E. тахикардия более 90 в 1 мин

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6

E. НЯК




  1. Женщина 45 лет поступила с жалобами на резкое похудание, подъемы температуры до 39°, озноб. Общее состояние среднетяжелое. Живот правильной формы, мягкий, незначительная болезненность в эпигастрии. В OAK — Нв- 90 г/л, СОЭ 26 мм/час. При колоноскопии удалось пройти до печеночного изгиба толстого кишечника, дальнейшее продвижение колоноскопа было невозможным из-за резкого сужения просвета кишки и болевых ощущений. Дальнейшая тактика ведения больного:


А. гистологическое исследование биоптата

B. компьютерная томография

C. ФГДС

D. УЗИ органов брюшной полости

E. УЗДГ
  1. Женщина 45 лет поступила с жалобами на резкое похудание, подъемы температуры до 39 , озноб. Общее состояние среднетяжелое. Живот правильной формы, мягкий, незначительная болезненность в эпигастрии. В OAK — анемия, СОЭ 26 мм/час. При колоноскопии удалось пройти до печеночного изгиба толстого кишечника, дальнейшее продвижение колоноскопа было невозможным из-за резкого сужения просвета кишки и болевых ощущений.

Что вероятнее всего можно обнаружить при гистологическом исследовании биоптата?

А. грамположительные бациллы


B. сглаженность сосудистого рисунка

C. гранулемы из скоплений лимфоцитов

D.большое количество эозинофилов

E. поверхностное изъязвление

  1. Какое из перечисленных заболеваний начинается с диареи и кишечного кровотечения?

А. болезнь Уиппла

B. глютеновая энтеропатия

C. синдром раздраженной кишки

D. гельминтоз

E. неспецифический язвенный колит

  1. Какие из вышеизложенных препаратов преимущественно используются в лечении неспецифического язвенного колита?

  А. спазмолитики

B. антибиотики

   C. нестероидные противовоспалительные препараты

D. ингибиторы протоновой помпы

E. препараты 5-аминосалициловой кислоты

  1. Женщина 35 лет поступила с жалобами на учащенный стул до 8 раз в сутки, с примесью крови и слизи, тенезмы, температуру до 38,20С, сердцебиение. В ОАК: Нв-100 г/л, эр-3,2х1012/л, ЦП-0,7, лейк-10х109/л, СОЭ-35 мм/час. При ректороманоскопии обнаружена диффузная гиперемия и отек слизистой, кровоточивость, множественные эрозии.

Выберите наиболее вероятный диагноз:

А. болезнь Крона


B. хронический колит

C. болезнь Уиппла

D. НЯК, дистальная форма

E. синдром раздраженной кишки

  1. При эндоскопическом исследовании у больной с НЯК обнаружены резкая гиперемия, отечность слизистой оболочки, множественные эрозии, язвы покрытые слоем фибрина, местами исчезновение складчатости кишки. Какой форме соответствует такая картина?

А. легкой


B. средней тяжести

C. тяжелой

D. молниеносной

E. НЯК, осложненному токсическим мегаколоном


55. Мужчина 32 лет жалуется на жидкий стул до 4 раз в сутки, повышенную утомляемость. Объективно: небольшая болезненность по ходу толстой кишки, узловатая эритема на коже ног. В ОАК: Нв- 111 г/л, СОЭ- 20 мм/час. При ректороманоскопии: отек слизистой, контактная кровоточивость слабо выражена. Выберите наиболее вероятный диагноз:

А. НЯК легкая форма


B. НЯК средней тяжести

C. НЯК тяжелая форма

D. НЯК молниеносная форма

E. болезнь Крона

  1. Больной 32 лет жалуется на жидкий стул до 4 раз в сутки, повышенную утомляемость. Объективно: небольшая болезненность по ходу толстой кишки, узловатая эритема на коже ног. В ОАК: Нв- 111 г/л, СОЭ- 20 мм/час. При ректороманоскопии: отек слизистой, контактная кровоточивость слабо выражена. Какая диета наиболее показана этому больному?

А. №1


B. №4 б

C. №15

D. №5

E. №7
  1. Перечислите наиболее вероятные для острой формы болезни Крона утверждения:

А. боли в правом верхнем квадранте живота

B. положительный симптом Мерфи

C. утолщенный, болезненный терминальный отрезок подвздошной кишки

D. болезненность в точке Мейо-Робсона

E. болезненность в точке Маккензи

  1. Назовите наиболее характерные изменения для болезни Крона:

А. в копрограмме: непереваренные мышечные волокна, слизь

B. в ОАК: нормограмма

C. в коагулограмме: гиперкоагуляция

D. симптом «струны» при энтерографии

E. увеличение уровня трансаминаз в крови


59. В поликлинику обратился С.. 30 лет, с жалобами на частый жидкий стул с примесями слизи и крови, потерю в весе. При исследовании кала: положительная реакция Грегерсена на скрытую кровь. Рентгенологическое исследование тонкой кишки симптом «булыжной мостовой». Выберите наиболее вероятный диагноз:

А. болезнь Крона

B. НЯК

C. хронический энтерит

D. синдром Жильбера

E. СРК


60. Женщина Ж, 24 лет с жалобами на частый жидкий стул с примесями крови, слизи, боли вокруг пупка. При рентгеноскопии тонкого кишечника: сужение просвета, мелкие дефекты наполнения за счет отека и линейных язв. Выберите наиболее вероятный диагноз: