Габдулхакова Раиля Мунировича. Отправитель: Ученый секретарь диссертационного совета профессор Лазишвили Гурам Давидович автореферат диссертации

Вид материалаАвтореферат диссертации

Содержание


Практические рекомендации
Список работ, опубликованных по теме диссертации
Подобный материал:
1   2   3   4

ВЫВОДЫ

1. Корректное раннее прогнозирование исходов, внедрение разработанных направлений интенсивной терапии, хирургического лечения тяжелой сочетанной травмы позволяют снизить летальность с 36,4 до 21,4% (р<0,01).

2. Основными причинами развития сочетанных повреждений в мегаполисе явля­ются дорожно-транспортная травма (59,6%), падения с большой высоты (27%), умышленная травма (7,7%). В структуре пострадавших при дорожно-транспортной травме в преобладающей степени домини­руют пешеходы (81,5%), при падениях с большой высоты значительную долю (32,5%) составляют суициды.адений с большшй высоты 29,3% составляют суициды

3. Отмечается закономерность поступления пострадавших с сочетанной травмой по временам года, по месяцам, по дням недели, по часам в течение суток, что позволяет организовать работу бригад скорой медицинской помощи, стационаров в режиме ожидания, проводить упреждающую профилактическую работу.

4. Наиболее значимыми факторами риска летального исхода при тяжелой сочетанной травме являются поздняя госпитализация (р<0,01); недостаточное качество догоспитальной медицинской помощи (р<0,05); поздний перевод на управляемое дыхание (р<0,01); необоснованное применение агрессивных хирургических технологий (р<0,05).

5. Системы оценки тяжести анатомо-морфологических повреждений не пригодны для оценки вероятности летального исхода в каждом конкретном случае в виду их низкой чувствительности, а позволяют лишь проводить стратификацию пострадавших в зависимости от риска летального исхода.

6. Интегральные модельные прогностические системы при тяжелой сочетанной травме обладают различной информационной способностью. Корректная оценка прогноза исходов и, соответственно, оптимизация лечебной тактики возможна с использованием систем SAPS II, ASCOT, 24-hour ICU Trauma Score, MPM II72 .

7. Наиболее ранними и часто развивающимися синдромами органных дисфункций являются дисфункция центральной нервной (85,3%), респираторной (66,2%) и сер­дечно-сосудистой (60,6%) систем. На исход сочетанной травмы влияет не только число органов вовлеченных в полиорганную дисфункцию, но и структура: прогностически наиболее неблагоприятными являются наличие у пострадавших церебральной, сердечно-сосудистой, а так же дисфункция гемостаза. В поздних этапах посттравматического периода возрастают значимость респираторной и печеночной дисфункций.

8. Увеличивающееся в динамике количество баллов полиорганной дисфункции имеет большее прогностическое значение, нежели число баллов при поступлении в отделение реанимации и интенсивной терапии.

9. На высокую вероятность осложненного течения посттравматического пе­риода указывают нарушения взаимоотношения гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, щитовидной железы.

10. Тяжелая травма, кровопотеря сопровождаются цитогенетической нестабиль­ностью лимфоцитов. Хромосомные мутации происходят за счет увеличения доли хромосом­ных разрывов (их число возрастает на 542%), и в меньшей степени за счет хро­матидных разрывов (их число возрастает на 93%). Расстройства цитогенетического гомеостаза сохраняются длительное время и приходят в норму лишь к концу второго месяца.

11. Отмечается неоднородность цитогенетических реакций у пострадавших различного пола и возраста: количе­ство хромосомных мутаций у мужчин, а так же пострадавших в возрасте старше 65 лет статистически достоверно выше (р<0,05), что свидетельствует о более высокой цитогенетической стабильности и адаптивных способностях женского орга­низма и лиц моложе 65 лет в ответ на тяжелую травму, кровопотерю.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Организация интенсивной терапии сочетанных повреждений должна стро­иться с учетом комплексной оценки тяжести состояния и прогноза с использованием интегральных модельных систем SAPS II, ASCOT, 24-hour ICU Trauma Score, MPM II72, а так же структуры, характера течения полиорганной дисфункции, состояния хирургической раны.

