМС, продовжуємо ШВЛ
Контроль дихання
самостійне дихання
Немає
Є
продовжуємо ШВЛ 30 сек.
контроль дихання
Немає
Є
Інтубація трахеї
Колір шкірних покровів
центральний ціаноз
локальний ціаноз
продовжуємо ШВЛ
центральний ціаноз
локальний ціаноз
продовжуємо ШВЛ
продовжуємо ШВЛ, обстеження
припиняємо ШВЛ, вільний потік О2
догляд
ГРАФ ЛОГІЧНОЇ СТРУКТУРИ
теми «Непрямий масаж серця при первинній реанімації новонароджених, що народилися у асфіксії»
Оцінка ЧСС на тлі проводимої ШВЛ на протязі 30``
< 60 на 1 хв.
асистолія
підготовка до НМС
положення новонародженого
визначення місця компресії
визначення методу компресії
метод "двох пальців"
безпосереднє проведення НМС
частота компресії
глибина компресій
співвідношення компресії та вентиляції
можливі ускладнення
ушкодження печінки
пневмоторакс
оцінка ефективності
підвищення ЧСС
> 60
відсутність ефекту
ЧСС > 60
продовження вентиляції,
завершення НМС
ЧСС > 100
припинення ШВЛ, вільний потік кисню, спостереження
Показання до НМС
метод "великих пальців"
продовжити ШВЛ, НМС, введення медикаментів
Інтубація трахеї
І. Актуальність теми: Інтубація трахеї є одним із складних і важливих кроків реанімації новонародженої дитини в пологовій залі. Перші хвилини життя, коли дитина здійснює перехід від звичних умов внутрішньоутробного існування до позаутробного життя, можуть виявитися критичними. Основною проблемою, що виникає протягом цього періоду, є асфіксія. Ендотрахеальна інтубація може бути проведена на будь-якому етапі реанімації:
- якщо має місце меконіальна аспірація і пригноблення подиху, зниження м'язового тонусу чи частоти серцевих скорочень;
- якщо вентиляція з позитивним тиском, мішком і маскою не ефективна чи є необхідність тривалої вентиляції;
- якщо проводиться закритий масаж серця чи для стимуляції серця показаний адреналін, який найчастіше вводять ендотрахеально;
- спеціальні показання: глибока недоношеність, введення сурфактанту, підозра на діафрагмальну грижу.
Від своєчасності і якості проведення реанімаційних заходів у пологовому залі залежить рівень смертності й інвалідності новонароджених. Кожна новонароджена дитина має право на реанімацію, що була б виконана на найвищому рівні.
ІІ. Мета навчання:
Загальна мета: визначити показання і провести інтубацію трахеї у новонароджених.