E. тахикардия более 90 в 1 мин

Вид материала

Документы

Содержание А. хронический колит

Подобный материал:

• План урока Организационный момент (1-2 мин). Актуализация знаний (4-6 мин). Беседа, 19.45kb.
• План занятия: оргмомент 3 мин повторение 5 мин объяснение нового материала: рассказ-сказка, 20.37kb.
• План занятия: Вступление (7-10 мин.) Занятие по группам (15 мин.) Отчет групп о выполнении, 146.02kb.
• План урока Организационный момент (2 мин.) Новый материал: (12 мин) пар. 15 Выполнение, 35.88kb.
• Реферат тема : диагностика и лечение фибрилляции предсердий, 96.07kb.
• План занятия: Введение 2 мин. «Мозговой штурм» гипотезы возникновения вич 2 мин. Обсуждение, 88.18kb.
• Школа для молодых специалистов и студентов, 56.64kb.
• План: Введение знакомство с планом мастер-класса (1 мин) «Ода науке» стихотворная заставка, 159.73kb.
• План урока Организационный момент (пол мин). Проверка домашнего задания (10 мин). Изучение, 117.3kb.
• План Организационный момент 5 мин Проверка домашнего задания 25 мин Объяснение и закрепление, 94.14kb.

А. хронический колит

B. НЯК

C. синдром раздраженной кишки

D. болезнь Крона

E. системная склеродермия


1. Какие изменения в общем анализе мочи наиболее характерны для амилоидоза почек?

А. альбуминурия,

B. макрогематурия,

C. оксалатурия,

D. бактериурия,

E. лейкоцитурия.

2. Какие изменения в биохимическом анализе крови наблюдаются при амилоидозе почек?
   

А. гипогликемия,

B. гипербилирубинемия

C. гиперазотемия,

D. повышение АСТ,

E. гипергликемия.

2. Какая основная причина, приводящая к развитию амилоидоза почек?
   

А. пневмония,

B. хронические нагноительные заболевания,

C. хроническая ревматическая болезнь

D. ишемическая болезнь сердца,

E. атеросклероз.

2. Выберите основной клинический симптом при нефротической стадии амилоидоза почек?
   

А. распространенные отеки,

B. гиперемия кожных покровов,

C. часто повышение АД,

D. часто понижение АД,

E. анурия.

2. Какое исследование необходимо провести для диагностики амилоидоза почек?
   

А. проба Нечипоренко,

B. проба с конго-красным

C. проба Аддис- Каковского,

D. проба Реберга,

E. общий анализ мочи.

2. Какой клинический тип амилоидоза преимущественно встречается?
   

А. системный,

B. гастралгический,

C. гипертонический,

D. вегетососудистый,

E. гематологический.

2. Какая стадия амилоидоза почек преимущественно встречается?
   

А. билирубинурическая,

B. альбуминурическая,

C. быстропрогрессирующая

D. медленнопрогрессирующая,

E. полиурическая.

2. При каком заболевании почек преимущественно отмечается массивная протеинурия?
   

А. амилоидоз,

B. нефроптоз,

C. хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма

D. хронический пиелонефрит,

E. нефролитиаз.

2. Какой мочевой осадок преимущественно наблюдается при ХПН?
   

А. пиурия

B. микрогематурия,

C. положительная реакция мочи на глюкозу,

D. массивная протеинурия,

E. положительная реакция мочи на ацетон.

2. Какой клинический симптом из нижеперечисленных наиболее характерен для ХПН:
   

А. гиперпегментация кожных покровов,

B. абдоминальное ожирение,

C. распространенные отеки,

D. артериальная гипотония,

E. психозы.

2. Какие лабораторные изменения наиболее характерны при ХПН?
   

А. повышение гемоглобина,

B. гиперазотемия,

C. гипергликемия,

D. эритроцитоз,

E. гиперпротеинемия.

2. Каковы лабораторные изменения наиболее характерны при нефротическом синдроме?
   

А. гипербилирубинемия,

B. гипоальбуминемия,

C. гипергликемия

D. гиперпротеинемия,

E. гипохолестеринемия

2. При какой патологии почек преимущественно отмечается снижение плотности мочи?
   

А. мочекаменная болезнь,

B. острый гломерулонефрит,

C. нефролитиаз,

D. хронической почечной патологии,

E. острый пиелонефрит.

2. Какие лабораторные данные преимущественно соответствуют нефротическому синдрому?
   