2. При планировании работы бригад скорой медицинской помощи, стационаров необходимо учитывать, что число госпитализаций пострадавших с сочетан­ными повреждениями возрастает в 1,5-2 раза в октябре, январе, июне в пятницу, субботу в промежутке времени между 18.00 и 24.00 часами.

3. Пострадавшим с ISS>15 баллов догоспитальная медицинская помощь должна осуществляться реанимационными бригадами.

4. Среди систем оценки тяжести органных дисфункций лучшей дискриминационной способностью в первые сутки обладает шкала LODS. Однако для динамической оценки тяжести органных дисфункций предпочтительны системы MODS и SOFA, которые на вторые и особенно третьи сутки имеют более высокую информационную способность в предсказании исхода.

5. Ранняя нутритивная поддержка энтеральными смесями обеспечи­вает более ранний выход из метаболического криза, нормализацию цитогенети­ческого гомеостаза и должна являться обязательным компонентом интенсивной терапии тяжелых сочетанных повреждений.

6. Использование в комплексной интенсивной терапии сочетанных поврежде­ний внутривенного иммуноглобулина позволяет снизить число и изменить структуру гнойно-септических осложнений. Применение внутривенного имму­ноглобулина в качестве компонента интенсивной терапии тяжелого сепсиса по­зволяет улучшить результаты лечения.

7. Антикоагулянтную терапию необходимо начинать на 8-10 час интенсивной терапии. Применение низкомолекулярного гепарина позволяет добиться сни­жения уровня тромбинемии в более ранние сроки.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Габдулхаков Р.М, Пахомов Д.В., Галеев Ф.С. Изменения содержания кортизола, адренокортикотропного гормона и гормонов щитовидной железы у больных с тяжелыми сочетанными повреждениями (тезисы) // Тезисы докладов 8-го Всероссийского съезда анестезиологов-реаниматологов.- Омск, 11-15 сентября 2002.- C.231.

2. Габдулхаков Р.М., Аминова Э.Т., Халикова Е.Ю., Уразбахтина З.А. Гемокоагуляционные изменения у больных с тяжелыми сочетанными повреждениями (тезисы) // Тезисы докладов 8-го Всероссийского съезда анестезиологов-реаниматологов.- Омск, 11-15 сентября 2002.- C.232.

3. Габдулхаков Р.М., Пахомов Д.В., Галеев Ф.С. Свободнорадикальные реакции при сочетанной травме (тезисы) // Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи: травмы и их медико-социальные последствия: Тезисы докладов второй республиканской научно-практической конференции. - Ташкент, 8 ноября 2002.- C.107.

4. Габдулхаков Р.М., Пахомов Д.В., Галеев Ф.С., Халикова Е.Ю. Гормональные изменения при сочетанной травме (тезисы) // Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи: травмы и их медико-социальные последствия: Тезисы докладов второй республиканской научно-практической конференции.- Ташкент, 8 ноября 2002.- C.106.

5. Габдулхаков Р.М., Пахомов Д.В., Галеев Ф.С. Изменения содержания малонового диальдегида и гликозаминогликоуронанов в артериальной и венозной крови при критических состояниях у хирургических больных (тезисы) //Тезисы докладов международной конференции посвященной 50-летию первой Всесоюзной конференции по проблеме патофизиологии и терапии терминальных состояний в клинике и практике неотложной помощи. - Москва, 13-15 ноября 2002.- С. 151.

6. Габдулхаков Р.М., Пахомов Д.В., Галеев Ф.С., Халикова Е.Ю. Гормональный профиль при критических состояниях (тезисы) //Тезисы докладов международной конференции посвященной 50-летию первой Всесоюзной конференции по проблеме патофизиологии и терапии терминальных состояний в клинике и практике неотложной помощи.- Москва, 13-15 ноября 2002.- С. 109.

7. Габдулхаков Р.М., Пахомов Д.В., Галеев Ф.С., Уразбахтина З.А. Гормоны стресса при острой кровопотере (статья) // Здравоохранение Башкортостана.-2003.- № 5.- С.191.

8. Габдулхаков Р.М., Бердина Л.М., Галеев Ф.С. Цитогенетические исследования крови при критических состояниях (тезисы) // Тезисы докладов Всероссийской конференции НИИ общей реаниматологии. - Москва, 17-18 марта 2003.- С.70.

9. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Низамов М.А. Изменения содержания кальция, фосфора, железа, активности ферментов при критических состояниях (тезисы) // Тезисы докладов Всероссийской конференции НИИ общей реаниматологии. - Москва, 17-18 марта 2003.- С.79.

10. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С. Хромосомные мутации при острой тяжелой кровопотере (тезисы) // Тезисы докладов II-го Съезда анестезиологов и реаниматологов Северо-Запада России с международным участием.- Архангельск, 25-27 июня 2003.- С.102.

11. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Низамов М.А. Мониторинг биохимических показателей при тяжелой травме, массивных кровотечениях (тезисы) // Тезисы докладов II-го Съезда анестезиологов и реаниматологов Северо-Запада России с международным участием.- Архангельск, 25-27 июня 2003.- С.103.

12. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С Содержание малонового диальдегида в артериальной и венозной крови при тяжелой травме (статья) // Вестник интенсивной терапии.- 2003.- № 5.- С. 8-9.

13. Габдулхаков Р.М. Цитогенетический гомеостаз при сочетанной травме (статья) // Вестник интенсивной терапии.-2003.- № 5.- С. 9-10.

14. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковые реакции в ответ на тяжелую кровопотерю (статья) // Вестник интенсивной терапии.- 2003.- № 5.- С. 17-18.

15. Габдулхаков Р.М., Герчиков А.Я., Галеев Ф.С. Кинетика окисления липидов мембран эритроцитов при критических состояниях у хирургических больных (тезисы) // Современные технологии в анестезиологии и реаниматологии: Материалы конгресса анестезиологов-реаниматологов Центрального федерального округа.- Москва, 13-14 ноября 2003.- С.197.

16. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С. Тиреоидная дисфункция при критических состояниях (тезисы) // Современные технологии в анестезиологии и реаниматологии: Материалы конгресса анестезиологов-реаниматологов Центрального федерального округа.- Москва, 13-14 ноября 2003.- С.197-198.

17. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С. Нутритивная поддержка и реакции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и щитовидной железы при сочетанной травме (тезисы) // Парентеральное и энтеральное питание: Тезисы докладов VII Международного конгресса.- Москва, 22-24 октября 2003.- С.112.

18. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Халикова Е.Ю. Инфекционные осложнения и иммунологические расстройства при множественных и сочетанных повреждениях (статья) // Актуальные вопросы инфекционной патологии человека, клинической и прикладной иммунологии: Материалы Всероссийской научной конференции: “НПО Микроген” МЗ РФ, Уфа, 2004.- C.201-203.

19. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Халикова Е.Ю., Гизатуллин Р.Х., Вакеев Б.В. Комплексное лечение инфекционно-воспалительных осложнений сочетанных и множественных повреждений с применением иммуновенина (статья) // Актуальные вопросы инфекционной патологии человека, клинической и прикладной иммунологии: Материалы Всероссийской научной конференции: “НПО Микроген” МЗ РФ, Уфа, 2004.- C.219-220.

20. Габдулхаков Р.М. Система эритрона при сочетанной травме (тезисы) // Неотложная медицина в мегаполисе: Тезисы докладов международного форума. - Москва, 13-14 апреля 2004. - С.139.

21. Габдулхаков Р.М., Бердина Л.М. Уровень и спектр хромосомных аберраций при тяжелой травме (тезисы) // Неотложная медицина в мегаполисе: Тезисы докладов международного форума. - Москва, 13-14 апреля 2004. - С.140.

22. Габдулхаков Р.М. Осложнения и исходы тяжелых сочетанных повреждений по данным многопрофильной городской больницы (тезисы) // Неотложная медицина в мегаполисе: Тезисы докладов международного форума. - Москва, 13-14 апреля 2004. - С.59.

23. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Халикова Е.Ю. Эпидемиология и пути улучшения результатов лечения сочетанных и множественных повреждений (статья) // Вестник интенсивной терапии.- 2004.- № 5.- С.10-11.

24. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Халикова Е.Ю. Влияние ранней нутритивной поддержки на состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и функцию щитовидной железы (статья) // Вестник интенсивной терапии.- 2004.- № 5.- С. 140-141.

25. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С. Реакции гипталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и щитовидной железы при сочетанных и множественных повреждениях (статья) // Вестник интенсивной терапии.- 2004.- № 5.- С. 91-92.

26. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Халикова Е.Ю., Гизатуллин Р.Х., Вакеев Б.В., Уразбахтина З.А., Мухаметшина А.Р. Пути улучшения результатов лечения при сочетанной травме (тезисы) // Научные основы организации скорой и неотложной медицинской помощи: Cборник материалов научно-практической конференции.- Уфа.-2004.- С. 42-43.

27. Габдулхаков Р.М., Бердина Л.М., Галеев Ф.С., Вакеев Б.В Хромосомные мутации у больных с тяжёлыми травмами (тезисы) // Научные основы организации скорой и неотложной медицинской помощи: Cборник материалов научно-практической конференции.- Уфа.-2004.- С. 44-45.

28. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Низамов М.А., Халикова Е.Ю., Гизатуллин Р.Х., Музюкова С.А., Мухаметшина А.Р. Активность ферментов крови на различных этапах травматической болезни (тезисы) // Научные основы организации скорой и неотложной медицинской помощи: Cборник материалов научно-практической конференции.- Уфа.-2004.- С. 45-46.

29. Гайсина Д.А., Юрьев Е.Б., Габдулхаков Р.М., Хуснутдинова Э.К. Ассоциация полиморфных ДНК-локусов гена D2 рецептора дофамина и гена переносчика дофамина с агрессивным поведением (статья) // Медицинская генетика.- 2004.- №3. - С.145-148.

30. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С. Базовая коррекция метаболических расстройств при тяжелой сочетанной травме (тезисы) // Тезисы докладов 9-го Всероссийского съезда анестезиологов-реаниматологов. - Иркутск, 20-22 сентября 2004.- С.60.

31. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С. Взаимосвязь изменений гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и щитовидной железы у различных по тяжести и исходу больных с тяжелой травмой (тезисы) // Тезисы докладов 9-го Всероссийского съезда анестезиологов-реаниматологов. - Иркутск, 20-22 сентября 2004.- С.61.

32. Габдулхаков Р.М., Бердина Л.М., Галеев Ф.С. Коррекция цитогенетических расстройств лимфоцитов при сочетанной травме (тезисы) // Алгоритмы и протоколы - юридические основы работы врача анестезиолога-реаниматолога:- Материалы научно-методической конференции г. Москва, 19-20 ноября 2004, МОНИКИ имени М.Ф. Владимирского.- С.47-48.

33. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Халикова Е.Ю., Гизатуллин Р.Х. Иммунокррекция тяжелого сепсиса внутривенным иммуноглобулином (тезисы) // Алгоритмы и протоколы - юридические основы работы врача анестезиолога-реаниматолога:- Материалы научно-методической конференции г. Москва, 19-20 ноября 2004, МОНИКИ имени М.Ф.Владимирского.- С.46-47.

34. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Аминева Э.Т., Вакеев Б.В., Мухаметшина А.Р. Гемокоагуляционные расстройства и их коррекция при сочетанной травме (тезисы) // Алгоритмы и протоколы - юридические основы работы врача анестезиолога-реаниматолога:- Материалы научно-методической конференции г. Москва, 19-20 ноября 2004, МОНИКИ имени М.Ф. Владимирского.- С.45-46.

35. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Вакеев Б.В., Гизатуллин Р.Х., Давлетшина Г.Ф. Компоненты интенсивной терапии тяжёлого сепсиса (статья) // Научный прорыв-2004: Сборник научных трудов, г.Уфа, БГМУ, 2004.- С.81.

36. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Вакеев Б.В., Аминева Э.Т., Давлетшина Г.Ф. Музюкова С.А. Нарушения гемостаза при острой массивной кровопотере (статья) // Научный прорыв-2004: Сборник научных трудов, г.Уфа, БГМУ, 2004.- С.83.