А. лейкоцитурия

B. протеинурия,

C. гематурия,

D. положительная реакция мочи на ацетон,

E. положительные желчные пигменты.

2. Женщина 34 лет обратилась с жалобами, отеки по всему телу, повышение АД, уменьшение количества мочи. Больна в течение недели, после ангины. Об-но: состояние средней тяжести, выраженные отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, ритм правильный, тахикардия, пульс 108 в 1 мин, АД-180/120 мм,рт,ст. Суточный диурез-800 мл.
   

ОАМ: уд.вес 1045, белок-4,8 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 1-2 в п. зр., Эр.- 50-60 в п. зр. выщелочные.

.

Наиболее предполагаемый диагноз?

А. первичный нефротический синдром.

B. хронический гломерулонефрит, нефротическая форма.

C. хронический пиелонефрит.

D. амилоидоз почек.

E. ХПН.

2. Женщина 34 лет обратилась с жалобами, отеки по всему телу, повышение АД, уменьшение количества мочи. Больна в течение недели, после ангины. Об-но: состояние средней тяжести, выраженные отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, пульс 108 в 1 мин, АД-180/120 мм,рт,ст. Суточный диурез-800 мл.
   

ОАМ: уд.вес 1045, белок-4,8 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 1-2 в п. зр., Эр.- 50-60 в п. зр. выщелочные.

.Какое обследование с большей вероятностью подтвердит диагноз?

А. биопсия

B. УЗИ

C. экскреторная урография

D. бак. посев мочи

E. ренография.

2. В биохимическом анализе крови при амилоидозе почек наиболее характерное изменение:
   

А. гипогликемия,

B. гиперальбуминемия,

C. гиперазотемия,

D. повышение АСТ,

E. гипергликемия.

2. При каком диффузном заболевании соединительной ткани вероятность развития амилоидоза почек наибольшая?
   

А. СКВ

B. ревматоидный артрит

C. хроническая ревматическая болезнь

D. ССД

E. дерматомиозит

2. Выберите основное клиническое проявление при нефротической стадии амилоидоза почек?
   

А. отеки,

B. гиперемия кожных покровов,

C. повышение АД,

D. понижение АД,

E. анурия.

2. Какое исследование с большей вероятностью подтвердит диагноз амилоидоза почек?
   

А. проба Нечипоренко,

B. биопсия почек

C. проба Адис Каковского,

D. проба Реберга,

E. общий анализ мочи.

2. Выберите наиболее распространенный клинический тип амилоидоза:
   

А. системный,

B. гастралгический,

C. гипертонический,

D. вегетососудистый,

E. гематологический.

2. Для какого заболевания почек наиболее характерно сочетание гипопротеинемии с гиперхолестеринемией?
   

А. острый пиелонефрит,

B. нефротический синдром

C. подагрическая нефропатия

D. хронический пиелонефрит

E. поликистоз

2. При каком уровне протеинурии возможно появление распространенных отеков?
   

А. 3 -5 г/сутки

B. 1-2 г/сутки

C. 0,033 %₀

D. 0,066 %₀

E. 0,099 %₀

2. Женщина 22 лет обратилась с жалобами, отеки по всему телу, повышение АД, уменьшение количества мочи. Заболела остро. . Об-но: состояние средней тяжести, выраженные отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, ритм правильный, тахикардия, пульс 120 в 1 мин, АД-170/110 мм,рт,ст. Суточный диурез-600 мл.ОАМ: уд.вес 1035, белок-4,2 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 2-4 в п. зр., Эр.- 40-50 в п. зр. измененные.
   

Наиболее предполагаемый диагноз?

А. первичный нефротический синдром.

B. хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма.

C. хронический пиелонефрит.

D. амилоидоз почек.

E. ХПН.

2. Женщина 22 лет обратилась с жалобами, отеки по всему телу, повышение АД, уменьшение количества мочи. Заболела остро. . Об-но: состояние средней тяжести, выраженные отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, ритм правильный, тахикардия, пульс 120 в 1 мин, АД-170/110 мм,рт,ст. Суточный диурез-600 мл.ОАМ: уд.вес 1035, белок-4,2 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 2-4 в п. зр., Эр.- 40-50 в п. зр. измененные.
   

Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?

А проба Нечипоренко

B. посев мочи на флору

C. биопсия почек

D. трехстаканная проба

E. проба Аддис-Каковского

2. Женщина 22 лет обратилась с жалобами, отеки по всему телу, повышение АД, уменьшение количества мочи. Заболела остро. . Об-но: состояние средней тяжести, выраженные отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, ритм правильный, тахикардия, пульс 120 в 1 мин, АД-170/110 мм,рт,ст. Суточный диурез-600 мл.ОАМ: уд.вес 1035, белок-4,2 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 2-4 в п. зр., Эр.- 40-50 в п. зр. измененные.
   

Какое лечение будет первоочередным?

А. стероидные препараты

B. нестероидные препараты

C. уросептики

D. антибиотики

E. метаболики

2. Женщина 26 лет обратилась с жалобами на головную боль, отеки на лице, повышение АД. Заболела три дня назад, после перенесенной две недели назад ангины. Об-но: состояние средней тяжести, отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, пульс 98 в 1 мин, АД-175/120 мм,рт,ст., Суточный диурез- 600 мл. ОАМ: уд.вес 1035, белок-4,8 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 1-2 в п. зр., Эр.- 30-50 в п. зр. измененные.
   

Наиболее предполагаемый диагноз?

А. хронический гломерулонефрит гематурическая форма

B. хронический гломерулонефрит нефротический форма

C. хронический пиелонефрит

D. амилоидоз почек

E. хронический гломерулонефрит гипертоническая форма

2. Женщина 26 лет обратилась с жалобами на головную боль, отеки на лице, повышение АД. Заболела три дня назад, после перенесенной две недели назад ангины. Об-но: состояние средней тяжести, отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, пульс 98 в 1 мин, АД-175/120 мм,рт,ст., Суточный диурез- 600 мл. ОАМ: уд.вес 1035, белок-4,8 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 1-2 в п. зр., Эр.- 30-50 в п. зр. измененные.
   

Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?

А. проба Нечипоренко,

B. посев мочи на флору,

C. проба Реберга,

D. трехстаканная проба

E. проба Аддис-Каковского

2. Женщина 26 лет обратилась с жалобами на головную боль, отеки на лице, повышение АД. Заболела три дня назад, после перенесенной две недели назад ангины. Об-но: состояние средней тяжести, отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, пульс 98 в 1 мин, АД-175/120 мм,рт,ст., Суточный диурез- 600 мл. ОАМ: уд.вес 1035, белок-4,8 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 1-2 в п. зр., Эр.- 30-50 в п. зр. измененные.
   

Выберите наиболее эффективное лечение

А. стероидные препараты

B. нестероидные препараты

C. фторхинолоны

D. спазмолитики

E. метаболики

2. Женщина 46 лет обратилась с жалобами на головную боль, отеки на лице, повышение АД. 20 лет назад перенесла острый гломерулонефрит, лечилась.
   

Об-но: состояние средней тяжести, кожные покровы сухие и бледные, отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, пульс 102 в 1 мин, АД-200/160 мм,рт,ст.

Суточный диурез- 600 мл. ОАМ: уд.вес 1010, белок-2,2 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 1-2 в п. зр., Эр.- ед.в п. зр. в крови мочевина-32 ммоль/л, креатинин-256,4 ммоль/л.

Наиболее вероятный диагноз:

A. первичный нефротический синдром

B. хронический пиелонефрит

C. ХПН, терминальная стадия

D. амилоидоз почек

E. ХПН, консервативная стадия

2. Женщина 46 лет обратилась с жалобами на головную боль, отеки на лице, повышение АД. 20 лет назад перенесла острый гломерулонефрит, лечилась.
   

Об-но: состояние средней тяжести, кожные покровы сухие и бледные, отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, пульс 102 в 1 мин, АД-200/160 мм,рт,ст.

Суточный диурез- 600 мл. ОАМ: уд.вес 1010, белок-2,2 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 1-2 в п. зр., Эр.- ед.в п. зр. в крови мочевина-32 ммоль/л, креатинин-256,4 ммоль/л.

Какие исследования могут подтвердить диагноз?

А. определение глюкозурии

B. проба Нечипоренко

C. биопсия почек

D. проба Аддис-Каковского

E. посев мочи на флору


38. Женщина 46 лет обратилась с жалобами на головную боль, отеки на лице, повышение АД. 20 лет назад перенесла острый гломерулонефрит, лечилась.

Об-но: состояние средней тяжести, кожные покровы сухие и бледные, отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, пульс 102 в 1 мин, АД-200/160 мм,рт,ст.

Суточный диурез- 600 мл.

ОАМ: уд. вес 1010, белок-2,2 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 1-2 в п. зр., Эр.- ед.в п. зр. в крови мочевина-32 ммоль/л, креатинин-256,4 ммоль/л.

Какое мероприятие будет первоочередным?

А. гемодиализ

B. ультрафильтрация

C. диета с ограничением жиров

D. диета с органичением углеводов

E. диета с ограничением белка

24. Женщина 56 лет обратилась с жалобами на отеки на лице, слабость. В анамнезе 10 лет страдает сахарным диабетом 1 типа, Об-но: состояние средней тяжести, кожные покровы сухие, бледные, отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, АД-140/100 мм.рт.ст. Суточный диурез- 1600 мл.
    

ОАМ: уд. вес 1010, белок-2,2 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 1-2 в п. зр., Эр.- 8-10 в п. зр. В крови мочевина-22 ммоль/л, креатинина-156,4 ммоль/л. Гликемия 16,4 ммоль/л.

Выберите наиболее вероятный диагноз:

A. острый гломерулонефрит

B. нефротический синдром, диабетический гломерулосклероз,

C. хронический пиелонефрит, обострение,

D. амилоидоз почек,

E. острый пиелонефрит

24. Женщина 56 лет обратилась с жалобами на отеки на лице, слабость. В анамнезе 10 лет страдает сахарным диабетом 1 типа, Об-но: состояние средней тяжести, кожные покровы сухие, бледные, отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, АД-140/100 мм,рт,ст. Суточный диурез- 1600 мл. ОАМ: уд.вес 1010, белок-2,2 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 1-2 в п. зр., Эр.- 8-10 в п. зр. В крови мочевина-22 ммоль/л, креатинина-156,4 ммоль/л. Гликемия 16,4 ммоль/л.
    

Какие исследования необходимо назначить?

А. проба Реберга

B. посев мочи на флору,

C. проба Аддис-Каковского

D. проба с конго-красным

E. проба Нечипоренко

24. Женщина 56 лет обратилась с жалобами на отеки на лице, слабость. В анамнезе 10 лет страдает сахарным диабетом 1 типа, Об-но: состояние средней тяжести, кожные покровы сухие, бледные, отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, АД-140/100 мм,рт,ст. Суточный диурез- 1600 мл.
    

ОАМ: уд.вес 1010, белок-2,2 г/л, плоский эпит. 2-3 в п. зр., лейкоц.- 1-2 в п. зр., Эр.- 8-10 в п. зр. В крови мочевина-22 ммоль/л, креатинина-156,4 ммоль/л. Гликемия 16,4 ммоль/л.

Какое лечение необходимо назначить с целью нефропротекции?

А. ингибиторы АПФ

B. бетаблокаторы

C. ингибиторы протоновой помпы

D. аналгетики

E. антибиотики


42. Мужчина 67 лет поступил с жалобами на отеки по всему телу, слабость, тошноту, периодически рвоту. В течение многих лет страдает бронхоэктатической болезнью. Об-но: состояние тяжелое, кожные покровы сухие, бледные. тоны сердца приглушены, живот вздут, печень увеличена на 5 см. ОАМ: уд.вес 1010, белок 6,5 г/л, Л. ед.в п. зр., Эр. ед в п. зр. цилиндры ед в п. зр. OAK: Эр. 2,9*10¹²/л, Нв 89 г/л, Л. 8,9*10 ⁹/л, СОЭ 56 мм/час, в крови холестерин 8,6 ммоль/л, общий белок 45 г/л.

Наиболее вероятный диагноз?

А. амилоидоз, нефротическая форма,

B. нефротический синдром на фоне острого гломерулонефрита,

C. хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма,

D. хронический гломерулонефрит, смешанная форма

E. хронический пиелонефрит


43. Мужчина 67 лет поступил с жалобами на отеки по всему телу, слабость, тошноту, периодически рвоту. В течение многих лет страдает бронхоэктатической болезнью. Об-но: состояние тяжелое, кожные покровы сухие, бледные, тоны сердца приглушены, живот вздут, печень увеличена на 5 см. ОАМ: уд.вес 1010, белок 6,5 г/л, Л. ед.в п. зр., Эр. ед в п. зр. цилиндры ед в п. зр. OAK: Эр. 2,9*10¹²/л, Нв 89 г/л, Л. 8,9*10 ⁹/л, СОЭ 56 мм/час, в крови холестерин 8,6 ммоль/л, общий белок 45 г/л.

Какое обследование необходимо для уточнения диагноза?