37. Габдулхаков Р.М., Бердина Л.М., Галеев Ф.С. Уровень и спектр хромосомных аберраций при тяжелой травме (тезисы) // Ежегодная Республиканская конференция травматологов-ортопедов, Уфа.- 2004.-С.54.

38. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Пахомов Д.В., Гизатуллин Р.Х., Вакеев Б.В., Батюшев В.В Нарушения обмена гликозоаминогликоуронанов при тяжелой травме (тезисы) // Ежегодная Республиканская конференция травматологов-ортопедов, Уфа.- 2004.-С.52.

39. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Аминева Э.Т., Гизатуллин Р.Х., Вакеев Б.В., Музюкова С.А. Коррекция гиперкоагуляционного синдрома при сочетанной травме (тезисы) // Ежегодная Республиканская конференция травматологов-ортопедов, Уфа.- 2004.-С.51.

40. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Герчиков А.Я., Уразбахтина З.А Содержание малонового диальдегида в сыворотке крови и скорость поглощения кислорода в мембранах эритроцитов при шокогенной травме (тезисы) // Ежегодная Республиканская конференция травматологов-ортопедов, Уфа.- 2004.-С.53.

41. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Мустафин Х.М., Халикова Е.Ю. Основы интенсивной терапии дыхательной недостаточности при тяжелой сочетанной травме (статья) // Вестник интенсивной терапии.- 2005.- № 5.- С. 22-23.

42. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Мустафин Х.М., Гизатуллин Р.Х. Структура органных дисфункций при сочетанной травме (статья) // Вестник интенсивной терапии.- 2005.- № 5.- С. 22-23.

43. Габдулхаков Р.М., Mустафин Х.М., Давлетшина Г.Ф., Галеев Ф.С. Тактические подходы в организации интенсивной терапии тяжелых сочетанных повреждений на догоспитальном этапе (тезисы) // Материалы съезда анестезиологов-реаниматологов Центрального федерального округа.- Москва, 13-14 ноября 2005.- С.187-188.

44. Габдулхаков Р.М., Mустафин Х.М., Давлетшина Г.Ф., Галеев Ф.С. Оценка влияния догоспитального времени на исходы тяжелых сочетанных повреждений (тезисы) // Материалы съезда анестезиологов-реаниматологов Центрального федерального округа.- Москва, 13-14 ноября 2005.- С.189-190.

45. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Мустафин Х.М., Уразбахтина З.А., Батюшев В.В., Коркин В.М., Туктарова Р.Р., Вакеев Б.В. Прогнозирование исходов при тяжелых сочетанных и множественных повреждениях (статья) //Здравоохранение Башкортостана.- 2005.- № 9.- С. 203-204.

46. Габдулхаков Р.М. Особенности формирования синдромов органной дисфункции при сочетанной травме (статья) // Здравоохранение Башкортостана.- 2005.- № 9.- С. 195-199.

47. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Мустафин Х.М., Идиатуллин Р.А., Батюшев В.В., Мурзина Л.С., Туктарова Р.Р., Коркин В.М., Вакеев Б.В. Оценка влияния возраста и пола на исходы тяжелых сочетанных повреждений (статья) // Здравоохранение Башкортостана.- 2005.- № 9.- С. 200-201.

48. Габдулхаков Р.М. Структура осложнений при сочетанной травме (статья) // Здравоохранение Башкортостана.- 2005.- № 9.- С. 199-200.

49. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Мустафин Х.М., Идиатуллин Р.А., Суркова Г.А. Эритроцитарный и тромбоцитарный гомеостаз при тяжелой травме, массивных кровотечениях (статья) // Здравоохранение Башкортостана.- 2005.- № 9.- С. 201-203.

50. Габдулхаков Р.М., Мустафин Х.М., Галеев Ф.С., Аминева Э.Т., Уразбахтина З.А., Суркова Г.А., Мурзина Л.С. Система гемостаза при сочетанных повреждениях (статья) // Здравоохранение Башкортостана.- 2005.- № 9.- С. 209-210.

51. Габдулхаков Р.М., Бердина Л.М. Хуснутдинова Э.К. Стабильность цитогенетического гомеостаза при критических состояниях у хирургических больных (статья) // Здравоохранение Башкортостана.- 2005.- № 9.- С. 220-222.

52. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Мустафин Х.М., Гизатуллин Р.Х., Вакеев Б.В. Эпидемиологическая характеристика пострадавших с тяжелыми механическими повреждениями (статья) // Вестник интенсивной терапии.- 2006.- № 5.- С. 7-9.

53. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Мустафин Х.М. Оценка тяжести и прогноз среди различных категорий пострадавших с сочетанной травмой (статья) // Вестник интенсивной терапии.- 2006.- № 5.- С. 243-245.

54. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Мустафин Х.М. Прогноз выживаемости при сочетанной травме (статья) // Вестник интенсивной терапии.- 2006. - № 5. - С. 245-246.

55. Габдулхаков Р.М., Гизатуллин Р.Х., Галеев Ф.С., Музафарова Р.В. Синдром острой полиорганной дисфункции при политравме (статья) // Вестник интенсивной терапии. - 2007. - № 5. - С. 18-19.

56. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Вавилов А.Е., Гараев Р.Г., Нигматуллин К.А., Мустафин Х.М., Валиева Г.Р., Мурзина Л.С. Информационная значимость анатомо-морфологических систем оценки тяжести механических повреждений в предсказании исхода при сочетанной травме (статья) // Новости анестезиологии и реаниматологии. - 2007. - № 3. - С. 100-101.

57 Габдулхаков Р.М., Гараев Р.Г., Нигматуллин К.А., Вавилов А.Е., Галеев Ф.С., Мустафин Х.М., Валиева Г.Р., Мурзина Л.С. Синдром системной воспалительной реакции при сочетанной травме (статья) // Новости анестезиологии и реаниматологии.- 2007.- № 3.- С. 101.

58. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Нигматуллин К.А., Гараев Р.Г., Вавилов А.Е., Мустафин Х.М., Батюшев В.В., Мурзина Л.С., Валиева Г.Р. Пути повышения качества оказания догоспитальной помощи при тяжелой механической травме (тезисы) // Современные достижения и будущее анестезиологии и реаниматологии в Российской Федерации: Cборник тезисов Всероссийского конгресса анестезиологов-реаниматологов и главных специалистов.- Москва.-2007.- С. 69-70.

59. Габдулхаков Р.М., Гараев Р.Г., Вавилов А.Е., Нигматуллин К.А., Галеев Ф.С., Мустафин Х.М., Валиева Г.Р., Батюшев В.В., Мурзина Л.С. Анализ причин летальных исходов при сочетанной травме (тезисы) // Современные достижения и будущее анестезиологии и реаниматологии в Российской Федерации: Cборник тезисов Всероссийского конгресса анестезиологов-реаниматологов и главных специалистов.- Москва.- 2007.- С. 177.

60. Габдулхаков Р.М., Мустафин Х.М., Гараев Р.Г., Викторов В.В. Оценка влияния догоспитального времени, а так же профиля бригад скорой медицинской помощи на исходы тяжелой сочетанной травмы (тезисы) // Сборник материалов Всероссийского конгресса анестезиологов и реани-матологов и XI съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов / Под ред. Ю.С. Полушина.- СПб., 2008.- С.183-184.

61. Габдулхаков Р.М., Нигматуллин К.А., Гараев Р.Г., Шангареева Р.Р. Прогностическая значимость анатомо-морфологических систем оценки тяжести сочетанной травмы (тезисы) // Сборник материалов Всероссийского конгресса анестезиологов и реаниматологов и XI съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов / Под ред. Ю.С. Полушина.- СПб., 2008.- С. 184.

62. Габдулхаков Р.М., Гараев Р.Г., Нигматуллин К.А., Тимербулатов М.В., Викторов В.В. Стратегия обеспечения догоспитальной помощи при политравме (статья) // Гений ортопедии.- 2008.- №4.- С. 123-125.

63. Габдулхаков Р.М., Бердина Л.М., Галеев Ф.С. и др. Способ коррекции цитогенетических расстройств при сочетанной травме (статья) // Бюллетень Российского агентства по патентам и товарным знакам.- 2009.- №3.- Патент на изобретение № 23448843.