А. моча на бак. посев

B. проба с конго-красным

C. проба Нечипоренко

D. проба Аддис-Каковского

E. цистоскопия

44. Мужчина 67 лет поступил с жалобами на отеки по всему телу, слабость, тошноту, периодически рвоту. В течение многих лет страдает бронхоэктатической болезнью. Об-но: состояние тяжелое, кожные покровы сухие, бледные, тоны сердца приглушены. АД 120/80 мм,рт,ст., живот вздут, печень увеличена на 5 см. ОАМ: уд.вес 1010, белок 6,5 г/л, Л. ед.в п. зр., Эр. ед в п. зр. цилиндры ед в п. зр. OAK: Эр. 2,9*10¹²/л, Нв 89 г/л, Л. 8,9*10 ⁹/л, СОЭ 56 мм/час, в крови холестерин 8,6 ммоль/л, общий белок 45 г/л.
    

Назначьте наиболее оптимальное лечение:

А. мочегонные

B.глюкокортикостероиды

C. цитостатики

D. уросептики

E. спазмолитики

44. Женщина 57 лет поступила с жалобами на отеки по всему телу, слабость, тошноту, периодически рвоту. В течение многих лет страдает ревматоидным артритом. Об-но: состояние тяжелое, передвигается с трудом, кожные покровы сухие, бледные, суставы кистей рук деформированы. Тоны сердца приглушены, живот вздут, печень выступает из под края реберной дуги на 4 см., плотная. ОАМ: уд.вес 1008, белок 6,6 г/л, Л. ед.в п. зр., Эр. ед в п. зр. цилиндры ед в п. зр. OAK: Эр. 2,8*10 ¹²/л, Нв 86 г/л, Л. 9,9*10 ⁹/л, СОЭ 62 мм/час, в крови холестерин 8,2 ммоль/л, общий белок- 47 г/л, мочевина-24 ммоль/л, креатинин-346,0 ммоль/л.
    

Наиболее вероятный диагноз?

А. амилоидоз, азотемическая форма

B. острый гломерулонефрит

C. хронический гломерулонефрит, нефротическая форма

D. хронический пиелонефрит

E. острый пиелонефрит

44. Женщина 57 лет поступила с жалобами на отеки по всему телу, слабость, тошноту, периодически рвоту. В течение многих лет страдает ревматоидным артритом. Об-но: состояние тяжелое, передвигается с трудом, кожные покровы сухие, бледные, суставы кистей рук деформированы. Тоны сердца приглушены, живот вздут, печень выступает из под края реберной дуги на 4 см., плотная. ОАМ: уд.вес 1008, белок 6,6 г/л, Л. ед.в п. зр., Эр. ед в п. зр. цилиндры ед в п. зр. OAK: Эр. 2,8*10 ¹²/л, Нв 86 г/л, Л. 9,9*10 ⁹/л, СОЭ 62 мм/час, в крови холестерин 8,2 ммоль/л, общий белок- 47 г/л, мочевина-24 ммоль/л, креатинин-346,0 ммоль/л.
    

Какое обследование может подтвердить диагноз?

А. определение кетонов в моче

B. проба с конго-красным

C. проба Нечипоренко

D. проба Аддис-Каковского

E. определение глюкозы в моче

44. Женщина 57 лет поступила с жалобами на отеки по всему телу, слабость, тошноту, периодически рвоту. В течение многих лет страдает ревматоидным артритом. Об-но: состояние тяжелое, передвигается с трудом, кожные покровы сухие, бледные, суставы кистей рук деформированы. Тоны сердца приглушены, живот вздут, печень выступает из под края реберной дуги на 4 см., плотная. ОАМ: уд.вес 1008, белок 6,6 г/л, Л. ед.в п. зр., Эр. ед в п. зр. цилиндры ед в п. зр. OAK: Эр. 2,8*10 ¹²/л, Нв 86 г/л, Л. 9,9*10 ⁹/л, СОЭ 62 мм/час, в крови холестерин 8,2 ммоль/л, общий белок- 47 г/л, мочевина-24 ммоль/л, креатинин-346,0 ммоль/л.
    

Наиболее оптимальная диета в данном случае:

А. диета стол № 1

B. диета стол № 15

C. диета стол № 10

D. диета стол № 5

E. диета стол №7.

44. Выберите заболевание, при котором наиболее предпочтительно назначение аминохинолиновых препаратов:
    

А. амилоидозе почек

B. хроническом пиелонефрите

C. первичной артериальной гипертонии

D. остром пиелонефрите

E. нефропатии беременных

44. Из перечисленных заболеваний наиболее частой причиной вторичного амилоидоза является:
    

А. ревматическая болезнь сердца

B. остеоартроз

C. ревматоидный артрит

D. системная красная волчанка

E. подагра

44. Наиболее часто встречающийся симптом в общем анализе мочи при амилоидозе: